氯氮平治疗帕金森病左旋多巴诱导的异动症的临床观察
氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响
氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响摘要：目的探讨氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对血脂和血糖的影响。
方法选取2017年1月—2018年12月收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组40例。
对照组予以氯氮平治疗，观察组予以氯氮平联合阿立哌唑治疗，均治疗6周。
比较2组的临床疗效以及治疗前后的阳性与阴性症状量表评分、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数。
结果观察组的临床有效率显著高于对照组(P＜0．05)。
治疗后，2组的阳性量表、阴性量表及一般精神病理量表评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P＜0．05)。
治疗后，2组的FPG、TC、TG、LDL、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前上升，但观察组低于对照组(P＜0．05)。
结论氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症能够显著提高临床疗效，且降低药物所致的糖脂代谢异常等不良反应，可能与改善胰岛素抵抗有关。
关键词：氯氮平；阿立哌唑；精神分裂症；胰岛素抗药性引言精神分裂是病因不明的一种精神疾病，病患的情感、思维、行为以及感知等均具一定障碍，大部分患者于青壮年时期亚急性、缓慢发病，临床症状各异。
精神分裂其病程长且起病缓慢，多数病患均可能发展成难治性的精神分裂症，因病患具明显的冲动、暴力及攻击等行为，可严重影响家属及病患的生存质量[1]。
临床通常采用西医药物方案治疗，包括帕利哌酮、氯氮平等，但单独用药方案不甚理想。
为明确帕利哌酮联合氯氮平医治难治性精神分裂症的疗效与安全性。
针对性摘取本院2017年1月—2018年12月收治的80例难治性精神分裂症患者进行研究探究，具体作如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月—2018年12月联勤保障部队第九八七医院收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象并开展回顾性分析。
中国帕金森病治疗指南
（如麦角乙脲等)
中国帕金森72/01病214治/2/70疗/21指41 南
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（一）运动并发症治疗（续）
运动并发症-异动症
中国帕金森72/01病214治/2/70疗/21指41 南
COMT抑制剂, 能够缓解剂末异动症, 也可能有利于改进剂 初异动症。
中国帕金森72/01病214治/2/70疗/21指41 南
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（一）运动并发症治疗（续）
运动并发症-肌张力障碍
晨起肌张力障碍睡前加用复方左旋多巴控释片或 长期有效DR激动剂, 或在起床前服用复方左旋多 巴常释剂或水溶剂。
可将复方左旋多巴逐步减量。
若药品调整效果不理想，则提醒可能为疾病本身造成，要考虑 对症用药。
中国帕金森72/01病214治/2/70疗/21指41 南
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（三）非运动症状- 1.精神障碍
幻觉、妄想: 氯氮平或喹硫平 抑郁、焦虑: SSRI或DR激动剂 激惹: 劳拉西泮和地西泮 认知障碍和痴呆: 多奈哌齐及美金刚等
中国帕金森72/01病214治/2/70疗/21指41 南
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（三）非运动症状- 1.精神障碍
包含抑郁和(或)焦虑、幻觉、认知障碍或痴呆。 需要判别精神障碍由抗PD病药品诱发，还是由疾病本身造成。 药品诱发: 依次逐减或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、MAO-B抑
制剂、DR激动剂。 采取以上办法症状仍存在，在不显著加重PD运动症状前提下，
第14页14
（一）运动并发症治疗
运动并发症（症状波动和异动症）是PD中晚期常 见症状, 调整药品种类、剂量及服药次数能够改进 症状, 手术治疗如脑深部电刺激术(DBS)亦有疗效 。
氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病并睡眠障碍的临床效果
ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２０．１２．００８收稿日期：２０２０－０７－２４基金项目：新乡医学院第一附属医院青年培育基金项目（编号：ＱＮ ２０１９ Ｂ０６）。
