科室院感年度工作计划五篇
2024年医院感染管理年度工作计划范例（五篇）
2024年医院感染管理年度工作计划范例在即将来临的年度中，医院感染管理将坚定不移地执行预防为主的策略，以强化医院感染管理，提升医疗护理质量，确保患者安全为首要任务，特制定____年度医院感染管理工作计划如下：一、强化教育与培训1、各科室需每月开展一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。
2、医院感染管理部门全年将组织两次全院性的感染知识讲座，通过多元化的培训方式，结合试卷考核，提升医护人员的感染防范意识。
3、确保新入职员工接受岗前培训。
4、对保洁人员进行医疗废物处理及职业安全防护知识的教育。
5、医院感染专职人员将参加省、市级的感染管理继续教育研讨会，以掌握全省乃至全国的最新发展趋势，提升我院的感染管理水平。
二、严格执行消毒隔离制度，强化消毒灭菌效果的监测与评估1、各科室应根据消毒液的性能定期更换，确保器械及各种导管按规定及时消毒灭菌，合格率需达到____%。
2、加强对手卫生的监督，定期对科室进行检查，确保医务人员遵循洗手的依从性。
三、加强医院感染监测，实施暴发预警报告制度1、严格遵守《医院手术部位管理规范》，每月进行手术切口感染的监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现并报告医院感染病例，落实____小时报告制度。
3、一旦出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，立即启动暴发预警报告，追踪传染源，采取有效措施控制传播，防止恶性医院感染事件的发生。
4、加强医务人员的职业防护，各科室需上报每次职业暴露及损伤情况，由感染管理部门进行登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物管理，防止泄漏事件1、确保医疗废物按照规定分类存放，使用密闭包装，并在出科时进行登记，由专人回收并签字确认，送至医疗废物暂存处集中处理。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根以备查证。
2024年医院感染管理年度工作计划范例（二）一、强化教育培训1、科室需每月安排一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。
科室医院感染管理工作计划(精选6篇)
科室医院感染管理工作计划（精选6篇）科室医院感染管理工作计划1科室医院感染管理工作计划11、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。
2、加强医务人员的医院感染知识培训。
3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。
4、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。
5、做好参与现患率调查人员的培训，完成本年度的现患率调查及上报工作。
6、做好医院感染暴发演练的各项工作。
7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。
8、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。
9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。
10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。
11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。
12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。
科室医院感染管理工作计划2科室医院感染管理工作计划2为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。
医院感染管理实行三级管理。
医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责。
1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。
2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。
3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发现问题，及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。
在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。
2024年科室院感工作计划范例（五篇）
2024年科室院感工作计划范例（一）加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。
（二）加强职业暴露的预防严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。
对科室医务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理一次____，加强针刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。
按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。
（三）加强消毒灭菌产品的管理消毒灭菌产品包括消毒剂、卫生用品和一次性使用医疗用品，我科从设备科领处相关物品要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，严格按照标准执行；做好一次性物品的使用登记。
（四）加强医院感染知识培训科室制定院感年培训计划，每月进行一次科室内业务学习，各个层级的护士进行讲解，相互学习。
质控中发现问题，及时抽出时间进行科室内业务学习，对存在的问题进行分析，做到及时整改。
