护理干预在急性闭角型青光眼围术期中的应用
（． ±Ｏ ４ ２３ ７ ． ）ｍｍ；合 并症 ：伴有高血压 冠也病患者５例 ，伴 有糖尿 ３ ・ ２ 病 患者２例 。将 所有患者平均 分为 护理组和对 照组各４例 ，两组患者 ６ ６ 在 年龄 、性别 、眼压 、病程 以及合 并症等 一 般情 况方面 比较 无明显差 异 ，具有 可 比性 （＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０ １ ． ２护理方 法 对照组４ 例患者采用 眼科常规护理 ，护理组４例 患者 采用 综台护 ６ ６ 理干预 。 １． ． １心理护理 干预 ２
压治疗 ，伴有高血压 的患者术前将 血压 控制到正常 范围 ，伴有糖尿病
的患者术 前将 血尿控制至正常范围 。手术前让患者将膀胱排 空。 １ － 术后护理 ．３ ２ 体位护理 ，患者术 后需 要绝对 的卧床休 息 患者取 平卧位或侧 卧 位 ，绝对 禁止采 取俯 卧位 ，防止发生脉络膜脱离等严重的 并发症 。 饮食 护理 ，患者 给 予正 常饮 食 ，保 持 良好 的心情 ，绝 对 禁止烟 酒 及刺激 性 的食 物 ，多 吃富含 纤维 素 的食 物 ， 以使患者 的大便 保持
避 免先 换贴膜后 换肝 素帽使贴膜 和纱布之 间留有问隙 ，部分 导管容 易 暴 露 ，增加污染 途径 ；健康教育 和生活指导 ，可以消 除患者 的思想顾
实用 护 理杂 志， ０， （ ： ６ ２ ７１ ７ ５ ． ０ ９ ） —
【］ 潭 海梅 ， 美娟 ， 秀强， ＰＣ 置 管 的临床 与护 理研 究 ［． ３ 伍 陈 等．ＩＣ Ｊ 实用 ］ 护理 杂 志， ０ ， （１： ． ２ ８１ １） ７ ０ ５ ３
为护理 组和 对 照 组各 ４ 例 ，对 照 组 ４ ６ ６侧 患者 采 用眼科 常 地护 理 ，护 纽 ４ ６例 患者 采 用综合 护理 干预 。观 察两 组患者 的术后 治疗 效果 。
结果 护理 组 ４ ６例 患者 能够遵从 医嘱青 为 ４ ４例 （５ ５ ， ９． ％）前房 深度 为 （． 土Ｏ ８ ６ ３１ ２ ． ）ｍｍ， 后 眼压 为 （４２ ．）ｍ ｇ 有 ２例 （． ％） ３ 术 １ ±２７ ｍＨ ， ４３ ５
通 畅。
１资 料与 方法
１ ． １一般资料 ２ ０ 年１ ０ ６ 月至 ２ １年 １月 期间在本 院眼科就 诊的 急性闭 角型青光 ０１ Ｏ 眼患者９ 例 ，其 中男性患者 ６例 。女性患者 ２例 ；年龄３￣ ７ ，平 ２ ７ ５ ８７岁 均年龄 （４ ６ ．）岁 ；入 院视力 ：光感～ ．；眼压３ ：２ Ｈ ； ５． ±８ ８ ９ ０ ２ ｆ ｉ ７ｍｍ ｇ 晶状 体核硬度 Ⅱ ｍ，并有 明显的混浊 ；病程２ ５ ，术 前平均眼压 ～ 周～ 年
发症 原 因分析 及对 策 ｆ ＿ Ｊ 护理学 杂志 ， ０ ， （５： ２ －６２ ］ ２ ６１ １） ６ ｌ ２ ． ０ ５ １ １ ［】 郭丽 娟， ２ 王立， 少林 ， ． 防ＰＣ 置管 管并 发症 的护 理方 法 ［ ｌ 任 等预 ＩＣ Ｊ １
肝 素帽再换贴膜 ，使穿刺点 和肝 素帽之 间形成 完全封 闭的无 菌环境
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ ２期
才 要求置管 ，对 侧静 脉穿刺 困难 而选择 同侧贵 要静脉置管 ，尽管采取
预 防措 施 ，静脉 炎已不可避免 。 分步骤法 维护导管 可以减少穿刺局 部炎症和 防止导管移 位 ，先换
・
临床护理 一 ６ ９ ５
参 考文 献 【］ 刚庆 ， 云丽 ， 霞， 三 向瓣膜 式 外周 中心静 脉导 管 置管 并 １ 严 张红 等．
术前 使用氯 霉素滴 眼液进行 抗感 染治疗 ，每天４ ，并 严密观 察 次 用 药后患者 的反 应。让患者保持 充足的休息 。术前对 患者进行控 制眼
急性闭角型青 光眼 ，是一 种以急剧 的眼压 升高 ，并伴有组织 改变
为特征 的 眼病 ，需要立 即治疗 ，如果 处理不及 时 ，很 可能严重威 胁 】 患者的视 力 ，甚至造成 患者 的失明 。当患者确诊后 ，需 要尽早的给 予 患者降 眼压 治疗 ，并 采用手术进行治疗 。笔者对我 院眼科采用手术 治 疗 的急性 闭角型青光 眼患者４ 例进行 围术 期的护理干预 ，并取得 了满 ６ 意的疗效 ，现总结报道如下 。
效 的护 理干 预 ，可 以有效 的提 高患者 的 手术 治疗 效 果，值得 在 临床上推 广 。
【 键 词】 护 理干 预 ；急 性闭 角型青 光 眼 ；围术 期 关
中图分 类号 ：Ｒ７ ．７ ７５ ４ ３７ ；Ｒ ７
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７－ １４ （０２ ２ ０ ９ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ６ ５ ０
