转科交接记录
病人转科交接记录登记本

病人转科交接记录登记本病人转科交接记录登记本,这可是个不折不扣的大事。
今天,我就来给大家讲讲我亲眼目睹的一场“病人转科大战”。
话说那天,医院里来了一个新病人,据说是被其他科室“踢”出来的。
这个病人可不一般,一来就找上了我们科室。
他叫小张,是个年轻小伙子,长得挺精神。
他说自己最近老是感觉头晕、乏力,还有时候会恶心。
我们医生一听,这可不是闹着玩儿的,赶紧给他安排了个检查。
检查结果出来了,小张的身体没什么大问题,就是有点贫血。
这时候,小张的家属打来电话,说他们想让小张去别的科室看看。
原来,小张之前的科室觉得他病情不严重,就让他回家休息了。
可是小张的家属觉得这么下去不行,就找来了我们的科室。
我们医生一听,这可是个棘手的问题。
毕竟,病人转科不是那么容易的事情。
我们得跟小张的家属沟通好,让他们明白我们科室的治疗方法和治疗效果。
于是,我们决定召开一个“病人转科座谈会”。
座谈会开始了,我们医生把小张的病情告诉了家属,还给他们看了之前的检查报告。
我们说:“小张的病情虽然不是很严重,但是我们还是要认真对待。
我们科室的治疗方案是......”我们一边说,一边拿出了厚厚的一叠资料。
家属们听得津津有味,不住地点头。
他们说:“你们说得对,我们也觉得小张不能就这么回家休息。
那你们觉得我们应该去哪个科室呢?”我们想了想,说:“其实小张的症状跟贫血有关,我觉得去血液科比较好。
”家属们听了,连连称赞:“哎呀,你们真是太专业了!那我们就去血液科试试吧。
”说完,他们还特意给我们送来了一面锦旗,上面写着“救命恩人”四个大字。
就这样,小张成功地转到了血液科。
据说,他在那个科室得到了很好的治疗,现在已经康复出院了。
而我们科室呢,也因为这次“病人转科大战”,成了医院里的一道亮丽风景线。
所以啊,大家以后遇到病人转科的事情,可千万别慌张。
只要我们用心去沟通,一定能解决好这个问题。
毕竟,病人的健康是我们最大的责任嘛!。
医院院内病人转科交接记录单

带入药品:口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志:清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔:对光反射:灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征:T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管:无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤:正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜:正常□破损□溃疡□霉菌□
患者转科交接记录单

;‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间:年月日住院号:
转出科室
姓名:性别:年龄:岁诊断:
转出方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转出时间:年月日时分
转出科室:护士签名:
转入科室
姓名:性别:年龄:岁
转入方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转入时间:年月日时分
转入科室:护士签名:
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格,适用于所有转科住院病人。
转科交接记录单

转科交接记录单转科交接记录单【转科交接记录单】日期:XXXX年XX月XX日转出科室:_______ 转入科室:_______交接人:_______ 接收人:_______一、交接事项:1. 交接主要目的及任务:本次转科交接旨在确保转科工作的连贯性和专业性,保证患者的安全和关怀。
主要任务包括但不限于:提供患者及病情相关信息、病历资料和必要的知识指导。
2. 交接的需交内容:• 患者信息:患者姓名、性别、年龄、住院号、病区等基本信息。
• 病情简介:患者的疾病诊断、病程、手术情况、治疗方案等。
• 治疗计划:需要进行的治疗及药物方案。
• 护理需求:患者的特殊护理需求、注意事项等。
• 意见与建议:对患者病情及处理方式的个人意见和建议。
3. 交接的可选择内容:根据实际情况,可选择性交接的内容如下:• 检查及检验结果:最近的检查及检验结果,如血液化验、影像学检查、生化指标等。
• 非药物治疗:包括物理治疗、康复训练、营养等。
• 药物治疗:患者正在使用或可能需要使用的药物,包括药物名称、剂量、频次等。
• 可能发生的并发症及对应处理措施。
二、交接具体流程:1. 交接前准备:• 形成患者基本信息清单,并核对其准确性。
• 确保病历及有关资料完整、清晰,并摆放整齐。
• 准备好转科必要的文书材料及表单。
2. 交接过程:• 交接双方互相介绍并核对身份。
• 分别核对患者基本信息,确认无误后签字。
• 接收人仔细阅读患者病历及有关资料,对病情有充分了解。
• 交接人对转科的患者进行逐一介绍,并提供相应的解释和指导。
• 交接人详细说明转科患者的特殊需要和护理重点。
• 接收人进行针对性问题的提问并记录。
3. 交接后事项:• 双方认真总结与交流,确保信息的准确传递。
• 确认双方都对患者信息和治疗计划有明确的了解。
• 交接双方再次核对患者的基本信息,确认无误后签字。
• 交接人将签字的交接记录单归档,确保可追溯性。
三、存在的问题与建议:1. 存在的问题:本次转科交接过程中,当事人已经仔细核对患者信息,但存在以下问题:_______2. 建议改进的方案:针对以上问题,提出以下改进方案:_______【转科交接记录单】的编写旨在提供清晰明确的信息传递,确保患者的连续护理和医疗质量。
病人转科交接记录登记本

