-二十八脉分类比较表
《中医二十八脉及全部脉象》
《中医二十八脉及全部脉象》
中医对脉象的分类精细，最多有28种脉象：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾
1. 表脉——浮。
2．里脉——沉、牢、伏。
3．寒脉——迟、缓、结、紧。
4．热脉——数、动、疾、促。
5．虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。
6．实脉——实、长、滑。
7．气脉——洪、濡。
8．血脉——细、弦、涩、芤。
《常见脉象的歌诀》
浮脉行于皮肤表，似同枯木水上漂；
沉脉伏于筋骨间，推筋至骨用力寻；
迟脉一息唯三至，分钟少于六十行；
数脉一息五六至，九十以上为数频；
滑脉滑利如走珠，妊娠脉上可体验；
涩脉往来实艰难，有中似无应指间；
虚脉按之即无力，虚如葱管弱如棉；
实脉举按力均强，形如竹棍好思量；
长脉不过体位长，位越三关向肘长；
短脉寸尺向关缩，三指并紧方可摸；
洪脉来大去时小，指下炎炎如火烧；
微脉细微如丝线，似有似无静心寻；
紧脉如被绳索绕，经气被束心明了；
溪水流入宽河床，流行无力即为缓；
芤脉其意为中空，阴血溢出脉管中；
弦脉好似一根弦，端直而长病主肝；缓脉充盈为之濡，湿邪停滞阳被阻；细脉稍比微脉粗，阴血亏少脉无助；结脉缓慢时一止，止中尚无定数寻；代脉本为代偿意，时动时止有定数；促脉乃是急促间，阳强阴弱脉暂停；以上所述常见脉，临证必须心里明。
《中医诊断学正常脉象》。
28种脉分类比较表
浮 举之有余，按之不足 散
表 证；虚阳浮越证
浮 脉 类
轻 取 即 得
Hale Waihona Puke 洪 濡 芤 革 沉沉 脉 类
重 按 始 得 一 息 不 足 四 至 一 息 五 至 以 上
伏 牢 弱 迟 缓 涩 结 数
迟 脉 类
数 脉 类
疾 脉来急疾，一息七八至（120次以上/分） 阳极阴竭，元气欲脱 促
数而时一止，止无定数
动 脉短如豆，滑数有力 虚 三部脉举之无力，按之空虚
阳热亢盛、瘀滞、痰食内停（有力） 促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。 脏气衰败 （无力） 三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。 动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。 痛、恐 其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。 虚 证（气血两虚） 莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。 细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。 气血俱虚、湿证 春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。 微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。 气血大虚、阳气暴脱 微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。 两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。 有力主气郁，无力主气损 短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。 脏气衰微 （代而无力） 动而中止不能还，复动因而作代看。 痛、恐、跌仆损伤 （代而有力） 病者得之犹可疗，平人却与寿相关。 浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。 实 证；平人 热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。 滑脉如珠替替然，往来流利却还前。 痰湿、食积、实热；青壮年，孕妇 莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。 举如转索切如绳，脉象因之得紧名。 寒、痛、食积 总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。 过于本位脉名长，弦则非然但满张。 阳气有余，实热之证；平人 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。 弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。 肝胆病、疼痛、痰饮；老年健康者 怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。 （换露西去死，汝若无力） 弦：老人肝胆的痰饮导致疼痛 （金华色叔有食积） 滑：青年孕妇的痰湿食积导致实热 （金星带动约瑟夫，带得他很痛） 动：洞恐痛 （嘘嘘微弱的姐气血两虚） （慌话事先长大的是正常人）