术眼包 扎 ，术 后包扎 术眼３ ，并于 术后２ｈ 以进 行抗生 素滴 眼 ｄ ４可
液 、皮脂 类固醇激素滴 眼液 以及托 吡卡胺 滴眼液治疗 。有 前房出血的
患者需要进行双 眼包 扎 ，防止病情 进一步恶化。
控 制 至 （８６ ．）ｍ ｇ ２ ．±４８ ｍＨ ，其 中术前 眼压＜ ０ ２ｍｍＨ 的患者 １例 ， ｇ ２ ２￣ ０ ｍＨ 的患者４例 ，３￣ ５ Ｈ 的患者３例 ；前房 平均 深度为 ｌ３ ｍ ｇ ８ ０ ３ｍｍ ｇ ２
患者 发生 并 发症 ；对照 组 ４ ６例 惠者 能够遵从 医嘱者 为 ２ ２例 （７ ３ ，前房 深度 为 （． ±０ ９ ４ ． ％） ８ ２ ７ ． ）ｍｍ，术后 眼压 为 （９ ±３ ）ｍ ｇ ６ ２ １． ． ４ ４ ｍＨ ，
有 ７例 （５２％）患者 发生 并 发症 。护理 组 錾者 术后 的疗 效明 显优 于对 照纽 患者 （ ＜ Ｏ ５ 。结 论 对 于 急性 继发性 青光 眼 围术期进 行 有 １． ２ ， ．） ０
虑 ， 助提高带管期间的生活质术期 中的应用
王 玉娇
（ 吉林省吉林 市人民医院眼科 ，吉林 吉林 １２ ０ ） ３ ０ １
【 要 】 目的 探 讨护理 十 预在 急性 闭 角型青 光 眼围术期 中的应 用。方 法 我 院眼科 治疗 的 急性 闭角型 青光 眼惠者 ９ 例 ，随机将 患者 平均 分 摘 ２
压治疗 ，伴有高血压 的患者术前将 血压 控制到正常 范围 ，伴有糖尿病
的患者术 前将 血尿控制至正常范围 。手术前让患者将膀胱排 空。 １ － 术后护理 ．３ ２ 体位护理 ，患者术 后需 要绝对 的卧床休 息 患者取 平卧位或侧 卧 位 ，绝对 禁止采 取俯 卧位 ，防止发生脉络膜脱离等严重的 并发症 。 饮食 护理 ，患者 给 予正 常饮 食 ，保 持 良好 的心情 ，绝 对 禁止烟 酒 及刺激 性 的食 物 ，多 吃富含 纤维 素 的食 物 ， 以使患者 的大便 保持
避 免先 换贴膜后 换肝 素帽使贴膜 和纱布之 间留有问隙 ，部分 导管容 易 暴 露 ，增加污染 途径 ；健康教育 和生活指导 ，可以消 除患者 的思想顾
实用 护 理杂 志， ０， （ ： ６ ２ ７１ ７ ５ ． ０ ９ ） —
【］ 潭 海梅 ， 美娟 ， 秀强， ＰＣ 置 管 的临床 与护 理研 究 ［． ３ 伍 陈 等．ＩＣ Ｊ 实用 ］ 护理 杂 志， ０ ， （１： ． ２ ８１ １） ７ ０ ５ ３
为护理 组和 对 照 组各 ４ 例 ，对 照 组 ４ ６ ６侧 患者 采 用眼科 常 地护 理 ，护 纽 ４ ６例 患者 采 用综合 护理 干预 。观 察两 组患者 的术后 治疗 效果 。
结果 护理 组 ４ ６例 患者 能够遵从 医嘱青 为 ４ ４例 （５ ５ ， ９． ％）前房 深度 为 （． 土Ｏ ８ ６ ３１ ２ ． ）ｍｍ， 后 眼压 为 （４２ ．）ｍ ｇ 有 ２例 （． ％） ３ 术 １ ±２７ ｍＨ ， ４３ ５
通 畅。
１资 料与 方法
１ ． １一般资料 ２ ０ 年１ ０ ６ 月至 ２ １年 １月 期间在本 院眼科就 诊的 急性闭 角型青光 ０１ Ｏ 眼患者９ 例 ，其 中男性患者 ６例 。女性患者 ２例 ；年龄３￣ ７ ，平 ２ ７ ５ ８７岁 均年龄 （４ ６ ．）岁 ；入 院视力 ：光感～ ．；眼压３ ：２ Ｈ ； ５． ±８ ８ ９ ０ ２ ｆ ｉ ７ｍｍ ｇ 晶状 体核硬度 Ⅱ ｍ，并有 明显的混浊 ；病程２ ５ ，术 前平均眼压 ～ 周～ 年
发症 原 因分析 及对 策 ｆ ＿ Ｊ 护理学 杂志 ， ０ ， （５： ２ －６２ ］ ２ ６１ １） ６ ｌ ２ ． ０ ５ １ １ ［】 郭丽 娟， ２ 王立， 少林 ， ． 防ＰＣ 置管 管并 发症 的护 理方 法 ［ ｌ 任 等预 ＩＣ Ｊ １
肝 素帽再换贴膜 ，使穿刺点 和肝 素帽之 间形成 完全封 闭的无 菌环境
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ ２期
才 要求置管 ，对 侧静 脉穿刺 困难 而选择 同侧贵 要静脉置管 ，尽管采取
预 防措 施 ，静脉 炎已不可避免 。 分步骤法 维护导管 可以减少穿刺局 部炎症和 防止导管移 位 ，先换
・
临床护理 一 ６ ９ ５
参 考文 献 【］ 刚庆 ， 云丽 ， 霞， 三 向瓣膜 式 外周 中心静 脉导 管 置管 并 １ 严 张红 等．
术前 使用氯 霉素滴 眼液进行 抗感 染治疗 ，每天４ ，并 严密观 察 次 用 药后患者 的反 应。让患者保持 充足的休息 。术前对 患者进行控 制眼
急性闭角型青 光眼 ，是一 种以急剧 的眼压 升高 ，并伴有组织 改变
为特征 的 眼病 ，需要立 即治疗 ，如果 处理不及 时 ，很 可能严重威 胁 】 患者的视 力 ，甚至造成 患者 的失明 。当患者确诊后 ，需 要尽早的给 予 患者降 眼压 治疗 ，并 采用手术进行治疗 。笔者对我 院眼科采用手术 治 疗 的急性 闭角型青光 眼患者４ 例进行 围术 期的护理干预 ，并取得 了满 ６ 意的疗效 ，现总结报道如下 。
