某卫生院母婴保健技术服务自查报告
母婴保健机构自查报告
母婴保健机构自查报告摘要：本报告旨在对母婴保健机构进行自查，以确保提供给母婴的健康服务和环境的质量。
报告涵盖了该机构的组织结构、服务内容、人员培训、卫生条件、安全管理等方面的细节，以及发现的一些问题和建议。
通过自查报告的编制和分析，母婴保健机构将能够更好地了解自身的运营情况，并采取相应的措施改进和提升服务质量。
1. 引言母婴保健机构作为为妇女和婴幼儿提供健康服务和支持的重要机构，其服务质量和环境条件至关重要。
本报告的目的是通过对该机构进行自查，对其运营情况进行全面评估，找出存在的问题并提出改进建议。
2. 组织结构该机构的组织结构分为管理部门、医疗服务部门和后勤保障部门。
管理部门负责制定机构政策和规章制度，医疗服务部门负责提供临床服务，后勤保障部门负责机构的卫生清洁和设施维护。
3. 服务内容该机构提供的服务包括产前咨询、孕产妇保健、婴幼儿护理等。
在产前咨询方面，机构提供相关知识培训和指导，帮助妇女在孕期和分娩过程中保持健康。
同时，该机构还提供婴幼儿的保健和护理服务，包括接种疫苗、体格发育评估和常见疾病的预防与治疗等。
4. 人员培训机构的医务人员必须具备相关的专业资质和技能。
在招聘和培训方面，机构严格按照相关法规进行操作，确保每位医务人员都有必要的资质和知识。
此外，机构定期组织培训和学术交流活动，以提高医务人员的专业水平。
5. 卫生条件机构的卫生条件是保障母婴健康的重要因素。
机构定期进行清洁消毒工作，保证环境的干净和卫生。
此外，机构还要求医务人员严格遵守手卫生和采样规范，以防止交叉感染。
6. 健康与安全管理保障母婴安全是机构的首要任务之一。
机构采取一系列措施保障服务的安全性，包括完善的安全防护设施、医疗设备的规范使用和维护，以及应急预案的制定和培训等。
同时，机构还注重婴幼儿的安全管理，采取措施防止意外事故的发生。
7. 问题和建议通过对机构的自查，我们发现一些问题，如医务人员技能培训不够全面、宣传力度不够等。
母婴保健专项技术服务工作自查总结
母婴保健专项技术服务工作自查总结随着我国经济的快速发展和社会的全面进步，母婴保健工作得到了前所未有的重视。
为贯彻落实国家母婴保健法，提高母婴保健技术服务水平，保障母婴健康权益，我们开展了，旨在总结经验、找出不足、制定对策，进一步提升母婴保健技术服务水平。
一、工作回顾1.加强组织领导。
我们成立了母婴保健专项技术服务工作小组，明确了各成员单位的职责，确保了母婴保健工作的顺利进行。
2.落实政策法规。
我们认真贯彻执行国家母婴保健法及有关政策法规，确保母婴保健工作依法进行。
3.提升技术水平。
我们加强了对母婴保健技术人员的培训和考核，提高了他们的业务素质和技能水平。
4.优化服务流程。
我们不断优化服务流程，缩短了服务时间，提高了服务质量。
5.加强宣传教育。
我们加大了对母婴保健知识的宣传力度，提高了广大人民群众的母婴保健意识。
6.开展专项检查。
我们定期开展母婴保健专项检查，确保母婴保健工作落到实处。
二、自查发现的问题1.部分单位对母婴保健工作重视不够，工作落实不到位。
2.母婴保健技术人员业务素质和技能水平参差不齐。
3.部分服务流程仍然存在不合理之处，影响服务质量。
4.母婴保健宣传教育力度不足，群众母婴保健意识有待提高。
5.母婴保健专项检查不够全面，部分问题未被发现。
三、整改措施1.加强组织领导，提高各单位对母婴保健工作的重视程度。
2.加大培训力度，提高母婴保健技术人员的业务素质和技能水平。
3.优化服务流程，确保母婴保健服务质量。
4.加强宣传教育，提高群众母婴保健意识。
5.开展全面排查，确保母婴保健专项检查不留死角。
6.建立长效机制，持续改进母婴保健技术服务工作。
四、工作展望通过本次自查总结，我们对母婴保健专项技术服务工作有了更清晰的认识，为今后的工作指明了方向。
在今后的工作中，我们将继续贯彻落实国家母婴保健法，紧紧围绕提高母婴保健技术服务水平这一核心，加强组织领导，加大培训力度，优化服务流程，加强宣传教育，开展全面排查，建立长效机制，为母婴健康权益提供有力保障。
母婴保健机构自查报告
