中医二十八脉主病概总

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中医二十八脉主病概总

中医二十八脉主病概总
浮脉主表症，有力为表实，无力为表虚。

沉脉主里症，有力为里实，无力为里虚。

迟脉主寒症，有力为积寒，无力为虚寒。

数脉主热症，有力为实热，无力为虚热。

滑脉主痰症、热症。

涩脉主血少、血寒。

虚脉主虚症、伤暑。

实脉主实症、火邪。

短脉主元气虚少。

洪脉主热症、阳盛阴衰。

微脉主亡阳、气血两虛。

紧脉主寒症、痛症。

缓脉主无病、湿气。

芤脉主大失血。

弦脉主肝气、痰饮。

革脉主表寒、中虚。

牢脉主坚积。

濡脉主阳虚、湿病。

弱脉主阴虚。

细脉主血少、气衰。

散脉主肾气衰败。

伏脉主病邪深伏。

动脉主惊症、痛症。

促脉生火亢。

结脉主寒积。

代脉主脏气衰败。

疾脉主阳邪亢盛、真阴欲竭。

浮紧为伤寒
浮缓为中风
浮虚为伤暑
浮芤为失血
浮数为风热
沉细为虚寒
沉数为内热
沉紧为冷痛
沉弦为伏饮
沉迟为痼冷
浮迟为表寒
沉迟为里寒
迟涩为血少
迟缓为寒湿
滑数为实热
弦滑为肝火
细滑为阴虚内热
浮滑为风痰沉滑为宿食滑大为胃热细缓为湿痹缓弱为气虚。

二十八脉脉象与主病歌诀

李中梓《诊家正眼》二十八脉脉象与主病歌诀浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。

浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。

【主病歌】数脉主腑，其病为热。

寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。

【兼脉歌】有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热。

阳数君火，阴数相火。

右数火亢，左数阴戕。

滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。

寸滑咳嗽。

胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血．妇人经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。

滑数痰火，滑短气塞。

滑而浮大，尿则阴痛。

滑而浮散，中风瘫痪。

滑而冲和，娠孕可决。

涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。

【主病歌】涩为血少，亦主精伤。

寸涩心痛，或为怔忡。

关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。

尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。

【兼脉歌】涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。

重编二十八脉象

二十八脉象1、浮脉：轻按可得，重按则减。

是指手指轻按即得，重按稍弱的脉象。

主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。

浮而有力为表实；浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉裏有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

2、洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。

脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。

3、实脉：的脉象是浮、中、伏都可能出现的,指下充盈、有力的脉象。

主病程初起、正气不虚,阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。

实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。

4、长脉：是脉象的一种，其脉象表现为首尾端长，超过本位。

多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。

长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。

5、短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。

6、芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。

散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

宽大而中间有空虚感的脉搏。

多见于大出血之后的脉象。

7、沉脉：是脉象之一。

脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。

《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。

”主里证。

因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证;若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。

沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。

8、微脉：脉极细而软，按之欲绝，似有似无。

阳衰气微，无力鼓动，故见微脉。

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示。

脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。

代表诊脉时浮中沉三候。

正常人脉的宽度，假设作两个单位计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细则填画一个或一个半横格，大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数。

正常脉的波峰，假设为7个波，为正常人脉搏跳动的次数。

1.浮脉(一)脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。

举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。

(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

(三)图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为五个脉力单位，在最上大黑线中为五个小黑格。

浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为6格；中取较弱，故在中取部位为5格；重取有的为4个脉力单位，在沉取部位画4格。

脉形一般不宽，故在起波基底横线上，绘两个格。

说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。

而浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。

若轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。

(四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于表，故脉应之而浮。

浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。

不论表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒头痛身痛之表证。

表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。

表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。

中医二十八种脉象(附示意图)

中医二十八种脉象（附示意图）随图附赠，二十八脉分脉脉歌，详解于下：浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。

浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。

【主病歌】数脉主腑，其病为热。

寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。

【兼脉歌】有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热。

阳数君火，阴数相火。

右数火亢，左数阴戕。

滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。

寸滑咳嗽。

胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。

滑数痰火，滑短气塞。

滑而浮大，尿则阴痛。

滑而浮散，中风瘫痪。

滑而冲和，娠孕可决。

涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。

【主病歌】涩为血少，亦主精伤。

寸涩心痛，或为怔忡。

关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。

尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。

中医的二十八脉及主病之六纲脉

中医的二十八脉及主病之六纲脉1、浮脉脉象特征：轻按即得，重按反减；举之有余，按之不足。

临床意义：浮脉主表证，亦见于虚阳外越证。

如邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；如虚人外感或邪盛正虚时，脉多浮而无力。

外感风寒，则寒主收引，血脉拘急，故脉多浮紧；外感风热，热则血流薄疾，故脉多浮数。

浮脉亦见于里证。

久病体虚脉见浮而无力，阳气虚衰，虚阳外越，可见脉浮无根，是病情危重的征象。

故《濒湖脉学》说：“久病逢之却可惊。

”这种浮脉实际上是举之相对有余，按之非常不足，故称虚浮脉。

除病理性浮脉外，桡动脉部位浅表，或因夏秋时令阳气升浮，而出现浮脉，则不属病脉。

浮脉类其他脉对比：洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余。

其脉搏显现的部位较深，可以理解为"深脉"。

临床意义：沉脉为里证的主脉。

邪郁于里，气血内困则脉沉有力，属于实证；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷不能升举，则脉沉无力。

