失智老人及其照护课件

凡事都要以简单为原则
• 生活是复杂的,不要试图训练痴呆患者去完成那些复杂的工作,如 做饭,用洗衣机等,那只会加重他们的挫折感,引起不必要的情绪反 应.告诉他们在哪里上厕所,在哪里睡觉也许更重要.另一方面,在训 练患者做那些简单的事情时,应使程序和步骤减到最少.
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要有耐心
• 由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较 慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动.护理者需不急不躁,多给患 者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好的效果.
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失智症的原因
退化性失智症 约占失智患者半数，遗传基 因、更年期妇女性激素降低、脑伤、溺水缺氧、一 氧化碳中毒等原因，都易造成脑部渐进式萎缩型 失智症。而以下三类最常见： 1、阿兹海默病;失智症的最常见成因。
• 2、额颞叶型失智症
3、路易氏体型失智症
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• 2.2 血管性失智症 危险因素是由脑中风、糖尿病、心脏病、高血
• 环境要光亮、鲜明、活泼，注意个人卫生的维护
• 营养的摄取要足够、均衡，
• 多做身体的活动，
• 鼓励参加社团活动，
• 安抚与陪伴，
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日常生活的护理
• 生活环境勿改变 • 提供适当的帮助 • 凡事都要以简单为原则 • 要有耐心 • 对老人进行个体化护理 • 学会自我调适 • 日常料理上合理安排老年患者有规律生活
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• 2.4 其他型 这类型有帕金森氏症、酒瘾、尿毒、脑瘤等贫血、缺 乏维他命B12、甲状腺过低等内科疾病所造成，约占一 成比率。帕金森症晚期才呈现失智现象。 另外，如忧郁 症也会逐渐产生失智症的特征。
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• 2.5 雷维氏体失智症 约占失智症的百分之六，痴呆的早期即呈现有类似帕金森氏 症状，视幻觉、情绪变化大，对抗精神病药物特别敏感等
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• 若是吃素者而缺乏缺乏维生素B12的摄取者，必须补 充维生素B12，必须靠口服片剂或注射维生素B12针 剂补充之，预防因维生素B12缺乏 之痴呆症。
• 含有麸酸的味精、味素是否可以间接刺激胆碱激素之 形而预防退化型失智症尚可以研究。
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康复照顾
• 随时给予现实感的定向力
求他(她)按时起床，就寝和进餐，使之生活接近正常规 律。
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卫生上及时清理，保持干净
• 应保持好老年人患者的个人卫生，包括皮肤、头发、指 甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲， 定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。根据天气变化及时 添减衣被，居室常开窗换气，常晒被褥。长期卧床者要 定时翻身，拍背，预防褥疮。
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提供适当的帮助
• 照料痴呆病人并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降. 应鼓励他去做力所能及的所有事情,同时给予必要的帮助.痴呆患 者就是在做最熟悉的事情时,也可能遇到困难而产生挫折感,进而 退缩回避,并最终丧失做此事的能力,适当的帮助可避免此种情况 的发生.
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• 失智症的概念 • 失智的原因 • 失智的护理与预防 • 案例分析
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失智症的概念
• 失智症是因为脑细胞退化，造成记忆力及其它神 经功能减退，程度严重到足以影响日常生活。退化性表现。
• 失智症患者中以老年失智症最常见，发病人群以 65岁以上的老年人为主。失智症是个不特定的概 括名词。也称痴呆症。
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• 自理能力上要提供适当帮助 • 卫生上及时清理，保持干净 • 饮食上家人要合理安排老年患者的饮食 • 对老人进行心理、身体护理 • 皮肤护理 • 老人衣着要得体 • 居室要宽敞、整洁、设施简单、光线充足。 • 对老人的行为需时刻注意
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生活环境勿改变
• 尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时要采用 缓慢渐进的方式.痴呆患者学习新事物的能力很差,生活环境的改 变会使其不知所措,加速自理能力的下降.但现实生活中变化总是 难免的,护理者应尽量使这一变化小一点,慢一点,并反复教导和训 练患者适应新环境.
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患者要多吃含维生素、矿物质的食物，如谷物、瘦肉、豆类、海 产品等，各种水溶性及油溶性维生素平常适当摄取，可提高人体 免疫力。另外，各类矿物质，如:锌、铁、钙、磷等，也有延缓老 化的功用，饮食上不要吃得太多及太油腻或太精致，不要摄取过 多的动物性脂肪。
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饮食上，家人要合理安排老年 患者的饮食。
• 一日三餐应做到定量、定时。由于老年痴呆患者多数因 缺乏食欲而少食甚至拒食，造成营养不良。要给他们选 择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适 中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽 困难者应指导其缓慢进食，不可催促，以防噎呛。对少 数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其 因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
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失智症的护理与预防
失智症 的护理
习惯方面
康复照顾
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日常生活 的护理
习惯方面
• 抽香烟是占血管型失智症发生的危险因素的第三 位，占35%，必须下定决心戒除烟瘾。
• 少吃油腻及内脏、碱盐类食物、有充足的睡眠及 休息。每天可服用约1/3片的阿斯匹林片，减少血 小板凝集沉淀在血管壁上，保持血流的畅通。
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• .对老人进行个体化护理.对痴呆患者的护理应根据其
病情特点制定相应的计划,并随着病情的改变而改变.
• 学会自我调适.护理痴呆患者是一项长期而艰苦的工作,
为护理人员提供良好的生活和社会支持,将有助于他们 保持积极乐观的心态,避免因他们的情绪波动带给患者 额外的压力.
• 日常料理上合理安排老年患者有规律的生活。要
压、心血管疾病、血脂肪高、抽烟等脑中风的病人，因 为脑部血管破裂或堵塞，导致脑细胞受损，思考能力时 好时坏，影响心智、情绪失序，症状起伏不定，合并情 感失禁等。
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2.3 混合型失智症; 混合型是前两种的混合体，约占一到一点五
成。早期症状是爱滋海默症，接著是血管型失智 症，譬如身体反应迟钝、或是侧肢没有力气，检查脑部可发现血 管堵塞。这类型的病人，可能两病情前后发生或交替发生。