医院感染管理知识ppt课件
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《院感相关知识》ppt课件
管理要求
制定严格的隔离区域管理制度，包括人员进 出管理、物品传递管离条件和后续处理流程
解除隔离条件
患者经过治疗且症状消失，连续两次病原学检测阴性， 且达到规定的隔离时间后，可解除隔离。
后续处理流程
解除隔离后，对患者进行健康教育和心理支持，同时对 隔离区域进行终末消毒处理，确保环境安全。
医院感染的临床表现因感染部位和病 原体不同而异，常见的症状包括发热、 疼痛、局部红肿等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检 查和影像学检查等综合分析，确定是否 为医院感染。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院管理，提高医护人员手卫生依从性，严格执行消毒隔 离制度，合理使用抗菌药物等是预防医院感染的有效措施。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致 细菌死亡，如环丙沙星、左氧氟
沙星等。
临床合理应用指导原则解读
01
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患者生理、病理情况选用抗菌药物。
02
遵循安全、有效、经济的原则
优先选用疗效确切、价格低廉的药物，避免滥用和浪费。
03
注意药物相互作用和不良反应
个人防护装备选择依据及穿戴方法
选择依据
根据隔离技术实施场景和病原体特性，选择 适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护 服、护目镜等。
穿戴方法
遵循正确的穿戴顺序，确保个人防护装备紧 密贴合、无缝隙，避免病原体侵入。
隔离区域设置和管理要求
隔离区域设置
设立明确的隔离区域，包括污染区、半污染 区和清洁区，并设置明显的标识和警示。
控制策略
一旦发现医院感染病例，应立即采取控制措施，包括隔离患者、 加强消毒、追踪感染源、评估和改进医疗流程等，以防止感染 的进一步传播。
医院感染相关知识培训ppt课件
标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
2024版《院感知识培训》ppt课件
•医院感染概述•消毒灭菌技术与方法•手卫生与无菌操作规范•隔离技术与医疗废物处理•环境卫生学与空气净化技术•患者安全用药与抗菌药物合理使用•总结回顾与展望未来发展趋势目录01医院感染概述医院感染定义与分类医院感染定义医院感染分类发病原因及危险因素发病原因危险因素预防措施与重要性预防措施包括加强医院感染管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作等。
同时，加强医务人员手卫生、做好环境清洁消毒工作也是预防医院感染的重要措施。
重要性预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。
通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02消毒灭菌技术与方法消毒灭菌原理及设备介绍消毒灭菌原理常用消毒设备常用消毒剂选择与使用注意事项常用消毒剂种类消毒剂使用注意事项使用时应根据消毒对象、环境等因素选择合适的消毒剂，同时注意消毒剂的浓度、作用时间等使用条件，避免对人体和环境造成危害。
灭菌效果监测与评价标准灭菌效果监测方法灭菌效果评价标准03手卫生与无菌操作规范手卫生指征包括直接接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触被患者污染的物品后等保持手部清洁能够有效减少细菌、病毒等病原体的传播手卫生是预防和控制医院感染的重要措施手卫生重要性及指征六步洗手法操作流程演示掌心相对，手指并拢相互揉搓掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行无菌操作基本原则和技巧04隔离技术与医疗废物处理隔离技术种类及应用场景肠道隔离呼吸道隔离感染性疾病，如流感、流脑、百严格隔离接触隔离接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。
血液/体液隔离病理性废物感染性废物损伤性废物化学性废物药物性废物医疗废物分类收集方法废物处理流程和监管要求废物处理流程医疗废物应进行分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节，确保从产生到最终处置的整个过程符合安全、环保、卫生的要求。
《院感基本知识》PPT课件
耐药性问题及应对策略
加强耐药监测 定期开展细菌耐药性监测，及时 发现并报告耐药菌株。
加强宣传教育 提高医务人员和患者对合理使用 抗菌药物的认识和重视程度，促 进全社会共同关注并参与抗菌药 物合理使用管理工作。
合理选择和使用抗菌药物 根据病原菌种类和药敏试验结果 选用敏感药物，避免不必要使用 和滥用抗菌药物。
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液 系统感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过空气、水 、食物、接触等途径传播。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素（如手术 、侵入性操作等）、医院环境因素（如消毒不彻底、手卫生不规范等）以及药 物使用因素（如抗生素滥用等）。
医院感染是指住院病人在医院 内获得的感染，包括在住院期 间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；医院工作 人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
医院感染的危险因素
包括宿主因素、医源性因素和 环境因素。
医院感染的预防与控制措 施
包括标准预防措施、额外预防 措施和针对传播途径的预防措 施。
医院感染的诊断与报告
分子生物学检测
生物传感器与自动化检测系统