效 的护 理干 预 ，可 以有效 的提 高患者 的 手术 治疗 效 果，值得 在 临床上推 广 。
【 键 词】 护 理干 预 ；急 性闭 角型青 光 眼 ；围术 期 关
中图分 类号 ：Ｒ７ ．７ ７５ ４ ３７ ；Ｒ ７
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７－ １４ （０２ ２ ０ ９ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ６ ５ ０
术眼包 扎 ，术 后包扎 术眼３ ，并于 术后２ｈ 以进 行抗生 素滴 眼 ｄ ４可
液 、皮脂 类固醇激素滴 眼液 以及托 吡卡胺 滴眼液治疗 。有 前房出血的
患者需要进行双 眼包 扎 ，防止病情 进一步恶化。
控 制 至 （８６ ．）ｍ ｇ ２ ．±４８ ｍＨ ，其 中术前 眼压＜ ０ ２ｍｍＨ 的患者 １例 ， ｇ ２ ２￣ ０ ｍＨ 的患者４例 ，３￣ ５ Ｈ 的患者３例 ；前房 平均 深度为 ｌ３ ｍ ｇ ８ ０ ３ｍｍ ｇ ２
患者 发生 并 发症 ；对照 组 ４ ６例 惠者 能够遵从 医嘱者 为 ２ ２例 （７ ３ ，前房 深度 为 （． ±０ ９ ４ ． ％） ８ ２ ７ ． ）ｍｍ，术后 眼压 为 （９ ±３ ）ｍ ｇ ６ ２ １． ． ４ ４ ｍＨ ，
有 ７例 （５２％）患者 发生 并 发症 。护理 组 錾者 术后 的疗 效明 显优 于对 照纽 患者 （ ＜ Ｏ ５ 。结 论 对 于 急性 继发性 青光 眼 围术期进 行 有 １． ２ ， ．） ０
虑 ， 助提高带管期间的生活质术期 中的应用
王 玉娇
（ 吉林省吉林 市人民医院眼科 ，吉林 吉林 １２ ０ ） ３ ０ １
【 要 】 目的 探 讨护理 十 预在 急性 闭 角型青 光 眼围术期 中的应 用。方 法 我 院眼科 治疗 的 急性 闭角型 青光 眼惠者 ９ 例 ，随机将 患者 平均 分 摘 ２
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急性闭角型青光眼的手术护理
急性闭角型青光眼的手术护理目的探讨急性闭角型青光眼在各个治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响结论加强对青光眼患者的护理，落实各项有效护理措施，提高治愈率。
标签：护理；青光眼；手术；健康教育；急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是较为常见的眼科急症之一。
如不及时进行有效治疗，可导致视功能严重损害，甚至失眠。
处理不当疗效亦受影响。
一旦确诊，应及早治疗。
护理是否得当与疾病的转归密不可分。
现将我们对2011年4月-2013年4月收治的83例急性闭角型青光眼病人的综合护理体会报告如下。
1、材料与方法1、1临床资料2011年4月-2013年4月我院收治的急性闭角型青光眼83例，男24例，女59例，年龄45-83岁（平均58.73岁），入院视力：无光感-0.5，眼压：39.71-87.32mmHg（平均55.42mmHg）。
将其随机分为干预组和对照组。
1、2护理方法干预组：在常规眼科护理的基础上实施心理干预。
由于急性闭角型青光眼患者的性格特点，其急性发作均有一定的诱因，如争吵、家庭应激事件、睡眠不佳等因素。
要和患者耐心交谈，取得患者的信任，使其倾诉出发病诱因，在针对发病诱因进行个体化的心理疏导，安慰患者，使患者保持稳定的情绪。
同时积极主动地介绍患者疾病情况、手术方式、手术大概所需时间、术中可能遇到的问题及处理方法，使患者对手术充满信心。
由于急性闭角型青光眼患者多疑、易焦虑、心理负担重，所以手术后应向患者讲述注意事项，无并发症的患者表示病情恢复良好，有并发症的患者耐心讲解并发症形成的原因，解决方法，使其对病情恢复树立信心，积极配合。
对照组：常规眼科护理。
患者入院时护理人员热情接待患者，用亲切的语言于患者交谈，使患者消除陌生感，为其创造一个良好的病区环境。
1.3 评价方法在同样的治疗下，记录并比较两组患者眼压控制在可接受青光眼手术的眼压值（25mmHg）所需要的时间（称为术前准备时间），以及手术后眼压值的比较。
急性闭角型青光眼的围手术期护理分析
头疼 、 视力 下降等不适 ， 如果不 采取积极的治疗 ， 可 导致 失明 。 手术是治疗闭角型青 光眼 的重 要措施 ， 但 是护理 风险 也存在
于整个护理过程 中。本研究 回顾分 析了急性闭角型青光眼手 术患者护理风
不错效果 ， 现报道如下 。