作者简介：李 青（１９８４－），女，河南长垣人，硕士，主治医师，研究方向：帕金森及运动障碍疾病、脑血管疾病。
通信作者：吉四辈（１９６４－），男，河南卫辉人，硕士，主任医师，研究方向：脑血管疾病；Ｅ ｍａｉｌ：ｊｉｓｉｂｅｉ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。
本文引用：李青，赵盼盼，徐志秀，等．氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病并睡眠障碍的临床效果［Ｊ］．新乡医学院学报，２０２０，３７（１２）：１１３８ １１４２．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２０．１２．００８．【临床研究】氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病并睡眠障碍的临床效果李 青１，２，３，赵盼盼１，２，３，徐志秀１，２，３，赵建华１，２，３，袁 彬１，２，３，吉四辈１，２，３，白宏英４（１．新乡医学院第一附属医院神经内科，河南 卫辉 ４５３１００；２．河南省神经修复重点实验室，河南 卫辉 ４５３１００；３．河南省老年性痴呆神经修复国际联合实验室，河南 卫辉 ４５３１００；４．郑州大学第二附属医院神经内科，河南 郑州 ４５００１４）摘要： 目的 观察氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病（ＰＤ）并睡眠障碍患者的临床疗效和安全性。
方法 选择２０１８年５月至２０２０年５月新乡医学院第一附属医院收治的７２例ＰＤ并睡眠障碍患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组３６例。
所有患者试验期间均给予满意剂量的多巴丝肼片；观察组给予氯氮平片，起始剂量６．２５ｍｇ，每日１次，睡前口服，根据临床改善及耐受性每次增加６．２５ｍｇ，最大剂量２５．００ｍｇ，总疗程４周；对照组给予阿普唑仑片，起始剂量０．２ｍｇ，每日１次，睡前口服，根据临床改善和耐受性每次增加０．２ｍｇ，最大剂量０．８ｍｇ，总疗程４周。
Y-氨基丁酸与帕金森病、左旋多巴诱发异动症的研究进展
用， 可通 过突 触后膜 超极 化 、 减 少离 子 内流 、 降低细 胞 代谢 及 氧消耗 等机 制 ， 使 突触后 神 经元处 于保 护性 抑
基金 项 目 ： 国家 自然 科学 基 金 资 助 项 目 （ ３ ０ ６ ７ ２ ６ ８ ４ 、 ３ ０ ９ ７ ３ ７ ２ ２ ） ； 上 海
Ｇ Ａ Ｂ Ａ 受体 被 Ｇ Ａ Ｂ Ａ激 活 后 ， 首 先 活 膜 上 的 Ｇ蛋
动 。随着 现代 科技 手段 的发展 和研 究 的深入 ， 越来 越
多 的研 究发 现 ， 纹 状体 和黑 质 内 Ｄ Ａ 的缺失 并 不 是 帕
金 森病 唯一 的发病 基础 ， 中枢 神经 系统 内其他 神 经递 质 也参 与 了发病过 程 。近 期 研究 表 明 ， 一氨基 丁酸
机 制 的 阐明及预 防 、 治 疗药 物 的研 究 与开发 。
一
哺乳 动物 ， Ｇ Ａ Ｂ Ａ 受 体 被 激 活后 ， 引起 氯 离 子 （ Ｃ １ 一 ）
通道 开放 ， 导致 胞外 的 ｃ ｌ 一 内流 ， 神经 元超 极 化 ， 进 而
、
一
氨 基 丁酸及 其受体
一
氨基 丁 酸（ Ｇ Ａ Ｂ Ａ） 是 哺乳 动物 中枢神 经 系 统
多 巴诱发 异 动症 （ Ｌ Ｉ Ｄ ） 的 发生 ， 主要 表 现为 舞蹈 样 动
作、 肌张 力障 碍 、 手 足 徐 动 症 或简 单 重 复 的不 自主运
体 结 构 和作 用 方 式 的 不 同 ， Ｇ Ａ Ｂ Ａ 受 体 主要 分 为 两 型： Ｇ Ａ Ｂ Ａ 受 体 和 Ｇ Ａ Ｂ Ａ 。受 体 。Ｇ Ａ Ｂ Ａ 受 体 在 神 经系统 广泛 分布 ， 属 于 化学 门控 离 子 通道 类 受 体 ， 主 要分 布于外周 交感 及 中枢 神经 元 的 突触 后 膜 。Ｇ Ａ Ｂ — Ａ 受体 是 Ｇ蛋 白偶 联受体 ， 主要 分布 于 突触前 末梢 ，
小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析
小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感平淡等症状，给患者的生活和家庭带来很大的困扰。
目前，精神分裂症的治疗主要是通过药物治疗和心理干预控制症状，提高患者的生活质量。
小剂量氯氮平联合氨磺必利作为精神分裂症的常规治疗方案之一，其疗效一直备受关注。
本文将对小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效进行分析和讨论。
一、小剂量氯氮平小剂量氯氮平是一种典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
