神经外科常用药物及注意事项
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▪ 作用及注意事项： ▪ 1.避光输入，以防药物分解 ▪ 2.输入速度宜慢，不能私自
调节滴速 ▪ 3.输入时出现头晕，心悸等
现象，及时向护士反应 ▪ 4.一般微泵输入给药
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附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态 小发作 精神运动性发作 局限性发作 肌阵挛性发作
首选药物 苯妥英钠（成人）苯巴比妥 （小儿） 地西泮 乙琥胺 卡马西平 苯妥英钠 丙戊酸钠
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盐酸纳洛酮注射液
临床应用最广的阿片受体拮抗药 药理作用：解救麻醉性镇痛药急性 中毒 ，拮抗这类药的呼吸抑制并使 病人苏醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可 使患者清醒 。 促醒作用 可能通过 胆碱能作用而激活生理性觉醒系统 使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克 和某些昏迷病人 【注意事项】 应用纳洛酮拮抗大剂量麻 醉镇痛药后 由于痛觉恢复 可产生高 度兴奋 表现为血压升高 心率增快 心 律失常 甚至肺水肿和心室颤动
医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉 滴注。
来自百度文库12
地西泮
▪ 适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗 惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持 续状态
▪ 作用及注意事项： 1.治疗量连续用药有一定的蓄积 性，可出现嗜睡，头昏，乏力等， 大剂量偶见共济失调，过量可致 昏迷和呼吸抑制
2.一般采用小剂量短期给药和间断 给药，长期使用可产生耐药性和 依赖性，停药时应逐渐减量
【主要疗效】 改善脑血管并症状，提高 生活质量；
【注意事项】 （1）不能和肝素同时应用。 （2）用药后有时出现血压轻度降低，
心搏过速等副作用。
。
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神经节苷脂钠注射液
【药理作用】：单唾液酸四己糖神
经节苷脂能促进由于各种原因引起 的中枢神经系统损伤的功能恢复。 【适 应 症】 用于治疗血管性或外 伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏 病。 【用法用量】每日20～40mg，遵
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甘油果糖
药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般一 次250～500ml，一日1～2次，每
次 500ml需滴注2～ 3小时，250ml需 滴注1～1.5小时。根据年龄、症状 可适当增减
奥美拉唑 泮托拉唑 保护胃粘膜 钠
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附二
氨溴索 ，溴已新
化痰
小牛血去蛋白提取物，脑 蛋白水解物，曲克芦丁脑 蛋白水解物
复方氨基酸，脂肪乳
营养脑神经，改善脑 代谢
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
▪ 药理作用 ▪ 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
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银杏叶提取物注射液
▪ 【适应症】 ▪ 主要用于脑部、周围血流循环
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依达拉奉
【药理作用】 一种脑保护剂（自由基清除剂）。脑
梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑 制梗塞周围局部脑血流量的减少。 【适 应 症】 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、 日常生活活动能力和功能障碍。 【用法用量】
一次30mg，每日两次，加入适量生理 盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴 完，一个疗程为14天以内。尽可能在 发病后24小时内开始给药。
障碍，急慢性脑功能不全及其 后遗症：脑卒中、注意力不集 中、记忆力衰退、痴呆。 ▪ 【药物相互作用】 ▪ 银杏叶提取物注射液应避免及 小牛血提取物制剂混合使用。
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长春西汀
【功能主治】临床上用于治疗由于大脑 血液循环障碍而引起的精神性或神 经性症状如记忆力障碍、失语症、 行动障碍、头昏、头痛等，高血压 性脑病、大脑血管痉挛、大脑动脉 内膜炎、进行性脑血管硬化。
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乌拉地尔
[注意事项] 1.如果联合其它降压药使用
本品前，应间隔一定的时 间，必要时调整本药的剂 量。 2.血压骤然下降可能引起心 动过缓甚至心脏停搏。治 疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤瘙痒、 潮红，有皮疹应停药。
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尼莫地平
▪ 适应症：扩张脑血管，改善 脑供血。用于预防脑血管痉 挛及治疗急性缺血性脑血管 病
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抗癫痫药
▪ 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片
