神经外科常用药物及注意事项
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神经外科常用药物知识
张、不安、恐惧等。
神经外科常用药物适应症与禁忌症
适应症
神经外科常用药物的适应症包括癫痫、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
禁忌症
对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，某些神经外科常用药物的禁忌症可能更为严格。例 如，孕妇和哺乳期妇女应避免使用某些抗精神病药物和抗抑郁药物。此外，对于肝肾功能不全的患者，某些药物 的代谢和排泄可能受到影响，应谨慎使用。
1 2
药物治疗为物理治疗提供支持
通过控制患者的症状，药物治疗可以为物理治疗 提供有力的支持，有助于提高物理治疗的疗效。
物理治疗增强药物治疗的效果
物理治疗可以改善患者的局部血液循环，促进组 织修复和再生，从而增强药物治疗的效果。
3
联合应用的效果
药物治疗与物理治疗联合应用，可以相互促进， 提高治疗效果，促进患者的康复。
者的康复。同时，康复治疗还可以帮助患者更好地适应社会和生活，提
高生活质量。
05
神经外科常用药物临床应用指 南与政策法规解读
临床应用指南解读
指南来源与权威性
解读的指南应来自国内外权威的医学机构或组织，如美国 心脏协会（AHA）、欧洲心脏病学会（ESC）等，以确保 指南内容的科学性和可靠性。
用药方法与剂量
抗焦虑药物
总结词
用于治疗焦虑症的药物，具有镇静、 抗焦虑等作用。
详细描述
抗焦虑药物通过抑制神经递质如肾上 腺素等的作用，减轻焦虑症状，如紧 张、恐惧等。常用的抗焦虑药物包括 阿普唑仑、地西泮等。
03
神经外科常用药物使用注意事 项与不良反应处理
药物使用注意事项
01
02
03
严格遵医嘱
按照医生处方和用药指导 使用药物，不要自行增减 剂量或改变用药方式。
神经外科常用药物适应症与禁忌症
适应症
神经外科常用药物的适应症包括癫痫、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
禁忌症
对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，某些神经外科常用药物的禁忌症可能更为严格。例 如，孕妇和哺乳期妇女应避免使用某些抗精神病药物和抗抑郁药物。此外，对于肝肾功能不全的患者，某些药物 的代谢和排泄可能受到影响，应谨慎使用。
1 2
药物治疗为物理治疗提供支持
通过控制患者的症状，药物治疗可以为物理治疗 提供有力的支持，有助于提高物理治疗的疗效。
物理治疗增强药物治疗的效果
物理治疗可以改善患者的局部血液循环，促进组 织修复和再生，从而增强药物治疗的效果。
3
联合应用的效果
药物治疗与物理治疗联合应用，可以相互促进， 提高治疗效果，促进患者的康复。
者的康复。同时，康复治疗还可以帮助患者更好地适应社会和生活，提
高生活质量。
05
神经外科常用药物临床应用指 南与政策法规解读
临床应用指南解读
指南来源与权威性
解读的指南应来自国内外权威的医学机构或组织，如美国 心脏协会（AHA）、欧洲心脏病学会（ESC）等，以确保 指南内容的科学性和可靠性。
用药方法与剂量
抗焦虑药物
总结词
用于治疗焦虑症的药物，具有镇静、 抗焦虑等作用。
详细描述
抗焦虑药物通过抑制神经递质如肾上 腺素等的作用，减轻焦虑症状，如紧 张、恐惧等。常用的抗焦虑药物包括 阿普唑仑、地西泮等。
03
神经外科常用药物使用注意事 项与不良反应处理
药物使用注意事项
01
02
03
严格遵医嘱
按照医生处方和用药指导 使用药物，不要自行增减 剂量或改变用药方式。
神经外科常用药物及注意事项
注射用丙戊酸钠
痫持续状态时静注400mg，每日2次。
脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少。
神经外科常用药物及注意事项
【适 应 症】 用于治疗血管性或外
痫【持用续 法状用态量时】【静静注脉适注40应射0m：g症成，人每】，日癫2本次。品主要用于癫痫的
治疗量连续用单药有纯一或定的复蓄杂积性性，失可出神现发嗜睡作，、头昏肌，阵乏力挛等发，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制 （一2次）30用m药g，后作每有日时和两出全次现，血身加压性入轻适度强量降直生低理，-阵盐心水搏挛中过发稀速释等作后副(静作大脉用发滴。注作，)3。0分钟内滴完，一个疗程为14天以内。
痫持续状态时肝静注素4等00m，g，以每及日2溶次。血栓药合用，出血
（作1用）及不注能意和事的肝项素：危同险时应性用增。 加。
、1.
