截肢患者的心理问题与护理

合集下载

截肢术后常见护理问题和措施

截肢术后常见护理问题和措施

截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面,容易受到感染,因此,护理人员应当加强对患者的观察,如发现感染症状,应及时采取有效的护理措施,并及时给予抗生素治疗。

2、痛觉失调
截肢术后,由于神经末梢的切断,患者可能出现痛觉失调的现象,护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦,例如建立正确的护理措施,调节患者的情绪等。

3、肌肉痉挛
截肢术后,由于神经的切断,会导致患者出现肌肉痉挛,护理人员应积极的采取措施,例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况,以缓解患者的症状并减少痛苦。

4、创面疼痛
截肢术后,患者的创面可能会发生疼痛,护理人员应积极采取措施,例如采用镇痛剂和温热护理等,以缓解患者的症状,并将痛苦降低到最低程度。

二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理,使患者的创面清洁无菌,以防止感染的发生。

2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理,例如做一些有利于患者恢复的轻度运动,以缓解患者的肌肉痉挛状况,缩短伤口愈合的时间。

3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理,例如建立正确的心理认知,引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪,以缓解患者的精神压力和焦虑感。

4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理,给予患者充足的营养,例如对患者进行输液,并要求患者多吃一些有益营养的食物,以促进患者的康复。

截肢患者的心理问题与护理

截肢患者的心理问题与护理

2012年8月第9卷第24期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·[基金项目]陕西省普通高等学校省级特色专业建设点项目(陕教高[2010]13号文件);延安大学教学团队建设项目“医学临床实践教育教学团队”(延大校办发[2010]66号文件)。

[作者简介]周晓红(1977-),女,本科,主管护理师,主要研究骨科临床护理。

随着现代化程度的不断提高、人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素,外伤在人们的日常生活和工作中极为常见,如各种车祸、工伤、意外伤害等。

在医学科学高度发达的今天,严重外伤后经及时救治而存活的患者亦越来越多,但在临床处置中,严重肢体损伤的患者为保住生命而不得不选择手术截肢的患者也在不断增加。

面对突如其来的损伤及承受截肢手术的痛苦,患者的心理承受能力常被严重摧毁。

特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾,不愿与人交流,甚至产生轻生的念头[1]。

如何做好截肢患者的心理护理,防止患者的意外发生及伤后因严重心理障碍影响对病情治疗、护理及康复,就显得异常重要。

1资料与方法1.1一般资料笔者收集了2008年1月~2012年1月我院骨科实施截肢的患者共32例,全部是外伤后肢体严重毁损实施截肢的患者,截肢全部是下肢。

其中,男25例,女7例,年龄最大82岁,最小23岁,平均44岁。

1.2方法本组所有患者在入院后均按照整体护理进行详细认真护理,在护理中有针对性地进行了心理评估及护理,严格实施个性化护理、康复,效果良好。

2结果本组32例患者,有针对性实施心理护理后,结果显示本组患者在住院期间均能积极配合治疗与护理、康复,无一例因心理严重问题而出现消极抵抗或意外。

3讨论3.1截肢患者存在的心理问题3.1.1悲观厌世,怨天忧人对突发性灾难性危机事件的心理研究表明,各类突发性危机事件爆发常常引起非理性的情绪和行为反应,如恐惧、抑郁、愤怒、激动、沮丧等负面情绪,甚至自杀等极端行为[2]。

截肢病人的心理护理

截肢病人的心理护理

截肢病人的心理护理摘要:截肢患者往往心灵遭受的创伤,痛苦要大于身体所受的创伤,痛苦。

截肢患者术后总存在着各种各样的心理问题,如长期被不良心理所困扰,可影响躯体疾病康复,因而在术前,术后积极进行常规的护理的同时正确实施心理护理,不但可稳定患者的情绪,使其配合治疗,并能正确认识现实,重拾生活的自信心,对能恢复及生活中起着重要的作用。

关键词:截肢心理护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)12-0275-01截肢是将已失去生存能力,危害健康,丧失生理功能的肢体截除,对于患者来说,突如其来的残酷现实,是身体和精神双重打击,不同程度的躯体残疾和缺陷产生的巨大的心理压力,对治疗极为不利。

