说课子宫肌瘤
子宫肌瘤-试讲版 带讲稿
Hale Waihona Puke 其他治疗包括子宫动脉栓塞术、磁共振 引导聚焦超声等。
子宫肌瘤合并妊娠
• 肌瘤对妊娠及分娩的影响与 肌瘤大小及生长部位有关。
• 肌瘤可能引起流产、产后出 血、产道梗阻等。
• 可自然分娩，但需预防产后 出血；若肌瘤阻碍胎儿下降 则应行剖宫产术。
小结：
ONE
子宫肌瘤是最常见的妇科恶性肿瘤。
• 腹腔镜和宫腔镜检查
鉴别诊断
妊娠子宫
停经史，早孕反 应，血、尿HCG 及B超检查
子宫腺肌病
继发性渐进性痛 经史，子宫均匀 长大，B超检查
AB
卵巢肿瘤
借助于B超及腹腔 镜可确诊
C D 子宫恶性肿瘤
子宫肉瘤、宫内 膜癌、子宫颈癌
治疗原则
治疗原则
1
肌瘤大小及部位
2 有无症状
3 患者年龄及对于生育要求
发病因素
确切病因不明 单平滑肌的突变 与性激素有关
雌二醇转化为雌 雌激素受体增加 孕激素促进肌瘤
醇降低
细胞有丝分裂
病理特征及分类
病理特征
大体： • 实质性球形结节，表
面光滑，质硬，切面 呈漩涡状结构。 • 假包膜，假包膜的血 管呈放射状，易受压 致肌瘤发生各种退行 性变。
病理特征
显微镜下： 主要由梭形平滑肌细胞 和纤维结缔组织构成。
诊断与鉴别诊断
分类
生长部位
子宫体 90％
子宫颈 10％
阔韧带
分类
与子宫肌壁关系
肌壁间 浆膜下 黏膜下 60-70％ 20％ 10-15％
症状
体征
大小
位置
数目
变性
诊断
• 育龄妇女有经量增多、经期延 长、周期缩短等病史
子宫肌瘤说课教案范文
子宫肌瘤说课教案范文第一篇：子宫肌瘤说课教案范文《子宫肌瘤》说课教案一、教材分析(一)教材内容及地位：《子宫肌瘤》是乐杰主编的全国高等学校教材妇产科学（第七版）第31章第一节，在此之前，学生们已经学习了女性生殖系统解剖及妇科疾病常见症状,这为本节的学习起到了铺垫的作用。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，学好这一节对临床医生诊断及鉴别诊断妇科疾病具有重要价值。
(二)教学目标1、知识目标：（1）掌握子宫肌瘤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。
（2）熟悉子宫肌瘤的发病因素、病理变化及变性。
（3）了解子宫肌瘤合并妊娠。
2、能力目标：培养和提高学生观察能力、推理思维能力、自学能力、理论联系实际能力。
3、德育目标：培养学生为医学献身的精神和治病救人的医德医风。
(三)教学重点、难点分析重点：为子宫肌瘤的分类、临床表现及治疗原则。
子宫肌瘤的临床表现与其分类及有无变性密切相关，治疗原则必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小及生长部位、有无变性等情况全面考虑。
难点：为子宫肌瘤的病理、变性、鉴别诊断。
二、教学方法直观教学法：主要利用计算机辅助教学展示图片等手段进行直观演示，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，促进学生对知识的掌握。
问答法及讨论式：在讲授法的同时运用提问的方式，促使学生在学习中解决问题，激励同学们的学习积极性。
自学法：一般了解的内容同学自学。
三、学法指导我们常说：“现代的文盲不是不懂字的人，而是没有掌握学习方法的人”，因而，在教学过程中应重视学法的指导。
让学生从“学会”向“会学”转变，成为真正的学习的主人。
这节课在指导学生的学习方法和培养学生的学习能力方面主要采取以下方法：1、指导观察图片的方法，培养观察能力。
2、随着老师的设问及病例分析，学生学习教材，主动思考，培养分析和解决问题的能力。
3、指导学生发现并掌握知识内在的联系，使知识之间形成链条，利于培养学生的学习能力：如子宫肌瘤的临床表现与其分类及有无变性密切相关。
子宫肌瘤讲稿
玻璃样变（hyaline degeneration）： 透明变性——最常见，肌瘤剖面旋涡状结构消失，由透
明样物质替代。
❖ 囊性变：肌细胞坏死形成囊性变，子宫肌瘤变软， 与卵巢囊肿不易区分。
❖红色变（red degeneration）:
❖ 多见于妊娠期或产褥期。发生机制尚不明确， 患者常有急性腹痛、发热，检查发现肌瘤迅速增 大。
肌壁间肌瘤
(60%~70%) 浆膜下肌瘤
(20%) 黏膜下肌瘤
(10~15%)
病理（难点）
❖ 巨检： ❖ 肌瘤为实质性球形包块，
表面光滑，质地较子宫肌 层硬，压迫周围肌壁纤维 形成假包膜，肌瘤与假包 膜间有一层疏松网状间隙， 故易剥出。
❖ 肌瘤长大或多个相融合时， 呈不规则形状。切面呈灰 白色，可见漩涡状或编织 状结构。颜色和硬度与纤 维组织多少有关。