采用PCR、基因测序等技术，快速、准确地 检测病原菌及其耐药性基因。
利用生物传感器技术，实时监测医院环境 中微生物污染情况，为感染控制提供数据 支持。
03
抗菌药物合理使用与管理
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阳性菌和部 分革兰氏阴性菌感染。
头孢菌素类
医院感染管理制度培训资料ppt课件
口罩的更换
呼吸道阻力明显增加，感到呼吸困难。 口罩有破损或毁坏时。 口罩受到血液或其他体液污染时。 口罩曾使用于隔离病房。
使用后口罩的处理
离开使用环境进入不需佩戴口罩区域应除去口罩。 所有使用后口罩均应作为医疗垃圾处理。
注意事项
不应一只手捏鼻夹。 医用外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性
医务人员面部防护用品佩戴规定
基本要求： 外科口罩、医用防护口罩、普通医用口罩均应一次性使用。 佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试和培训，并选择个人
合适的医用防护口罩，棉布特征发生明显变化时应重新进行 密合度测试。 佩戴时应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧 在上，或者按照产品使用说明书使用。
戴手套与脱手套的指征
戴手套： 进行无菌操作之前。 接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触
破损皮肤和黏膜组织。 接触实施接触隔离措施的患者及萁周围区域之前。
戴手套与脱手套的指征
脱手套： 手套破损或疑有破损时。 接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后，操作结
束之后。 接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。 有手卫生指征时。
适用于未接触传染病患者和可疑传染病患者时使用。 医务人员自己患有呼吸道感染并有咳嗽或打喷嚏等症状时
。
医用防护口罩的适用范围
适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护，如水痘、麻疹 、开放性肺结核等。
对于SARS、高致病性禽流感、埃博拉出血热等感染患者进 行近距离诊疗活动时。
传染病隔离病房（国家明文规定的呼吸道感染性传染病流 行期间）需要常规佩戴医用防护口罩。
隔离病房不足时可采取床边隔离，但不能与气管插管、深静脉 留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
医院感染管理基本知识ppt课件
医院感染诊断基本知识
院感办
医院感染定义
住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内
获得的出院后发生的感染 不包括入院前已开始或入院时已存在的
感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属
于医院感染。
下列情况属于医院感染
★ 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感染为医院感染。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸 机的管路、早产儿暖箱的湿化器材，必 须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 湿化液应用灭菌水，每天更换。
更换灭菌剂时必须对用于浸泡灭菌物品 的容器进行灭菌处理。
所有的消毒、灭菌物品应注明消毒、灭 菌、使用及开启时间。
接触患者的物品必须一用一消毒或灭菌 或使用一次性物品，一次性物品必须一 次性使用
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
慢性支气管炎急性发作不属于医院感染 上呼吸道感染连续两天发热≥38度，伴急性咽部症状，
普通感冒不属于医院感染。 表浅切口与深部切口感染同时存在，只报深部切口感
染。 入院时既有的感染不属于医院感染。 在原有感染的基础上分离出新的病原体，应培养两次
以上为同一病原体，除外污染等其他因素。
医院感染的分类
来源： 内源性：自身感染：由于被感染者自身
的因素机体免疫功能低下、老年人、糖 尿病、肿瘤等 外源性：交叉感染：由于医护人员在诊 疗护理技术操作中消毒、隔离、防护措 施不当导致的感染。
医院感染的分类
部位：十二个部位的感染 呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹
院感办
医院感染定义
住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内
获得的出院后发生的感染 不包括入院前已开始或入院时已存在的
感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属
于医院感染。
下列情况属于医院感染
★ 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感染为医院感染。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸 机的管路、早产儿暖箱的湿化器材，必 须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 湿化液应用灭菌水，每天更换。
更换灭菌剂时必须对用于浸泡灭菌物品 的容器进行灭菌处理。
所有的消毒、灭菌物品应注明消毒、灭 菌、使用及开启时间。
接触患者的物品必须一用一消毒或灭菌 或使用一次性物品，一次性物品必须一 次性使用
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
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慢性支气管炎急性发作不属于医院感染 上呼吸道感染连续两天发热≥38度，伴急性咽部症状，