母婴保健工作自查报告在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，根据《吉林省助产技术服务机构基本标准（试行）》、《xxx市助产技术服务机构基本标准（试行）》，我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：一、自2011年1月1日至2011年12月底产科出生总数24 人，剖宫产术15人，正常产9 人，中期引产0 人，新生儿筛查15 人。
二、我院与xxx卫生院及xxx社区卫生服务中心分别签订对口支援协议，为乡镇级助产技术服务机构医疗卫生工作的发展，进一步完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的母婴保健需求。
双方建立转诊绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。
安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。
三、我院严格执行《母婴保健法》《吉林省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。
年度内开展助产技术人员培训，不断提高人员技术要求，能够熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。
四、不断加强产科质量管理，严格执行《吉林省孕产期系统保健规范》和《妇产科诊疗常规》等有关诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度，严格执行首诊负责制，产科24小时值班制。
建立产科质量管理制度及产科质量标准，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核；严格执行三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，对危重孕产妇的抢救在科主任或副主任医师的负责下进行，并及时上报院医务科，对急须转诊的病人，严格按照安全转诊技术进行转诊，并及时反馈转诊病人情况。
年度内无一例差错、医疗事故，无孕产妇死亡及婴儿死亡事故。
2012年4月23日。
2016年母婴保健专项技术服务自查报告
2016年母婴保健专项技术服务自查报告按照上级部门的相关专项技术服务评估表要求，我院组织相关人员进行了自查自查得分89分现报告如下一、质量管理要求1、将卫生行政部门母婴保健专项技术服务行政许可资料规范存档。
2、按要求颁布了关于母婴保健专项技术服务管理办法。
设立产科安全管理办公室，负责产科质量管理，高危孕产妇全程追踪随访，信息反馈上报，协调危重孕产妇和新生儿抢救，转运等急救保障工作。
自查得3分。
3、将提高产科质量、创建爱婴医院、降低孕产妇和围产儿死亡率作为医疗管理的重点。
建立产科质量管理制度及年度产科质量标准，各级质量管理部门要定期检查与考核。
严格执行助产技术专业人员上岗许可制度，对不符合要求的助产人员应调离助产岗位。
自查得5分4、严格执行吉林省孕产期系统保健工作相关的规范、常规、规定。
加强产科质量管理，建立健全各项规章制度，包括岗位责任制、诊疗常规、疑难死亡病历讨论制度、转会诊制度和反馈转诊病人情况制度、危重孕产妇报告制度等。
严格执行首诊负责制，产科24小时值班制度。
自查得5分。
5、严格执行三级查房制度，定期对查房质量进行检查与考核，考核的内容包括：查房的准备、临床分析、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则等方面，全面提高查房质量。
自查得3分。
6、孕妇分娩应在产科医师负责下进行。
高危孕妇分娩应在产科主治医师和新生儿医师负责下进行。
危重孕妇分娩应在产科主任或副主任医师负责下进行。
剖宫产手术应在妇科主治医师以上人员负责下进行。
因为没有新生儿科医师自查得4分。
7、建立院内院外危重孕产妇抢救“绿色通道”保证血源供给。
发生重大抢救时分管院长应及时到位组织抢救工作，必要时组织院内外会诊与抢救，缩短急救反应时间，提高产科急救能力。
自查得5分。
8、因难产不能处理或病情严重需转院时，要严格掌握转诊指征，做好转诊准备，及时与上级医院联系或请相关人员到场协助处理，转院时应填写转院记录，同时必须有医生陪同，向上级医院医师汇报病史及治疗经过。
母婴保健专项技术服务工作自查总结
