心电图运动实验
生理学心电图实验报告
生理学心电图实验报告
《生理学心电图实验报告》
实验目的：通过观察心电图的变化，了解心脏的电活动特征，探索心脏健康与疾病之间的关系。
实验方法：选取健康志愿者进行实验，使用心电图仪器记录心脏电活动，包括心跳频率、心脏节律和心脏电压等指标。
同时，引导志愿者进行不同运动强度的活动，观察心电图的变化。
实验结果：在静息状态下，心电图呈现出稳定的心跳频率和规律的心脏节律。
随着运动强度的增加，心跳频率和心脏电压均呈现出相应的增加趋势。
在运动后，心电图逐渐恢复至静息状态，心跳频率和心脏电压逐渐减小。
实验分析：根据实验结果，可以得出以下结论：心电图反映了心脏的电活动特征，包括心跳频率、心脏节律和心脏电压等指标。
运动对心电图有明显影响，体力活动会导致心跳频率和心脏电压的增加，而休息状态下则呈现出稳定的心电图特征。
这些结果有助于我们了解心脏健康与疾病之间的关系，为心脏疾病的预防和治疗提供了重要参考。
实验结论：通过生理学心电图实验，我们深入了解了心脏的电活动特征，以及运动对心电图的影响。
这些结果为我们认识心脏健康与疾病之间的关系提供了重要的数据支持，有助于预防和治疗心脏疾病，为人类健康事业做出了贡献。
心电图运动负荷试
心电图运动负荷试验概述：心电图运动负荷试验（ECG exercise test）是发现早期冠心病的一种检侧方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其方法简便实用、无创伤、安全，一直被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。
（一）运动试验的生理和病理基础生理情况下，运动时为满足肌肉组织需氧量的增加，心率相应加快，心排血量相应增加，而必然伴随心肌耗氧盆增加，冠状动脉血流量增加。
当冠状动脉发生病变而狭窄到一定程度时，病人在静息状态下可以不发生心肌缺血，但当运动负荷增加伴随心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量不能相应增加，即引起心肌缺氧，心电图上可出现异常改变。
心肌耗氧量与心率快慢、心室大小、室壁张力、室内压力增加速度及心室射血时间有关。
在临床上，一般以心率或心率与收缩期血压的乘积来反映心肌耗氧量状况。
（二）运动负荷量的确定运动负荷最分为极量与亚极量两档。
极量是指心率达到自己的生理极限的负荷量。
这种极限运动量一般多采用统计所得的各年龄组的预计最大心率为指标。
最大心率粗略计算法为220-年龄数；亚极量是指心率达到85％~90 ％最大心率的负荷量，在临床上大多采用亚极量运动试验。
例如55岁的受检者最大心率为220-55=165 次／分钟，亚极量运动试验要求其心率应为165 x85 % = 140 次／分钟。
（三）心电图运动试验方法==============================专业收集精品文档1、Mastcr 二级梯运动试验30年代由Master 创建。
按年龄、性别、体重不同，以适当速度在规定时间内完成规定次数的二级梯登梯运动。
分析运动前后的心电图变化以判断结果。
该方法虽简单、易行、经济、安全，但由于负荷量小，敏感性较差，因而假阴性率较高。
日前，这一方法已基本淘汰。
2、踏车运动试验（bicycle ergometer test）让病人在装有功率计的踏车上作踏车运动，以速度和阻力调节负荷大小，负荷量分级依次递增，直至病人的心率达到亚极量水平。
心电图运动负荷试验
精心整理心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验是一种心功能试验，通过给心脏一定的运动负荷，使心肌耗氧量增加，超过病变冠状动脉供血贮备能力时心肌出现缺血，心电图可出现缺血性ST 段改变。
按运动量可分为极量运动试验、次级量运动试验和症状限制性运动试验。
常用运动试验为活动平板试验和蹬车运动试验。
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 其他1. 2. 3. 4. 严重心律失常。
5. 严重高血压［收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg ］6. 严重主动脉瓣疾病。