28种脉像总结大全
脉
牢脉主体内的阴寒之邪亢盛；比如阴寒内盛所致的心腹疼痛，风痉拘急等症候都会出现牢脉。
牢脉附着在筋骨上，坚牢不移，因此脉形比较弦长。
当体内的阴寒亢盛时，由于寒邪的特性为收引凝滞，以至于阳气潜藏而难以升张，因此会出现沉而弦长，坚牢不移的脉象。
牢脉与沉脉、伏脉类似。脉象的差别：牢脉比沉脉深沉，几乎是贴着筋骨固定不移的搏动，但是相对来说，牢脉还比不上伏脉来的深沉。
当外部有治病之气侵袭肌表时，人体卫气与外邪相互斗争，因此脉气搏动有力，脉位符而明显。
当人体因久病而虚衰时，由于体内的气血亏损，阳气不能附于阴液而浮越于外，此时的脉象就显得浮大而无力
浮脉与芤、濡、虚、散4种脉象类似。这些脉象的特点是脉位都位于肌表浅处，因此很容易与浮脉混淆。脉象的特征的差别：1.脉象的脉形不大不小，轻取明显，重按稍减，脉体没有空虚感。2.芤脉的脉位浮，脉体形大却有空虚感，如同按在葱管上。3.濡脉的脉位浮，脉形细小而柔软。4.虚脉的脉象软弱无力，脉形细小并且有空虚感。5.散脉的脉位浮，好像没有根基的浮萍一样散乱，脉形细小并且至数不齐。
革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱。
当体内的精血严重亏损时，由于阴血不足以充润脉管，因而造成脉管空虚，此时阳气没有阴液可以依附，而浮越在外。于是形成脉管浮大中空之革脉。一般来说，革脉的脉象比芤脉更强而有力，显示革脉的阳气比芤脉更为强盛。
革脉于芤脉、虚脉类似。三者都具有脉管中空的脉象。脉象的差别：1.革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉管较为刚硬。2.芤脉脉象浮大中空，如同按在葱管上，周围的脉管较为柔软。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候均软弱无力，却仍有根。
促脉与结脉、代脉类似，三者都具有突然歇止的脉象。脉象的差别：1.促脉的脉象急数，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。2.结脉的脉象迟缓，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。3.代脉比促脉迟缓，每到一定的规律就突然歇止。每次歇止的时间较长。
中医——28种脉象
中医——28种脉象健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
中医学名词。
手指感到的脉动征象。
有浮、沉、迟、数（shuò）等二十多种。
人有疾病，脉象常发生相应的变化和反映，是中医辨证论治的依据之一。
脉动应指(指头)的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。
脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。
心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于龉苤?校??诵脑嗟闹鞯甲饔猛猓?贡匦胗懈髟嗥鞯男?髋浜稀７纬?俾觯?词茄?杏谌?淼难?鼍?阌诜?，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。
浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。
实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。
长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。
芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。
中医二十八种脉象(附示意图)
中医二十八种脉象（附示意图）随图附赠，二十八脉分脉脉歌，详解于下：浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。
沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。
迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。
数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
【主病歌】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
阳数君火，阴数相火。
右数火亢，左数阴戕。
滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。
寸滑咳嗽。
胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。
滑数痰火，滑短气塞。
滑而浮大，尿则阴痛。
滑而浮散，中风瘫痪。
滑而冲和，娠孕可决。
涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。
【主病歌】涩为血少，亦主精伤。
寸涩心痛，或为怔忡。
关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。
尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。
二十八脉示意图、脉象、示意图解、主病
精心整理二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成 28 脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作 6 个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示。
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成 28 脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作 6 个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。
代表诊脉时浮中沉三候。
正常人脉的宽度，假设作两个单位计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细那么填画一个或一个半横格，大脉、洪脉较正常为宽那么填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰，假设为 7 个波，为正常人脉搏跳动的次数。
1.浮脉(一)脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。
举之那么泛泛流利，按之那么稍减而不空。
(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
(三)图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为五个脉力单位，在最上大黑线中为五个小黑格。
浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为 6 格；中取较弱，故在中取部位为 5 格；重取有的为 4 个脉力单位，在沉取部位画 4 格。
脉形一般不宽，故在起波基底横线上，绘两个格。
说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。
而浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。
假设轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。
(四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表，人体之气血为扞卫机体，而趋向于表，故脉应之而浮。
浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。
不管表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒头痛身痛之表证。
28脉分类比较表
28脉分类比较表一、分类1. 浮脉类：包括浮脉、散脉、芤脉、动脉。
2. 沉脉类：包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。
3. 迟脉类：包括迟脉、缓脉、涩脉、结脉。
4. 快脉类：包括数脉、滑脉、紧脉、促脉。
二、28脉名称1. 浮脉2. 散脉3. 芤脉4. 动脉5. 沉脉6. 伏脉7. 牢脉8. 弱脉9. 迟脉10. 缓脉11. 涩脉12. 结脉13. 数脉14. 滑脉15. 紧脉16. 促脉三、脉位每种脉象的脉位均有其特定的位置，根据位置的不同可以分为浮、沉、迟、快等几种类型。
具体位置需要在实践中掌握。
四、脉象特征每种脉象都有其独特的特征，如浮脉轻按即得，沉脉重按始觉等。
具体特征需要在实践中掌握。
五、主病每种脉象对应不同的疾病，如浮脉主表证，沉脉主里证等。
具体对应关系需要在实践中掌握。
六、常见病因每种疾病的常见病因也有所不同，如感冒多因外感风寒所致，腹泻多因饮食不节所致。
具体病因需根据疾病种类判断。
七、鉴别诊断在进行疾病诊断时，对于一些脉象相似但病因不同的疾病，需要进行鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。
以下是一些常见脉象的鉴别诊断：1. 浮脉与散脉的鉴别：浮脉轻按即得，主表证；散脉则脉象散乱无序，主气血耗散、脏腑虚弱。