▪ 适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作
作用及注意事项：
、1.按
时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以 免诱发
癫痫
2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺 延
3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心， 呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药 后逐渐消失
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注射用丙戊酸钠
【适 应 症】 本品主要用于癫痫的 单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发 作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。 对复杂部分性发作也有一定疗效。 【用法用量】静脉注射：成人，癫 痫持续状态时静注400mg，每日2次。 【注意事项】及抗凝药如华法林或 肝素等，以及溶血栓药合用，出血 的危险性增加。
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附二
常用药 甘油果糖 甲钴胺 醒脑静 纳洛酮 乙酰谷酰胺 吡拉西坦
作用 脱水，消肿 生血作用 开窍醒脑 促醒 改善神经细胞代谢 脑代谢改善药，治疗因脑 外伤所致的颅内压增高症。
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附二
红花，丹参，丹红
活血
托烷司琼，格拉司琼 止恶心及呕吐
长春西汀
改善脑梗塞后遗症
氨甲环酸，维生素k1， 止血 华克盾，血凝酶
神经外科常用药物及 注意事项
脱水药
▪ 20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 ▪ 作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头痛. 使用方法及注意事项 ： 20%甘露醇
1全速输入，输液时不可随意调节滴速，手臂避免剧烈 运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏 死。 2.其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增 加肾脏负担。 3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用
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醒脑静
▪ 【主要成份】麝香、冰片、 栀子、郁金。
▪ 【功能】：开窍醒脑，凉血 行气、活血化瘀、清热解毒。
▪ 【主治】：1、各种病因引起 的意识障碍，如颅脑外伤、 中风、中枢神经系统感染、 肝昏迷、药物毒物中毒、酒 精中毒等2、急性脑血管意外； 3、高热。
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克林澳
▪ 适应症 ▪ 脑血管疾病：脑动脉硬化，
调节滴速 ▪ 3.输入时出现头晕，心悸等
现象，及时向护士反应 ▪ 4.一般微泵输入给药
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附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态 小发作 精神运动性发作 局限性发作 肌阵挛性发作
首选药物 苯妥英钠（成人）苯巴比妥 （小儿） 地西泮 乙琥胺 卡马西平 苯妥英钠 丙戊酸钠
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盐酸纳洛酮注射液
临床应用最广的阿片受体拮抗药 药理作用：解救麻醉性镇痛药急性 中毒 ，拮抗这类药的呼吸抑制并使 病人苏醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可 使患者清醒 。 促醒作用 可能通过 胆碱能作用而激活生理性觉醒系统 使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克 和某些昏迷病人 【注意事项】 应用纳洛酮拮抗大剂量麻 醉镇痛药后 由于痛觉恢复 可产生高 度兴奋 表现为血压升高 心率增快 心 律失常 甚至肺水肿和心室颤动
医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉 滴注。
来自百度文库12
地西泮
▪ 适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗 惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持 续状态
▪ 作用及注意事项： 1.治疗量连续用药有一定的蓄积 性，可出现嗜睡，头昏，乏力等， 大剂量偶见共济失调，过量可致 昏迷和呼吸抑制
2.一般采用小剂量短期给药和间断 给药，长期使用可产生耐药性和 依赖性，停药时应逐渐减量
【主要疗效】 改善脑血管并症状，提高 生活质量；
【注意事项】 （1）不能和肝素同时应用。 （2）用药后有时出现血压轻度降低，
心搏过速等副作用。
。
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神经节苷脂钠注射液
【药理作用】：单唾液酸四己糖神
经节苷脂能促进由于各种原因引起 的中枢神经系统损伤的功能恢复。 【适 应 症】 用于治疗血管性或外 伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏 病。 【用法用量】每日20～40mg，遵
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甘油果糖
药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般一 次250～500ml，一日1～2次，每
次 500ml需滴注2～ 3小时，250ml需 滴注1～1.5小时。根据年龄、症状 可适当增减
奥美拉唑 泮托拉唑 保护胃粘膜 钠
