口腔医学放射
口腔医院放射科实训报告
一、前言随着医学技术的不断发展，口腔放射学在口腔医学诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了提高我的口腔医学知识水平，增强实际操作能力，我选择了口腔医院放射科进行实训。
以下是我在实训过程中的所见、所闻、所感。
二、实训目的1. 了解口腔放射学的基本原理和常用设备；2. 掌握口腔X光片、CT等影像资料的正确拍摄方法；3. 学会口腔影像诊断的基本方法和技巧；4. 增强与患者沟通、交流的能力。
三、实训时间及地点实训时间为2021年X月X日至2021年X月X日，实训地点为XX市口腔医院放射科。
四、实训内容1. 口腔放射学基本原理口腔放射学是利用X射线等辐射源对人体进行成像，以诊断口腔及颌面部疾病的一种医学影像学分支。
通过实训，我了解到X射线的产生、特性、防护等方面的知识。
2. 口腔常用设备实训期间，我熟悉了口腔放射科常用的设备，如口腔X光机、CT等。
了解了设备的操作流程、维护保养等方面的知识。
3. 口腔X光片拍摄方法口腔X光片是口腔影像诊断的重要依据。
实训过程中，我学会了口腔X光片的拍摄方法，包括拍摄角度、距离、时间等参数的调整。
4. 口腔影像诊断实训期间，我在老师的指导下，对口腔X光片、CT等影像资料进行了分析，学会了口腔影像诊断的基本方法和技巧。
5. 患者沟通与交流实训过程中，我了解到口腔放射科医生需要与患者进行良好的沟通和交流。
通过实训，我提高了与患者沟通、交流的能力。
五、实训收获1. 理论知识：通过实训，我对口腔放射学的基本原理、常用设备、拍摄方法、诊断技巧等有了更深入的了解。
2. 实践能力：在实训过程中，我学会了口腔X光片的拍摄、分析、诊断等实际操作，提高了自己的实践能力。
3. 沟通能力：实训期间，我学会了如何与患者进行良好的沟通和交流，提高了自己的沟通能力。
4. 团队协作：在实训过程中，我与同学们相互学习、相互帮助，提高了团队协作能力。
六、实训体会1. 口腔放射学在口腔医学诊断和治疗中具有重要意义，我们要重视口腔放射学知识的掌握。
口腔放射科工作规章制度
口腔放射科工作规章制度第一章总则第一条为建立健全口腔放射科工作规范，确保患者和工作人员的安全，保障诊疗质量，制定本规章制度。
第二条口腔放射科是口腔医学中的一个重要分支，主要负责口腔X线检查、口腔X线治疗和口腔X线摄影等工作。
第三条口腔放射科医生以医疗为中心，服务患者为宗旨，遵守医德，尊重患者权益，维护患者隐私。
第四条口腔放射科医生应具备执业资格，严格遵守国家法律法规和相关规定，不得擅自超范围从事医疗活动。
第五条口腔放射科医生应具有丰富的临床经验和专业知识，不断学习提高自身技术水平，确保诊疗质量。
第六条口腔放射科医生应建立健全的档案管理制度，妥善保存患者X线资料和诊疗记录，确保隐私安全。
第七条口腔放射科医生应定期进行放射防护培训，严格遵守放射安全规定，保障自身和他人的健康安全。
第二章口腔放射科工作流程第八条口腔放射科医生接诊患者后，应仔细了解患者病史和症状，进行详细体格检查。
第九条口腔放射科医生应根据患者的症状和疑难问题，选择适当的X线检查方法和技术参数。
第十条口腔放射科医生应对患者进行详细的X线检查，确保影像质量清晰、准确。
第十一条口腔放射科医生应根据X线检查结果，结合临床表现，为患者做出合理的诊断和治疗方案。
第十二条口腔放射科医生应及时向患者讲解检查结果和治疗计划，解答患者的疑问，得到患者的同意。
第十三条口腔放射科医生应将患者的X线资料和诊疗记录归档保存，留存备查，确保连续性和完整性。
第三章口腔放射科安全管理第十四条口腔放射科医生应定期进行辐射监测和检查，确保辐射剂量符合国家标准和要求。