（五）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。
专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
（六）护士长加强科室感染管理工作的督查和指导。
2024年科室院感工作计划范例（二）一、目标根据2024年科室院感工作的需要，制定科室院感工作计划，确保科室院感工作的有效开展，提高科室院感防控水平，降低院感发生率，保障患者和医护人员的安全。
二、工作内容1.建立科室院感防控管理机制（1）制定科室院感防控管理制度和相关操作规范，明确责任分工，确保各项防控措施得以落实；（2）加强科室院感防控宣传教育，提高全体医护人员的院感防控意识和知识水平；（3）开展院感防控知识培训，加强院感防控技能培养；（4）建立科室院感防控检查巡查制度，定期对院感防控工作进行检查、评估和总结。
2.规范科室内环境管理（1）建立科室内环境清洁管理制度，明确清洁责任人和执行标准；（2）定期检查和维护空调、通风设备，确保正常运行；（3）加强医疗废物管理，建立规范的医疗废物处置制度；（4）强化设备消毒管理，确保设备的清洁和消毒；3.加强科室感染源监测与处理（1）建立科室感染源监测制度，加强对感染源的监测和识别；（2）加强对患者的感染链追溯，查找感染源，并采取相应的处理措施；（3）加强对医护人员的感染监测和个人防护，严格执行手卫生、穿脱隔离措施等；4.强化患者感染预防与控制（1）加强患者的手卫生宣传教育，提高患者的手卫生意识；（2）加强对患者的感染风险评估，制定个体化的感染预防措施；（3）加强对患者的通风、消毒等环境控制，保持良好的环境卫生；（4）对于高危患者，加强感染预防措施，如进行手术前皮肤消毒等；5.加强科室院感数据统计与分析（1）建立科室院感数据统计和分析制度，及时掌握和分析科室院感数据；（2）定期进行科室院感数据的汇总和分析，发现问题并制定改进措施；（3）根据院感数据，对科室的院感防控工作进行评估和调整。
2024年科室院感年度工作计划（七篇）
2024年科室院感年度工作计划结合我国卫生行政部门的指导意见及本院感染控制工作要求，为确保医疗安全，提升感染管理质量，本科室特依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及《传染病防治法》等法规，制定了以下年度医院感染控制工作计划：一、优化管理体系，提升工作效率1. 为强化医院感染管理工作，明确各级职责，确保任务落实，我们对临床科室感染监控小组进行调整充实，进一步完善了三级网络管理体系。
门诊感染控制小组构成如下：组长副组长医生感染控制成员护士感染控制成员2. 将感染管理纳入医疗护理质量督察范畴，并制定相应的奖惩措施。
3. 制定详细的月计划、周安排和日重点，确保实施过程中有记录可查。
二、加强医院感染监测1. 病历监测：严格控制感染率，减少漏报情况。
2. 环境监测：定期对门诊环境、空气、衣物、医务人员手部、消毒液及无菌物品进行监测。
3. 消毒灭菌监测：每日监测全科使用的消毒液，定期检查紫外线灯管，并记录照射时间，确保消毒效果。
4. 抗生素使用监管：定期检查全科抗生素使用情况，防止滥用。
三、严格执行分诊制度，确保医疗秩序。
四、严格医疗废物分类、收集、运送等环节，防止泄漏事件发生。
五、多渠道开展培训，提升医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染事件及时上报，确保信息畅通。
七、加强感染知识培训，结合集中培训与晨会科室培训，提升医务人员的院感知识水平。
八、将手卫生与职业暴露防护作为感染控制工作重点，强化管理。
在新的一年，我们将继续秉承预防为主的方针，加强医院感染管理，提升医疗护理质量，保障患者安全。
以下是____年医院感染控制工作计划：一、加强教育培训1. 科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2. 院感科全年组织两次感染知识讲座，通过多样化形式对全体人员进行培训，并进行试卷考核。
3. 对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
4. 院感专职人员参加省、市级举办的感染管理继续教育培训班，了解全国医院感染管理的新趋势。
科室医院感染管理工作计划(10篇)
科室医院感染管理工作计划（10篇）科室医院感染管理工作计划（10篇）科室医院感染管理工作计划篇1 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率 7%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应 20%。
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。
2024年科室院感年度工作计划范文（5篇）
2024年科室院感年度工作计划范文一、背景医院院感管理是医院质量管理的重要组成部分，关系到患者生命安全和医院声誉。
为了进一步提升我科院感管理水平，提高护理质量，制定科室院感年度工作计划，明确目标、任务和措施，促进院感工作的持续改进和提升。
二、目标1. 提高患者院内感染防控措施的执行率，确保院感管理工作得到有效落实；2. 降低院内感染发生率，实现科室院感管理水平的稳步提升；3. 强化院内感染监测和报告工作，提高数据的准确性和时效性；4. 加强院内感染预防知识的宣教，提高医务人员的院感意识和操作技能；5. 实施院内感染风险评估和安全培训，强化科室的风险管理意识和能力。
三、任务及措施1. 完善院感管理制度和操作规范（1）科室院感管理制度：制定并修订科室院感管理制度，明确责任分工和管理流程，保障院感工作的规范性和持续性。
（2）操作规范：制定科室院感操作规范，明确院内感染防控相关措施的操作要求和流程，提高操作人员的执行准确性。
2. 加强院内感染监测和报告（1）建立院内感染监测系统：建立科室院感监测系统，对院感相关数据进行收集和分析，实时监测院内感染发生情况，提高对院内感染的敏感性。
（2）规范院感报告程序：制定院感报告程序，明确院感事件的报告要求和流程，确保院感事件的及时报告和跟踪处理。
3. 加强院感宣教和培训（1）院感知识宣教：定期开展院感宣教活动，提高医务人员对院感相关知识的认知和理解，增强院感预防意识。