脉沉而无临床症状者，不一定是病，可见于正常人。

如肥胖者肌肉丰厚，脉管深沉，故脉多沉；冬季气血收藏，脉象亦偏沉。

此外，有的人两手六部脉象都沉细，但无病候，称为六阴脉，亦属于正常生理现象。

沉脉类其他脉对比：伏脉、牢脉、弱脉。

3、迟脉脉象特征：脉来缓慢，一息脉动三～四至（一分钟不满60次）。

临床意义：迟脉为寒证的主脉，亦可见于邪热结聚的里实证。

迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。

但邪热结聚，经隧阻滞，也可以出现迟脉，其指感迟而有力，伴腹满便秘、发热等胃肠实热证，如《伤寒论》阳明腑实证即属此类，所以，脉迟不可一概认为是寒证。

此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而缓和。

正常人入睡后，脉率亦可见迟，都属生理性迟脉。

迟脉类其他脉对比：缓脉、涩脉、结脉。

4、数脉脉象特征：脉来急促，一息五～六至（每分钟90次以上）。

临床意义：数脉是热证的主脉。

亦可见于虚证。

张景岳说：“暴数者多外邪，久数者必虚损。

28脉特征和主病

28脉特征和主病28脉一、浮脉类1.浮脉特征：切脉时，用指轻按肌表上就可以感到搏动，当用力重按时，反而感到指下的搏动减弱，但脉体并没有空虚的感觉。

浮脉主病：左寸浮发热是伤风，头疼目眩风痰壅，浮代虚迟心气少，心神恍惚不安宁，浮散心气虚烦躁，浮数心经背热烘。

左关脉浮是腹胀，数因风热入肝经，怒气伤肝脉浮促，心胸逆满不相通。

左尺若见浮脉行，膀胱风热尿色红。

右寸脉浮肺伤寒，咳嗦清涕出汗难，若见浮洪肺中热，浮迟咳嗽生涏痰。

右关脉浮脾胃虚，胸满不食郁气聚，浮洪涩来因吐血，浮迟脾胃虚寒积。

右尺脉浮风在下，大便秘结苦难通，若见浮虚无气少，浮数风热大肠中。

2.洪脉特征：洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌，来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。

洪脉主病：左寸脉洪心热盛，目赤口疮头疼痛，关洪至热遍体痛，尺洪肾虚火造成。

右寸洪是肺中热，口燥烟干喘息烈，关洪吐逆并口渴，多因肺热促成者，右尺脉洪大便秘，腹满下血是热结。

3.濡脉特征：濡脉的脉形细小柔软，浮取时才能感到微弱的搏动；用指力重按，反而感觉不到搏动。

濡脉主病：左寸脉濡心虚空，自汗如珠心常怔忡，关濡气血不通畅，神情恍惚睡朦胧。

左尺濡来男精少，妇人尿数淋漓病。

右寸濡脉自寒虚；关脉是濡脾弱是，胃倒每时懒得吃；右尺脉濡是泻肚，下元冷极虚弱及。

4.散脉特征：散脉沉浮无根，浮取时脉象时快时慢，来去不明，重按反而摸不着脉。

散脉主病：左寸散脉心气虚，怔忡恍惚精神离；左关若散当溢饮；散居左尺雷火息，肾绝之症。

右寸散脉肺气少，身体倦怠汗淋漓；关主肿胀水臌病；右尺逢散魂魄去。

5.芤脉特征：轻取时脉管柔软中空，脉形大，像在按葱管。

脉管周围力道较强，脉管中空处显得无力；重按时脉象减弱。

芤脉主病：左寸芤是血妄行，必吐食呕两相攻；关芤胁痛有瘀血；左尺芤脉男尿血，女子月经多病却。

右寸芤是胸积血，吐红血赤无差别；右关芤来肠胃痈，呕吐瘀血是脾弱；尺部见芤大便血，仔细用心指下觉。

6.革脉特征：革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱革脉主病：左寸革脉心虚痛；关部见革疝瘕病；左尺逢革主精空。

中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解

中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解中医号脉，这28种脉象，教你分辨什么病，收藏！|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处，只要把指头轻轻按在皮肝上，就能感觉到脉搏动，如果用力重按，反而会觉得脉搏减弱，或有空虚的感觉。

-主病：主表证:浮而有力为表实，浮而无力的表虚。

主里虚:痨瘵阴虚，阳气虚。

-2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处，当指头轻轻按在皮肤上时，脉搏的搏动很不明显，必须用力重按到筋骨的深处，才能感觉到脉搏的搏动。

-主病：主里证。

(1)沉而有力为里实证，多因水、寒、积滞所致。

常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证-(2)沉而无力为里虚证，多因阳气衰微，无力统运营气于外，或亡阴失血等原因所致-3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢，因此，使得脉搏的至数减少。

至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

-主病：多见于寒证。

有力为冷积，无力为阳虚。

-4. 数脉——特点——脉搏的频率很快，因此使得脉搏的至数过多。