其主要作用机制是通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体，从而减少神经递质的异常释放，达到控制症状的目的。
小剂量氯氮平具有良好的疗效和安全性，是治疗精神分裂症的重要药物之一。
二、氨磺必利氨磺必利是一种多巴胺D2受体拮抗剂，主要用于治疗精神分裂症和情感性精神病症。
其作用机制是通过减少多巴胺在大脑中的过度活动，调节多巴胺系统的功能，从而改善患者的症状。
氨磺必利能够帮助患者减少妄想、幻觉等阳性症状，提高患者的生活质量。
1. 临床研究有多项临床研究显示，小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的疗效优于单一药物治疗。
小剂量氯氮平和氨磺必利具有不同的作用机制，二者联合应用可以互补作用，提高治疗效果。
一项名为“小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的多中心随机对照临床试验”显示，在精神分裂症急性期治疗中，小剂量氯氮平联合氨磺必利组的总有效率达到了88%，显著高于单药治疗组。
2. 病情稳定小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症可以帮助患者稳定病情、减轻症状，改善患者的社会功能和生活质量。
多项长期随访研究证实，小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗的患者在症状控制和生活质量方面有明显改善，且长期用药的安全性良好。
3. 不良反应小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的不良反应较少，且通常为轻度不良反应，对患者的生理健康和心理健康影响较小。
目前，已有多项临床研究表明，小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的不良反应率较低，而且患者很少出现药物依赖和耐药性等问题。
实用医药综合知识模拟考试题(附参考答案)
实用医药综合知识模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共51题，每题1分，共51分）1.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动,行走缓慢4年,诊断为帕金森病。
服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。
患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。
近日出现运动症状波动,伴有异动症。
导致该不良反应的药物是()。
A、缬沙坦B、左旋多巴C、苯海索D、氨氯地平正确答案：B2.以下药物可引起缺血性结肠炎的是A、阿洛司琼B、甲氨蝶呤C、阿司匹林D、氯丙嗪正确答案：A3.以下关于胃溃疡治疗药物的应用原则说法错误的是()A、主要选择胃黏膜保护药和促进胃内容物排空的药物B、胃黏膜检查出幽门螺杆菌,可采用根除Hp的治疗方案C、胃溃疡应以使用减弱攻击因子的药物为主D、患者反酸较明显,则可加用抗酸药及抑制酸分泌的药物正确答案：C4.存在高脂血症的肾病综合征患者因其发生心血管疾病的风险增高,可以考虑给予()A、胆固醇吸收抑制剂B、胆汁酸结合树脂C、他汀类药物D、贝特类药物正确答案：C5.儿科处方为A、淡红色B、白色C、淡绿色D、淡黄色正确答案：C6.以下关于胆固醇吸收抑制剂说法错误的是()A、代表药物是依折麦布B、有效抑制肠道内胆固醇的吸收C、可降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)和TC(总胆固醇)D、不能与他汀类药物联合使用正确答案：D7.肺炎链球菌性肺炎的首选药物是()A、阿奇霉素B、万古霉素C、左氧氟沙星D、青霉素G正确答案：D8.高甘油三酯血症的首选药是()A、他汀类B、烟酸类C、多不饱和脂肪酸D、贝特类正确答案：D9.患者,女,62岁,2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难,不宜选用的药物是()A、格列齐特B、二甲双胍C、阿卡波糖D、吡格列酮E、西格列汀正确答案：D10.以下关于抑郁症的说法错误的是A、对有强烈自伤、自杀企图或抗抑郁药物治疗无效的抑郁发作者可辅以电抽搐治疗B、具有高发病、高复发、高致残的特点C、抑郁症的患者无躯体症状D、情绪低落是中心症状正确答案：C11.以下可引起腹泻的药物是A、阿洛司琼B、二甲双胍C、阿司匹林D、甲氨蝶呤正确答案：B12.抗结核药异烟肼、利福平、乙氨丁醇等服用要求是A、吃饭早饭服用B、吃完午饭服用C、晚饭前服用D、早晨空腹一次性服用正确答案：D13.使用氯吡格雷前需要进行()。
2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题6(答案解析)