普通感冒不属于医院感染。 表浅切口与深部切口感染同时存在，只报深部切口感
染。 入院时既有的感染不属于医院感染。 在原有感染的基础上分离出新的病原体，应培养两次
以上为同一病原体，除外污染等其他因素。
医院感染的分类
来源： 内源性：自身感染：由于被感染者自身
的因素机体免疫功能低下、老年人、糖 尿病、肿瘤等 外源性：交叉感染：由于医护人员在诊 疗护理技术操作中消毒、隔离、防护措 施不当导致的感染。
医院感染的分类
部位：十二个部位的感染 呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹
医院感染知识PPT课件
隔离室要有隔离标志，限制人员出入。
四、医疗废物
（一）概念
医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利 用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也 包括所有生活垃圾。 医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、 免疫等活动的过程中产生的废弃物。
—— CDC 1986
（二）医疗废物分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。
有持久抗菌活性； 作用快速； 与其他物品不产生拮抗性。
——利器盒
五、医务人员手卫生
手卫生相关术语 手卫生现状 《医疗机构医务人员手卫生规范》
（一）、手卫生相关术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。
洗手：指用肥皂/洗手液和流动水洗手，去除手部 皮污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动物尸体等。
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水龙头：非手触式（重点部门） 清洁剂：肥皂（干燥）或皂液（容器洁净） 干手设施：避免二次污染 手消毒剂
选择的手消毒剂
符合国家有关规定； 刺激性小、无伤害，护肤性能好； 包装应避免二次污染。
一般手卫生方法
洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用
馆、生活服务区等。 中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。 高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科
四、医疗废物
（一）概念
医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利 用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也 包括所有生活垃圾。 医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、 免疫等活动的过程中产生的废弃物。
—— CDC 1986
（二）医疗废物分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。
有持久抗菌活性； 作用快速； 与其他物品不产生拮抗性。
——利器盒
五、医务人员手卫生
手卫生相关术语 手卫生现状 《医疗机构医务人员手卫生规范》
（一）、手卫生相关术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。
洗手：指用肥皂/洗手液和流动水洗手，去除手部 皮污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动物尸体等。
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水龙头：非手触式（重点部门） 清洁剂：肥皂（干燥）或皂液（容器洁净） 干手设施：避免二次污染 手消毒剂
选择的手消毒剂
符合国家有关规定； 刺激性小、无伤害，护肤性能好； 包装应避免二次污染。
一般手卫生方法
洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用
馆、生活服务区等。 中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。 高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科
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不在乎自己的手在医院到处乱摸
观念可以改变，习惯可以形成
保护病人，保护自己，保护亲人 你做到了吗28 ？
手卫生5个重要时刻
请您记住二前三后、把好五关: 二前：接触患者前、行无菌操作
前； 三后：体液暴露后、接触患者后、
接触患者周围环境后。
29
我们科室还有哪些操作是
需要做手卫生的？ 。。。。。。。
从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌 注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、 环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求； 手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、 压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破 口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到 一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。
22
手卫生(hand hygiene): 是医务 人员洗手、卫生手消毒、外科手 消毒的总称。
23
1、洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
疫力低下时，马上就可能发病.