第十五条口腔放射科医生应严格遵守X线设备操作规程，避免操作失误造成辐射事故。
第十六条口腔放射科医生应正确佩戴辐射防护用品，如防护眼镜、铅衣等，防止辐射伤害。
第十七条口腔放射科医生应定期巡查X线设备和防护设施，确保设备正常运行和安全使用。
第十八条口腔放射科医生应及时处理设备故障和事故，及时报告并采取应急措施，保障患者和工作人员安全。
口腔放射影像PPT课件
未来放射影像技术的发展将进一步提高口腔疾病的诊断准确性， 为治疗提供更可靠的依据。
精准治疗
通过更准确的诊断，医生可以制定更精准的治疗方案，提高治疗效 果和患者的满意度。
降低辐射剂量
随着技术的进步，未来放射影像技术将能够降低辐射剂量，减少对 患者的伤害。
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CT的基本原理和种类
CT的基本原理
CT即计算机断层扫描，其基本原理是利用X射线束对人体某部位进行扫描，探 测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后由光电转换器转变为电信号， 再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。
CT的种类
包括普通CT、增强CT、螺旋CT、多层螺旋CT等。
CT在口腔医学中的优势和局限性
一种用于拍摄全口牙齿的X光影像，可以观 察到全口牙齿和颌骨的情况，用于诊断牙 槽骨病变、埋伏牙等。
头颅正侧位片
颞下颌关节侧位片
一种用于拍摄头颅的X光影像，通常用于观 察颅骨、上颌骨和下颌骨的形态和位置。
一种用于拍摄颞下颌关节的X光影像，用于 诊断颞下颌关节紊乱、关节骨质病变等。
牙科X光影像的解读与诊断
优势
CT可以清晰地显示牙齿、牙周组 织、颌骨及相邻组织的结构和病 变，有助于医生对病变进行准确 的定位、定性及定量诊断。
局限性
CT检查存在辐射，对人体有一定 的损伤；同时，对于一些微小病 变或早期病变的检出率有限。
CT在口腔医学中的临床应用
01
颌面部肿瘤的诊断
CT可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，有
助于医生制定合理的治疗方案。
02
牙种植手术的辅助
通过CT可以了解牙槽骨的形态、密度及相邻组织的结构，为牙种植手
口腔医院放射科实习报告
一、实习背景随着现代医学的不断发展，口腔医学在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。
放射科作为口腔医学的重要组成部分，为临床诊断和治疗提供了重要的影像学依据。
为了更好地了解口腔医学放射科的工作流程和专业知识，我于XX年XX月至XX年XX 月在XX口腔医院放射科进行了为期一个月的实习。
二、实习目的1. 了解口腔医学放射科的基本工作流程和临床应用；2. 掌握口腔医学影像诊断的基本方法和技术；3. 提高自己的临床思维和实际操作能力；4. 增强与患者的沟通和交流能力。
三、实习内容1. 放射科工作流程在实习期间，我首先了解了放射科的工作流程。
从患者就诊、检查登记、拍摄影像到图像处理、诊断报告，每一个环节都要求严谨、细致。
在老师的指导下，我熟悉了放射科的工作环境和设备，为接下来的实习打下了基础。
2. 口腔医学影像诊断口腔医学影像诊断是放射科的核心工作。
在实习期间，我学习了口腔X光片、CT、MRI等影像学检查方法。
通过观察和分析影像图像，了解牙齿、牙周、颌面等部位的解剖结构、病理变化和临床诊断。
3. 影像设备操作实习期间，我学习了口腔影像设备的操作方法。
