01 变态心理学第一章变态心理学概论-北京大学

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变态心理学及健康心理学知识

– 17世纪中叶开始—唯物的思维 • 神经科学的进一步发展 • 法国医生布罗卡(Broca)：大脑额下回萎缩后，语言运动功能丧失 • 帕斯德(pasteur)：对身体疾病提出“细菌理论”
二、对心理异常现象的现代说明
心理
生物
社会
异常心理
心理学模式
精神分析理论行为主义理论人本-存在主义理论
➢弗洛伊德理论观点：潜意识、性及童年决定论
• 欧文.亚龙
第二节正常心理与异常心理及其区分
• 第一单元正常心理活动的功能 • 第二单元心理正常与心理异常的区分
第一单元正常心理的功能
• 正常的心理活动，具有三大功能 – 顺利地适应环境，健康的生存发展 – 正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行 – 能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件
一、标准化的区分
• 4．社会适应标准 – 是否依照社会生活的需要适应环境和改造环境 – 正常与异常主要是与行为的社会常模比较而言的 – 是否符合社会准则或社会常模（根据社会要求和道德规范行事） – 异常 • 不能按照社会认可的方式行事； • 行为后果对本人或社会产生不适应现象（由于器质或功能的缺陷或两者兼而有之）
非理性冲动冲破防线，就会产生异常行为。如果冲不破防御，就会形成潜意识层次的痛苦，会以梦、口误或失误行为等表达。 ---潜意识中的心理冲突
弗洛伊德理论的局限和问题：
（1）未认识到出生几年之后人格的变化（2）强调本能而忽略社会影响（3）对人类本性的消极描述
1、精神分析的理论解释；两个基本命题
潜意识性的冲动
二、心理学的区分原则

变态心理学概述1

奋和活动过多；严重而持久的社会性退缩〔并非由焦虑或抑郁引起〕；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为。 • 精神病性病症——精神病性问题
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第一单元变态心理学的对象
定义：变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科
变态心理学与精神病学的区别
学科性质研究目的
变态心理学
心理学
异常心理的基本性质与特点
病进行分类；公元5-17世纪为神学和宗教所垄断，精神病学的开
展停滞不前, 心理异常完全被看作是魔鬼附身，鞭打、火烧、金
币、捆绑作为驱鬼
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第二单元学科简史
一对心理异常现象的早期关注公元17世纪中叶神经科学的开展:1861年法国
医生布罗卡发现运动性失语区,帕斯德对身体疾病提出“细菌理论〞。精神病学的发生质的飞跃，精神病真正被看作需要治疗的疾病，比奈尔，法国第一位“疯人院〞院长 19世纪中叶-20世纪40年代：自然科学推动了精神病学的开展，德国学者克雷丕林提出临床疾病分类原那么
恋父情结（Electra Compleห้องสมุดไป่ตู้），也叫“伊莱克拉情结”。
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精神分析理论
3.性器期（phallic stage,性蕾期）
约4岁～6岁
儿童开始表现出对生殖器刺激的兴趣。男女儿童只好认同父亲和母亲，将父母形象内化发展出成熟的超我，并在心理上进入潜伏期阶段。
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〔一〕精神分析的理论解释
有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的
正常心理活动和异常心理活动之间可以相互转化
正常心理
理
异常心
3
• 何为变态
低于一般心理健康水平（神经症与人格障碍）
高于一般心理健康水平

变态心理学讲义

变态心理学(Abnormal Psychology)参考书目王建平，变态心理学，高等教育出版社2005年版钱铭怡，变态心理学，北京大学出版社2006年版David H. Barlow, V. Mark Durand，Abnormal Psychology，中国轻工业出版社2006年版苏珊.诺伦，霍克西玛，变态心理学与心理治疗，世界图书出版社2007年版变态心理学变态心理学（abnormal psychology）,又译异常心理学，是心理学中研究异常心理现象的一个分支，是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学分支学科。

相关概念神经病（neuropathy）精神障碍（mental disorders）精神病（psychoses）心理障碍（psychological disorders）。

变态心理（abnormal psychology）相关学科异常心理学临床心理学精神病学神经病学第一章概论第一节变态心理的界定一、什么是变态心理一位死了丈夫的妇女，变得严重抑郁，入睡困难，并且没有胃口。