故对截肢患者的心理护理显得尤为重要。

1 术前心理护理1.1 安抚患者情绪。

对急诊入院后的患者,精神高度紧张,恐慌,烦躁,甚至情绪失控,会做一些过激的行为及语言攻击等,此时护士应与家属一起给患者营造一个友善的氛围,对患者应表示关心,理解,体贴及同情其遭遇。

态度和蔼,多用安慰性语言,在护理操作时,动作轻柔到位,避免牵动患肢增加伤痛。

[1]1.2 鼓励患者证实现实,并积极配合手术治疗,告知其截肢术的必要性及拒绝手术的危害性,主动向其介绍伤情,治疗方式及预后,把伤害降低到最低限度,鼓励其勇敢,增加其信心,使其坦然面对手术。

2 术后心理护理2.1 有效的沟通使其重新适应自我。

术后及时与患者及家属沟通,自我概念对给人的心理及行为起着极为重要的调控作用,包括身体自我,社会认同,自我认同和自尊4个方面[2],大部分患者因身体缺陷儿导致自我概念降低。

对于医护人员来说,了解患者心理状态,热情与患者交流,帮助正确认识疾病,接受现实,帮助他们树立正确的人生观,使他们认识到虽然失去了肢体但同样可以成为对社会有贡献。

2.2 术后幻肢痛的心理护理。

幻肢痛是主观感觉已被解除之肢体依然存在,并有剧烈疼痛的幻觉现象[3]。

截肢术后护理问题及措施

截肢术后护理问题及措施

截肢术后护理问题及措施
截肢术后是指通过手术去除某个部位的肢体,因为这个手术是一种大型手术,所以术后护理非常重要。

以下是截肢术后护理的问题和措施:
1. 疼痛管理:截肢术后,疼痛是常见的问题。

护理人员应该通过正确使用止痛药和冷敷来控制疼痛。

同时,如果患者感到疼痛加重或者无法缓解,应及时通知医生。

2. 前列腺深静脉血栓(DVT)预防:截肢术后,患者可能会出现DVT。

为了预防DVT,护理人员应该在患者的床上进行各种活动,如踝关节转动和膝盖弯曲,以促进血液循环。

另外,如果患者需要卧床休息,应使用压缩袜。

3. 创面护理:截肢术后,创面护理非常重要。

护理人员应该每天进行创面清洁和更换敷料,以避免感染和保持创面的干燥。

4. 康复训练:截肢术后,患者需要进行康复训练来适应新的生活方式并恢复肌肉功能。

护理人员应该帮助患者进行一些适当的康复训练,并监督其进展。

5. 心理支持:截肢术后,患者可能会出现各种心理问题,如抑郁和焦虑。

护理人员应该给予患者心理支持,并鼓励他们参加康复小组和其他社交活动。

6. 安全措施:截肢术后,患者需要遵守一些安全规则,如使用拐杖或助行器走路,以避免跌倒和摔伤。

护理人员应该教育患者如何正确使用这些工具。

总之,截肢术后的护理非常重要,护理人员应该密切关注患者的情况并采取相应的措施,以确保患者能够尽快康复。

医院截肢术后的护理与心理辅导

医院截肢术后的护理与心理辅导

截肢术后的护理与心理辅导【心理护理】主动热情与病人进行心理沟通,向病人讲明截肢的必要性,和不截肢的危害性,截肢后配戴假肢一样正常生活与工作。

帮忙病人调剂好情绪,劝病人正确面对现实,自我放松配合医治。

有幻肢疼痛的病人术前多有精神状态不稳固,或有比较严峻而长期肢体疼痛的病史,截肢后病人不仅仍感觉幻肢的存在,而且感觉幻肢某一局限部位有阵发性猛烈疼痛。

对此类病人要给予耐心的精神安慰和心理疏导,告知病人精神越紧张疼痛越猛烈、越频繁。

分散病人的注意力,或给予暗示疗法,适当应用镇定剂,配合针灸、超声波等医治,减轻病人的痛楚。

关切体贴病人,稳固病人情绪,帮忙病人树立起战胜疾病的信心和勇气。

【健康教育】截肢后肢体的残缺,使病人很难从心理上同意那个现实,帮忙病人尽快适应角色的转换是超级重要的。

从医学角度反复不断地向病人讲解、说明截肢的必要性和危害性,帮忙病人走出窘境,树立起正确的人一辈子观和审美观,排除自卑心理,正确面对人一辈子。

如病情许诺,上肢截肢病人,术后l~2天可下地活动。

下肢截肢病人,术后2~3天即可练习床上坐起。

5~7天后即可在他人帮忙下,先扶双拐下床站立。