用法用量： 静脉滴注，成人一般一
依达拉奉
主要用于脑部、周围血流循环障碍，急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担。
甘油果糖
药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般一 次250～500ml，一日1～2次，每
次 500ml需滴注2～ 3小时，250ml需 滴注1～小时。根据年龄、症状 可适当增减
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
▪ 药理作用 ▪ 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
神经外科常用药物
四、给药频次及给药间隔
时间依赖型：其杀菌效果主要取决于血药浓度超过 MIC的时间，与血药峰浓度关系不大，故投药原则 应缩短间隔时间，使24小时内血药浓度高于MIC时 间至少60%。
青霉素类、短效头孢菌素类、氨曲南、碳青霉素烯 类、短效大环内酯类、克林霉素、林可霉素
一日多次给药（头孢曲松、阿奇霉素除外） 时间依赖性但抗菌作用持续较长 四环素、头孢曲松、糖肽类（万古霉素、替考拉
脱水降颅压药：呋塞米（速尿）
注意事项： 4、合并心功能衰竭且不能进食者用药时应先
补足血容量，监测血电解质变化。高血压病 人用药时应严密监测血压。 5、了解病人是否有肾功能不全或同时使用了 其他耳毒性药物，注意观察有无耳鸣、头晕、 眩晕及听力改变。
脱水降颅压药：七叶皂苷钠
药理作用：通过增加静脉张力和抗渗出作用， 达到消肿、抗感染、改善血液循环的目的。
尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染 性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉等感染。本品 也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系 统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常的疗效较 差。 [不良反应】 应用头孢唑林的不良反应发生率低，静脉注射时发生的血栓 性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。药疹发生 率为1.1%，嗜酸性粒细胞发生率1.7%，单独以药物热为表 现的过敏反应仅偶有报告。本品可产生肾小管损害，个别病 人出暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。
宁）、利奈唑胺、阿奇霉素、氟康唑。
五、重点药物介绍---糖肽类
万古霉素及去甲万古霉素 休克、过敏样症状。 急性肾功能不全：进行定期肾功能检查，若出现异常停药或
减量。 多种血细胞减少：无粒细胞、血小板减少。 皮肤黏膜综合症、中毒性表皮坏死脱落性皮炎：则停止给药。 第8脑神经损伤 伪膜性肠炎。（主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并
神经外科常用药物
神经外科常用药物（一）甘露醇：（1）组织脱水作用。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）利尿作用。
不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。
（2）寒战、发热。
（3）排尿困难。
（4）血栓性静脉炎。
（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
（7）头晕、视力模糊。
（8）高渗引起口渴。
（9）渗透性肾病。
（二）脑蛋白水解物：可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
（三）奥美拉唑：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。
副作用：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
（四）奥扎格雷：适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。
不良反应：（1）血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。
（2）肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。
（3）消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。
（4）过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。
（5）循环系统：偶有室上心律不齐、血压下降，发现时减量或终止给药。
（6）其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。
（7）严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
（五）胞磷胆碱钠：是中枢兴奋药。
可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。
对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
不良反应：偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。
神经外科用药
注射用盐酸雷尼替丁
• 【用法与用量】 • 本品需用灭菌注射用水完全溶解后使用。 • 成人：①上消化道出血：每次50mg，稀释后缓慢 静滴（1～2小时），或缓慢静脉推注（超过10分 钟），或肌注50mg，以上方法可每日2次或每6～ 8小时给药1次；②术前给药：全身麻醉或大手术 前60～90分钟缓慢静注50～100mg，或5％葡萄 糖注射液200ml稀释后缓慢静脉滴注1～2小时。 • 小儿：静注：每次1～2mg/kg，每8～12小时一次； 静滴：每次2～4mg/kg，24小时连续滴注。