她是心理异常还是正常的痛苦状态？一个男青年强迫女友和他发生性关系。

这是心理异常还是一种犯罪？一个男人不能乘坐飞机，即使长途旅行他也坚持乘船。

这是变态还是有点特别？一个妇女偶尔贪吃，此后又强迫自己吐出来。

她是心理异常还是正常的追求？在非洲，一个十几岁的女孩用刀把自己的手和脸划破，用来制造具有装饰性的伤疤。

这是病理性的自残还是正常的爱美？判断是否变态的标准是什么社会标准统计标准个体不舒适感行为适应不良教材P1三例朱迪：看见血就晕倒的女孩判断的标准是什么①痛苦；②适应不良；③不合理；④不可预知性和失去控制感；⑤少见的和非传统的；⑥观察者不适；⑦违背标准。

一个被认可的定义：变态心理（或心理障碍）是一种与个人痛苦或严重功能损伤相关的，在所属的文化环境中，不典型的或不被预期的行为、情绪或认知方面的机能失调。

变态心理学

我国学者也提出了许多心理健康标志，归纳起来,包括以下八个方面：
(一) 智力正常
智力正常是人们生活学习和工作的基本心理条件。智力低下者社会适应能力差，常常不能适应集体生活与学习，心理压力大，健康难以维持，需要特殊教育和护理。
(二)情绪稳定
情绪稳定表示人的中枢神经系统活动处于相对平衡的状态，愉快的情绪反映出人的身心活动和谐与满意。心理健康者能协调控制自己的情绪，保持心境良好、乐观、开朗满意的情绪状态占优势；而情绪异常往往是心理疾病的先兆。
1 变态心理学工作重点
描述：异常表现、与正常现象的区别、病程及预后发现原因：考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等治疗：不同治疗的途径及效果等
2 心理异常的判断标准
心理异常的实质是大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲反映。所谓功能障碍，在医学上常常是指那些与器质性病变相对的难以用一般的检查方法所证明的障碍，而这些正是心理异常的特征。
常用诊断标准
国际疾病分类ICD-10（1992）精神疾病诊断统计手册DSM-IV（1994 2000）中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-3 （2001）
CCMD系统在许多方面于ICD系统相似
中国精神疾病分类方案与诊断标准主要分类
0 器质性精神障碍 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况
1 健康用祈祷来实现健康。

变态心理学(全套课件245P)北京大学共247页

变态心理学(全套课件245P)北京大学
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-- 马钉路德。
பைடு நூலகம்
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德谟克利特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。 ——歌德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

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惊恐发作
发作常突然产生 l0分钟左右到达高峰通常持续20一30分钟极少超过1小时通常每周1一2次
病程: 1个月内至少有3次惊恐发作或害怕再发作的焦虑持续1个月（CCMD-3）
预后
约50%患者完全缓解，20%基本无变化病前功能状况良好，症状持续时间短暂者，大多预后较好。
共病
抑郁症、其它焦虑障碍（如广场恐怖症、其他恐怖症等）
4、治疗
心理动力学治疗行为治疗认知治疗
五、强迫症
(obsessive-compulsive disorder,OCD)
1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗
1、概述
强迫症：特点是有意识的强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。
男性患病率明显低于女性，1:8-10
神经性贪食症(Bulimia Nervosa)
流行病学
90—95%的神经性贪食症病人为女性发病的典型年龄在16到19岁之间暴食行为的早期征状可能出现更早欧美国家患病率：1% DSM-IV介绍：患病率在青少年及年轻女性中为1-3%
神经性贪食症显著的特征
暴食进食行为不能控制补偿性行为，导泻（purging）技术自我评价过分受到体形和体重的影响
美国(1984)5大城市调查：终生患病率为2.5% 6个月的时点患病率为1.6%
4、治疗
心理治疗心理动力学治疗认知行为治疗
系统脱敏法或暴露疗法社交技能训练放松训练认知重建
认识领悟疗法药物治疗
三、惊恐障碍(panic disorder) 1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗

变态心理学 (教学大纲)