所 安装把手和紧急呼 叫器 ， 使 用有床栏 的病床 。定 时为患 者 监测 眼压 ， 密切观察患者 的临床症状 ， 必要 时增加测 眼压 的次 数 。在使用 脱水 剂时应控制输液速度 ， 谨 防液体外渗 ， 一旦 出 现脱水剂外渗 ， 要及时 给予 ３ ３ ％硫 酸镁进行 热敷 。而在使 用 缩瞳药时所用药物与眼别要进行反复查对 。手术前对 泪道和 结 膜囊 进行 冲洗 ， 围手 术期 常规给予抗 生素 眼液 点眼 。术 后 ２ ４ ｈ之 内眼内轻微疼 痛为正常的术 后反应 ， 可 向患者说 明， 消 除患者的紧张情绪 ， 对 于疼痛 明显者 ， 可给予止痛药物 口服或 者 肌注 ， 如 果疼痛 始终不 能缓解 ， 或者 在术后 ２～ ３ ｄ疼痛 再
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｅ ｎ ￣ ｅ ｎ ｏ ｏ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｆ ｆ ｓ ： Ｐ ｒ ｅ ｎ ｉ ｔ ｃ ｅ Ｈ ａ ｌ ｌ ， １ ９ ７ ６： ２ ２ ４ － ２ ２ ５ ． ［ ４ ］ 陈晓英． 音乐护理的功效及 ｌ 临床应用实用护 理学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ７
患者５ ５例 ， 随机 分为两组 ， 其 中对 照组 ２ ７例 ， 观察组 ２ ８例 ， 使 其有 可 比性。对照组患者实施 常规 护理 ； 观 察组 患者在对照组基础上针对可能存在 的风险进行护理 。结果 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 １ １ ． １ １ ％观察组患者发生不 良事 件 ， 明显 低 于对照组 ４ ６ ． ４ ３ ％ 的比例 ； 观察组患者平均住 院时间明显少于对照组 。上述 比较两 组差异 明显 ， 有统计 急性 闭角 型青光 眼患者围术期存在较多的风 险， 增强 护理过程 中的风险意识 ， 并对这 些风险采取相应 的措施进行规避 ， 可 以有效减少 急性 闭角 型青 光眼手术患者不 良事件的发生率 ， 缩 短 患者的住院时 间， 是护理工作 的重要 内容 。
护理干预在急性闭角型青光眼围手术期中的应用
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉｎ ｌ ｇ ２ ０， １３ ， ． ４ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｅ ｌＣｏｌ ｅ，０１ Ｖｏ． １ Ｎｏ １ ｅ
护理 干预 在 急性 闭角 型青 光 眼 围手 术期 中的应 用
许 奕如 邹 祝 华
【 要】 目的 探 讨 护理 干预 对 急性 闭 角 型 青 光 眼 围手 术期 患 者 的 综 合 影 响 。方 法 ８ 摘 ８例 临床
一
患者 ８ 例 ， ６ ， ２ 例 ， 为 意 识 清 楚 ， 精 神 障 碍 的 ８ 女 ２例 男 ６ 均 无 患者 ， 随机 分 为 干 预组 和对 照 组 ， 组 ４ 例 ， 析 患 者 的遵 医 每 ４ 分
依从 性 、 后 眼 压 控 制 效 果 和 并 发 症 的 发 生 ， 见 表 ｌ 两 组 术 详 ，
确诊 为闭 角 型 青光 眼 的 患 者随 机 分 为 实验 组 （ ＝ ４ 对 照 纽 （ ＝ ４ ） 对 照 组 采 用 常规 护 理 ， ＝４ ） ４， 实验 组 采 用护 理 干预 。结 果 与 对 照 组 比 较 ， 预 组 患 者 的 遵 医依 从 性 、 后 眼 压 、 后 并 发 症 有 明 显 差 异 干 术 术 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 结 论 护理 干 预 能提 高 患者 对 疾 病 的 认 知 ， 利 于 疾 病 的 治 疗 ， 提 高 患 者 的 生存 质 量 ， ．５。 有 对 减 少并发 症 及 防 止 复发 有 重要 的 临床 意 义 。
作者 单 位 ： 东 省 深圳 市 第 九 人 民医 院 眼 科 广 邮 编 ５ ８ １ 收 稿 日期 ２ １ ～０ —０ １１６ ００ ６ ２
对 照 组 采用 常规 护 理 ， 预 组 采 取 以下 护 理 措施 。 干
护理 干预 在 急性 闭角 型青 光 眼 围手 术期 中的应 用
许 奕如 邹 祝 华
【 要】 目的 探 讨 护理 干预 对 急性 闭 角 型 青 光 眼 围手 术期 患 者 的 综 合 影 响 。方 法 ８ 摘 ８例 临床
一
患者 ８ 例 ， ６ ， ２ 例 ， 为 意 识 清 楚 ， 精 神 障 碍 的 ８ 女 ２例 男 ６ 均 无 患者 ， 随机 分 为 干 预组 和对 照 组 ， 组 ４ 例 ， 析 患 者 的遵 医 每 ４ 分
依从 性 、 后 眼 压 控 制 效 果 和 并 发 症 的 发 生 ， 见 表 ｌ 两 组 术 详 ，