丙戊酸钠片
• 【禁忌症】 • 有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病 或明显肝功能损害者禁用。 有血液病，肝 病史，肾功能损害，器质性脑病时慎用。
立芷雪(注射用血凝酶)
• 【适应症】 用于需减少流血或止血的各种医疗情况下， 如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉 科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾 病。 预防：手术前用药，可减少出血倾向，避 免或减少手术及手术后出血。
• 【用法及用量】 • 取注射用尼莫地平4mg，用适量5%葡萄糖 或0.9%氯化钠溶解，注入5%葡萄糖或 0.9%氯化钠500ml中，混合均匀后静脉滴 注。
尼莫地平（尼莫通）
• 【禁忌】 • 本品含丙二醇，甘露醇，对本品中任何成 分过敏者禁用。脑水肿和颅内压增高者禁 用。
奥美拉唑
• 【适应症】 • ①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。② 应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非 甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③ 亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重 创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身 麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃 酸反流合并吸入性肺炎。
注射用西咪替丁
• 【禁忌】 • 对西咪替丁过敏者，禁忌使用。
神经外科常用药物
神经外科常用药物
神经外科常用药物
目录
4.抗生素
神经外科常用药物
脱水降压药
20%甘露醇
复方 甘露醇
甘油果糖
呋塞米
人血白蛋白
神经外科常用药物
1、20%甘露醇
2、复方甘露醇
作用：用于颅脑损伤、颅内肿瘤、降低 颅内压、消除脑水肿、防止脑疝形成 不良反应：一过性头痛、头晕、视力模 糊等
肾脏损害 静脉炎 甘露醇外渗致组织损伤
4、小牛血清提取物
作用：角膜上皮层细胞的营养 性损伤、创伤性角膜炎、免眼 性角膜炎、神经麻痹性角膜炎、 角膜移植手术并发症及预防并 发症、角膜糜烂及异物性角膜 损伤 不良反应：至今尚未见明显的 不良反应。
神经外科常用药物
抗生素
头孢西丁钠
头孢曲松钠
头孢他啶
注射用哌拉西 林舒巴坦
注射用哌拉西 林他唑巴坦
2、头孢曲松钠
作用：敏感致病菌所引起的各种感染，特别是重症、危症和其它抗生素治疗无效的病 例。如：肺炎、支气管炎、肺化脓症和脓胸。耳、鼻、喉感染。肾脏及尿道感染。败 血症。脑膜炎。手术前感染的预防。骨、关节、软组织、皮肤及伤口的感染和烧伤感 染。腹部感染，包括腹膜炎、胆管及胃肠道感染。生殖器感染，包括淋病。 不良反应：注射部位局部反应。皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。 头痛或头晕。腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。
4.循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎。有时可出现头昏等症状。 偶可出现ST段压低，QT间期延长、心动过速和期前收缩，由于它血液：有时可出现白细胞减少。 6.肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高等。 7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。
神经外科常用药物
神经外科常用药物
目录
4.抗生素
神经外科常用药物
脱水降压药
20%甘露醇
复方 甘露醇
甘油果糖
呋塞米
人血白蛋白
神经外科常用药物
1、20%甘露醇
2、复方甘露醇
作用：用于颅脑损伤、颅内肿瘤、降低 颅内压、消除脑水肿、防止脑疝形成 不良反应：一过性头痛、头晕、视力模 糊等
肾脏损害 静脉炎 甘露醇外渗致组织损伤
4、小牛血清提取物
作用：角膜上皮层细胞的营养 性损伤、创伤性角膜炎、免眼 性角膜炎、神经麻痹性角膜炎、 角膜移植手术并发症及预防并 发症、角膜糜烂及异物性角膜 损伤 不良反应：至今尚未见明显的 不良反应。
神经外科常用药物
抗生素
头孢西丁钠
头孢曲松钠
头孢他啶
注射用哌拉西 林舒巴坦
注射用哌拉西 林他唑巴坦
2、头孢曲松钠
作用：敏感致病菌所引起的各种感染，特别是重症、危症和其它抗生素治疗无效的病 例。如：肺炎、支气管炎、肺化脓症和脓胸。耳、鼻、喉感染。肾脏及尿道感染。败 血症。脑膜炎。手术前感染的预防。骨、关节、软组织、皮肤及伤口的感染和烧伤感 染。腹部感染，包括腹膜炎、胆管及胃肠道感染。生殖器感染，包括淋病。 不良反应：注射部位局部反应。皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。 头痛或头晕。腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。
4.循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎。有时可出现头昏等症状。 偶可出现ST段压低，QT间期延长、心动过速和期前收缩，由于它血液：有时可出现白细胞减少。 6.肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高等。 7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。