7. 肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。
8. 左主干冠状动脉狭窄。
9.主动脉夹层。
10.急性全身性疾患和电解质紊乱。
【方法】1.活动平板运动试验受检者在活动平板上做步行运动，活动量可由改变平板机转速及坡度逐级增加。
常采用Bruce方案，自1.7mph、倾斜坡度10%（5METs）始，每级增加2～3METs，每级3min。
2.。
每级3min。
（1（2（3)；（4（5（6）血压不升或下降＞10mmHg；（7）血压过高，超过210mmHg；（8）呼吸困难、头晕、眼花、苍白、发绀；（9）步态不稳、运动失调；（10）患者强烈要求停止运动。
【结果判断及临床意义】运动试验阳性指标：（1）运动中出现典型心绞痛；（2）运动中或运动后心电图J点后60～80ms，ST段呈水平型或下降型≥0.1mV，或较运动前加深＞0.1mV；（3）心电图在没有Q波可供诊断的导联ST断抬高≥0.1mV（V1或aVR导联除外）【临床意义】（1（2（1（2在运动试验场所必须配备硝酸甘油、利多可因、除颤器等急救设备及药品。
（3）试验过程中，进行心电图、心率和血压的严密监测。
（4）心肌梗死恢复期患者应从低运动量开始，如100～200㎏·m/min，每3min 递增100～200㎏·m/min，心率达120～125/min即终止运动。
（5）。
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较引言冠心病是一种常见的心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧和坏死所致。
早期诊断是治疗冠心病的关键，而心电图是一种经济、无创、简便的检查方法，因此被广泛应用于冠心病的诊断。
心电图平板运动试验和动态心电图是常用的心电图检查方法之一，它们在冠心病的诊断和评估中有着重要的价值。
本文将对心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较进行探讨。
一、心电图平板运动试验心电图平板运动试验（Electrocardiogram Treadmill Exercise Test，ETT）是一种常用的非侵入性检查方法。
在这种测试中，患者必须在心电图监控下在跑步机上进行运动，医生会记录患者在运动中的心电图变化。
通过检测运动时心电图的变化，可以评估患者的心血管功能，尤其是对心肌缺血的敏感性，从而判断是否存在冠心病。
在临床实践中，ETT通常用于筛查冠心病和评估患者的运动耐力，是一种安全、简便、经济的检查方法。
二、动态心电图动态心电图（Holter Monitor）是通过患者长时间佩戴便携式心电图仪器来记录患者在日常生活中的心电图变化。
这种检查方法可以连续记录24小时或更长时间的心电图数据，能够全面地反映患者的心脏状态，对冠心病的诊断和治疗有着重要的指导作用。
动态心电图可以发现短暂的心律失常和心肌缺血等问题，有助于及时诊断冠心病，并为治疗方案的制定提供科学依据。
三、临床比较1. 诊断效能从诊断效能来看，ETT和动态心电图在冠心病的诊断中各有所长。
ETT能够评估患者对运动的耐受程度，对于评估患者的心脏功能和心肌缺血的敏感性有着较好的表现，但是其诊断灵敏度和特异度相对较低，尤其对于无症状冠心病患者的诊断效能有限。
而动态心电图能够全面记录患者在日常生活中的心电图数据，通过长时间的监测能够发现短暂的心律失常和心肌缺血，具有较高的诊断准确性。
2. 适用人群ETT适用于对运动耐受性评估较差的患者，尤其是有症状的心绞痛患者，可以通过观察患者在运动中的心电图变化来评估心脏功能。
心电图运动试验、Valsalva动作和动态心电图的临床意义
运动试验、Valsalva动作是非常经典、简单快捷有效的临床检查手段，24小时动态心电图可提供受检者白天和夜间不同状态下的心电活动信息，可以检测到常规心电图检查不易发现的一过性异常心电图改变。
Valsalva动作深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态，进而达到诊疗目的的一种临床生理试验[1]。