病理（难点）
❖ 镜下所见 ❖ 主要由梭形平滑肌细胞和
不等量纤维结缔组织构成。 肌细胞大小均匀，排列成 漩涡状或棚状，核为杆状。 ❖ 极少情况下组织形态学具 有特征的特殊类型：富细 胞性，静脉内平滑肌瘤和 播散性腹膜平滑肌瘤。
肌瘤变性（难点）
5种 （难点）
玻璃样变
囊性变
钙化
类型
肉瘤样变
红色样变
临床表现（重点）腹部肿块源自B经量增多及经期 A
延长
症状
C
白带增多
其他
E
D
压迫症状
体征
决定于肌瘤的大小、数目、位置以及有无变性有关
子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起
黏膜下肌瘤位于宫腔内者子宫均匀增大， 脱出于宫颈外口者，窥器检查即可看到 子宫颈口处有肿物，粉红色，表面光滑， 宫颈四周边缘清楚
说课子宫肌瘤培训课件
右就可以出院。
病例三：合并其他妇科疾病的子宫肌瘤手术
病例概述
一位女性，因子宫肌瘤导致月经不规律，经量增多等症状，同时合并有子宫腺肌病、子宫 内膜增生等疾病，医生建议进行全子宫切除术。
手术过程
采用腹腔镜微创手术，医生在显示屏的引导下，精确地操作器械，将子宫完全切除，取出 。
抗肿瘤药物
如化疗药物和分子靶向药物，对子宫肌瘤有一定的抑制作用，但副作用较大。
中药治疗
采用具有活血化瘀、软坚散结作用的中药，调节体内激素水平，减轻症状。
保守性手术治疗
01
经腹子宫肌瘤剔除术
通过开腹方式切除子宫肌瘤，保留子宫，适用于年轻患者，要求保留
生育功能。
02
宫腔镜子宫肌瘤剔除术
通过宫腔镜技术切除子宫肌瘤，创伤小、恢复快，适用于黏膜下肌瘤
术后护理及康复指导
病情观察
01
术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以
及手术切口的渗血、渗液情况。
疼痛护理
02
及时给予患者必要的疼痛护理措施，如使用止痛药、镇痛泵等
，以减轻患者的术后疼痛。
康复指导
03
指导患者进行适当的康复训练，如早期下床活动、盆底肌肉锻
炼等，以促进患者的康复。
预防子宫肌瘤复发的措施
02
说课子宫肌瘤的病因病理
子宫肌瘤的发病原因
1 2
性激素影响
女性在育龄等时期，由于雌激素水平升高，子 宫肌瘤组织局部生长活跃，导致肌瘤增大。
遗传因素
有家族聚集现象，且与种族差异有关。
3
细胞因子与细胞信号转导
研究发现多种细胞因子与细胞信号转导参与子 宫肌瘤的发生和发展。
2024子宫肌瘤知识课件
•子宫肌瘤概述•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理策略目•患者教育与心理支持体系建立•总结回顾与展望未来发展趋势录01子宫肌瘤概述定义与发病机制定义发病机制发病率年龄分布种族差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型02诊断方法与标准超声检查B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一。
磁共振成像（MRI）可准确判断肌瘤大小、数目和位置。
CT检查对于肌瘤钙化、骨化等病变的显示有优势。
血常规和尿常规凝血功能检查诊断性刮宫及病理检查诊断性刮宫病理检查03治疗原则与方案选择保守治疗措施观察等待对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者，尤其是近绝经期妇女，可以选择观察等待，每3-6个月进行随访检查，评估肌瘤的生长速度和症状变化。
药物治疗对于症状明显但不愿或不适合手术的患者，可以选择药物治疗。
常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、米非司酮等，这些药物可以缓解症状并缩小肌瘤体积。
但需注意，药物治疗并不能根治子宫肌瘤，停药后症状可能复发。
手术治疗指征及方法手术指征对于症状严重、肌瘤体积大或生长迅速、疑似恶变或导致不孕的患者，应考虑手术治疗。
手术方式的选择需根据患者的年龄、生育需求、肌瘤的位置和大小等因素综合考虑。
手术方法常见的手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过剔除肌瘤而保留子宫；子宫切除术适用于无生育需求或疑似恶变的患者，通过切除子宫达到根治目的。
手术后需定期随访，评估患者的恢复情况。
随访内容包括妇科检查、B超等影像学检查以及相关的实验室检查。
随访频率根据患者的具体情况而定，一般术后1个月、3个月、6个月进行随访，之后每年进行一次随访。
术后评估术后评估主要关注患者的症状改善情况、肌瘤是否复发以及生育功能的恢复情况。
对于保留生育功能的患者，还需评估其受孕能力和妊娠结局。