神经外科常用药物
神经外科常用药物知识
抗精神病药物的用法用量及注意事项
总结词
抗精神病药物是神经外科常用的治疗药物，主要通过 调节神经递质的水平来改善精神症状。
详细描述
抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神 病药物。典型抗精神病药物包括奋乃静、氯丙嗪等， 这类药物一般从小剂量开始逐渐加量，直至达到最佳 疗效。非典型抗精神病药物包括奥氮平、利培酮等， 这类药物一般从起始剂量开始，根据病情逐渐调整剂 量。在使用抗精神病药物时，需要注意观察不良反应 ，如嗜睡、口干、心悸等，如有不良反应应及时就医 。
长期服用抗癫痫药物可能影响人体 代谢，导致体重增加、血糖升高等 。
抗抑郁药物的不良反应与副作用
胃肠道反应
失眠和嗜睡
抗抑郁药物可能导致胃肠道反应，如恶心、 呕吐、腹泻等。
抗抑郁药物可能导致失眠和嗜睡等睡眠障碍 。
运动障碍
性功能障碍
部分抗抑郁药物可能导致运动障碍，如颤抖 、肌肉僵硬等。
抗抑郁药物可能导致性功能障碍，如性欲减 退、阳痿等。
不自主运动
抗帕金森药物可能导致不自主运动 ，如舞蹈病、手足徐动等。
精神障碍
部分抗帕金森药物可能导致精神障 碍，如幻觉、妄想等。
心血管系统反应
服用抗帕金森药物可能导致心血管 系统反应，如心律失常、心力衰竭 等。
排尿困难
抗帕金森药物可能导致排尿困难， 如尿潴留、尿频等。
其他神经外科常用药物的不良反应与副作用
抗帕金森药物
总结词
抗帕金森药物是用于治疗帕金森病的一类药物，主要通过补充脑内多巴胺的不足 ，控制帕金森病的症状和改善患者的运动功能。
详细描述
抗帕金森药物包括多巴胺前体药和多巴胺受体激动剂。多巴胺前体药包括左旋多 巴、卡左双多巴等，多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、培高利特等。抗帕金森药物 的治疗原则是长期、适量使用，同时需要注意药物的副作用和相互作用。
《神经外科常用药物》
补充人体氨基酸
单唾液酸四己糖神经节苷 促进神经再生，保护脑细
酯
胞
精选ppt
造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织 的损害，短时间应用不会产生严重的不良反 应
精选ppt
酚磺乙胺 适应症：促进凝血因子活性药。适用于手术
出血过多，脑出血等 作用及注意事项： 1.能增加血小板的数量并增强其聚集和
黏附功能 2.毒性低，偶见过敏反应
精选ppt
右旋糖酐 适应症：血容量扩充药。用于治疗低血容量
改善脑梗塞后遗症
川芎嗪
抗血小板聚集，扩张小动 脉，改善微循环活血化瘀
卡络磺钠，氨甲环酸，维 止血 生素k1，酚磺乙胺，二乙 酰氨乙酸乙二胺
奥美拉唑 泮托拉唑钠 精选p保pt 护胃粘膜
氨溴索 细辛脑
化痰
小牛血去蛋白提取物，脑 营养脑神经，改善脑代谢 蛋白水解物
辛伐他汀
降血脂
脑苷肌肽 复方氨基酸
促进心，脑组织的新陈代 谢
6.不良反应有（①低血压见于初始用量过大，故宜小剂量开始
试用
失
② 咳嗽，主要为刺激性干咳，停药后自行消
③久用精选可pp致t 血锌降低，补充锌可以减轻 ）
其他
盐酸氨溴索 作用：具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，
它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少 粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸 状况。止咳，化痰，抗氧化 不良反应：少有不良反应，偶有轻微胃肠道 副作用。
予注意，必要时用硫精代选pp硫t 酸钠防治
硝酸甘油
适应症：为用于冠心病心绞痛的治疗及预防， 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应及注意事项：
1.头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和 呈持续性。
2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性 低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
单唾液酸四己糖神经节苷 促进神经再生，保护脑细
酯
胞
精选ppt
造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织 的损害，短时间应用不会产生严重的不良反 应
精选ppt
酚磺乙胺 适应症：促进凝血因子活性药。适用于手术
出血过多，脑出血等 作用及注意事项： 1.能增加血小板的数量并增强其聚集和
黏附功能 2.毒性低，偶见过敏反应
精选ppt
右旋糖酐 适应症：血容量扩充药。用于治疗低血容量
改善脑梗塞后遗症
川芎嗪
抗血小板聚集，扩张小动 脉，改善微循环活血化瘀
卡络磺钠，氨甲环酸，维 止血 生素k1，酚磺乙胺，二乙 酰氨乙酸乙二胺
奥美拉唑 泮托拉唑钠 精选p保pt 护胃粘膜
氨溴索 细辛脑
化痰
小牛血去蛋白提取物，脑 营养脑神经，改善脑代谢 蛋白水解物
辛伐他汀
降血脂
脑苷肌肽 复方氨基酸
促进心，脑组织的新陈代 谢
6.不良反应有（①低血压见于初始用量过大，故宜小剂量开始
试用
失
② 咳嗽，主要为刺激性干咳，停药后自行消
③久用精选可pp致t 血锌降低，补充锌可以减轻 ）
其他
盐酸氨溴索 作用：具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，
它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少 粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸 状况。止咳，化痰，抗氧化 不良反应：少有不良反应，偶有轻微胃肠道 副作用。
