医院转科病人交接记录

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患者转科交接记录单

患者转科交接记录单

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患者转科交接记录单
入院时间:年月日住院号:
转出科室
姓名:性别:年龄:岁诊断:
转出方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转出时间:年月日时分
转出科室:护士签名:
转入科室
姓名:性别:年龄:岁
转入方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转入时间:年月日时分
转入科室:护士签名:
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格,适用于所有转科住院病人。

病人转科交接记录登记本

病人转科交接记录登记本

病人转科交接记录登记本病人转科交接记录登记本是医院管理中非常重要的一环,它记录了病人从一个科室转移到另一个科室的过程和相关信息。

在这篇文章中,我将从理论层面探讨病人转科交接记录登记本的重要性、内容和实际应用。

让我们来看看病人转科交接记录登记本的重要性。

在医院中,每个病人都有自己的诊断和治疗方案,因此当病人需要转科时,就需要将原来的治疗方案和病情记录传递给新的科室。

如果没有一个详细的记录登记本,就很难保证病人得到正确的治疗和护理。

病人转科交接记录登记本还可以帮助医生了解病人的历史病史和用药情况,从而更好地制定治疗方案。

我们来谈谈病人转科交接记录登记本的内容。

一般来说,它应该包括以下几个方面的信息:1. 病人基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

2. 原科室信息:包括科室名称、医生姓名、主治医师等。

3. 新科室信息:包括科室名称、医生姓名、主治医师等。

4. 病情描述:对病人的病情进行简要描述,包括主要症状、诊断结果等。

5. 治疗方案:对病人目前的治疗方案进行说明,包括用药情况、治疗进展等。

6. 建议:根据病人的病情和治疗方案提出一些建议和意见。

我们来探讨一下病人转科交接记录登记本的实际应用。

在医院中,每个科室都应该有自己的病人转科交接记录登记本,并定期进行更新和管理。

当一个病人需要转科时,护士应该及时填写相关信息,并由原主治医师审核确认后签字盖章。

这样可以确保信息的准确性和完整性,避免因信息不一致而导致的问题。

病人转科交接记录登记本是医院管理中不可或缺的一部分。

它不仅可以帮助医生更好地了解病人的情况和制定治疗方案,还可以保证病人得到正确的治疗和护理。

因此,我们应该高度重视它的建设和管理,不断提高其质量和效率。

院内病人转科交接记录单 文档 (7)

院内病人转科交接记录单 文档 (7)
大同市第一人民医院大同市妇女儿童医院
院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号诊断神志 Nhomakorabea清楚□嗜睡□谵妄□昏迷□
生命体征:TPRBPmmHgSPO2%
主要症状、体征:
输液:无□通畅□堵塞□
管道:无□有□类型通畅□阻塞□
皮肤:正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜:正常□破损□溃疡□霉菌□
大小便:正常□失禁□
带入药物:口服□贵重药□其他
饮食:禁食□流食□普食□
肿瘤患者是否知晓病情:是□否□非肿瘤患者□
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士交接时间
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护士填写,转入科室护士阅读并核对无误后签名,由转出科室保管。

院内病人转科交接记录单

院内病人转科交接记录单
口腔黏膜:正常□破损□溃疡□霉菌□
大小便:正常□失禁□
带入药品:口服药□贵重药品□其它
饮食:自带□订治疗饮食□通知营养科转科□
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员阅读并核对无误后签名,由转出科室保管一姓名性别年龄住院号
诊断
神志:清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔:对光反射:灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征:T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2%
主要症状、体征
输液:无□通畅□堵塞□
引流管:无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤:正常□湿疹□破损□褥疮□部位