云南师范大学成人继续教育学院函授应用心理学课程教学大纲【课程名称】变态心理学（Abnormal psychology）【课程类别】专业必修课【课时】函授（自学）50学时，面授30学时课程性质：变态心理学是心理科学的一个重要分支学科，不同于正态心理学，它是从另一个视野来研究和揭示心理异常现象发生，发展和变化规律的一门科学。

在理论上，它对于说明心理现象的实质和发生机制。

对于论证心物关系和心身关系的哲学基本问题，可以提供鲜明的科学论据,丰富和发展普通心理学的理论框架，证实心理学的理论假设；在实践上，它的研究成果有助于促进精神健康的心理卫生工作以及整个人类精神健康的保健事业的发展，还能有助于促进和提高精神医学临床诊断，治疗和预防工作的效果，尤其是在当今的社会里，心录的探讨，必定会成为未来一门最迫切需要的科学，因为，世界发展的趋势表明，人类的大敌不在于饥荒、地震、病菌或癌症，而在于人类本身。

就目前而言，我们仍然没有适当的方法来防止远比自然灾害更为危险的人类心灵疾病的蔓延。

在人们的精神生活世界里发生心理失衡，心理困扰，心理障碍乃至精神疾患的人数正在明显地攀升。

因此，心理异常问题越来越引发人们的深切关注，作为这个领域基础学科的变态心理学就理所当然地为人们普遍重视和十分感兴趣的一门科学。

学习本课程有助于学员了解变态心理的基本原理，熟悉变态心理的基本研究技术，能对心理变态人群开展心理诊断、矫治及咨询活动，掌握心理变态的内容，原则，咨询与治疗及诊断的方法与途径。

要学好本课程要注意普通心理学，社会心理学，发展心理学，教育心理学，心理治疗学，心理诊断学、心理案例分析学、咨询心理学、心理测量学、心理卫生学、心理健康学等有关理论与知识的学习。

自学课程安排：变态心理学是一门难度较大的学科，有理论及操作技术的双重要求，在自学时应保证学员的自学时数不低于50学时，在自学时可按本大纲的要求和教材同步进行，自学教材采用张伯源主编《变态心理学》北京、北京大学出版社，2005年6月第一版，并拟定自学计划，对自己的自学作一个合理安排。

变态心理学第一章

不同于常人的行为不能都被看作是异常的，比如运动员的行为、乐手的行为或智能超群者的行为，虽然不同于常人，但也属于正常的范围。
异常的判别指标
• 统计学指标：此标准来源于对正常心理特征的心理
测量。运用数学统计的方法调查，一般认为 75%以上的人所具有的心理与行为的表现，都可看作是正常的。因此，确定一个人的行为为正常或异常就是以其心理特征是否偏离平均值为依据。
本课程的学习重点
• 第一部分：基本问题变态心理学的涵义、分类、历史、研究方法以及解释心理异常的生物学、心理学、社会学等观点。 • 第二部分：各症分述人格障碍、性行为障碍、心身疾病、神经症、应激相关障碍、心境障碍、精神病、儿童心理障碍 • 第三部分：干预评估、诊断、治疗、预防
四、变态心理学与相关学科
• 变态心理学与医学心理学 • 变态心理学与精神医学
五、变态心理学的研究历史
• 从中世纪的黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更（比奈尔Pinel） • 从思辨走向实验的克雷丕林的变更（克雷丕林Kraepelin） • 从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更（弗洛伊德Freud） • 从医院走向社会（社区）的阿尔比和卡普兰的变更
• 病程实验——其主要目的在于获得异常心理过程的现状和演变的特点，并对这些特点予以数量上及性质上的估价。 • 治疗性实验——依据一定的病因学理论，采用相应的治疗方法，以验证该方法的效果。
衡量心理健康的三条标准（许又新）
• 体验标准：有良好的心情和恰当的自我评价。 • 操作标准：工作、学习有效率，人际关系良好。 • 发展标准：向较高水平发展的可能性大，并且有使可能性变成现实的切实可行的行动措施。
变态心理有程度的不同

北大变态心理学串讲笔记(完整版)

北大变态心理学串讲笔记（完整版）北大变态心理学串讲笔记（完整版）变态心理学一名词解释1 变态心理学：是研究异常的心理现象与行为活动发生发展和变化的原因及其规律的科学。