包括X光机的调试、摄影技术、CT 扫描等。
通过实际操作，掌握了设备的正确使用方法，提高了自己的动手能力。
4. 临床病例分析在实习过程中，我参与了多个临床病例的分析。
通过与医生、护士的沟通，了解病例的病史、检查结果和治疗方案。
通过分析影像图像，结合临床资料，为临床医生提供诊断依据。
5. 学术交流实习期间，我参加了放射科的学术交流活动。
通过听取专家讲座、与同事讨论，拓宽了自己的知识面，提高了自己的专业素养。
四、实习体会1. 口腔医学放射科的工作严谨、细致，对技术要求较高。
在实习过程中，我深刻体会到了口腔医学放射科工作的重要性。
2. 通过实习，我掌握了口腔医学影像诊断的基本方法和技术，提高了自己的临床思维能力。
3. 实习期间，我学会了与患者沟通、交流的技巧，提高了自己的综合素质。
口腔放射收费项目
口腔放射收费项目通常是根据患者需要进行的检查和治疗而定的，包括X光片、CT、MRI 等不同技术。
下面将根据一般的收费范围（500-800元）简要介绍一些常见的口腔放射收费项目。
1. **牙齿X光片**：这是最常见的口腔放射检查之一。
通常使用的是牙科X光机，可以对多个牙齿和颌面部进行拍摄。
X光片可以用于诊断蛀牙、牙齿折断、颌骨炎症等问题。
X光片的收费通常在500-800元之间，具体价格可能会因医院等级、设备类型以及拍摄数量而有所变化。
2. **CT扫描**：对于复杂的口腔问题，如颌骨骨折、囊肿或肿瘤，可能需要使用CT扫描。
CT扫描可以提供更详细和精确的图像，帮助医生更好地了解病情。
CT扫描的价格通常在800元以上，具体费用会根据医院等级、扫描层数和机器类型而有所不同。
3. **MRI扫描**：对于一些严重的口腔疾病，如颌骨肿瘤、囊肿、骨髓炎等，可能需要使用MRI扫描。
MRI扫描可以提供更高质量的图像，并能够更好地显示软组织结构。
MRI扫描的价格相对较高，一般在800元以上，具体费用会因医院等级、扫描序列和机器类型而有所不同。
4. **口腔颌面锥形束CT**：这是一种更先进的口腔放射技术，它使用锥形束CT扫描仪对口腔颌面进行扫描。
这种技术可以提供更精确的图像，帮助医生更好地了解病情。
价格通常在800元以上，具体费用会因医院等级和机器类型而有所不同。
需要注意的是，以上价格仅供参考，实际价格可能会因医院等级、设备类型、患者情况以及所在地区的消费水平等因素而有所变化。
在进行口腔放射检查前，建议与医生详细沟通，了解自己的具体情况和所需的检查项目，以便做出合理的选择和预算。
此外，一些医院或诊所可能提供优惠或保险覆盖的口腔放射服务。
了解这些选项可能有助于降低费用。
第四章 口腔放射检查技术及口腔正常图像_
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❖ d）投照上前磨牙及第一磨牙时，通过投照 侧自瞳孔向下的垂直线与外耳道口上缘和鼻 尖连线的交点（即颧骨前方）
❖ e）投照上第二磨牙和第三磨牙时，通过投 照侧自外呲向下的垂线与外耳道口上缘和鼻 尖连线的交点，即颧骨下缘
②投照下颌牙时，X线中心线均在沿下颌骨下缘 上1cm的假想连线上，然后对准被检查牙的 部位射入。
二、根尖片的正常图像
口腔
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牙
牙周组织
硬组织
软组织
牙周膜
牙釉质
牙髓腔
牙龈
牙本质
牙槽骨
牙骨质
❖ （1）牙釉质：是机体中 钙化最高和最坚硬的组 织，X线片上的影像密 度也最高，似帽状被覆 在牙冠部牙本质的表面。 后牙颌面、前牙切缘最 厚，由颌面和切缘向侧 方至牙颈部逐渐变薄， 终止于牙颈部。