Valsalva动作时血压与脉搏变化如图1[2]所示。
图1 Valsalva动作时血压与脉搏变化图 1 初始阶段血压轻微上升；2 静脉回流及心输出量减少；3 压力释放主动脉扩张致血压轻微下降；4 心输出量恢复过程。
临床应用通过提高胸腔压力，降低前负荷，Valsalva动作可以使病人收缩期杂音发生改变，例如：肥厚型梗阻性心肌病杂音增强、二尖瓣脱垂病人杂音延长、主动脉瓣狭窄病人杂音减弱以及二尖瓣关闭不全病人杂音减弱等，以此进行鉴别诊断[3]。
通过兴奋迷走神经，Valsalva动作可以终止部分类型的心动过速，并且对窦房结功能障碍具有一定的诊断意义[4]。
动态心电图（ambulatory electrocardiography, AEGG）[3]连续记录24小时或更长时间的心电图。
由美国学者Norman J. Holter发明，于20世纪60年代初期应用于临床。
要求患者在佩戴过程中做好日志，按时间记录其活动状态和有关症状。
临床应用AEGG能够对受检者在日常活动情况下，以及在身体和精神状况不断变化的条件下进行连续的心电图检测和记录，可提供受检者白天和夜间不同状态下的心电活动信息。
可以检测到常规心电图检查不易发现的一过性异常心电图改变。
主要临床应用范围：1. 心悸、气促、头昏、晕厥、胸痛等症状性质的判断；2. 心律失常的定性和定量诊断；3. 心肌缺血及心率失常药物疗效的评价等等。
运动试验（exercise test）[3]发现早期冠心病的一种检测方法，简便实用、无创、安全。
心电图运动负荷试验诊疗常规
心电图运动负荷试验诊疗常规【原理】心电图运动负荷试验（exercise electrocardiogram test）是通过运动给心脏一定的负荷，诱发潜在的心肌缺血表现出来，采用心电图来显示心肌缺血的一种非创伤性诊断方法。
活动平板运动试验是最常用的方法，属于多级运动试验，是让受检者在一定的斜度和转速的活动平板上行走，规定在一定的时间里逐级提高一定坡度和/或速度，直至达到预先确定的目标（极限量或次极限量），根据运动前、中、后记录的心电图改变判断是否有心肌缺血或其他的心电心功能异常存在。
【临床意义】1．运动负荷试验根据病人心脏对不同程度的运动负荷承受情况，可以定量分析心功能状态，可以诱发潜在的心肌缺血并予以评估，因而可对有不典型胸痛的可疑冠心病患者和无症状的隐性冠心病患者进行冠心病早期诊断。
2．对心肌梗死病人可以判断心脏储备力、推测预后、指导康复治疗。
3．对心律失常治疗效果的评估。
4．对可疑病态窦房结病变协助诊断。
5．评估先心病和冠心病外科治疗及介入治疗后的疗效。
6．协助制定病人或正常人的运动方案。
因而，心电图运动负荷试验在心血管疾病的诊治中具有较大实用价值，与动态心电图监测相互补充，成为临床上常用的检查之一。
【适应征】1．可疑冠心病需明确诊断者，如胸痛、胸闷、心悸等需查找病因者。
2．冠心病高危人群的早期筛检和诊断。
3．已诊断冠心病者，协助判断侵犯血管及分支病变，作为冠状动脉造影前的筛选检查。
4．冠心病病人行抗心绞痛药物治疗或冠脉再通治疗（PTCA、冠脉支架、冠脉搭桥等）后的疗效随访或评价冠心病病人的心功能储备力，了解血管再狭窄的可能。
5．急性心肌梗死半年后评价梗死后心功能、运动耐量，检出心肌缺血和危险性心律失常、协助制定康复治疗方案。
6．早期检出高血压。
7．了解和诊断与运动有关的心律失常，也可用于其治疗后的疗效随访。
8．心率慢，疑有 SSS可能的病人。
9．具有运动能力、需要了解心脏储备能力且已除外禁忌征者。
心电图运动试验
第八章心电图运动试验第一节运动试验的原理第二节运动试验的方法第三节运动中心电图的变化第四节运动试验的适应证及禁忌证第五节运动试验的准备、监护及终止指标第六节运动试验的评价第七节运动试验的临床应用心电图运动试验有助于诊断心肌缺血的概念最初由Goklhammer等于1932年提出。
最早应用于临床的较为规范的运动试验是1940年左右由Master提出的二级梯运动试验，随后历经60余年的改进发展，用增加运动负荷量的方法使得运动成验的敏感性逐步提高。
1971年Bruce等进行了极量运动试验的研究，采用逐级增加负荷并以达到个体的目标心率（即极量运动时所达到的心率或其85%～90%的亚极量心率)为负荷运动量的标准，这不仅使运动试验更为科学合理，也大大提高了运动试验的敏感性和特异性。