2 心理异常：是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。

3 高危设计：选择那些更可能出现某种心理异常的人进行前瞻性研究。

4 血亲设计：这种设计仍属病例控制抽样，但同时对病例组被试的亲属进行评定，这种研究设计的主要目的试探讨心理异常的传递。

5 催眠时相：指大脑皮层从觉醒（或睡眠）到睡眠（或觉醒）状态过渡的一种机能状态，包括四种不同的时相：正常相均等相反常相超反常相6 孤立病灶：又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他高级神经机能仍很正常，这种病灶可能是过去经受的精神床上的后果，遗留下来而成为产生心理异常的原因。

7 实验性神经症：兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱，称之为实验性神经症。

8 泛化：当某一反应与某种刺激形成条件联系后，这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系，这一过程称为泛化。

9 辨别：即个体学会对相似的刺激进行分辨，并做出不同反应的过程。

10 神经症：指在面对日常生活种的问题时，由于过去不良的学习经验的影响而产生的持续性焦虑和恐惧情感。

11 躯体形式障碍：是一种以焦虑为基础的神经症模式，病人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但去不能找到任何的器质性病变基础，因此又称心里生理障碍。

12 转换性障碍：以前称做癔病（症）或歇斯底里，其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。

13 恐怖症：指对某种客观或情境表现出一种持久的恐惧，但客体或情境并没有真正的危险，或这种危险的程度是被极大地夸大了的。

14 妄想：思维障碍导致假的不合理的信念称为妄想，妄想可见于许多类型的精神障碍，并不是精神分裂症的特征性症状，精神分裂症的妄想具有泛化，内容荒谬的特点，迫害妄想关系妄想及影响妄想最常见。

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诊断和评估方法
观察法会谈法心理测验
研究方法
个案研究法实验研究法调查性研究
变态心理学
(Abnormal Psychology)
变态心理学概论
概述工作重点概念的区分正常与异常的界定标准历史诊断与评估方法研究方法
概述
变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。
工作重点
描述
异常表现、与正常现象的区别、病程及预后
Axis Axis Axis Axis Axis I II III IV V Clinical disorders Personality disorders, mental retardation General medical conditions Psychosocial and environmental problems Global assessment of functioning
发现原因
考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等
治疗
不同治疗的途径及效果等
概念的区分
神经病精神障碍精神病心理障碍
心理障碍
许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称包括：广义的概念和狭义的概念英文：
psychological disorders mental disorder mental illness insanity
世界卫生组织ICD-10的诊断标准
International Statistical Classification of Diseases and Related Problems ICD-10(1992)包括各科疾病，第五章为精神障碍 CCMD系统在许多方面于ICD系统相似
历史
变态心理学在国外的历史变态心理学在中国的历史
变态心理学在国外的历史
早期的解释
埃及、早期的希伯莱人和希腊人的观点 Hippocrates （希波克拉底）的观点 Galen（盖伦）的观点
中世纪的情况
巫术（witchcraft）对于“女巫”的迫害
医学、生物学的解释
德国精神病学家Emil Kraepelin(克雷丕林， 1855－1926)的工作其他人的观点ICD-10
中国CCMD－3的诊断标准
Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders (2001) 包括：症状标准严重标准病程标准排除标准
美国DSM多轴诊断系统
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-VI(1994，2000)
正常与异常的界定标准
以经验为标准
以病人自己的主观体验为标准治疗者或研究者对异常现象的主观判断
以社会常模和社会适应为标准
是否符合社会规范与社会文化密切相关
以统计和测量结果为标准
以全体人群中具有某种特征的人数分布为依据
以病因与症状存在与否为标准
医学模式常用标准
评价
各标准均不完美,常需要结合使用目前常常以病因与症状的诊断标准来判定
心理学的解释
催眠术(hypnotism)的发展与争论心理分析行为治疗与认知治疗
治疗
“驱魔” (exorism) 冒险式治疗 (heroic medicine ) 其他治疗医学的治疗
对于精神病人的管理
囚禁收容解放精神病人的运动心理卫生运动
变态心理学在中国的历史
超自然的解释中医的解释与医学的治疗中医中的心理治疗思想