（2）技能培训：结合实际情况，组织院感防控知识和技能培训，提高医务人员的操作技能和综合素质。
4. 实施院内感染风险评估和安全培训（1）风险评估：组织开展科室院感风险评估，识别院感风险和薄弱环节，提出相应的改进措施，减少院内感染风险。
（2）安全培训：开展院内感染防控安全培训，强调标准预防措施的重要性，提高医务人员对操作规范的遵守性和安全意识。
四、评估和控制1. 定期评估：每季度对院感工作的实施情况进行评估，评估指标包括院感事件发生率、感染控制措施的执行情况等，及时发现问题并采取相应措施进行改进。
科室院感工作计划(5篇)
科室院感工作计划(5篇)科室院感工作方案(5篇)科室院感工作方案范文第1篇全面提高医院感染管理质量，组织体系保证是前提。
在2021年创二级甲等优秀中医医院的活动中,我院调整和改革了医院感染管理委员会成员。
新的医院感染管理委员会，主任由院长兼任,成员由科室主任和护士长组成，在原有院感科专职人员管理基础上,增设了相关科室的兼职工作人员。
要求药剂科药剂医师和检验科检验技师，协作院感科对抗生素的使用统计分析和消毒效果及环境卫生的监测。
同时各临床科室设立了院感监控小组，由护士长和科主任负责院感质量监控工作，实行院科两级管理。
分工详细，职责明确。
每季度召开一次院感工作委员会议，反馈院感管理质量检查的结果，找出存在的不足，提出整改措施，并追踪整改的效果。
医院感染管理委员的成立，为医院感染管理供应了强有力的组织保证，明确了院领导以及各部门的职责，建立起长效机制。
二、夯实预防基础，建立健全院感规章制度建立健全院感规章制度，制度健全执行是根本。
我们先后建立了《医院感染管理制度》、《院感质量监掌握度》、《医院感染掌握方案》、《院感学问培训制度》、《医疗废物管理制度》、《医院感染突发应急预案》、传染病各种相关管理制度项及相关措施等，有法规的基础上求方圆，并做到长方案、短支配，年有工作方案、月有工作重点、周有工作支配；制定了急诊科、内、外、妇、儿、骨科、手术室、供应室、肛肠科等科室消毒隔离制度和考核标准。
为了进一步落实系列制度，要求重点科室制定院感工作方案和培训方案。
院感科将这些制度和考核标准及方案做成院感质量管理手册，下发到相应的科室，要求监控小组的负责人每月对比标准逐项自查一次，查看落实状况，进行评估，对存在的不足马上整改，并记录在院感质量管理手册上，使医院感染管理工作有章可循。
每月其次周的星期二下午，院感科组织科主任，护士长对比各科室医院感染管理质量标准进行检查一次，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，进行综合剖析评分，说明扣分理由，院感科提出持续改进的要求。
2024年感染科工作计划(五篇)
2024年感染科工作计划加强科室管理，进一步完善科室的有关规章制度，用制度规范自己的日常执业行为和严格约束各种无菌操作，明确岗位职责从而提高科室整体素质，对于提升感染科的服务能力和竞争能力、顺利完成医院规划目标做出努力。
将牢固树立以病人为中心的思想、求真务实的作风和积极进取的意识，振奋精神，坚定信心，努力开创医院感染科工作新局面。
按照医院确定的发展规划和部署，紧紧围绕医院绩效改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗质量、科研技术水平，进一步提高科室的医德医风，在服务上下工夫，使科室整体在提供医疗服务上有一个明显的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。
一、工作目标医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。
1、继续落实以病人为中心的服务理念，继续落实医院新农合及医保政策，努力降低医药、检查费用，做到良性可持续发展，力争医疗收入较____年增加____%。
2、继续加强合理用药和合理检查的管理，做到因病施治、个体化治疗。
尤其是抗生素合理应用的管理，降低药品占业务收入的比重，不得高于____%。
3、医院感染率控制在____%以内。
4、严格实施科内业务学习计划，每二周科内业务学习一次，努力提高医疗护理技术水平，继续加强传染病法律法规及院感知识学习，防范院内感染，更好地为患者服务。
5、严格遵照医院临床路径工作部署，继续做好《手足口病》、《慢乙肝》、《肺结核》等临床路径工作。
6、继续做好结核病防治工作。
7、撰写论文____篇并投稿。
8、举办阜阳市继教班____次。
9、力争申请市级课题____项。
10、做好出院患者随访工作，提高患者满意度及服务质量。
11、提高病历书写及时性，力争做到三日归档率____%。
二、具体措施方案（一）以提高医疗质量为重心，以确保医疗安全为基线，强化基础医疗建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。
医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。
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科室院感年度工作计划五篇计划一：科室院感年度工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
计划二：科室院感年度工作计划为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
计划三：科室院感年度工作计划结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
计划四：科室院感年度工作计划为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
计划五：科室院感年度工作计划20xx年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：一、主要目标：1、外一科科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。
每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。