同时，由于冠状动脉造影术的广泛开展及大量的冠脉造影结果与运动试验结果的对比研究，使得运动试验的临床应用更为广泛。
在经历了相当长时间的临床验证以后，美国心血管疾病的权威ACC/AHA（Arnerican College of Cardiology/Ameican Heart Association）于1986年组织了运动试验的专题委员会，制订了运动试验指南（guidelines for exercise testing)，以规范检查方法及结果判断标准。
近20年来运动试验的研究工作取得了新的进展，ACC/AHA先后于1997年和2002年公布了经过补充修改的运动试验指南（以下简称指南）。
由此可以说明运动试验是心血管疾病诊断中备受重视的重要检查方法。
新版指南在引言中再次强调了运动试验作为一项无创性临床试验，经济实用，在心血管疾病诊治领域中仍具有十分重要的价值。
第一节运动试验的原理一、心肌供血及心肌缺血的病理生理心脏是人体内活动力最强的器官。
心肌的氧耗量约为8～15ml/100g.min，占全身粍氧量的12%，而心脏重量仅占全身体重的0.5%，但通过心肌的总血流量却占心排血量的5%左右。
实验5人体安静和运动时心电图心率和动脉血压的测量
实验5 人体安静和运动时心电图心率和动脉血压的测量一、引言心电图和动脉血压是评估心血管健康状况的重要指标。
心电图反映了心脏在不同时期的电活动，心率、节律等信息；而血压则反映了血管的张力和血液流量等信息。
因此，准确测量心电图和血压对于了解人体健康状态和进行疾病诊断、治疗具有重要意义。
本实验旨在通过测量人体安静和运动时的心电图和动脉血压，探究运动对心血管系统的影响。
二、实验目的1.掌握心电图、动脉血压的测量方法及相关参数的意义；2.了解人体运动对心电图、动脉血压的影响；3.学习如何分析、解读心电图和动脉血压的测量结果。
三、实验内容及步骤1. 实验设备•生理机能测量仪•心电图电极贴片•血压计2. 实验步骤（1）实验前准备1.请实验者松弛身体，保持心态平静；2.确定好测量时间和地点，并将测量仪器准备就绪。
（2）测量人体安静时的心电图和动脉血压1.让实验者坐于舒适的座位上，双脚踩在地面上，双手自然放在大腿上；2.将心电图电极贴片粘贴在实验者身上，记录3分钟的静态心电图；3.将血压计套在实验者的左臂上，按照惯例测量实验者的血压（包括收缩压和舒张压），记录下来。
（3）测量人体运动时的心电图和动脉血压1.让实验者先做5分钟的热身运动；2.记录2分钟的运动前静态心电图，然后让实验者快步走5分钟或者其他适宜的有氧运动；3.在运动结束后立即记录2分钟的运动后静态心电图，然后立即测量实验者的血压（包括收缩压和舒张压），记录下来。
四、实验数据处理与分析1.根据静态心电图数据计算人体的安静心率；2.比较动态心电图数据和静态心电图数据，探究人体运动对心率、心律的影响。
3.比较运动前和运动后的血压数据，分析人体运动对血压的影响。
五、实验注意事项1.实验者应保持平静的心态，配合实验；2.测量仪器应放置在最佳位置，避免干扰；3.对于未接触过心电图、血压计的实验者，应先向其进行简要的说明和演示；4.实验完成后，注意消毒心电图电极贴片等仪器配件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心电图运动试验心电图运动试验（ECG exercise test）是指通过运动增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，用于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价的一种检查方法。
【类型】1．活动平板运动试验活动平板运动试验是目前的器械运动中引起心肌氧耗量最高方式，并能人为的控制进程与运动耐量。
2．踏车运动试验踏车运动试验达到的心肌氧耗能力比活动平板运动要小，而无充分的“温醒”过程，其优点是占地面积小，运动过程中记录的心电图伪差相对较少。
【设备准备】1．基本设备活动平板运动试验检查仪，踏车运动试验检查仪。
2．心肺复苏设备除颤器、氧气、输液器、抢救车（内置心肺复苏必备药物）、断电电源保护器、血压表、听诊器。