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❖ （7）牙周膜：是介于牙 槽窝和牙骨质之间的结缔 组织。牙周膜的厚度一般 在0.15~0.38mm之间。 X线上显示为包绕牙根连 续不断的密度低的线条状 影像，其宽度均匀一致
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2、牙正常颌骨解剖
（1）上颌根尖片
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三、X线头影测量机
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与曲面体层机设计在一起，主要用于口腔 正畸方面。结构特点：
❖ 1、用作头影测量的头颅X线照片必须在头颅定位仪的 严格定位下投照，以排除因头位不正造成的误差。
❖ 2、X线管的焦点到胶片的距离为180cm，以缩小头 颅两侧放大率的差距，使两侧的投影尽量重叠在一起。
❖ 技术要求：胶片与牙长轴平行，远距离投照， 使用长遮线筒，高电压低暴光时间。
口腔医学放射课件
其他检查技术
如超声、核医学等也在腹部疾病的诊断中 发挥着重要作用。
腹部常见疾病放射学表现
胃肠道疾病
胃肠道肿瘤、炎症、溃疡等病变在X线钡餐造影和CT检查中可有不同的表现。
肝脏疾病
肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病在超声、CT和MRI检查中可有不同的表现。
胰腺疾病
胰腺炎、胰腺肿瘤等病变在CT和MRI检查中可有不同的表现。
其他疾病
如腹膜炎、肠梗阻等在X线、CT和超声等检查中也有其特定的表现。
06
CATALOGUE
骨关节放射学
骨关节放射学定义及发展
骨关节放射学定义
骨关节放射学是通过影像学检查来诊断骨关节病变的学 科，包括X线、CT、MRI等多种检查方法。
胸部放射学发展
胸部放射学自19世纪末期开始发展，逐渐形成了以X线摄影、CT、MRI等为代表的多种检查技术，为 临床诊断提供了重要的影像学支持。
胸部放射学检查技术
X线摄影
X线摄影是胸部放射学的常规 检查方法，包括前后位、侧位 等不同角度的拍摄，可观察肺 部、纵隔等部位的病变情况。
CT检查
CT检查具有更高的分辨率和三维 成像能力，能够更准确地诊断肺部 结节、肺癌、胸膜炎等病变。
VS
放射治疗的发展史
从早期的X射线到现在的质子、重离子等 先进放疗技术，放射治疗在肿瘤治疗中发 挥着越来越重要的作用。
放射治疗技术与方法
放射治疗技术
包括常规放疗、三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗等，根 据肿瘤类型、分期及患者情况选择合适的放疗技术。
放疗设备
包括直线加速器、伽马刀、射波刀等，不同的设备具有不同的优缺 点，应根据具体情况进行选择。
口腔医学中同步放射治疗的实践与探索
口腔医学中同步放射治疗的实践与探索第一章：引言口腔疾病是人们在生活中常见的健康问题之一，尤其是口腔癌。
随着医疗技术的不断进步，一种治疗方法——同步放射治疗逐渐引起人们的关注。
作为一种综合治疗方式，同步放射治疗在口腔医学中的发展越来越快。
然而，这种治疗方式并非完美的，仍然存在一些问题需要我们去探索和解决。
第二章：同步放射治疗的基本原理同步放射治疗是将放射治疗与化疗结合，以达到更好的治疗效果的一种方法。
该疗法的基本原理是在化疗的同时，进行放射治疗，使放射线在细胞分裂的不同时期发挥作用，增强治疗效果。