母婴保健专项技术服务工作自查总结一、前言为贯彻落实母婴保健法和妇幼保健机构管理办法等有关法律法规，强化妇幼保健工作管理，提升妇幼保健工作质量，确保母婴安全，我们医院在院领导的正确领导下，在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下，广大医务工以三个代表重要思想为指导，认真贯彻新时期卫生工作方针、政策，以满足人民健康需求为目标，全面落实管理机制，使管理制度逐渐规范。
在此背景下，我们对母婴保健专项技术服务工作进行了一次全面的自查总结。
二、自查工作概述本次自查工作涉及医院母婴保健专项技术服务的各个方面，包括医疗机构资质、人员配备、设备设施、管理制度、服务质量等。
通过查阅相关资料、现场查看、访谈等形式，对母婴保健专项技术服务进行了全面、深入的梳理和评估。
三、自查发现的主要问题1. 医疗机构资质方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务执业许可证不齐全，未按照规定进行校验和公示。
2. 人员配备方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务人员资质不符合要求，未进行相应的培训和考核。
3. 设备设施方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务设备设施不齐全，未达到相关规定标准。
4. 管理制度方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务管理制度不健全，未严格落实相关法规要求。
5. 服务质量方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务质量存在不足，如服务态度、沟通技巧、医疗安全等方面。
四、整改措施及成效针对自查发现的问题，我们及时制定并落实整改措施，取得了显著成效。
1. 完善医疗机构资质：对存在问题的医疗机构进行整改，补办相关许可证，确保医疗机构资质合法合规。
2. 加强人员配备：对不符合资质的人员进行培训和考核，确保母婴保健专项技术服务人员具备相应的资质和能力。
3. 提升设备设施水平：对设备设施不齐全的医疗机构进行整改，购置必要的设备，确保设备设施达到相关规定标准。
4. 健全管理制度：对管理制度不健全的医疗机构进行整改，制定和完善相关制度，确保管理制度落实到位。
母婴保健技术自查上报
母婴保健技术服务自查上报根据安卫发【2015】30号文件精神要求，切实认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《母婴保健专项技术服务许可人员资格管理办法》，我院由院长牵头，积极准备。
规范我院么应保健技术服务及服务环境，结合我院实际逐条逐项进行自查，现将我院自查情况汇报如下：一、人员要求我院有妇产科医生3名，妇幼医生3名，其中副教授1名；主治医师2名，取得《母婴保健技术考核合格证书》人；其中取得助产技术人员名；取得终止妊娠技术人员3 名；取得剖腹产技术人员3名；成立了独立的妇产科，配备有执业资格的儿科医师；和执业麻醉医师；每季度进行“三基三严”学习、考核，合格率100%。
二、房屋条件我院根据《医院感染管理办法》的要求，对产科门诊、产科病房、产房、手术室等工作区域合理布局，规范服务流程。
产科门诊诊断室20m2，产科检查室20m2，宣教室20m2，产科侯产区10m2，产科病床18张，独立的产房、洗婴室；周围环境清洁、安静、迎风。
三、设施设备我院加大对母婴保健技术服务的投入，除完善了基础设施设备外，还采购了新生儿辐射台2台，电子胎心监测仪1台，胎心听诊仪5台，心电监测仪3台，除颤仪、呼吸机、麻醉机等一系列便于开展母婴保健技术服务的设施设备。
四、急救药品我院属乡镇中心卫生院，根据《国家基药》和《四川省助产技术服务机构产科急救药品产考目录》的要求，对产科急救药品进行排查，急救药品有专人管理，有药品管理登记册，各类药品均在有效期内，规范储存，摆放整齐，未发现药品过期、变质、浑浊、药品名模糊等情况出现。
五、制度我院根据母婴保健技术法律法规制定了一系列制度，职责，规范服务技术责任到人，每季度医院进行考核督查。
六、质量管理1、成立了“孕产妇抢救小组”以业务院长为组长，成员：妇产科、儿科、麻醉科、检验、护理等我院专业技术人员组成。