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附二
氨溴索 ，溴已新
化痰
小牛血去蛋白提取物，脑 蛋白水解物，曲克芦丁脑 蛋白水解物
复方氨基酸，脂肪乳
营养脑神经，改善脑 代谢
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
▪ 药理作用 ▪ 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
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银杏叶提取物注射液
▪ 【适应症】 ▪ 主要用于脑部、周围血流循环
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依达拉奉
【药理作用】 一种脑保护剂（自由基清除剂）。脑
梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑 制梗塞周围局部脑血流量的减少。 【适 应 症】 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、 日常生活活动能力和功能障碍。 【用法用量】
一次30mg，每日两次，加入适量生理 盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴 完，一个疗程为14天以内。尽可能在 发病后24小时内开始给药。
障碍，急慢性脑功能不全及其 后遗症：脑卒中、注意力不集 中、记忆力衰退、痴呆。 ▪ 【药物相互作用】 ▪ 银杏叶提取物注射液应避免及 小牛血提取物制剂混合使用。
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长春西汀
【功能主治】临床上用于治疗由于大脑 血液循环障碍而引起的精神性或神 经性症状如记忆力障碍、失语症、 行动障碍、头昏、头痛等，高血压 性脑病、大脑血管痉挛、大脑动脉 内膜炎、进行性脑血管硬化。
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乌拉地尔
[注意事项] 1.如果联合其它降压药使用
本品前，应间隔一定的时 间，必要时调整本药的剂 量。 2.血压骤然下降可能引起心 动过缓甚至心脏停搏。治 疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤瘙痒、 潮红，有皮疹应停药。
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尼莫地平
▪ 适应症：扩张脑血管，改善 脑供血。用于预防脑血管痉 挛及治疗急性缺血性脑血管 病
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抗癫痫药
▪ 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片
▪ 适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作
作用及注意事项：
、1.按
时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以 免诱发
癫痫
2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺 延
3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心， 呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药 后逐渐消失
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注射用丙戊酸钠
【适 应 症】 本品主要用于癫痫的 单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发 作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。 对复杂部分性发作也有一定疗效。 【用法用量】静脉注射：成人，癫 痫持续状态时静注400mg，每日2次。 【注意事项】及抗凝药如华法林或 肝素等，以及溶血栓药合用，出血 的危险性增加。
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附二
常用药 甘油果糖 甲钴胺 醒脑静 纳洛酮 乙酰谷酰胺 吡拉西坦
作用 脱水，消肿 生血作用 开窍醒脑 促醒 改善神经细胞代谢 脑代谢改善药，治疗因脑 外伤所致的颅内压增高症。
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附二
红花，丹参，丹红
活血
托烷司琼，格拉司琼 止恶心及呕吐
长春西汀
改善脑梗塞后遗症
氨甲环酸，维生素k1， 止血 华克盾，血凝酶
神经外科常用药物及 注意事项
脱水药
▪ 20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 ▪ 作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头痛. 使用方法及注意事项 ： 20%甘露醇
1全速输入，输液时不可随意调节滴速，手臂避免剧烈 运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏 死。 2.其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增 加肾脏负担。 3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用
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醒脑静
▪ 【主要成份】麝香、冰片、 栀子、郁金。
▪ 【功能】：开窍醒脑，凉血 行气、活血化瘀、清热解毒。
▪ 【主治】：1、各种病因引起 的意识障碍，如颅脑外伤、 中风、中枢神经系统感染、 肝昏迷、药物毒物中毒、酒 精中毒等2、急性脑血管意外； 3、高热。
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克林澳
▪ 适应症 ▪ 脑血管疾病：脑动脉硬化，