病人转科交接记录单

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医院院内病人转科交接记录单

医院院内病人转科交接记录单
大小便:正常□失禁□
带入药品:口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志:清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔:对光反射:灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征:T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管:无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤:正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜:正常□破损□溃疡□霉菌□

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单

;‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间:年月日住院号:
转出科室
姓名:性别:年龄:岁诊断:
转出方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转出时间:年月日时分
转出科室:护士签名:
转入科室
姓名:性别:年龄:岁
转入方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转入时间:年月日时分
转入科室:护士签名:
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格,适用于所有转科住院病人。

转科交接记录单

转科交接记录单
科室间交接记录本
科室
填写说明:
1日期时间具体到分
2自理程度填平车、轮椅、步行
3皮肤状况填写完好、破损、部位、面积,(必要时可占用两行或多行)
4引流管路填通畅、堵塞(如尿管、胃管应注明)
5静脉输液填通畅、堵塞
6长期医嘱、临时医嘱、体温单、特护记录、出入量记录单有划√没有×
7携带药品写清楚药名,数量
日期
时间
床号
病历号
姓名
性别
年龄
诊断
自理程度
皮肤
状况
引流管路
静脉输液
长期医嘱
临时医嘱
体温单
特护记录
出入量记录
携带药品
转出科室护士签字
转入科室
转入科室护士签字

院内患者转科护理交接记录单

院内患者转科护理交接记录单
转入科室护士签名:
类型:□气管插管□气管切开□其它:
通畅情况:□通畅□不通畅,原因:
固定情况:□固定良好,无脱出
□脱出,原因:
静脉输液
□无□通畅□堵塞□脱落□渗漏
□输入药物:
静脉输血
□无□通畅□堵塞□脱落
□其它:
带入药品
□无□有,药名及数量:
病历资料
□无□齐全□遗漏:
□已预约尚未检查项目:
特殊交接
□无□有:
转入时间:
右(mm):
□灵敏□迟钝□消失□其它:
生命体征
P(次/分):R(次/分): NhomakorabeaBP(mmHg):
皮肤情况
□正常□异常(请描述):
□压疮(部位/面积/分期):
伤口情况
□无□清洁干燥□其它:
管道情况
□无□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管
□其它管道:
通畅情况:□通畅□不通畅,原因:
人工气道
□无□有,Spo2(%):
院内患者转科护理交接记录单
(转出科室填写,转入科室核实)
姓名:
性别:□男□女
年龄:
住院号:
诊断/手术名称:
转出科室:
转入科室:
转出日期及时间:
转出科室护士签名:
意识状态
□清楚□模糊□瞻望□嗜睡□躁动□昏迷
瞳孔及
光反射
视患者病情需要评估:□不需要□需要,具体表现如下:
左(mm):
□灵敏□迟钝□消失□其它:

病人转出科室护理记录单范文简短

病人转出科室护理记录单范文简短

病人转出科室护理记录单范文简短下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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转科患者交接记录单

转科患者交接记录单

转科患者交接记录单日期:_____________时间:_____________转出科室:_______________________接收科室:_______________________患者姓名:_____________________年龄:______性别:____________床号:_____________住院号:_____________________转科原因:_____________________________________________________________ 1.患者基本情况:病情概述:__________________________________________________________入院诊断:__________________________________________________________现病史:____________________________________________________________既往史:____________________________________________________________过敏史:____________________________________________________________体温:______℃ 脉搏:____次/分钟呼吸:____次/分钟血压:______/____mmHg2.主要治疗:目前医嘱:__________________________________________________________药物治疗:__________________________________________________________特殊治疗:__________________________________________________________3.护理措施:目前护理措施:______________________________________________________特殊护理需求:______________________________________________________4.检查与检验:已完成或待完成的检查项目:__________________________________________已完成或待完成的检验项目:__________________________________________5.重要医嘱和注意事项:1)重要医嘱:______________________________________________________2)特殊注意事项:__________________________________________________3)饮食禁忌或限制:________________________________________________6.其他补充说明:___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名:__________________时间:_____________接收本记录单之责任护士签名:__________________时间:_____________转出科室负责人签名:__________________时间:_____________接收科室负责人签名:__________________时间:_____________备注:本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。

住院患者转科交接记录单

住院患者转科交接记录单
呼吸
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏:次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有()瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色:1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录:1、完整2、不完整
其它(含物品、特检单
姓名:年龄:性别:住院号:诊断:送入时间:
患者转科交接记录本
科室:____________________
日期:____________________
住院患者转科交接记录单
姓名:年龄:性别:住院号:诊断:送入时间:
项目
选项(在相应的项目上打“√”)
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射:1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录:1、完整2、不完整
其它(含物品、特检单)
转出科室:交班护士:
转入科室:接班护士:
剩余输液
1、无2、有()瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断:
转运方式:口轮椅口平车口其他
神志情况:口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征:体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压:___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况:给氧:口有口无
输液情况:口有(口通畅口不通畅)口无
静脉置管:口深静脉(深度___ _cm)口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管(口通畅口不通畅口夹闭)口胃管(口通畅口不通畅口夹闭)
口胸腔闭式引流管(口通畅口不通畅口夹闭)
口伤口引流管(口通畅口不通畅口夹闭)
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口:部位范围敷料
口压疮:部位范围分期
压疮发生时期:口自带口入院后发生口其他带药情况:口有(名称_______________________总数目_______)口无其他物品:口X片(张)口CT(张)口磁共振(张)口其他_______ ___________________________
患者电脑信息:口已转口未转
病历情况:口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。

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特殊交接:
转出科室:医师:护士:
交接时间:
年月日
时分
转入科室:医师:护士:
病人转科交接记录
姓名:性别:年龄:住院号:床号:
诊断:手术/介入名称:
意识:清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 浅昏迷□深昏迷□
生命体征:T:0CP:次/分畅□
引流管:无□有□类型:通畅□堵塞□
病人转科交接记录单
病人转科交接记录
姓名:性别:年龄:住院号:床号:
诊断:手术/介入名称:
意识:清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 浅昏迷□深昏迷□
生命体征:T:0CP:次/分R:次/分BP:mmHgSpO2:%
输液:无□有□通畅□
引流管:无□有□类型:通畅□堵塞□
皮肤:正常□湿疹□破损□压疮□部位:
药品:
病历:无□有□标本:无□有□类型:
皮肤:正常□湿疹□破损□压疮□部位:
药品:
病历:无□有□标本:无□有□类型:
特殊交接:
转出科室:医师:护士:
交接时间:
年月日
时分
转入科室:医师:护士:
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