慢慢练习3点步态扶双拐行走,即双拐向前放稳后,再移动健肢,维持双拐与健肢成一等边三角形的稳固位置。

熟练后再练习健侧拄单拐行走,以增加健肢的支撑力,减少患侧的负重力。

活动时刻与行走距离应慢慢延长,严防第一次下地不适应而失重摔倒,致使刀口裂开,增加病人痛楚。

卧床期间仍需制动患肢,并慢慢进行残肢肌肉收上篇临床护理缩练习,尽快减轻残端水肿。

术后2周刀口愈合拆线后,要每日数次用弹力绷带包扎患肢残端,常经常使用手拍打、按摩或由软到硬踩蹬残端,以增进残端软组织收缩,减少残端的灵敏性,为往后安装假肢做好预备。

一样刀口愈合后3~6个月安装正规假肢。

目前国际上提倡膝下截肢病人,手术毕即装配临时假肢,术后第l~2天即可扶双拐,用临时假肢练习行走,使残端部份负重,刀口愈合后换永久性假肢。

截肢病人的心理分析及护理对策

截肢病人的心理分析及护理对策
新 融人 社会 。
ll 5
3 讨 论
随着 现代 生 活方 式 的转 变 , 肢 患者 逐 年 增 多 。原 因主 要 有 截 两点 : 方面 , 一 高速 交 通工 具 的使 用 和 大 型机 械 操 作增 多 , 能 量 高 损伤 所致 的 肢体 毁损 性创 伤 日益多 见 ; 一 方 面 , 口老 年 化 , 另 人 糖 尿 病所 致 的糖尿 病足 患 者亦 较 以往 增多 。 截肢 患者 在面 临截 肢 的 时候 迫切 需要 获得 与 截肢 相 关 的专 业 知识 、 术后 心 理调 整 方 案 以 及 生活 自理 所必 需 的技 能 , 护士 在 提 供 专 业信 息 、 理 支 持 以 而 心 及健 康 教育方 面扮 演 着 主要 的 角 色日 。护 理 心 理干 预 的 主要 目的 是 帮助 截 肢 患者 减轻 痛 苦 , 立新 的生 活 态 度 , 建 以正 确 的 心态 对 待未 来嘲 。在 护理 截 肢病 人时 , 当结 合病 人 的 病 情 、 应 年龄 、 格 、 性 文 化 以及 工 作性 质 等 情况 , 行 针 对 性 的心 理 护 理 , 用 护 理 程 进 运 序 的方法 针对 患者 的 健康 问题 进行 护 理 干 预 ,协 助生 活 护理 , 及 时 给予 心 理疏 导 , 每 个 病人 均能 得 到 最 佳 的 心理 护 理 , 助他 使 帮 们顺 利 渡过 急 性 心 理应 激 期 , 尽早 恢 复 自信 , 他 们 以积 极乐 观 让 的态 度对 待 残疾 , 对待 生 活 , 重塑 自我 。 过对 本 组病 人 的心 理护 通
将 内心 的感受 、 虑 以及对 外 界 的需 求倾 诉 出来 , 帮助分 析 , 忧 并 耐 心 疏导 , 要 时 与家 属 、 友 、 友取 得 联 系 , 必 亲 朋 希望 他 们 能帮 助 患 者 消除各 种顾 虑 , 强 生活 信 心 , 增 以积 极乐 观 的态 度对 待残 疾 , 配 负 性情 绪 , 将其 内心 的苦 闷 忧虑 和对 外 界 的需 求 倾诉 出来 , 轻 合治 疗和 护理 。 减 内心 的压力 , 帮助 分析 , 予安 慰和 疏导 。 效地 选择 和调 整语 2 结 果 并 给 有

创伤性截肢患者的心理特点及护理对策

创伤性截肢患者的心理特点及护理对策
山西 医药杂志 2 1 年 1 月第 3 00 2 9卷第 1 期上丰 月 S a x 2 hni
! ! ! ! ! !
! 生 ! ! :

’1 8 ‘ 17
施 进行 饮 食 等方 面 的 干预 , 制 血 糖 , 有 效 避 免 骨 折 合 并 控 可
糖 尿病 患 者 并 发症 的发 生 。
集 团 有 限公 司职 工 总 医 院 ,0 0 0 3 03
创伤 性截肢 患者 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心理特 点及护理 对策
忻 州市 忻府 区卫 生进 修 校 ( 3 0 0 安金 玲 0 40 )