2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.药名容易混淆的药物识别,安定／地西泮A.退热药B.抗焦虑药C.抗心绞痛药D.抗高血压药E.抗帕金森病药正确答案：B本题解析：安坦／苯海索为中枢性抗胆碱药，为抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周胆碱能神经功能作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。
安定／地西泮是苯二氮革类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于抗焦虑的治疗。
故此题选B。
2.服药时饮茶可降低疗效的是A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素AD.西咪替丁E.左旋多巴正确答案：B本题解析：茶叶含有鞣酸，可与金属离子络合，两者不宜合用。
3.患儿，男，10个月，1天前出现腹泻，大便7次／日，黄色水样便，量多，未见黏液脓血便，伴发热，体温38～39℃，时有呕吐／3次，日。
大便常规：WBC 1-3／HP。
加用微生态制剂应至少与抗感染药间隔A.2～3小时B.0.5～2小时C.3～4小时D.24小时E.48小时正确答案：A本题解析：暂无解析4.痛风缓解期在关节炎症控制1～2 周开始使用A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：B本题解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。
主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。
5.下述"抗结核病药合理应用"中，不正确的是A.顿服、提高血药峰浓度B.至少同时使用3 种药物C.采用WHO 推荐的4 个月短程疗法D.最大限度的防止耐药菌株产生E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则正确答案：C本题解析：WH0推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月巩固阶段用利福平和异烟肼。
中国帕金森病治疗指南(第三版)
中国帕金森病治疗指南（第三版）帕金森病（Parkinson’sdisease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。
我国65 岁以上人群总体患病率为1700/10 万，并随年龄增长而升高，给家庭和社会都带来了沉重的负担。
近些年来，无论是对帕金森病发病机制的认识以及对早期诊断生物学标志物的发现，还是对其治疗方法和手段的探索，都有了显著的进步。
国外尤其是欧美国家的帕金森病治疗指南给予了我们很好的启示和帮助。
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在2006 年和2009 年分别制定了第一、二版中国帕金森病治疗指南，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用。
近5 年来，国内、外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。
为了更好地适应其发展以及更好地指导临床实践，我们现对中国帕金森病治疗指南第二版进行必要的修改和更新。
1. 治疗原则1.1 综合治疗每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会伴有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。
不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。
因此，我们应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。
治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。
药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。
目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。
因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。
1.2 用药原则疾病的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，因此，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。
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氯氮平治疗帕金森病左旋多巴诱导的异动症的临床观察
摘要：目的：探讨使用氯氮平治疗帕金森病左旋多巴诱导的异动症的临床效果。
方法：主要选取2015年3月-2017年4月期间接受的32例患者，随机分成治疗
组与对照组，每组各16例，两组均用常规的药物治疗，在常规治疗基础上治疗