26
洗手பைடு நூலகம்有效减少手部暂居菌
• 肥皂洗手30秒： 手部金葡菌的对数减少值为2.54； 铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。
国内有关的调查报告
27
有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.喝水、上卫生间前都会洗手 4.脱手套后常不洗手 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从
7
深圳严重医院感染暴发事件
1998年4月至5月深圳市妇儿医院292例手术病例中166例发生感染，切口 感染率为56.85%。病原菌是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是 浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。医院违反了消毒剂 配制、有效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。将新购进未标明有效浓 度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸 泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。部分医 护人员违反消毒隔离技术的基本原则。手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒 液近两周尚未更换。
24
3 、外科手消毒
(surgical hand
antisepsis)：
外科手术前医务人员
用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消 毒剂具有持续抗菌活 性。 门诊手术室、流 产室、介入导管室
25
医务人员不进行手卫生会发生什么？
病人很容易发生医院感染 自己很容易携带病菌、患病 带给自己的家人、朋友．如果他们免
钱！
11
医院感染与医疗安全息息相关
众所周知，我国公共卫生行业在2003年经 受了SARS的考验和冲击，暴露出了一些 问题，特别是很多医务人员在诊治SARS 病人的过程中被感染，甚至为此付出了生 命，引起了全社会的关注和思考。
12
媒体报道：2011年6月24日 胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
3
医院感染暴发
是指在医疗机构或其科室的患者中 短时间内发生3例以上同种同源感染病 例的现象。
4
部分医院感染暴发事件回 放
医院感染 暴发
5
眼科手术感染
2005年宿州眼球事件 2009年中山大学眼科 医院准分子激光事件
6
宿州眼球事件
2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者 做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中 9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。
30
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手
31
医务人员卫生手消毒应遵循 以下方法：
a）取适量的速干手消毒剂于掌心。 b）严格按照六步洗手法揉搓的步骤进行揉 搓。 c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤， 直至手部干燥。
13
随着人们法律意识的提高，医院感染 将成为今后医疗纠纷的热点和难点！
14
15
世界卫生组织1986年向全球推荐 五类医院感染控制措施
消毒 隔离 无菌技术操作 合理使用抗菌药物 监测并通过监测进行医院感染控制的效果
评价
16
医技科室消毒隔离
17
中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
8
温州诊所针灸导致数十人感染结核杆 菌事件
中国疾控中心、省疾控中心相关专家针对温州“集体 感染结核分枝杆菌”事件进行调查，调查结论表明： 共有17人感染了结核分枝杆菌，都是因为在永嘉“吴 美娥中医针灸诊所”治疗，因针灸针消毒不严格，交
叉感染引起。
9
日本某医院46人感染超级细菌 “多重耐药鲍曼不动杆菌”，9人死亡
医院感染管理
1
主要内容
1 医院感染的定义、感控意义及重要性 2 医院消毒隔离制度 3 医医务务人人员员手手卫卫生生规范规范 4 医疗废物分类处置 5 医务人员职业防护
2
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院获得而于出院后发生的感染；但 不包括入院前已开始或入院时已存在的 感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
2010年09月06日据日本媒体近日披露，有46名患者在日本帝京大学 医学部附属医院住院期间感染了几乎可以抵抗所有抗生素的超级细 菌——多重耐药鲍曼不动杆菌，其中9名患者的死亡因感染此种病菌 所致。
2019/8/21
10 10
诸多的事件告诉我们
医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大
18
器械的使用与 消毒灭菌常识
19
你必须知道的感染控制政策 医务人员的手卫生制度
20
医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫生
部颁布了我国首个《医务
人员手卫生规范》，对医务 人员该如何“认真洗手”作
出详细规定，希望以此控 制高发的院内交叉感染。
21
对手卫生要求
正确率100% 知晓率100% 依从率95% 重点科室100%
观念可以改变，习惯可以形成
保护病人，保护自己，保护亲人 你做到了吗28 ？
手卫生5个重要时刻
请您记住二前三后、把好五关: 二前：接触患者前、行无菌操作
前； 三后：体液暴露后、接触患者后、
接触患者周围环境后。
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我们科室还有哪些操作是
需要做手卫生的？ 。。。。。。。
从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌 注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、 环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求； 手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、 压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破 口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到 一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。
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手卫生(hand hygiene): 是医务 人员洗手、卫生手消毒、外科手 消毒的总称。
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1、洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
疫力低下时，马上就可能发病.