2．运动试验方法（1）踏车运动试验（bicycle exercise test）：让患者在装有功率计的踏车上做踏车运动，以速度和阻力调节负荷大小，负荷量分级依次递增。
负荷量以kpm计算，每级运动3min。
男性由300kpm开始，每级递增300kpm；女性由200kpm开始，每级递增200kpm。
直至心率达到受检者的预期心率（表1）。
运动前、运动中及运动后多次进行心电图记录，逐次分析作出判断。
（2）平板运动试验（treadmill test）：这是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
让受检者在活动的平板上走动，根据所选择的运动方案，仪器自动分级依次递增平板速度及坡度以调节负荷量，直到心率达到受检者的预期心率，分析运动前、中、后的心电图变化、运动量、临床表现及血流动力学改变4个方面判断结果。
目前最常用的运动方案是Bruce 方案（表2）。
对于年龄大有心脏病的患者可采用修订的Bruce方案（表3）。
【基本操作流程和要求】1．运动试验前（1）复核检查适应证及禁忌证，简单询问病史，必要时体格检查，阅读12导联常规心电图和各种临床检查资料。
评估运动平板负荷试验风险度。
（2）检查前ld禁酒，检查当日吃早餐，餐后至少2h进行，检查前不得喝浓茶、咖啡、吸烟及饮酒，不能剧烈运动。
（3）向患者介绍此项检查的检查目的、步骤、意义及有可能发生的危险性，以取得患者配合。
并让患者阅读知情同意书，同意后本人或其代理人签字。
（4）准备好心肺复苏设备及急救药品，防止检查过程中意外情况发生。
定期检查药品有效期。
（5）检查时应温度适中（18～26℃），患者充分暴露前胸，电极放置位置如图1所示，即将肢体导联的电极移到躯干部，上臂电极置于锁骨下窝的最外侧，下肢电极置于髂前上棘上方季肋部下方。
另亦可将下肢电极放置在左右锁骨中线与肋弓交界处。
胸前导联位置不变。
在电极安放部位，胸毛多者，剃除，用电极片携带的小砂片打磨患者局部皮肤，用乙醇棉球擦拭脱脂。
待乙醇挥发皮肤干燥后，再用乙醇擦拭脱脂。
（6）告知患者运动过程中若有不适，如胸痛、头晕等及时告知医师，指导患者学会运动方法（7）由一位受过良好训练的心内科医师参加（至少1名心电诊断医师，1名心内科医师参与检查）。
运动检查室的房间位置尽可能设置在离心血管内科最近的地方。
（8）运动前应描记受检者卧位、立位心电图并测量血压。
（9）确定运动试验的方案。
目前最常用的运动方案是Bruce方案。
对于年龄大有心脏病的患者可采用修订的Bruce方案。
2．运动试验中（1）连续监测心电图，每2min记录1次心电图，如需要可多次记录。
（2）血压监测，每3min测量1次，如发现异常，应每分钟测量1次。
（3）受检者的临床监护，运动中注意观察患者的一般情况，如呼吸、意识、神态、面色、步态等。
告之患者如有胸痛、严重的疲乏、头昏、下肢关节疼痛等情况要及时3．运动试验后（1）连续监测心电图：每2min记录1次心电图，至少观察6～10min，如需要可多次记录。
如果6min后心电图ST段改变仍未恢复到运动前的图形，应继续观察至恢复运动前的图形。
（2）血压监测：每2min测量1次，至少观察6～10min，如发现异常，应每分钟测量1次。
如果6min后血压仍异常波动，应每分钟测量1次，直至恢复运动前血压。
（3）检查完毕，进行结果分析应包括运动量，临床表现，血流动力学以及心电图反应4个方面。
书写诊断报告。
4．诊断报告内容（1）试验名称，如Bruce或其他。
（2）试验持续时间。
（3）试验最大运动当量（METs）。
（4）运动中最高心率是否达到靶心率及达到靶心率的百分比或未达到靶心率的原因。
（5）运动过程的最高血压，最低血压，运动前血压。
对有价值的血压变化应详细描述。
（6）运动中有无不适症状，对不适症状的变化过程应详细描述。
（7）描述ST段运动前、中、后改变，描述ST段形态改变，描述ST段改变与症状的相互关系。
【终止运动试验指征】1．绝对指征（1）试验中运动负荷增加，但收缩压较基础血压水平下降超过10mmHg，并伴随其他心肌缺血的征象。
（2）中、重度心绞痛。
（3）渐进性神经系统症状（例如共济失调、眩晕、近似晕厥状态）。