2. 沉脉与伏脉的鉴别：沉脉重按始觉，主里证；伏脉则脉象极沉，不易察觉，主邪气闭阻、气血瘀滞。
3. 迟脉与缓脉的鉴别：迟脉来去缓慢，主寒证；缓脉则脉象缓慢而规律，主气血不足、脏腑虚弱。
4. 快脉与数脉的鉴别：快脉来去急促，主热证；数脉则脉象快速而有力，主热邪内蕴、气血瘀滞。
5. 动脉与滑脉的鉴别：动脉则脉象跳动无规律，主气血紊乱、脏腑失调；滑脉则脉象往来流利，主痰饮内停、湿热内蕴。
6. 牢脉与实脉的鉴别：牢脉则脉象坚硬有力，主实热内盛、痰瘀互结；实脉则脉象充实有力，主实证、热证。
八、调养方法针对不同的疾病和病因，需要采取不同的调养方法，以达到治疗和预防疾病的目的。
以下是一些常见疾病的调养方法：1. 感冒：感冒多因外感风寒所致，调养方法包括多休息、多喝水、保持良好的生活习惯、饮食清淡易消化等。
28脉特征和主病
28脉特征和主病28脉一、浮脉类1.浮脉特征：切脉时，用指轻按肌表上就可以感到搏动，当用力重按时，反而感到指下的搏动减弱，但脉体并没有空虚的感觉。
浮脉主病：左寸浮发热是伤风，头疼目眩风痰壅，浮代虚迟心气少，心神恍惚不安宁，浮散心气虚烦躁，浮数心经背热烘。
左关脉浮是腹胀，数因风热入肝经，怒气伤肝脉浮促，心胸逆满不相通。
左尺若见浮脉行，膀胱风热尿色红。
右寸脉浮肺伤寒，咳嗦清涕出汗难，若见浮洪肺中热，浮迟咳嗽生涏痰。
右关脉浮脾胃虚，胸满不食郁气聚，浮洪涩来因吐血，浮迟脾胃虚寒积。
右尺脉浮风在下，大便秘结苦难通，若见浮虚无气少，浮数风热大肠中。
2.洪脉特征：洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌，来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。
洪脉主病：左寸脉洪心热盛，目赤口疮头疼痛，关洪至热遍体痛，尺洪肾虚火造成。
右寸洪是肺中热，口燥烟干喘息烈，关洪吐逆并口渴，多因肺热促成者，右尺脉洪大便秘，腹满下血是热结。
3.濡脉特征：濡脉的脉形细小柔软，浮取时才能感到微弱的搏动；用指力重按，反而感觉不到搏动。
濡脉主病：左寸脉濡心虚空，自汗如珠心常怔忡，关濡气血不通畅，神情恍惚睡朦胧。
左尺濡来男精少，妇人尿数淋漓病。
右寸濡脉自寒虚；关脉是濡脾弱是，胃倒每时懒得吃；右尺脉濡是泻肚，下元冷极虚弱及。
4.散脉特征：散脉沉浮无根，浮取时脉象时快时慢，来去不明，重按反而摸不着脉。
散脉主病：左寸散脉心气虚，怔忡恍惚精神离；左关若散当溢饮；散居左尺雷火息，肾绝之症。
右寸散脉肺气少，身体倦怠汗淋漓；关主肿胀水臌病；右尺逢散魂魄去。
5.芤脉特征：轻取时脉管柔软中空，脉形大，像在按葱管。
脉管周围力道较强，脉管中空处显得无力；重按时脉象减弱。
芤脉主病：左寸芤是血妄行，必吐食呕两相攻；关芤胁痛有瘀血；左尺芤脉男尿血，女子月经多病却。
右寸芤是胸积血，吐红血赤无差别；右关芤来肠胃痈，呕吐瘀血是脾弱；尺部见芤大便血，仔细用心指下觉。
6.革脉特征：革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱革脉主病：左寸革脉心虚痛；关部见革疝瘕病；左尺逢革主精空。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一息七至以上，脉来急疾
阳极阴竭，元气将脱动Fra bibliotek脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力
痛，惊
虚脉类
虚
三部脉举之无力，按之空虚
虚证，多为气血两虚
微
极细极软，似有似无，至数不明
阴阳气虚诸虚，阳虚危候
细
脉细如线，但应指明显
气虚两虚，诸虚劳损，主湿
代
脉来一止，止有定数，良久方来
脏气衰微，跌扑损伤，主湿
弱
柔细而沉
气血不足
短
首尾俱短，不能满部
有力为气郁，无力为气损
实脉类
实
三部脉举按均有力
实证
滑
往来流利，如珠走盘，应指圆滑
痰饮，食滞，实热
紧
脉来紧张，状如牵绳转索
寒、痛、宿食
长
首尾端直，超过本位
阳气有余
弦
端直而长，如按琴弦
肝胆病，痛证，痰饮，疟疾
邪闭，厥证，痛极
牢
沉按实大弦长
阴寒内实，疝气，徵瘕
迟脉类
迟
脉来迟慢，一息不足四至
寒证
缓
一息四至，来去缓怠
湿证，脾虚
涩
脉细而缓，往来艰涩不畅，如
轻刀刮竹
气滞血瘀，精伤血少
结
脉来缓慢，时见一止，止无定数
阴盛气结，寒凝血瘀
数脉类
数
脉率增快，一息脉来五至以上
热证，亦主虚证
促
脉来数而时一止，止无定数
阳盛实热，气滞血瘀
二十八脉分类比较表
脉纲
脉名
脉象特征
临床意义
浮脉类
浮
轻取即得，重按稍减而不空
表证，亦主虚证
洪
指下宽大如波涛汹涌，来盛去衰
热邪亢盛
濡
浮而细软
主虚，又主湿
散
浮散无根，稍按则无，至数不齐
元气离散，脏腑之气将绝
芤
浮大中空，如按葱管
失血伤阴
革
弦急中空，如按鼓皮
精血虚寒
沉脉类
沉
轻取不应，重按始得
里证
伏
重手推筋按骨始得，甚则伏而不见