病人转科交接记录单
医院院内病人转科交接记录单
带入药品：口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征：T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管：无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□
患者转科交接记录单
；‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号：
转出科室
姓名：性别：年龄：岁诊断：
转出方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名：
转入科室
姓名：性别：年龄：岁
转入方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转入时间：年月日时分
转入科室：护士签名：
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。
转科交接记录单
科室
填写说明：
1日期时间具体到分
2自理程度填平车、轮椅、步行
3皮肤状况填写完好、破损、部位、面积，（必要时可占用两行或多行）
4引流管路填通畅、堵塞（如尿管、胃管应注明）
5静脉输液填通畅、堵塞
6长期医嘱、临时医嘱、体温单、特护记录、出入量记录单有划√没有×
7携带药品写清楚药名，数量
日期
时间
床号
病历号
姓名
性别
年龄
诊断
自理程度
皮肤
状况
引流管路
静脉输液
长期医嘱
临时医嘱
体温单
特护记录
出入量记录
携带药品
转出科室护士签字
转入科室
转入科室护士签字
转科患者交接记录单
转科患者交接记录单日期：_____________时间：_____________转出科室：_______________________接收科室：_______________________患者姓名：_____________________年龄：______性别：____________床号：_____________住院号：_____________________转科原因：_____________________________________________________________ 1.患者基本情况：病情概述：__________________________________________________________入院诊断：__________________________________________________________现病史：____________________________________________________________既往史：____________________________________________________________过敏史：____________________________________________________________体温：______℃ 脉搏：____次/分钟呼吸：____次/分钟血压：______/____mmHg2.主要治疗：目前医嘱：__________________________________________________________药物治疗：__________________________________________________________特殊治疗：__________________________________________________________3.护理措施：目前护理措施：______________________________________________________特殊护理需求：______________________________________________________4.检查与检验：已完成或待完成的检查项目：__________________________________________已完成或待完成的检验项目：__________________________________________5.重要医嘱和注意事项：1)重要医嘱：______________________________________________________2)特殊注意事项：__________________________________________________3)饮食禁忌或限制：________________________________________________6.其他补充说明：___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________接收本记录单之责任护士签名：__________________时间：_____________转出科室负责人签名：__________________时间：_____________接收科室负责人签名：__________________时间：_____________备注：本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。
新生儿转科交接记录单
新生儿转科交接记录单XXX新生儿转交记录单
产妇基本情况：
姓名：
年龄：
出生日期：
住院号：
诊断：
产前并发症：
保胎：是/否
产时并发症：
分娩方式：
头位顺产/胎头吸引器/产钳助产/臀位助产/剖宫产羊水量：
正常/过多/过少
羊水性质：
清/浊/胎粪样
转出科室名称：
新生儿基本情况：
新生儿性别：
男/女
出生时间：
血糖：mmol/L
体重：Kg
面色：
红润/青紫/苍白/黄染身长：cm
头部产瘤：cm
头部血肿：cm
脐带：
正常/过长/过短
绕颈周
脐部渗血：
有/无
哭声：
有/无
活动力：
有/无
立即A-S评分：
A-S评分扣分原因：
心率/呼吸/肌张力/喉反射/皮肤情况
胎便：
已排/未排
小便：
已排/未排
乙肝疫苗：
已种/未种
XXX：
已种/未种
携带仪器设备：
氧气/简易呼吸器/便携式呼吸机/监护仪/除颤仪/急救箱
离开转出科时间：
转入科室名称：
到达时间：
交接时基本情况：
与转出时基本情况相同/与转出时基本情况有不相同，请选择并记录
面色：
XXX苍白
自主呼吸：
有/无
其他：
转运工具：
负责转运人员：
A级转运医师签名：
转运护士签名：
日期时间：年月日时分
B级转运护士签名：
日期时间：年月日时分
C级转运人员签名：
日期时间：年月日时分
我已将上述病情及采取的医疗措施向接诊人员交班。
接收人员：。
住院患者转科交接记录单
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏：次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
患者转科交接记录本
科室：____________________
日期：____________________
住院患者转科交接记录单
姓名：年龄：性别：住院号：诊断：送入时间：
项目
选项（在相应的项目上打“√”）
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射：1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录：1、完整2、不完整
其它（含物品、特检单）
转出科室：交班护士：
转入科室：接班护士：
剩余输液
1、无2、有（）瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
患者转科交接记录单
患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。
患者转科交接记录单
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片
张
□药品:
□其他：
转入时间：
年
月日
时
分
转入科室：
护士签名
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间： 年 月 日住院号:
转出科室
姓名：
性别：
年龄:
岁
诊断：
转出方式：
□步行
□轮椅
□平车
生命体征：
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志：
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片
张
□药品:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名：性别：年龄： 住院号：床号：
诊断： 手术/介入名称 ：
意识： 清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 浅昏迷□ 深昏迷□
生命体征：T：0C P： 次/分 R： 次/分 BP： mmHg SpO2： %
输液： 无： 正常□ 湿疹□ 破损□ 压疮□ 部位：
输液： 无□ 有□ 通畅□
引流管： 无□ 有□ 类型： 通畅□ 堵塞□
皮肤： 正常□ 湿疹□ 破损□ 压疮□ 部位：
药品：
病历： 无□ 有□ 标本：无□ 有□ 类型：
特殊交接：
转出科室： 医师: 护士：
交接时间：
年 月 日
时 分
转入科室： 医师: 护士：
药品：
病历： 无□ 有□标本：无□ 有□ 类型：
特殊交接：
转出科室： 医师: 护士：
交接时间：
年 月 日
时 分
转入科室： 医师: 护士：
病人转科交接记录
姓名： 性别： 年龄： 住院号： 床号：
诊断： 手术/介入名称 ：
意识： 清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 浅昏迷□ 深昏迷□
生命体征：T：0C P： 次/分 R： 次/分 BP： mmHg SpO2： %