女病人留置导尿术26页PPT
女病人留置导尿术PPT医学课件

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乳胶导尿管
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硅胶管
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导尿管材质
化学毒性从小到大的导尿 管 依次为硅胶导尿管、乳胶 导 尿管及橡胶导尿管
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物品准备
• 1:无菌导尿包:内有用物盘2个,尿管1根, 镊子2把,石蜡油棉球,标本瓶1个,洞巾1 块,纱布,20ml注射器1个(内有生理盐水 15ml)集尿袋
• 2、关闭门窗,必要时用屏风遮挡病人。 • 3、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者护
士协助洗净。 • 4、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈
膝外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对 侧大腿用被遮盖,露出会阴。 • 5、垫橡胶单或治疗巾于臀下
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• 弯盘置于近会阴处,弯盘放于病员两腿之 间,左手戴手套右手持镊子夹消毒液棉球, 进行初步消毒,由其原则由上至下,由外 向内。顺序是:阴阜—两侧大阴唇—两侧 小阴唇—尿道口—肛门,最后一个棉球消 毒尿道口至肛门,每个棉球只用一次,避 免污染已消毒的部位,擦洗尿道口时,在 尿道口轻轻旋转向下擦洗
• 盆腔内器官手术前,为病员导尿, 以排空膀胱,避免手术中误伤
• 昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时, 保留导尿管以保持局部干燥,清洁
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• 某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功 能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿 术。
• 抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比 重,以观察肾功能
• 膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱治疗 膀胱癌等。
• 2.告知患者拔管的目的及过程。 • 3.保护患者隐私。 • 4.顺利安全拔除尿管,掌握安全拔管的技巧。 • 5拔管后严密观察患者自主排尿情况,若较
长时间未有自主排尿或有下腹胀感,应积 极处理。必要时通知医生。
女病人导尿术 ppt课件

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定义
导尿术:在无菌操作下,用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 留置导尿术:在导尿后,将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
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女性尿道解剖特点
女性出生时尿道长2.2-3.3cm,成年女性 尿道长4-6cm,短、粗、直,富于扩张性, 与阴道、肛门相邻,容易发生尿道感染, 尿道外口在阴蒂下方,呈矢状裂。
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计划
护士准备 用物准备 环境准备 患者准备
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护士准备
着装整洁,仪表符合要求 洗手(七步洗手法),戴口罩
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用物准备
1.治疗盘内盛:弯盘、垫单、无菌持物钳、处置单。 2.一次性使用无菌导尿包:
(1)外阴消毒组件一套:弯盘一个,无菌手套一副,纱布 一块,消毒棉球一袋,镊子一袋
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操作步骤
8.需要做尿培养:用试管接取中段尿5ml,盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿:导尿完毕,拔出导尿管,放入弯盘中, 撤下洞巾,脱去手套,放入导尿包内 10.如需留置尿管,应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm, 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感, 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物,将引流袋固定于床旁 13.再次核对
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操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时, 留置尿管以保持局部干燥、清洁,避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人,正确记录尿 量、比重,为病情变化提供依据。
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评估
1. 病情、生命体征、意识状态、有无尿道 病变、膀胱充盈度、排尿情况(有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作) 2. 操作部位:会阴部(会阴部皮肤黏膜情 况) 3. 心理状态:情绪反应、心理需求(有无 恐惧、焦虑或特殊需求) 4. 合作程度:( 1 )接受程度( 2 )年龄及 沟通能力
留置导尿术()ppt课件

男性患者留置导尿操作流程2
• 一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内,另一 手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。用纱布裹 住患者阴茎,将包皮向后推,露出尿道口,用消 毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头 及冠状沟。
男性患者留置导Βιβλιοθήκη 操作流程3• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。用消毒 洗手液清洗双手。 • 将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无菌区。
女性尿道的解剖生理特点
• 女性尿道很短,全长4~5cm,直径8~ 10mm
留置导尿在护理上应注意的问题
• 留置尿管致尿路感染及有效的护理途径和 对策 • 合理选择导管
留置尿管致尿路感染及有效的护 理途径和对策
• 严格执行无菌技术操作原则。 • 重视医护人员手的清洁,医护人员接触各种患者 ,因而医护人员的手常常是交叉感染的传播媒介 • 0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而灭 的尿路感染的发生率减少。
合理选择导管
• 选择导管根据患者选择合适型号的导管,导管的 口径大小,应根据尿液的外观、导尿的目的、年 龄大小及临床症状等综合考虑。一定要检查气囊 是否破损漏气,进行通气试验后才能使用。 • 单腔导尿管:一次性导尿 • 双腔导尿管:留置导尿 • 三腔导尿管:膀胱冲洗或向膀胱滴药
留置导尿的注意事项
• 抢救危重患者时正确记录尿量,以便观察患者病情变化。
男性尿道的解剖生理特点
• 男性成人尿道长18~20cm,管径平均为5 ~7mm.尿道在行径中粗细不一,有3个狭 窄和2个弯曲。
男性尿道的解剖生理特点
• 3个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口,以 尿道外口最窄
男性尿道的解剖生理特点
• 2个弯曲为:耻骨下弯,在耻骨联合下方2cm处, 凹面向上,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起 始部;另一个弯曲为耻骨前弯,在耻骨的前弯下 方,凹面下,位于阴茎根和体之间,如将阴茎向 上提起,此弯曲可消失。
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件

ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱,引流尿液的手术方法,旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题,同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧,留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛,如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人,如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作,医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位,避免误操作;操作过程中需保持无菌操作,避免感染;操作后需观察患者反应及尿液情况,及时处理异常情况。
同时,医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项,确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂,对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒,降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾,确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管,涂抹适量润滑剂,轻柔地插入尿道,直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定,防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接,确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置,如床旁或身体下方,保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状,如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量,为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管,防止堵塞,确保引流通畅。
留置导尿术课件PPT课件

定期清洗尿道口和周围皮肤, 保持清洁干燥,减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗,同时保持尿路通畅,多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈,严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效,可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程,包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤,并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施,如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程,对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连,可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时,应严 格遵守无菌操作原则,减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况, 定期更换导尿管,减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅,避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段,泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法,以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍,可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ,但需要根据患者的具体情况进行评估和操作,以确保患者的安全和舒适。
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门诊部
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一、定义 二、目的 三、注意事项 四、并发症的预防及护理措 施
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一、定义
留置导尿术:就是在导尿后,将
导尿管保留在膀胱内,引流尿液的 方法。
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二、目的
1、采集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
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三、注意事项
1、操作过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污 染。
2、老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认, 避免误入阴道,如导尿管误入阴道,应另换无菌导 尿管重新插管。
3、插入气囊导尿管后向气囊内注入10--15ml无菌 生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
4、尿潴留患者一次导尿不超过1000ml,以防出现虚 脱和血尿。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术 中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经 导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为 病情变化提供依据。
6、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,注入造
影剂或气体以协助诊断。
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精选2自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
5、患者留置导尿管期间,尿管要定时夹闭,以促进
膀胱括约肌的功能恢复精选。2021最新课件
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四、并发症的预防及护理措施
1、尿道黏膜损伤 2、尿路感染 3、尿道出血 4、虚脱 5、误入阴道
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留置尿管后健康宣教
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操作要点
初次消毒原则:由外向内,自上而下 消毒顺序:阴阜、两侧大阴唇、大小阴唇 之间、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门 再次消毒原则:由内向外,自上而下 消毒顺序:尿道口、两侧小阴唇、最后在 尿道口加强消毒一次
操作要点
每个棉球限用一次,用镊子夹取棉球的中 心,勿伤皮肤 插管长度: 4-6cm ,一次性导尿见尿后再 插1-2cm,留置导尿后再插5-7cm。 老年女性由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩, 插管时应仔细观察,辨认。若误插入阴道, 应更换尿管后重新插入,预防感染。
5.无菌区域准备:将无菌导尿包置于病员两腿间逐层打开, 戴无菌手套,铺洞巾使之与导尿包形成一个无菌区,打开 消毒棉球与石蜡油棉球,检查导尿管气囊,润滑导尿管前 端1/3。
6.消毒:左手分开并固定小阴唇,右手持镊子夹消毒棉球 按顺序消毒:尿道口→两侧小阴唇→尿道口。 7.插管:左手不动,继续分开小阴唇,右手用另一把镊子 夹住导尿管对准尿道口轻轻插入 4-6cm ,见尿后再插入 12cm,松开左手,固定尿管。
气囊导尿管一根、镊子 2把、消毒棉球1袋、石蜡油棉球一 袋、注射器1支(内含无菌水10ml)、引流袋1个、试管1支、 纱布1块、洞巾治疗巾各1块。
导尿管种类
单腔导尿管:留取中段尿、膀胱灌注治疗 以及暂时解除尿潴留 双腔气囊导尿管:留置尿管 三腔气囊导尿管:膀胱冲洗或向膀胱滴药
单腔导尿管
双腔导尿管
操作步骤
8.需要做尿培养:用试管接取中段尿5ml,盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿:导尿完毕,拔出导尿管,放入弯盘中, 撤下洞巾,脱去手套,放入导尿包内 10.如需留置尿管,应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm, 水囊内注入8-10ml无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感, 确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物,将引流袋固定于床旁 13.再次核对
留置导尿术ppt课件

一.定义
导尿术:在严格无菌操作下,用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
分类
一次性导尿术 留置导尿管术:是在导尿后,将
导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方 法。
二.目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量
尿比重,以密切观察病人的病情变化。 为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免 术中误伤。 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和 冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液,保持会 阴部的清洁干燥。
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
三.物品准备
1、大治疗盘、一次性导尿包1个、治疗巾1条、弯 盘1个、无菌碘伏棉球14个(4包)、石蜡油棉球1 包、无菌持物钳和持物筒各1个。 2、其他:便盆、 医疗垃圾筒。
9.固定:将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防
止尿液逆流引起泌尿系统感染。
10.整理:导尿完毕,撤出病人臀下的小橡胶单和治疗
巾。协助病人穿好裤子,整理床单位。
11.拔管:抽尽导尿管气囊内生理盐水,轻轻拔出导尿
管,擦净外阴。
留置导尿术注意事项
1.
向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项。
四.操作步骤(女病人导尿术)
1.病人准备:病人及家属了解导尿的目的并
配合,清醒的病人可先清洗外阴
2.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡 3.操作准备:操作者洗手带口罩
导尿盘准备
4.操作程序:
操作程序
1.准备
护士,环境,用物 查对,评估,解释,关门窗
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51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
女病人留置导尿术
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
55、 为 中Leabharlann 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来