确诊 为闭 角 型 青光 眼 的 患 者随 机 分 为 实验 组 （ ＝ ４ 对 照 纽 （ ＝ ４ ） 对 照 组 采 用 常规 护 理 ， ＝４ ） ４， 实验 组 采 用护 理 干预 。结 果 与 对 照 组 比 较 ， 预 组 患 者 的 遵 医依 从 性 、 后 眼 压 、 后 并 发 症 有 明 显 差 异 干 术 术 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 结 论 护理 干 预 能提 高 患者 对 疾 病 的 认 知 ， 利 于 疾 病 的 治 疗 ， 提 高 患 者 的 生存 质 量 ， ．５。 有 对 减 少并发 症 及 防 止 复发 有 重要 的 临床 意 义 。
作者 单 位 ： 东 省 深圳 市 第 九 人 民医 院 眼 科 广 邮 编 ５ ８ １ 收 稿 日期 ２ １ ～０ —０ １１６ ００ ６ ２
对 照 组 采用 常规 护 理 ， 预 组 采 取 以下 护 理 措施 。 干
急性闭角型青光眼围术期的系统护理
中密切 观察 患者 的生命 体 征 ， 知患者 配合 手术 ， 告 与患 者积极
沟 通 ， 解 部 分 患 者 的过 度 紧 张 ， 时 配 合 好 医生 ， 到 有 条 不 缓 同 做
为 干预组和对 照组各 ３ ０例 ， 组性别 、 龄及病情程 度等 一般 两 年
资料 比较 ， 差异无 统计学 意义（ Ｐ＞ ００ ， ．５）有可 比性 。
≥ ４ｄ就诊 的患 者共 １ 。其 中无 明显诱 因 １ ， 因明确 Ｏ例 ２例 诱 ４ ８例 ，３例 患者有 不 同程 度 的老年 性 白内障。将 患者 随 机分 ４
并 做好 各项 术前 准备 工作 ， 包括 结膜囊 冲洗 ， 训练 患眼 各方 向
运 动 ， 其 向下方 固视 ｌ 尤 ２ ｌ 。 ２２２ 术 中 ．． 严 格 ｉ查 七 对 ， 亲切 微笑 交 谈 ， 舒适 体 位 ， 取 术
２２ ． 干 预 组护 理
急 性 闭 角 型 青 光 眼 是 眼 科 的 常 见 急 重 症 之 一 ， 疗 不 及 时 治
致 盲率较高 ， 本研 究通 过对急性 闭角 型青光 眼采 取系统 的 围术
期 护理干预 ， 旨在 提 高 护 理 满 意 度 及 效 果 ， 报 道 如 下 。 现
１ 统 计 学 处理 ． ４
食， 并保持 大便通畅 ， 情绪稳 定 ， 息规律 ， 作 避免过度用 眼 。
３ 结果
３１ 两组 患者住 院时间及并发症情 况 ． ６ ０例 患者 均顺利完成 手术 ， 患者住 院时间及并发症 情况见
表 １ 。 ３２ 两 组 患 者依 从 性 情 况 ．
２ ６ 第 卷 ｌ ０ 年 月 ２ 第 １ ２ ２ 期
・ ห้องสมุดไป่ตู้床 护 理 ・
急性闭角型青光眼患者的围手术期护理体会
１ １ 一般 资料 ．
共４ ７眼 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ３ ～ ５ 年 ８ ６岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ３７ 岁 ， 院 时 患 眼 眼 压 为 ４ ～ ５ 人 ２ ４ｍｍＨｇ 平 均 ４ ． ， ６ ８ｍｍＨｇ 行 ， 小梁切除术 ２ ７眼 ， 膜 周 边 切 除术 ２ 虹 Ｏ眼 。对 照 组 ３ ９例 患 者 中， 眼 ３ 单 ３例 ， 眼 ６例 ， ４ 双 共 ５眼 ， ２ 男 ７例 ， １ 女 ２例 ， 龄 年
１ 资 料 与 方 法
者 交谈 ， 真核 对 患 者信 息 。 安 置 患 者 仰 卧 于 手 术 床 上 ， 舒 认 取 适 体 位 ， 要 时 予 以 低 流 量 氧 气 吸入 。术 中严 密 观 察 患 者 的 必 神 志 、 搏 及 呼 吸变 化 ， 要 时 术 中 采 用 心 电监 测 ＿ ， 极 配 脉 必 ２ 积 ］
急性 闭 角 型 青 光 眼 （ Ｇ） 一 种 以 眼 压 急 剧 升 高 为 特 ＡＣ 是 征 的视 力 障碍 性 眼 部 急 症 ， 性 发 作 时 临 床 主 要 表 现 为 剧 烈 急 头 痛 、 痛 、 心 、 吐 、 力 严 重 下 降 等 ＿ ， 不 得 到 及 时 的 眼 恶 呕 视 １若 ］ 诊 治 ， 能 导 致 患 者 失 明 。 目前 手 术 治 疗 是 促 进 闭 角 型 青 光 可 眼临 床 治 愈 的 主要 方 法 ， 此 有 效 的 围 手 术 期 护 理 对 手 术 治 因 疗 效 果 有 重 要 的影 响 。 我 院 ２ ０ ￣ ２ １ ０ ９ ０ １年 间 对 ＡＣ 患 者 实 Ｇ 施 有 效 的 围手 术 期 护 理 干 预 取 得 了 较 好 的 临 床 治 疗 效 果 ， 现 将相关研究报道如下 。
临床护理路径在急性闭角型青光眼围术期病人中的应用
饮 食 。③ 合 理 使 用 抗 生 素 。肺 部 感 染 多发 生 在 脑 出血 后 ３ ｄ ～７
严 重 时 即 时更 换 。⑦ 病 房 内空 气 、 地 面、 物品 、 气 管 内套 管 、 吸 痰