组应用氯氮平治疗，对照组使用金刚烷胺治疗，比较两组治疗效果。
结果：经过
不同药物治疗后，治疗组患者异动症评分显著低于对照组，运动功能评分则显著
高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为
12.50%，明显低于对照组37.50%的发生率，差异也有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氯氮平结合基础药物治疗帕金森病左旋多巴胺诱导的异动症有显著效果，
可改善患者异动症，促进患者运动功能的恢复，且不良反应较少。
关键词：氯氮平；帕金森病；左旋多巴；异动症
帕金森病属于第二大类神经系统变性疾病，患有该疾病的患者行动不不变，
可以应用左旋多巴以缓解患者的运动障碍，但是长期用药却会诱导出异动症，加
速患者运动障碍演变[1]。
临床研究显示氯氮平能够明显减轻帕金森病左旋多巴诱
导的异动症情况。
基于此，本次研究进行相关的实验探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2015年3月-2017年4月期间接受的32例帕金森左旋多巴诱导
异动症的病患为研究对象，所有患者均符合英国帕金森病协会所制定的相关诊断
标准，且患者均为使用过左旋多巴治疗，出现异动症。
本次研究也经过医学伦理
会批准且患者签注同意书，将患者随机分成治疗组与对照组。
治疗组16例，男9例，女7例，平均年龄（64.2±6.3）岁，平均病程（9.6±2.4）年。
对照组16例，
男8例，女8例，平均年龄（63.9±6.5），平均病程（9.4±2.2）年，两组在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均用基础药物治疗，主要使用多巴丝肼（125～187.5mg，qid）联合普拉克索片（0.5～0.75mg，tid）治疗。
治疗组使用氯氮平（12.5～25mg，bid），对
照则使用金刚烷胺（50mg，tid）治疗，且金刚烷胺治疗1周后提升到100mg，tid。
1.3 观察指标
（1）两组患者均在治疗前与治疗1个月后，使用UPDRSⅣ中异动症持续时
间（第32项）以及异动症残疾程度（第33项）评分综合判定患者异动症严重程度，使用UPDRSⅢ评价患者治疗前后运动功能[2]。
（2）比较两组患者治疗过程
不良反应发生率。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料使用（）表示，用t检验，
计数资料用（%）表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后异动症情况
两组在治疗前异动评分及运动功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），而治
疗后，治疗组异动评分明显低于对照组，运动功能评分明显高于对照组，差异均
有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应发生去情况
治疗组治疗期间出现1例恶心、1例失眠，不良反应发生率为12.50%，对照
组治疗期间出现2例恶心、1例失眠、3例便秘，不良反应发生率为37.50%，在
不良反应发生率上两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
同时两组不良反应病症均比较低，因此经过临床对症治疗后不良反应均消失。
3 讨论
在帕金森病的治疗中，目前常用左旋多巴治疗，该药物可以显著缓解患者的症状及体征。
但是实际的治疗结果显示，使用左旋多巴治疗帕金森，很多患者都会在连续用药4～6年出
现异动症，这对患者的生活质量造成巨大的影响。
左旋多巴长期使用诱导异动症主要是因为失神经所支配的多巴胺受体会收到波动刺激，
活化谷氨酸受体，进而引起突触后基因以及蛋白表达，影响到直接与间接通路的输出，两条
通路平衡打破逐渐形成异动症[3]。
常规处理异动症用金刚烷胺，但是效果不突出。
氯氮平则
是一种新型的非典型抗精神病药物，该药物可以选择性的阻抗边缘系统多巴胺DI受体，高效阻滞5-羟色胺受体，消除肌紧张，恢复运动功能，且因为该药物对纹状体不会产生较大因此
用药后不良反应也较少。
本研究对比了使用氯氮平与金刚烷胺治疗帕金森病左旋多巴诱导的异动症效果，显示氯
氮平在改善异动症及促进运动功能恢复上效果更显著，且不良反应也更少。
这主要是因为基
础药物多巴丝肼与普拉克索片对患者的症状得到控制，增加氯氮平可促进神经末梢多巴胺的
释放，以减少多巴胺的再摄取，且这一过程要比金刚烷胺更加显著，所以效果也更加突出。
因而对于合并有帕金森与异动症的患者，使用氯氮平无疑是一个较好的选择。
参考文献：
[1]鲁凤娇，彭国光.左旋多巴诱导异动症的预防及治疗进展[J].中国神经精神疾病杂志，2014，409（09）：573-576.
[2]崔群力.金刚烷胺治疗帕金森病异动症的疗效观察[J].中风与神经疾病杂志，2014，31（09）：835-837.
[3]罗娟.恩他卡朋联合复方左旋多巴治疗帕金森病58例疗效及安全性观察[J].中国药业，2014，23（20）：43-45.。