病人转科交接记录登记本病人转科交接记录登记本是医院管理中非常重要的一环,它记录了病人从一个科室转移到另一个科室的过程和相关信息。
在这篇文章中,我将从理论层面探讨病人转科交接记录登记本的重要性、内容和实际应用。
让我们来看看病人转科交接记录登记本的重要性。
在医院中,每个病人都有自己的诊断和治疗方案,因此当病人需要转科时,就需要将原来的治疗方案和病情记录传递给新的科室。
如果没有一个详细的记录登记本,就很难保证病人得到正确的治疗和护理。
病人转科交接记录登记本还可以帮助医生了解病人的历史病史和用药情况,从而更好地制定治疗方案。
我们来谈谈病人转科交接记录登记本的内容。
一般来说,它应该包括以下几个方面的信息:1. 病人基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 原科室信息:包括科室名称、医生姓名、主治医师等。
3. 新科室信息:包括科室名称、医生姓名、主治医师等。
4. 病情描述:对病人的病情进行简要描述,包括主要症状、诊断结果等。
5. 治疗方案:对病人目前的治疗方案进行说明,包括用药情况、治疗进展等。
6. 建议:根据病人的病情和治疗方案提出一些建议和意见。
我们来探讨一下病人转科交接记录登记本的实际应用。
在医院中,每个科室都应该有自己的病人转科交接记录登记本,并定期进行更新和管理。
当一个病人需要转科时,护士应该及时填写相关信息,并由原主治医师审核确认后签字盖章。
这样可以确保信息的准确性和完整性,避免因信息不一致而导致的问题。
病人转科交接记录登记本是医院管理中不可或缺的一部分。
它不仅可以帮助医生更好地了解病人的情况和制定治疗方案,还可以保证病人得到正确的治疗和护理。
因此,我们应该高度重视它的建设和管理,不断提高其质量和效率。
新生儿转科交接记录单

新生儿转科交接记录单XXX新生儿转交记录单
产妇基本情况:
姓名:
年龄:
出生日期:
住院号:
诊断:
产前并发症:
保胎:是/否
产时并发症:
分娩方式:
头位顺产/胎头吸引器/产钳助产/臀位助产/剖宫产羊水量:
正常/过多/过少
羊水性质:
清/浊/胎粪样
转出科室名称:
新生儿基本情况:
新生儿性别:
男/女
出生时间:
血糖:mmol/L
体重:Kg
面色:
红润/青紫/苍白/黄染身长:cm
头部产瘤:cm
头部血肿:cm
脐带:
正常/过长/过短
绕颈周
脐部渗血:
有/无
哭声:
有/无
活动力:
有/无
立即A-S评分:
A-S评分扣分原因:
心率/呼吸/肌张力/喉反射/皮肤情况
胎便:
已排/未排
小便:
已排/未排
乙肝疫苗:
已种/未种
XXX:
已种/未种
携带仪器设备:
氧气/简易呼吸器/便携式呼吸机/监护仪/除颤仪/急救箱
离开转出科时间:
转入科室名称:
到达时间:
交接时基本情况:
与转出时基本情况相同/与转出时基本情况有不相同,请选择并记录
面色:
XXX苍白
自主呼吸:
有/无
其他:
转运工具:
负责转运人员:
A级转运医师签名:
转运护士签名:
日期时间:年月日时分
B级转运护士签名:
日期时间:年月日时分
C级转运人员签名:
日期时间:年月日时分
我已将上述病情及采取的医疗措施向接诊人员交班。
接收人员:。
住院患者转科交接记录单

1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏:次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有()瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色:1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录:1、完整2、不完整
其它(含物品、特检单
姓名:年龄:性别:住院号:诊断:送入时间:
患者转科交接记录本
科室:____________________
日期:____________________
住院患者转科交接记录单
姓名:年龄:性别:住院号:诊断:送入时间:
项目
选项(在相应的项目上打“√”)
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射:1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录:1、完整2、不完整
其它(含物品、特检单)
转出科室:交班护士:
转入科室:接班护士:
剩余输液
1、无2、有()瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
患者转科交接记录单

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断:
转运方式:口轮椅口平车口其他
神志情况:口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征:体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压:___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况:给氧:口有口无
输液情况:口有(口通畅口不通畅)口无
静脉置管:口深静脉(深度___ _cm)口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管(口通畅口不通畅口夹闭)口胃管(口通畅口不通畅口夹闭)
口胸腔闭式引流管(口通畅口不通畅口夹闭)
口伤口引流管(口通畅口不通畅口夹闭)
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口:部位范围敷料
口压疮:部位范围分期
压疮发生时期:口自带口入院后发生口其他带药情况:口有(名称_______________________总数目_______)口无其他物品:口X片(张)口CT(张)口磁共振(张)口其他_______ ___________________________
患者电脑信息:口已转口未转
病历情况:口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。
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畅□
堵塞□
型:
交接时间: 年月日 时分
引流管: 无□ 有□
类型:
通畅□
堵塞□
皮肤: 正常□ 湿疹□
破损□ 压疮□
部位:
药品:
病历: 无□
有□
标本:无□ 有□
类型:
特殊交接:
转出科室:
医师:
护士:
转入科室:
医师:
护士
接记录
床号:
深昏迷□
mHg
SpO2: %
畅□ :
堵塞□
类型:
交接时间: 年月日 时分
床号:
深昏迷□ mmHg
SpO2: %
高港中医院 科病人转科交接记录
转出记录
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
床号:
诊断:
手术/介入名称:
意识: 清楚□
嗜睡□
谵妄□
浅昏迷□
深昏迷□
生命体征:T: °C P: 次/分 R 次/分
输液: 无□ 有□
通畅□
BP:
mmHg
SpO2: %
引流管: 无□ 有□
类型:
通畅□
堵塞□
皮肤: 正常□ 湿疹□
破损□ 压疮□
部位:
药品:
病历: 无□
有□
标本:无□ 有□
类型:
特殊交接:
转出科室:
医师:
护士:
转入科室:
医师:
护士
转入记录
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
床号:
诊断:
手术/介入名称:
意识: 清楚□
嗜睡□
谵妄□
浅昏迷□
深昏迷□
生命体征:T: °C P: 次/分
输液: 无□ 有□
通畅□
R 次/分 BP:
mmHg
SpO2: %