管 的 消 毒 。病 人安 置 于单 人 病 房 ， 定 时 给 予通 风换 气 ， 调 节 病 室 温度 ， 冬天 １ ８℃ ～２ ２℃ ， 夏天 ２ ５℃～２ ６。 Ｃ， 湿度保持在 ６ Ｏ ～ ７ ｏ 。物 品 、 地 面 用 消 毒 水 擦拭 ， 气 管 内套 管 用 ２ 戊 二 醛 浸 泡 消毒 ， 再用生理盐水冲洗 ， 每 天 更 换 ２次 ； 吸痰 管 每 次 用 后 更 换 ， 而 且 气 管 套 管 内与 鼻 腔 内吸 痰 要 分 开 进 行 ， 气 管 套 管 内 吸 痰 采 用一次性无菌吸痰管 ， 鼻 腔 内吸 痰 采 用 橡 胶 吸 痰 管 ， 橡 胶 吸 痰 管
整， 发病 ２ ｄ ～３ ｄ内先 给 米 汤 ， 让 病人肠道适应 ； 病 人 肠 道 适 应
［ ３ ］ 欧小 云 ， 杨燕 ， 娄 丽 娜． 急性脑卒 中患者呼吸机相 关性肺炎析 ［ Ｊ ］ ．
解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ １ （ １ ） ： ４ ８ —４ ９ ．
Ｅ ４ ］ 刘 连杏 ， 黄云香 ， 唐慕贞， 等． 预 防 急 性 脑卒 中患 者 气 道 误 吸 的 早 期 护 理 干预 Ｅ Ｊ ３ ． 现 代 医院 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ 增刊） ： １ ９ ３—１ ９ ４ ． ［ ５ ］ 孙朝 英． 老年肺 部 感染 １ ８ ９例 』 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国误 诊学 杂 志．
治疗 原发 病 、 合 理应 用抗 生素 等 ， 以 降 低脑 出血 并 发 肺 部 感 染 的
舒适护理在急性闭角型青光眼手术患者中的应用
３ ９ — ７ ５岁 ， 平均 （ ５ ８ ￣ ３ ． １） 岁； 大学 ７例 ， 高 中及 中专 ８ 例， 初中 ２ ２
例 ，小学及 以下 １ ３例 ；术前视力为光感一 ０ ． １ ５ ；术前 眼压 ３ ８ ． ５ — ８ ８ ． ６ ｍ ｍＨ ｇ ， 平均（ ６ ８ ￣ ５ ． ２） ｍ ｍＨ ｇ 。
２ ０ １ ２ 年 ８ 月 ．该 院将舒适护理模式应用 于急性闭角型青光 眼手 术患者 中 ， 取得了 良好的效果 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
诱因， 因此做好青光 眼患者 的心理护理尤为重要 【 ３ Ｊ 。①患者人 院 后． 责任 护士 主动 、 热情 向患 者介绍病 房环境 和相 关制度 急性 闭角 型青光眼手术患者 中的应用效 果。 方法 采用随机抽样 的方 法将 患者分为 观察组和 对 照组 。 每组 各 ５ Ｏ例 ， 对照 组采用常规 护理 ， 观察组采用舒 适模式 ， 比较两 组患者入 院时和手术前 ２ ｈ汉密尔顿 焦虑 量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ） 评分 、 术后并发症发生率及对护 理质量满意度 的评价 。 结果 观察 组与对照组入 院时 Ｈ Ａ ＭＡ评分 无显著差异 ， 手 术前 ２ ｈ观察组显著优 于对照组 ； 观察组 在减少手术后并发 症及 患者对护理工作质量满 意度 均优于对照组 ， 差异 有统计学 意 义（ 尸 ‘ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 舒适 护理模式 应用于急 性闭角型青光 眼手术患者 中 ， 可 以有效地 降低 患者焦虑程度 ， 减少 术后并发 症 的发生 ， 提高患者对护理工作质量 的满意度 ， 值 得临床推广应 用。 【 关键词】 急性 闲角型青光眼； 围手术期 ； 舒适 护理
１ ． ２ 护 理 方 法
的温度 、 湿度 、 光线、 音响等带来的舒适 。（ １ ） 环境舒适。①保持
原发急性闭角型青光眼患者围手术期的护理
第２ 卷 第３ １ 期
航 空 航 天 医 药
２０ 月 ０ 年３ １
３３ ８
原 发 急性 闭角 型 青 光 眼患 者 围手 术 期 的护 理
徐 亚 波 。 丽 忠 王
（ 黑龙 江省伊春市第一 医院眼科 ， 黑龙江 伊春 １３ ０ ） ５ ０ ０ 摘要 原发 急性 闭角型青光眼 （ Ａ Ｇ 小梁切 除术是减轻 眼损 害， ＡＣ ） 促使视 力恢 复的 最佳 治疗方 法。闭角型
的术眼 ， 患者 家属 不可 随 意松 解加 压绷 带或 用力 揉 眼 ， 避 免碰撞术眼 。人厕要有人扶 助 ， 保证安全 ， 妥善保护术眼 。 通过 以上各环节 的严密 的处理 ， 组 ４ 本 ８例 患者 ， 取得 了 良好的治疗效果 ， 术后无 １ 例感染 ， 亦减少 了并发症 的发 生。尤其是围手术 期 的心 理护 理让 护 患之 间建 立 了友善
３ ２ 术 眼的护理 ．
① 术后 注意术 眼有无渗 出 ， 时换药 ， 及
闭角 型青光 眼为 心身 疾病 ， 发作 诱 因与精 神 、 绪 有 情