术后随访术后随访与评估VS04并发症预防与处理策略感染预防措施术前准备术后护理抗生素使用出血风险降低方法术中止血术前评估采用先进的止血技术和设备，确保术中出血得到有效控制。
子宫肌瘤课件
演讲人
目录
01. 子宫肌瘤概述 02. 子宫肌瘤的症状 03. 子宫肌瘤的诊断与治疗 04. 子宫肌瘤的护理与康复
子宫肌瘤概述
子宫肌瘤的定义
子宫肌瘤是一 种常见的女性 生殖系统疾病
01
04
症状包括月经 不调、腹痛、 腰痛等
主要表现为子 宫内膜的增生
和肥大
02
03
发病率较高， 多见于30-50
药物治疗：使用激素类药物，如促性 腺激素释放激素类似物（GnRH-a） 等，控制子宫肌瘤的生长。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗 无效的患者，可以考虑手术治疗，如 子宫切除术、肌瘤切除术等。
介入治疗：通过血管内介入技术，如 子宫动脉栓塞术等，阻断子宫肌瘤的 血液供应，使其萎缩。
放射治疗：对于病情严重、不适合手 术治疗的患者，可以考虑放射治疗， 如放射性碘125粒子植入术等。
3
康复锻炼的注意 事项：避免剧烈 运动，注意休息
心理调适
保持积极心态： 正确认识疾病，
保持乐观态度
学会放松：通过 深呼吸、冥想等 方式缓解紧张情
绪
寻求支持：与家 人、朋友分享自 己的感受，寻求
安慰和支持
培养兴趣爱好： 转移注意力，培 养兴趣爱好，提
高生活质量
谢谢
子宫肌瘤的诊断与治 疗
诊断方法
01
超声检查： 通过超声波 检查子宫肌 瘤的大小、 位置和数量
02
宫腔镜检查： 通过宫腔镜 直接观察子 宫肌瘤的情 况
03
磁共振成像 （MRI）： 通过MRI检 查子宫肌瘤 的形态和位 置
04
血清学检查： 通过检测血 清中的肿瘤 标志物来辅 助诊断子宫 肌瘤
治疗方案
子宫肌瘤说课稿
子宫肌瘤说课稿一说教材1 .在教材中的地位和作用《子宫肌瘤》护理专业的《临床护理》书中的第九篇妇产科护理中第十二章第二节内容。
其主要内容是通过护理程序，能对子宫肌瘤的病人进行护理评估，作出护理诊断和护理目标，并能够制定出护理措施，通过以上的整体护理，使病人能健康出院。
并使学生认识到：学好本次课内容，并能将本次课内容应用于今后的工作中。
2 学情分析中职学生的共性一般学习积极性不高，学习比较被动，自主学习差，因此要用一些临床事例来激发她们的积极性，引起学习的兴趣。
另一方面根据学生对知识的理解掌握程度来适当地改变深度与难度。
3 学习目标根据大纲对本节的具体要求，结合学生的学习情况，不仅要关注学生对理论知识的理解和掌握，同时还要培养学生分析问题、解决问题的能力，同时还要注重对学生的情感及态度的培养，使学生成为一名合格的护士。
因此确定本节课的教学目标如下知识目标：★（1）掌握子宫肌瘤的定义分类及治疗原则★（2）掌握子宫肌瘤的护理评估▲（3）掌握子宫肌瘤的护理措施（4）熟悉子宫肌瘤的护理诊断及合作性问题（5）了解子宫肌瘤的护理目标及护理评价能力目标：通过学习，能准确判断出子宫肌瘤，并能制定出相应的护理措施。
情感目标：在治疗过程中保持沉着冷静，护理病人细致有序4 教学重点难点根据教学大纲及教材内容的要求，针对学生的学习现状及能力，确定本节课的教学重点及难点如下：1）教学重点：子宫肌瘤的定义和护理评估。
2）教学难点：子宫肌瘤的护理措施。
3）教学关键：能准确判断出子宫肌瘤二说教学方法当前，我国教育的一个根本转变是从“应试教育”转向“素质教育”，而“素质教育”的一个重要教学理念就是“以学生为主体，教师为主导”，所以我在教法的选择中主要突出的是调动学生的积极性，提高学习兴趣，使他们主动地参与到教学中去的教学方法。
1、讲授法：在讲授知识环节中，对难点问题进行精讲，点拔，使学生在自学中无障碍。
2、病例讨论法：贯穿于整个教学过程，让学生接受新知识后，马上应用于病例去解决问题，加深印象的同时，使学生获得成就感。
妇产科疾病子宫肌瘤小讲课
妇产科疾病子宫肌瘤小讲课Jenny was compiled in January 2021一、概念子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。
简称子宫肌瘤。
二、病因有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
三、分类1、按肌瘤生长部位分类：分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）2、按肌瘤与子宫肌壁的关系分类：肌壁间肌瘤（最常见，占60%-70%）、浆膜下肌瘤（约占20%）、黏膜下肌瘤（占10%-15%）四、临床表现1.症状（1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。