院内患者转科护理交接记录单

院内患者转科护理交接记录单
转入科室护士签名:
类型:□气管插管□气管切开□其它:
通畅情况:□通畅□不通畅,原因:
固定情况:□固定良好,无脱出
□脱出,原因:
静脉输液
□无□通畅□堵塞□脱落□渗漏
□输入药物:
静脉输血
□无□通畅□堵塞□脱落
□其它:
带入药品
□无□有,药名及数量:
病历资料
□无□齐全□遗漏:
□已预约尚未检查项目:
特殊交接
□无□有:
转入时间:
右(mm):
□灵敏□迟钝□消失□其它:
生命体征
P(次/分):R(次/分): NhomakorabeaBP(mmHg):
皮肤情况
□正常□异常(请描述):
□压疮(部位/面积/分期):
伤口情况
□无□清洁干燥□其它:
管道情况
□无□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管
□其它管道:
通畅情况:□通畅□不通畅,原因:
人工气道
□无□有,Spo2(%):
院内患者转科护理交接记录单
(转出科室填写,转入科室核实)
姓名:
性别:□男□女
年龄:
住院号:
诊断/手术名称:
转出科室:
转入科室:
转出日期及时间:
转出科室护士签名:
意识状态
□清楚□模糊□瞻望□嗜睡□躁动□昏迷
瞳孔及
光反射
视患者病情需要评估:□不需要□需要,具体表现如下:
左(mm):
□灵敏□迟钝□消失□其它:

转科患者交接记录单

转科患者交接记录单

转科患者交接记录单日期:_____________时间:_____________转出科室:_______________________接收科室:_______________________患者姓名:_____________________年龄:______性别:____________床号:_____________住院号:_____________________转科原因:_____________________________________________________________ 1.患者基本情况:病情概述:__________________________________________________________入院诊断:__________________________________________________________现病史:____________________________________________________________既往史:____________________________________________________________过敏史:____________________________________________________________体温:______℃ 脉搏:____次/分钟呼吸:____次/分钟血压:______/____mmHg2.主要治疗:目前医嘱:__________________________________________________________药物治疗:__________________________________________________________特殊治疗:__________________________________________________________3.护理措施:目前护理措施:______________________________________________________特殊护理需求:______________________________________________________4.检查与检验:已完成或待完成的检查项目:__________________________________________已完成或待完成的检验项目:__________________________________________5.重要医嘱和注意事项:1)重要医嘱:______________________________________________________2)特殊注意事项:__________________________________________________3)饮食禁忌或限制:________________________________________________6.其他补充说明:___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名:__________________时间:_____________接收本记录单之责任护士签名:__________________时间:_____________转出科室负责人签名:__________________时间:_____________接收科室负责人签名:__________________时间:_____________备注:本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。

医院院内病人转科交接记录单

医院院内病人转科交接记录单

姓名性别年龄住院号
元江县中医医院院内病人转科交接记录单
诊断
神志:清楚口嗜睡口谵妄口浅昏迷口深昏迷口
瞳孔:对光反射:灵敏口迟钝口消失口左cm右cm 生命体征:T °C P 次/分R 次/分BP mmHg SpQ % 主要症状、体征
输液:无口通畅口堵塞口
引流管:无口有口类型通畅口堵塞口
皮肤:正常口湿疹口破损口褥疮口部位
口腔黏膜: 正常口破损口溃疡口霉菌口
大小便:正常口失禁口
带入药品:口服药口贵重药品口其它
已预约尚未检查的项目
转出科室___________________ 交班护士_______________
转入科室___________________ 接班护士_______________
交接时间____________________
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员阅读并核对无误后签名,由转出科室保管一年。

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有(具体描述):
静脉通路:
□无
□有
(数量个,
部位:
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片

□药品:
□其他:
转入时间:

月日


转入科室:
护士签名
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间: 年 月 日住院号:
转出科室
姓名:
性别:
年龄:

诊断:
转出方式:
□步行
□轮椅
□平车
生命体征:
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志:
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有(具体描述):
静脉通路:
□无
□有
(数量个,
部位:
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片

□药品:
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医院患者转科交接记录单
姓名:性别:□男□女诊断:
住院号:是否佩戴腕带□是□否
转出科室:转出时间:年月日时分
转入科室:转入时间:年月日时分意识状态:□清醒□全麻未醒□嗜睡□昏睡□昏迷□谵妄□躁动(□约束□未约束)其它:
瞳孔:大小/ mm 光反射:□灵敏□迟钝□消失□其它:生命体征:P 次/分R 次/分BP / mmHg
皮肤情况:□正常□其它:
□压疮(压疮部位、面积、分期):
管道情况:□无□有其类型为:
□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□昏迷□其它:
通畅:□是□否,原因
人工气道:□无□通气管□气管插管□气管切开□其它:
通畅:□是□否脱出:□是□否 SpO2 %
静脉输液:□无□通畅□堵塞□脱出□其它:
输入药物:
带入药品:□否□是,药品名称:
病历资料:□无□齐全□遗漏:
特殊交班:
交班护士签名:接班护士签名:。

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