予注意，必要时用硫精代选pp硫t 酸钠防治
硝酸甘油
适应症：为用于冠心病心绞痛的治疗及预防， 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应及注意事项：
1.头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和 呈持续性。
2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性 低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
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【主要疗效】 改善脑血管并症状，提高 生活质量；
【注意事项】 （1）不能和肝素同时应用。 （2）用药后有时出现血压轻度降低，
心搏过速等副作用。
。
11
神经节苷脂钠注射液
【药理作用】：单唾液酸四己糖神
经节苷脂能促进由于各种原因引起 的中枢神经系统损伤的功能恢复。 【适 应 症】 用于治疗血管性或外 伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏 病。 【用法用量】每日20～40mg，遵
4
注射用丙戊酸钠
【适 应 症】 本品主要用于癫痫的 单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发 作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。 对复杂部分性发作也有一定疗效。 【用法用量】静脉注射：成人，癫 痫持续状态时静注400mg，每日2次。 【注意事项】及抗凝药如华法林或 肝素等，以及溶血栓药合用，出血 的危险性增加。
5
依达拉奉
【药理作用】 一种脑保护剂（自由基清除剂）。脑
梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑 制梗塞周围局部脑血流量的减少。 【适 应 症】 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、 日常生活活动能力和功能障碍。 【用法用量】
一次30mg，每日两次，加入适量生理 盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴 完，一个疗程为14天以内。尽可能在 发病后24小时内开始给药。
神经外科常用药物及 注意事项
脱水药
▪ 20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 ▪ 作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头痛. 使用方法及注意事项 ： 20%甘露醇
1全速输入，输液时不可随意调节滴速，手臂避免剧烈 运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏 死。 2.其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增 加肾脏负担。 3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用
障碍，急慢性脑功能不全及其 后遗症：脑卒中、注意力不集 中、记忆力衰退、痴呆。 ▪ 【药物相互作用】 ▪ 银杏叶提取物注射液应避免及 小牛血提取物制剂混合使用。
10
长春西汀
【功能主治】临床上用于治疗由于大脑 血液循环障碍而引起的精神性或神 经性症状如记忆力障碍、失语症、 行动障碍、头昏、头痛等，高血压 性脑病、大脑血管痉挛、大脑动脉 内膜炎、进行性脑血管硬化。
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
▪ 药理作用 ▪ 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
9
银杏叶提取物注射液
▪ 【适应症】 ▪ 主要用于脑部、周围血流循环
6
盐酸纳洛酮注射液
临床应用最广的阿片受体拮抗药 药理作用：解救麻醉性镇痛药急性 中毒 ，拮抗这类药的呼吸抑制并使 病人苏醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可 使患者清醒 。 促醒作用 可能通过 胆碱能作用而激活生理性觉醒系统 使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克 和某些昏迷病人 【注意事项】 应用纳洛酮拮抗大剂量麻 醉镇痛药后 由于痛觉恢复 可产生高 度兴奋 表现为血压升高 心率增快 心 律失常 甚至肺水肿和心室颤动
13
乌拉地尔
[注意事项] 1.如果联合其它降压药使用
本品前，应间隔一定的时 间，必要时调整本药的剂 量。 2.血压骤然下降可能引起心 动过缓甚至心脏停搏。治 疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤瘙痒、 潮红，有皮疹应停药。
14
尼莫地平
▪ 适应症：扩张脑血管，改善 脑供血。用于预防脑血管痉 挛及治疗急性缺血性脑血管 病
7
醒脑静
▪ 【主要成份】麝香、冰片、 栀子、郁金。
▪ 【功能】：开窍醒脑，凉血 行气、活血化瘀、清热解毒。
▪ 【主治】：1、各种病因引起 的意识障碍，如颅脑外伤、 中风、中枢神经系统感染、 肝昏迷、药物毒物中毒、酒 精中毒等2、急性脑血管意外； 3、高热。
8
克林澳
▪ 适应症 ▪ 脑血管疾病：脑动脉硬化，
2
甘油果糖
药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般一 次250～500ml，一日1～2次，每
次 500ml需滴注2～ 3小时，250ml需 滴注1～1.5小时。根据年龄、症状 可适当增减
医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉 滴注。