密切关系 。从发病个性及心 理 因素来 看 ， 患者个 性偏 于 内向， 对周 围环境 的适 应能 力差 ， 事件 的影 响 易引起 情 绪 的变动而导致 眼压升高致 青光 眼急性发 作 ， 因此该 病 的治
甚至失明 ， 响以后 生活 ， 影 给家人增 添麻 烦和 负担 ， 出现 而
忧虑心理 。 ’
１ 周 文炳 ．临床 青光 眼 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 人
２０ ０ ： ７１ ０ １ ．
２ ２ 急 躁 和 孤 寂 心 理 青 光 眼 病人 ．
一般性情急躁易怒 ， 对
青光眼 以其 术后 并发 症 多， 病与精神 因素密切相 关尤其 受到 临床 医护人 员的重视 。加 强 闭角型青光 眼 围手术 发
航 空 航 天 医 药
２０ 月 ０ 年３ １
３３ ８
原 发 急性 闭角 型 青 光 眼患 者 围手 术 期 的护 理
徐 亚 波 。 丽 忠 王
（ 黑龙 江省伊春市第一 医院眼科 ， 黑龙江 伊春 １３ ０ ） ５ ０ ０ 摘要 原发 急性 闭角型青光眼 （ Ａ Ｇ 小梁切 除术是减轻 眼损 害， ＡＣ ） 促使视 力恢 复的 最佳 治疗方 法。闭角型
的术眼 ， 患者 家属 不可 随 意松 解加 压绷 带或 用力 揉 眼 ， 避 免碰撞术眼 。人厕要有人扶 助 ， 保证安全 ， 妥善保护术眼 。 通过 以上各环节 的严密 的处理 ， 组 ４ 本 ８例 患者 ， 取得 了 良好的治疗效果 ， 术后无 １ 例感染 ， 亦减少 了并发症 的发 生。尤其是围手术 期 的心 理护 理让 护 患之 间建 立 了友善
３ ２ 术 眼的护理 ．
① 术后 注意术 眼有无渗 出 ， 时换药 ， 及
闭角 型青光 眼为 心身 疾病 ， 发作 诱 因与精 神 、 绪 有 情
密切关系 。从发病个性及心 理 因素来 看 ， 患者个 性偏 于 内向， 对周 围环境 的适 应能 力差 ， 事件 的影 响 易引起 情 绪 的变动而导致 眼压升高致 青光 眼急性发 作 ， 因此该 病 的治
甚至失明 ， 响以后 生活 ， 影 给家人增 添麻 烦和 负担 ， 出现 而
忧虑心理 。 ’
１ 周 文炳 ．临床 青光 眼 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 人
２０ ０ ： ７１ ０ １ ．
２ ２ 急 躁 和 孤 寂 心 理 青 光 眼 病人 ．
一般性情急躁易怒 ， 对
青光眼 以其 术后 并发 症 多， 病与精神 因素密切相 关尤其 受到 临床 医护人 员的重视 。加 强 闭角型青光 眼 围手术 发
原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理
均年 龄 ６ ． ． 院患 眼视 力 为 手 动 ０４ 眼压 ３ｍｍ ｇ６ ｍ Ｈ ２ ５岁 人 ．， ０ Ｈ ～０ ｍ ｇ
者 ４ 例 ，６ ｍ Ｈ ３例 。 ５ ＞０ ｍ ｇ ２ ２ 护理
２１ 青光 眼 急救 护理 ．
在 临床 ｊ对 原 发性 急性 闭角 型青 光 眼 急性 发 作 的患 者 ， 经 二 一 确诊 应 立 ｝采 取最 有 效 的措 施 ， 最 短 时 间 内将 眼压 控 制 降 至正 Ｉ 『 Ｊ 在
青 光 限 是一 组 以视 神 经 凹 陷性 萎 缩 和 相 应 的视 野缺 损 为共
疾 病 的 了解 程 度 。有计 划 、 针对 性 地对 患 者 讲授 与此 病有 关 知 有 识、 手术 目的 。并 介绍 手 术 医师 、 士 、 醉 师水 平 ， 科学 态 度 ， 护 麻 以 结合 实 例 实事 求 是 的解答 患者 提 出的 各种 问题 ，消 除 患 者顾 虑 ，
当代护 士２０ 年 第 １期 ・ ０８ ２ 学术 版
・ １・ ４
原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理
周玉婵 郑沙芹 吴思珊
摘 要 总 结 ６ 例 原 发 性 急性 闭 角型 青 光眼 围手 术期 护 理 的 经验 。 包括 青 光眼 急 救 护理 ， ８ 心理 护 理 ， 用降 压 药物 的 护 理 ， 应 以及 围手 术
续 ６８。 — ｈ 最佳 效果 剂 量 为首 次 ５０ ， ０ｍｇ之后 ２０ ｇ １ ２ ３ ，— ５ｍ 每 ３ ～ 次 ２ ３ 视眼 压和 反映 情 况可 改 为 １５ ｇ每 １ ２ ， 根据 情况 逐 渐 ｄ后 ２ｍ ３ 次 再
本组 患 者共 ６ ８例 ， 中女 ３ 其 ７例 ， ３ 例 ， 龄 ４ ～ ２岁 ， 男 ｌ 年 ３８ 平
者 ４ 例 ，６ ｍ Ｈ ３例 。 ５ ＞０ ｍ ｇ ２ ２ 护理
２１ 青光 眼 急救 护理 ．
在 临床 ｊ对 原 发性 急性 闭角 型青 光 眼 急性 发 作 的患 者 ， 经 二 一 确诊 应 立 ｝采 取最 有 效 的措 施 ， 最 短 时 间 内将 眼压 控 制 降 至正 Ｉ 『 Ｊ 在