2、产科相关登记齐全，去年妇产科门诊量约人次，安环人次，人流人次妇产科住院人次，其中剖腹产人次，顺产人次，无产妇死亡和围产儿死亡。
县医院20xx年母婴保健专项技术服务自查报告
亲民医院母婴保健专项技术服务自查报告按照上级部门的相关专项技术服务评估表要求，我院组织相关人员进行了自查，自查行政管理部分得分100分，专业技术部分得分9 7分，现报告如下：一、行政管理部分（100分）1、将卫生行政部门母婴保健专项技术服务行政许可资料规范存档。
本条8分，自查得满分。
2、按要求颁布了关于母婴保健专项技术服务管理办法。
本条8分，自查得满分。
3、按要求查看从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，经省卫生厅审批；从事婚前医学检查经地区级卫生局审批；从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的经县级卫生局审批，并取得相应的合格证书。
本条10分，自查得满分。
4、每三年必须对已审批开展母婴保健专项技术服务的医疗保健机构和人员进行校验。
本条7分，自查得满分。
5、查看文件和资料对拟从事母婴保健专项技术服务的医务人员培训合格方可审批；对已获得合格证书的复训合格方可校验。
本条1 0分，自查得满分。
6、卫生行政部门每年至少开展一次母婴保健技术服务执行情况监督检查。
本条10分，自查得满分。
7、有制度、登记、标识。
本条5分，自查得满分。
8、医院领导分工明确，医务科掌握产科情况，对产科工作有质量控制；及时到场指挥急重大抢救。
本条7分，自查得满分。
9、有医疗机构执业许可证、母婴保健技术执业许可证；助产工作由有《护士执业证书》并取得《助产资格证》的人员承担。
结扎、终止妊娠手术由有《执业医师资料证书》的医师并取得《结扎、终止妊娠技术合格证》的人员承担。
本条10分，自查得满分。
10、在卫生局的领导下，每年至少两次对本辖区孕产妇死亡进行调查分析和评审，并提出相应的干预措施。
本条5分，自查得满分。
11、了解医院对产科投入经费，改善设施、增添设备情况。
本条5分，自查得满分。
12、医务科提供首诊负责制、医疗质量检查制度、人员业务培训制度，病历管理制度、急危重症管理制度。
本条5分，自查得满分。
13、《出生医学证明》专人保管、证章分开、领发有登记、按物价标准收费。
卫生院妇幼保健自查报告
卫生院妇幼保健自查报告一、前言随着我国经济社会的快速发展，人民生活水平的不断提高，对健康保健的需求也越来越高。
妇幼保健作为公共卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。
为了更好地履行妇幼保健职责，提高服务质量，我们卫生院开展了自查工作，全面评估妇幼保健工作的现状，查找存在的问题，为下一步改进工作提供依据。
二、自查工作基本情况1. 组织形式：成立由卫生院院长担任组长，相关部门负责人为成员的自查工作领导小组，负责组织实施自查工作。
2. 自查内容：对照国家相关法律法规和政策要求，对卫生院妇幼保健工作的组织管理、学科建设、人员配备、技术水平、服务流程、设施设备等方面进行全面自查。
3. 自查方法：通过查阅资料、现场查看、访谈了解等方式，对妇幼保健各项工作进行检查。
4. 自查时间：2021年10月至2021年11月。
三、自查发现的主要问题1. 组织管理不够完善：部分妇幼保健工作制度不健全，工作流程不够优化，责任分工不够明确。
2. 学科建设不足：妇幼保健学科发展滞后，专业人才缺乏，技术水平不高。
3. 人员配备不足：妇幼保健人员数量不足，部分岗位人员素质不高，缺乏专业培训。
4. 服务流程不规范：部分服务流程不够规范，环节繁琐，影响服务效率和质量。
5. 设施设备不完善：部分妇幼保健设施设备陈旧，不能满足临床需求。
四、原因分析1. 重视程度不够：对妇幼保健工作的重要性认识不足，导致投入不足、资源配置不合理。
2. 政策支持不足：相关政策法规不完善，导致妇幼保健工作缺乏有效的政策支持。
3. 人才培养机制不健全：缺乏完善的妇幼保健人才培养机制，导致专业人才短缺。
4. 资金投入不足：妇幼保健工作资金投入不足，导致设施设备更新缓慢。
五、整改措施1. 加强组织管理：完善妇幼保健工作制度，优化工作流程，明确责任分工。
2. 促进学科建设：加大妇幼保健学科投入，培养专业人才，提高技术水平。