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地西泮
▪ 适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗 惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持 续状态
▪ 作用及注意事项： 1.治疗量连续用药有一定的蓄积 性，可出现嗜睡，头昏，乏力等， 大剂量偶见共济失调，过量可致 昏迷和呼吸抑制
2.一般采用小剂量短期给药和间断 给药，长期使用可产生耐药性和 依赖性，停药时应逐渐减量
3
抗癫痫药
▪ 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片
▪ 适应症：注意事项：
、1.按
时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以 免诱发
癫痫
2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺 延
3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心， 呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药 后逐渐消失
16
附二
常用药 甘油果糖 甲钴胺 醒脑静 纳洛酮 乙酰谷酰胺 吡拉西坦
作用 脱水，消肿 生血作用 开窍醒脑 促醒 改善神经细胞代谢 脑代谢改善药，治疗因脑 外伤所致的颅内压增高症。
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附二
红花，丹参，丹红
活血
托烷司琼，格拉司琼 止恶心及呕吐
长春西汀
改善脑梗塞后遗症
氨甲环酸，维生素k1， 止血 华克盾，血凝酶
奥美拉唑 泮托拉唑 保护胃粘膜 钠
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附二
氨溴索 ，溴已新
化痰
小牛血去蛋白提取物，脑 蛋白水解物，曲克芦丁脑 蛋白水解物
复方氨基酸，脂肪乳
营养脑神经，改善脑 代谢
▪ 作用及注意事项： ▪ 1.避光输入，以防药物分解 ▪ 2.输入速度宜慢，不能私自
调节滴速 ▪ 3.输入时出现头晕，心悸等
现象，及时向护士反应 ▪ 4.一般微泵输入给药
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附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态 小发作 精神运动性发作 局限性发作 肌阵挛性发作
首选药物 苯妥英钠（成人）苯巴比妥 （小儿） 地西泮 乙琥胺 卡马西平 苯妥英钠 丙戊酸钠
【注意事项】 （1）不能和肝素同时应用。 （2）用药后有时出现血压轻度降低，
心搏过速等副作用。
。
11
神经节苷脂钠注射液
【药理作用】：单唾液酸四己糖神
经节苷脂能促进由于各种原因引起 的中枢神经系统损伤的功能恢复。 【适 应 症】 用于治疗血管性或外 伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏 病。 【用法用量】每日20～40mg，遵
4
注射用丙戊酸钠
【适 应 症】 本品主要用于癫痫的 单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发 作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。 对复杂部分性发作也有一定疗效。 【用法用量】静脉注射：成人，癫 痫持续状态时静注400mg，每日2次。 【注意事项】及抗凝药如华法林或 肝素等，以及溶血栓药合用，出血 的危险性增加。
5
依达拉奉
【药理作用】 一种脑保护剂（自由基清除剂）。脑
梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑 制梗塞周围局部脑血流量的减少。 【适 应 症】 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、 日常生活活动能力和功能障碍。 【用法用量】
一次30mg，每日两次，加入适量生理 盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴 完，一个疗程为14天以内。尽可能在 发病后24小时内开始给药。
神经外科常用药物及 注意事项
脱水药
▪ 20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 ▪ 作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头痛. 使用方法及注意事项 ： 20%甘露醇
1全速输入，输液时不可随意调节滴速，手臂避免剧烈 运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏 死。 2.其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增 加肾脏负担。 3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用
障碍，急慢性脑功能不全及其 后遗症：脑卒中、注意力不集 中、记忆力衰退、痴呆。 ▪ 【药物相互作用】 ▪ 银杏叶提取物注射液应避免及 小牛血提取物制剂混合使用。
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长春西汀
【功能主治】临床上用于治疗由于大脑 血液循环障碍而引起的精神性或神 经性症状如记忆力障碍、失语症、 行动障碍、头昏、头痛等，高血压 性脑病、大脑血管痉挛、大脑动脉 内膜炎、进行性脑血管硬化。