第三章：同步放射治疗的优点1.综合治疗的效果更好通过同步放射治疗，可以使癌细胞受到化疗和放疗的双重攻击，从而达到对癌细胞的最大杀伤效果。
2.降低患者的恢复周期同步放射治疗通常会减少化疗的疗程和次数，从而减少患者的恢复时间和康复过程的痛苦。
3.减少癌细胞的转移同步放射治疗可以减少癌细胞的转移，从而提高治疗的效果。
第四章：同步放射治疗的缺点1.增加副作用的风险由于同步放射治疗通常会使用更高的化疗剂量和放疗剂量，因此会增加患者的副作用风险，如口腔炎、消化道反应等。
2.治疗时间较长同步放射治疗需要精确的计划，往往需要更长的治疗时间，这可能影响患者的精神和生活质量。
第五章：同步放射治疗的发展前景尽管同步放射治疗存在一些局限性，但其带来的治疗效果是显著的，因此在口腔医学中还是具有一定的发展前景。
未来，我们可以在以下方面深入探索：1.治疗剂量的优化分析患者的基因型和分子表型，以确定最佳的治疗剂量和给药方案，从而降低副作用的风险。
2.靶向治疗在治疗中发现靶向分子和靶向器官，针对性治疗，提高疗效，降低治疗副作用。
3. 智能治疗通过人工智能、大数据等技术，建立口腔癌细胞的分子表型，自动化的判断和制定治疗方法。
第六章：结论同步放射治疗是一种在口腔医学中已经广泛应用的治疗方法。
虽然其在治疗口腔癌的方面已经取得了一定的成果，但仍然需要我们不断努力和探索，在治疗方案的设计、剂量的优化、靶向分子的发现和智能化的诊治方面进行更多的深入研究，创建一个更加完备、科学的同步放射治疗体系。
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11、水洗的目的：防止胶片发黄、析S
硫代硫酸钠与空气中二氧化碳和水反应，生成不稳定 的硫代硫酸，分解析出S
Na2s2o3＋CO2＋H2O＝H2S2O3＋Na2CO3 ┕H2OSO2＋S↓
胶片显定时间如何掌握影响因素
大（500mA以上）、中（400ห้องสมุดไป่ตู้100mA）、
小（50mA以下）
牙片机、管电源10mA以下，分壁桂式、可移动式。
6、X线机组成： ①X线管②高压发生器③控制器和辅助设备。
X线管：阴极、阳极、管壳。 控制器：可调节的V、mA、S、KV、毫安表的作用。 7、片盒：内有增感屏、增加曝光速度。 8、片：片基、绦纶、感光物质（AgBr＋AgI）,无正 反面、弱红灯不敏感。
配制显定影： 依次溶解，完全溶解。加伦，1包配3000ml溶液
全自动洗片机格式： 分隔式、全明室。
组成：自动输送系统，控制显定水洗时间温度控制系 统，20℃，电力系统，驱动干燥系统
13、X线检查的放射生物学损害和防护
X线可以诊断疾病、治疗疾病也可以致病。
X线有电离作用、电离过程必然改变原子及分子的 结构，从而产生生物学效应。可使C产生抑制损害坏 死作用，所以应尽量避免X线照射。X线对人体的损害 要达到一定剂量（阈值）才能产生确定损害。对X线 诊断学来说一般不会发生确定性效应。在进行X线检 查时，应遵循既能达到诊断目的，又最大限度的减少 对患者的照射剂量。
防护措施： ①减少照射时间；②屏蔽防护； ③提高X线质量； ④远离X线源。
防护物质:铅
投照技术 口内片：是口腔治疗中的常规检查，分牙片3×4cm、
6×8cm 处方写法：成人、儿童
适应症、囊肿、颌下腺结石、埋伏牙、左、中、 右
摄片：
1、正确的头部位置：上颌牙、外耳道口上缘至鼻 翼连线（听鼻线）与地面平行、头稍低、下颌牙、 外耳道口上缘至口角之连线（听口线）与地面平 行头稍后仰。
④干涉与衍射，反射与折射作用。
化学特性：①感光作用②着色作用。 生物学反应：可使生物学C产生抑制损害坏死作用
4、X线检查方法：透视、摄片、MRI（核磁共振）、 CT、介入、曲面断层.