青 光 限 是一 组 以视 神 经 凹 陷性 萎 缩 和 相 应 的视 野缺 损 为共
疾 病 的 了解 程 度 。有计 划 、 针对 性 地对 患 者 讲授 与此 病有 关 知 有 识、 手术 目的 。并 介绍 手 术 医师 、 士 、 醉 师水 平 ， 科学 态 度 ， 护 麻 以 结合 实 例 实事 求 是 的解答 患者 提 出的 各种 问题 ，消 除 患 者顾 虑 ，
当代护 士２０ 年 第 １期 ・ ０８ ２ 学术 版
・ １・ ４
原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理
周玉婵 郑沙芹 吴思珊
摘 要 总 结 ６ 例 原 发 性 急性 闭 角型 青 光眼 围手 术期 护 理 的 经验 。 包括 青 光眼 急 救 护理 ， ８ 心理 护 理 ， 用降 压 药物 的 护 理 ， 应 以及 围手 术
续 ６８。 — ｈ 最佳 效果 剂 量 为首 次 ５０ ， ０ｍｇ之后 ２０ ｇ １ ２ ３ ，— ５ｍ 每 ３ ～ 次 ２ ３ 视眼 压和 反映 情 况可 改 为 １５ ｇ每 １ ２ ， 根据 情况 逐 渐 ｄ后 ２ｍ ３ 次 再
本组 患 者共 ６ ８例 ， 中女 ３ 其 ７例 ， ３ 例 ， 龄 ４ ～ ２岁 ， 男 ｌ 年 ３８ 平
急性闭角型青光眼患者的围手术期护理
生， 防止发生感染 。饮食上要保证 营养 ， 充分补充蛋 白质 、 纤 维
伴有 眼压升高 、 视 力下降、 头晕头痛 、 恶心 、 呕吐等症状 ， 经临床
检查确诊为急性闭角 型青 光 眼急 性发作期 。在主治 医师诊 断
素， 增加蔬菜和水果 的摄 入 ， 禁食辛辣食物 ， 注意预 防便秘 。
膜炎 ， 做好 普鲁卡因皮试 ， 显示 阳性 的患者禁止使用 ， 准备好手
术 中所需药 品。
２ ． ５ 术后护理
２ ． ５ ． １ 术后密切观察 ， 加 强巡视 ｔ 手术完 成后 ， 患者 被送 回病
率 意义重大 ， 作为医护人员应针对患者具体情况实施相应的护 理对策 ， 帮助患者平稳 情绪 ， 降低眼压 ， 提 高治愈率 。
３ ２ ． ８ ４～ ７ ８ ． ６ ７ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 平 均眼压 ５ ２ ． １ ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。患 者入 院时均
２ ． ５ ． ２ 术后 常规 护理 ： 患 者术后 充分休 息 ， 保持 病房 环境 安 静、 整洁， 每天通风换气 ， 避免 喧闹 。帮助 患者保 持舒适 体位 ， 减少长时间卧床的痛 苦。平时擦拭 面部应 注意保护 好术 眼卫
浓度 ； 注意在滴眼药过程 中不能用 力压 迫眼球 ， 更不 可以接
轻柔 ， 参加适 当的体育锻 炼 ， 劳逸结 合 ； 睡眠时枕头 垫高 ， 不要 长 时间低头或弯 腰 ， 避 免眼压升 高 ； 发 现视 物模糊 时要及时 到
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ． １ １ １
急性 闭角型青光 眼是一种视力 障碍性 眼部急症 ， 其主要特
伴有 眼压升高 、 视 力下降、 头晕头痛 、 恶心 、 呕吐等症状 ， 经临床
检查确诊为急性闭角 型青 光 眼急 性发作期 。在主治 医师诊 断
素， 增加蔬菜和水果 的摄 入 ， 禁食辛辣食物 ， 注意预 防便秘 。
膜炎 ， 做好 普鲁卡因皮试 ， 显示 阳性 的患者禁止使用 ， 准备好手
术 中所需药 品。
２ ． ５ 术后护理
２ ． ５ ． １ 术后密切观察 ， 加 强巡视 ｔ 手术完 成后 ， 患者 被送 回病
率 意义重大 ， 作为医护人员应针对患者具体情况实施相应的护 理对策 ， 帮助患者平稳 情绪 ， 降低眼压 ， 提 高治愈率 。
３ ２ ． ８ ４～ ７ ８ ． ６ ７ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 平 均眼压 ５ ２ ． １ ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。患 者入 院时均
２ ． ５ ． ２ 术后 常规 护理 ： 患 者术后 充分休 息 ， 保持 病房 环境 安 静、 整洁， 每天通风换气 ， 避免 喧闹 。帮助 患者保 持舒适 体位 ， 减少长时间卧床的痛 苦。平时擦拭 面部应 注意保护 好术 眼卫
浓度 ； 注意在滴眼药过程 中不能用 力压 迫眼球 ， 更不 可以接
轻柔 ， 参加适 当的体育锻 炼 ， 劳逸结 合 ； 睡眠时枕头 垫高 ， 不要 长 时间低头或弯 腰 ， 避 免眼压升 高 ； 发 现视 物模糊 时要及时 到
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ． １ １ １
急性 闭角型青光 眼是一种视力 障碍性 眼部急症 ， 其主要特