3. 优化人员配备：增加妇幼保健人员数量，加强专业培训，提高人员素质。
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LZ市NX区MHP镇卫生院
母婴保健技术服务自查报告
尊敬的各位领导：
下午好！
为进一步认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，按照省卫生厅下发的《SC省助产技术服务机构基本条件》
（C卫办发〔20XX〕309号）文件相关要求，我院由院长牵头，积极准备，规范我院母婴保健技术服务及服务环境，结合我院实际，逐条逐项进行自查，先将我院自查情况报告如下：
一、组织管理
我院切实加强母婴保健技术的领导和组织工作，每年开展相关业务培训会，增强全院医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。
同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。
二、人员条件
我院取得《母婴保健技术考核合格证书》5人。
其中取得助产技术人员5 名，取得终止妊娠术人员3名。
取得剖宫产技术人员1名。
自查中未发现超出考核项目内容开展相应技术服务行为。
三、服务环境
我院根据《医院感染管理办法》对产科门诊、产房和病房合理布局，远离各种污染源，规范服务流程，现有检查床1张、产床1张、待产床2张，周围环境清洁、安静、通风、防鼠防蝇。
四、设施设备
我院加大对母婴保健技术服务的投入，在资金十分困难的情况下对欠缺的硬件设备
进行了分批采购，采购了新生儿辐射台、新生儿床、新型多功能产床等
一系列便于开展母婴保健技术服务的设施设备，对城区孕产妇进行免费接送，以
保障母婴安全。
五、急救药品
我院按照《SC省助产技术服务机构产科急救药品参考目录》对产科急救药品进行排查，各类药品均在有效期内，规范储存，摆放整齐，暂未发现药品过期、变质、浑浊、药品名模糊等情况出现。
六、制度职责
我院根据母婴保健技术法律法规制定了一系列制度、职责，建立产科相关登记，规范服务技术，责任到人，并进行每月一次考核，考核结果与绩效挂钩。
七、工作开展情况
（一）、禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。
（二）、坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品。
自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。
（三）、深入贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，积极开展各项妇幼卫生服务。
以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕产妇系统管理。
采取三项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了公共卫生信息员的妇幼卫生工作职责；二是以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实每位孕产妇初筛评分和高危筛查。
切实落实孕情月报，对高危孕产妇追踪报告、分级管理；三是引导高
危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高危管理关口前移，更好保障母婴安康。
（四）、我院计划生育技术服务工作，成效显著，无严重差错和事故发生。
我院还向孕妇发放了《孕产妇健康手册》、《孕产妇保健教育手册》、《婚前保健知识》等妇幼
卫生健康教育宣传资料。
八、存在问题
（一）学习方面：妇幼卫生知识面广，对全院医务人员的培训和督导工作有待加强。
（二）孕产妇管理：孕产妇系统管理有待进一步加强。
存在管理面不足和资料不完善的问题。
（三）相关技术方面：助产技术和节育手术有关设备、药品配备有待完善。
九、整改措施
（一）、加大对母婴保健服务技术人员的培养，派送人员到上级医疗机构观摩、学习。
（二）、加强对孕产妇系统管理，责任分派到人，对相关资料进行完善。
（三）、对助产技术和节育手术有关设备、药品配备进行查漏补缺，争取在短时间内完善。
OXX年X月XX日。