数字化口内X线摄影系统:是CCD探测器所获得的X线信 息，通过USB接口传输到计算机中，经数字化处理再 成像
5、X线机的分类：
影像：用能量或物性量把被照体的信息表现出来的 图像，这里把能量或物性量称作信息载体。
X线影像信息的形成：
由X线管焦点辐射出的X线穿过被照体时，受到 被检体各组织的吸收和散射而衰减，使透过后X线强 度的分布呈现差异，随之到达屏片或荧光屏，转换 成可见光强度的分布，并传递给胶片，形成银颗粒 的空间分布，再经显定影处理形成光密度X线照片影 像。
数字化口内X线成像系统：
1、具有计算机图像扫描，图像处理，图像管理，图 像信息网络化及储存功能。
2、取代了卤化银胶片，抛弃了暗室，适应环保要求。
3、由于成像系统中的探头对于X线敏感性，数字成 像的曝光量大小于传统X线的曝光量，成像速度 快，减少了患者接受的辐射。
摄影：是应用光或其他能量来表现被照体的信息状 态，并以可见光学影像加以记录的一种技术。
怎样区分牙片左右：右、近下或远上。
放置胶片的注意事项 1、必须遵循正确的胶片固定方法； 2、操作要轻、快、先调好KV、MAS； 3、对有生理解剖因素的患者如咽喉炎、较浅、儿童； 4、在进行曝光之前检查牙片是否在正确位置； 5、病人别移动。 移动模糊：
口腔医学放射
1、X线物理学基础 2、颌面X线投照技术
照片的目的： 根尖片： 1、常规检查：了解有无病变。 2、病变位置、大小、累及范围。 3、根管充填、根管长度、充填情况及恢复情况。 4、阻生情况。
正畸
全景：
1、牙的排列情况。 2、有无病变、多生牙、埋伏牙、乳牙 侧位片：
1 2、各点之间距离，正常与异常比较 . 对自己诊断和治疗结果进行确认和质量评价，对 科研、论文提供必要图像,数据支持。
10、暗室安全：弱红灯,全黑,不能见自然光。 11、洗片程序：显影——水洗——定影——水洗--烘干。 显影：将胶片上已感光的溴化银还原成金属银以形成可
见的黑色银影的氧化还原反应过程。 组成：显影剂组成：主剂，保护剂，促进剂、抑制剂，
溶剂。PH＞7 20℃ 定影：将显影后胶片残留下来的未感光溴化银溶解掉以
外科：骨折数目、位置、囊肿、肿瘤,炎症，位 置、大小、破坏情况。
1、X线是德国物理家伦琴于1895年11月8日发现。 2、X线产生条件：①电子云②高真空③电子云高
速运动④电子骤然减速； 3、X线的特性：物理特性
①穿透作用：X线波长很短，具有很强的穿透力；透视摄 片 ②荧光作用：荧光物质经X 线激发产生荧光，可进行透视 ③电离作用：电离的过程必然改变原子及分子结构；
2、中心线角度：由于牙根部为牙龈和牙槽骨所遮 盖，胶片放入口内时，若与牙冠贴靠，就不能与 牙长轴平行，牙片与牙之间有一夹角，中心线须 与夹角的平分线垂直。
3、中心线方向：与牙间隙或牙邻面平行。
4、中心线的位置：上颌、在听鼻线上，下颌、下 颌下缘上1cm处。 胶片放置与固定：正确的固定方法:
1、上颌对侧拇指；2、下颌对侧食指；3、高出牙 冠0.5-1cm；4、紧贴被照牙。
9、X线照片影相组成的基本要素
必须具备肉眼能分辨影相的密度、对比度、锐利度、 失真度
密度：原子序数越高含钙矿物质越多，吸收X线越多， 密度越高。X线呈白色，反之，透视反之。
天然对比度：人体固有的密度不同的相邻组织，能造 成黑白不同的影相。气体、骨。
人工对比度：密度相仿的相邻组织。其影相不能出现 可以辨认的密度差，必须施以介质（造影剂）以形成 人为密度差。
影响被照体对比度的因素： 1、原子序数；2、密度；3、厚度；4、与形状无关。
伪影：俩种解释。
一张标准x光片的条件： 1、摄影部位与位置的选择及摆位正确，符合临床
诊断要求； 2、照片能表示出足够的，能为肉眼识别的适当密度； 3、具有能分辨出X线吸收差异的适当对比度； 4、能反映被照体细节，保持良好的锐利度； 5、被照体仅有的失真度，能保持其原有的正确形态。