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洗手பைடு நூலகம்有效减少手部暂居菌
• 肥皂洗手30秒： 手部金葡菌的对数减少值为2.54； 铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。
国内有关的调查报告
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有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.喝水、上卫生间前都会洗手 4.脱手套后常不洗手 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从
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深圳严重医院感染暴发事件
1998年4月至5月深圳市妇儿医院292例手术病例中166例发生感染，切口 感染率为56.85%。病原菌是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是 浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。医院违反了消毒剂 配制、有效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。将新购进未标明有效浓 度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸 泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。部分医 护人员违反消毒隔离技术的基本原则。手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒 液近两周尚未更换。
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3 、外科手消毒
(surgical hand
antisepsis)：
外科手术前医务人员
用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消 毒剂具有持续抗菌活 性。 门诊手术室、流 产室、介入导管室
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医务人员不进行手卫生会发生什么？
病人很容易发生医院感染 自己很容易携带病菌、患病 带给自己的家人、朋友．如果他们免
钱！
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医院感染与医疗安全息息相关
众所周知，我国公共卫生行业在2003年经 受了SARS的考验和冲击，暴露出了一些 问题，特别是很多医务人员在诊治SARS 病人的过程中被感染，甚至为此付出了生 命，引起了全社会的关注和思考。
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媒体报道：2011年6月24日 胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
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医院感染暴发
是指在医疗机构或其科室的患者中 短时间内发生3例以上同种同源感染病 例的现象。
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部分医院感染暴发事件回 放
医院感染 暴发
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眼科手术感染
2005年宿州眼球事件 2009年中山大学眼科 医院准分子激光事件
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宿州眼球事件
2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者 做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中 9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。
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当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手
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医务人员卫生手消毒应遵循 以下方法：
a）取适量的速干手消毒剂于掌心。 b）严格按照六步洗手法揉搓的步骤进行揉 搓。 c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤， 直至手部干燥。
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随着人们法律意识的提高，医院感染 将成为今后医疗纠纷的热点和难点！
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世界卫生组织1986年向全球推荐 五类医院感染控制措施
消毒 隔离 无菌技术操作 合理使用抗菌药物 监测并通过监测进行医院感染控制的效果
评价
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医技科室消毒隔离
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中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
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温州诊所针灸导致数十人感染结核杆 菌事件
中国疾控中心、省疾控中心相关专家针对温州“集体 感染结核分枝杆菌”事件进行调查，调查结论表明： 共有17人感染了结核分枝杆菌，都是因为在永嘉“吴 美娥中医针灸诊所”治疗，因针灸针消毒不严格，交
叉感染引起。
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日本某医院46人感染超级细菌 “多重耐药鲍曼不动杆菌”，9人死亡
医院感染管理
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主要内容
1 医院感染的定义、感控意义及重要性 2 医院消毒隔离制度 3 医医务务人人员员手手卫卫生生规范规范 4 医疗废物分类处置 5 医务人员职业防护
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医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院获得而于出院后发生的感染；但 不包括入院前已开始或入院时已存在的 感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
2010年09月06日据日本媒体近日披露，有46名患者在日本帝京大学 医学部附属医院住院期间感染了几乎可以抵抗所有抗生素的超级细 菌——多重耐药鲍曼不动杆菌，其中9名患者的死亡因感染此种病菌 所致。
2019/8/21
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诸多的事件告诉我们
医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大
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器械的使用与 消毒灭菌常识
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你必须知道的感染控制政策 医务人员的手卫生制度
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医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫生
部颁布了我国首个《医务
人员手卫生规范》，对医务 人员该如何“认真洗手”作
出详细规定，希望以此控 制高发的院内交叉感染。
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对手卫生要求
正确率100% 知晓率100% 依从率95% 重点科室100%