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
▪ 药理作用 ▪ 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
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银杏叶提取物注射液
▪ 【适应症】 ▪ 主要用于脑部、周围血流循环
6
盐酸纳洛酮注射液
临床应用最广的阿片受体拮抗药 药理作用：解救麻醉性镇痛药急性 中毒 ，拮抗这类药的呼吸抑制并使 病人苏醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可 使患者清醒 。 促醒作用 可能通过 胆碱能作用而激活生理性觉醒系统 使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克 和某些昏迷病人 【注意事项】 应用纳洛酮拮抗大剂量麻 醉镇痛药后 由于痛觉恢复 可产生高 度兴奋 表现为血压升高 心率增快 心 律失常 甚至肺水肿和心室颤动
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乌拉地尔
[注意事项] 1.如果联合其它降压药使用
本品前，应间隔一定的时 间，必要时调整本药的剂 量。 2.血压骤然下降可能引起心 动过缓甚至心脏停搏。治 疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤瘙痒、 潮红，有皮疹应停药。
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尼莫地平
▪ 适应症：扩张脑血管，改善 脑供血。用于预防脑血管痉 挛及治疗急性缺血性脑血管 病
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醒脑静
▪ 【主要成份】麝香、冰片、 栀子、郁金。
▪ 【功能】：开窍醒脑，凉血 行气、活血化瘀、清热解毒。
▪ 【主治】：1、各种病因引起 的意识障碍，如颅脑外伤、 中风、中枢神经系统感染、 肝昏迷、药物毒物中毒、酒 精中毒等2、急性脑血管意外； 3、高热。
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克林澳
▪ 适应症 ▪ 脑血管疾病：脑动脉硬化，
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甘油果糖
药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般一 次250～500ml，一日1～2次，每
次 500ml需滴注2～ 3小时，250ml需 滴注1～1.5小时。根据年龄、症状 可适当增减
医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉 滴注。
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地西泮
▪ 适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗 惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持 续状态
▪ 作用及注意事项： 1.治疗量连续用药有一定的蓄积 性，可出现嗜睡，头昏，乏力等， 大剂量偶见共济失调，过量可致 昏迷和呼吸抑制
2.一般采用小剂量短期给药和间断 给药，长期使用可产生耐药性和 依赖性，停药时应逐渐减量
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抗癫痫药
▪ 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片
▪ 适应症：注意事项：
、1.按
时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以 免诱发
癫痫
2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺 延
3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心， 呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药 后逐渐消失
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附二
常用药 甘油果糖 甲钴胺 醒脑静 纳洛酮 乙酰谷酰胺 吡拉西坦
作用 脱水，消肿 生血作用 开窍醒脑 促醒 改善神经细胞代谢 脑代谢改善药，治疗因脑 外伤所致的颅内压增高症。
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附二
红花，丹参，丹红
活血
托烷司琼，格拉司琼 止恶心及呕吐
长春西汀
改善脑梗塞后遗症
氨甲环酸，维生素k1， 止血 华克盾，血凝酶
奥美拉唑 泮托拉唑 保护胃粘膜 钠
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附二
氨溴索 ，溴已新
化痰
小牛血去蛋白提取物，脑 蛋白水解物，曲克芦丁脑 蛋白水解物
复方氨基酸，脂肪乳
营养脑神经，改善脑 代谢
▪ 作用及注意事项： ▪ 1.避光输入，以防药物分解 ▪ 2.输入速度宜慢，不能私自
调节滴速 ▪ 3.输入时出现头晕，心悸等
现象，及时向护士反应 ▪ 4.一般微泵输入给药
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附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态 小发作 精神运动性发作 局限性发作 肌阵挛性发作
首选药物 苯妥英钠（成人）苯巴比妥 （小儿） 地西泮 乙琥胺 卡马西平 苯妥英钠 丙戊酸钠