其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。
亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。
包块呈实性，可活动，无压痛。
肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。
当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
（4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。
子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
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10
程序
▪ 介绍子宫肌瘤的发病率、发病年龄及发病因素 与雌激素的关系和其它发病因素，国际最新的 病因学研究、病理改变及变性种类，提供图片， 例举临床所见病例，并提问1－2名学生（10分 钟）
▪ 讲述子宫肌瘤的分类、临床表现、诊断和鉴别 诊断及治疗原则。指导学生观察图片，培养观 察能力，提问1－2名学生。（25分钟）
子宫肌瘤
襄阳市中心医院 妇科 李琳
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1
▪ 教材 ▪ 教法 ▪ 学法 ▪ 程序
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2
教材
▪ 乐杰主编 全国高等学校教材
▪ 《妇产科学》第七版 第三十一章第一节
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3
教学内容
▪ 子宫肌瘤的发病率、发病年龄及发病因素 ▪ 子宫肌瘤的病理变化及变性 ▪ 子宫肌瘤的分类、临床表现 ▪ 子宫肌瘤的诊断、鉴别诊断 ▪ 子宫肌瘤的治疗原则
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11
程序
▪ 总结本课重点（5分钟） ▪ 病例分析及复习思考题（5分钟）
1.子宫肌瘤的临床表现与其分类的关系？ 2.子宫肌瘤的鉴别诊断有哪些？ 3.子宫肌瘤的治疗原则及其适应症是什么？ 4.常见的子宫肌瘤变性有哪些？
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4
教学目标
▪ 掌握 子宫肌瘤的分类、临床表现、诊断及治疗原则 ▪ 熟悉 子宫肌瘤的发病因素、病理化及变性 ▪ 了解 子宫肌瘤合并妊娠
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5
教学重点
▪ 分类 ▪ 临床表现 ▪ 治疗原则
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6
教学难点
▪ 病理 ▪ 变性 ▪ 鉴别诊断
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7
教法
▪ 讲授法 ▪ 直观教学法 ▪ 问答法及讨论式 ▪ 自学法
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8
学法
▪ 指导观察图片的方法，培养观察能力 ▪ 随着老师的设问及病例分析，学生学习教材，主
动思考，培养分析和解决问题的能力 ▪ 指导学生发现并掌握知识内在的联系，使知识之
间形成链条，培养学生的学习能力
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9
程序
▪ 导入新课：基于上节课知识点（2分钟）
▪ 提出子宫肌瘤的病例及问题，请学生思考 并带着问题听课（3分钟）
病例一：患者女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常， 量多，有血块。妇检：宫体如孕10周，前壁有鸡蛋大的 突起，双附件（—）。问题：诊断是什么？如何处理？
病例二：患者，35岁，已婚，因“月经过多10个月，头 痛头晕心悸3个月”入院，妇检：子宫增大如孕3月大小， 均匀性，质中，活动，轻压痛。超声检查显示子宫大小 8*8*7cm，宫腔内可见5*5*4.8cm肌瘤。宫腔镜检查 示黏膜下子宫肌瘤。实验室检查：HB52g/l。目前诊断 及治疗方案？