（4）低灌注表现（发绀或苍白）。
（5）由于技术上的困难无法监测心电图或收缩压。
（6）受试者要求终止。
（7）持续性室性心动过速。
（8）在无诊断意义Q波的导联上出现ST段上移（≥1.0mm）（非V l或aVR）。
2．相对指征（1）试验中运动负荷增加，收缩压比原基础血压下降≥10mmHg，不伴有其他心肌缺血的征象。
（2）ST段或QRS波改变，例如ST段过度下移（水平型或下垂型ST段下移>2mm）或显著的电轴偏移。
（3）除持续性室性心动过速之外的心律失常，包括多源性室性期前收缩，室性期前收缩三联律，室上性心动过速，心脏传导阻滞或心动过缓。
（4）劳累、气促、哮喘、下肢痉挛、跛行。
（5）束支传导阻滞或心室内传导阻滞与室速无法鉴别。
（6）胸痛增加。
（7）高血压反应SBP>250mmHg和（或）DBP>115mmHg。
【判断标准】结果分析应包括心电图反应、临床表现、血流动力学以及最大运动耐量（METs）。
1．运动试验阳性标准（1）运动中出现典型的心绞痛。
（2）运动中心电图出现ST段下斜型或水平型下移≥0.1mV，持续时间>1min。
（3）如运动前心电图已有ST段下移，则运动后ST段在原水平上再下移≥0.1mV。
（4）运动中或运动后在R波占优势的导联上ST段缺血性弓背向上型上移≥0.1mV。
2．可疑阳性标准（1）在运动中或运动后以R波占优势的导联上J点后80ms处出现ST段水平型或下斜型下移≥0.05mV而<0.1mV。
（2）ST段上斜型下移，J点后60ms处下移≥0.15mv或ST段斜率＜（3）U波倒置。
（4）出现严重的心律失常，如多源性期前收缩、室性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞、心房颤动、心房扑动。
（5）异常心率恢复：指从运动峰值心率到2min后心率的变化≤12/min。
（6）运动后延迟的收缩压反应。
指恢复期第3分钟的收缩压与第1分钟的收缩压比值>1。
（7）运动中收缩压较安静时或前一级运动时下降≥10mmHg。
【临床意义】1．ST段的改变（1）ST段下移：运动时发生ST段下移改变是心肌缺血最可靠的指标，准确测量ST段很重要，通常选择PQ连接点为等电位线。
（2）ST段上移：运动时诱发ST段上移往往发生在Q波心肌梗死的患者，常常提示室壁运动异常或有室壁瘤，无Q波导联运动时ST段上抬则提示局部心肌有严重的透壁性缺血或心外膜缺血，缺血区域相对应的冠状动脉有高度的狭窄。
也可以是运动诱发左主干痉挛所致变异型心绞痛。
2．T波改变运动后单纯的T波改变对诊断一般无意义。
T波假性正常化需结合临床并做进一步检查，如核素心肌显像证实有无心肌缺血。
3．U波倒置运动试验时出现U波倒置较少见，但具有较高的特异性，高度提示心肌缺血，是左前降支冠状动脉严重狭窄的标志。
4．QRS波群改变运动引起QRS波群的幅度改变是多种多样的，目前认为运动引QRS波振幅的改变对心肌缺血的诊断和预测无价值。
对已知的冠心病患者运动引起QRS间期延长是心肌缺血的一种征象。
右束支传导阻滞患者常常在V1～V3导联出现运动诱发的ST段压低，与缺血无关。
然而，出现V4～V6导联则特异性较高。
右束支传导阻滞并不降低负荷心电图诊断心肌缺血的敏感性、特异性或预测价值。
运动诱发的ST段压低伴左束支传导阻滞，常常不伴随心肌缺血。
当心率<125/min 时出现左束支传导阻滞且伴随典型心绞痛，提示心肌缺血；心率≥125/min时出现左束支传导阻滞，常常发生在冠状动脉正常者。
运动引起一过性、非频依赖性左前分支传导阻滞，常提示左前降支近端病变或三支血管病变。
5．心律失常运动时由于儿茶酚胺的分泌增加，心肌的兴奋性增加、传导加速、不应期缩短，因此往往在运动时诱发心律失常。
运动试验诱发的心律失常最常见的是室性心律失常，主要是室性期前收缩。
在健康人和患者中运动引起的室性期前收缩发生率相近，均为50％左右。
室性期前收缩本身不能作为心肌缺血的诊断指标，但在已知冠心病患者及其他脏病患者中，运动诱发的室性期前收缩时间越早，Lown分级级别越高，提示预后越差或病情越重。
运动试验时引起的室性心动过速同样不单独是冠心病的诊断标准，因为除冠心病外，还可发生在有各种器质性心脏病的患者及健康人中。