个 人 在 面对 突 然 飞来 的横 祸 时 , 往往 心 理 上 产 生 巨 大
23 自我 评 价 降低 : 的担 心 截 肢后 工 作 受 到 影 响 , 性 患 . 有 女
的创 伤 , 现 为烦 躁 、 惧 、 观 、 望 , 至 产 生 轻 生 的念 表 恐 悲 绝 甚
头 。这 就需 要 护 理人 员对 他 们进 行 精 神 方 面 的护 理 , 心 理 即 护 理 首 先 了解 患 者 的 心 理 需 求 , 助 其 解 决 问 题 , 强 战 帮 增 胜疾 病 的信 心 , 力争 达 到 最佳 心态 接受 治疗 。本 组 选 取 了 5 例 因车 祸 引 起 的 截 肢 患 者 作 了 系 统 及 护 理 对 策 , 报 告 如 现 下。
3 S h 。e1 c 。 re PA,
: . ei 。 b p P r。 f i pt a 幽 一
高 和 乳 酸盐 量 增 高 , 利 于 创 口愈 合 , 以 要 加 强 术 后 营 养 不 所 的 合理 补 充 Ⅲ 。此 外 , 积极 翻身 叩 背 , 励 咯 痰 , 要 时 雾 需 鼓 必

如何做好截肢患者的心理护理

如何做好截肢患者的心理护理

本文通过对8 例截肢患者 的心理活动调查探讨 心理护理 的重要性。
骨支架 外固定 、血管 吻合修补术 ,手术失败后决定截去 左下肢下端 , 当患者得 知要截肢后 ,即情 绪失控 ,几近崩溃边缘 ,医务 人员给予心 理疏导 ,并向其讲 明截 肢的重要性 ,但患者拒绝治疗 ,进入 自我封 闭 状 态 ,拒绝与医务人 员交 流。 2 . 3截肢患者心理护理 的必 要性 截肢 患者 由于有上 述的心理特 和心理表现 ,更容易 出现紧张 、
从2 0 1 O 年至2 0 1 2 年我 院共 收治8 例 截肢 患者 ,男7 例 、女1 例 ,年 龄最大 的6 8 岁 ,年龄最 小的3 0 岁。病 因均为外伤 史 ,通过对截 肢患者 在 住院期 间的心理特征 ,如表现为怀 疑、恐惧 、焦 虑、废用等 ,针对 这 些心理反 应 ,相应采取 有效的护理措施 ,无论 是疾 病初期 、术 前 、 术后 ,他们所 承受的精神 和躯 体损伤均是 常人难 以承受的。如何帮 助
进 行 治疗 ,早 日康 复 、恢 复社 会 功能 。
【 关键 词 】截 肢 患者 ;心理 疏 导 ;心理护 理 中 图分 类号 :R 4 7 3 . 6 文 献标识 码 :B 文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4 ‘ ( 2 0 1 3 )3 6 - 0 2 5 5 - 0 2
参考文献
[ 1 ] 朱 丽辉 . 心 理 评价 及 干预 在先 兆 流产 患者 护理 中的应 用 效果 分
析[ J ] . 国 际医 药卫 生导 报, 2 0 1 1 , 1 7 ( 2 ) : 1 3 2 4 — 1 3 2 5 .
[ 2 ] 关小珊, 何宝颖, 黎东红. 心理护理干预在先兆流产治疗 中的临
疗手段 。 3 护理对 策
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2012年8月第9卷第24期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·[基金项目]陕西省普通高等学校省级特色专业建设点项目(陕教高[2010]13号文件);延安大学教学团队建设项目“医学临床实践教育教学团队”(延大校办发[2010]66号文件)。

[作者简介]周晓红(1977-),女,本科,主管护理师,主要研究骨科临床护理。

随着现代化程度的不断提高、人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素,外伤在人们的日常生活和工作中极为常见,如各种车祸、工伤、意外伤害等。

在医学科学高度发达的今天,严重外伤后经及时救治而存活的患者亦越来越多,但在临床处置中,严重肢体损伤的患者为保住生命而不得不选择手术截肢的患者也在不断增加。

面对突如其来的损伤及承受截肢手术的痛苦,患者的心理承受能力常被严重摧毁。

特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾,不愿与人交流,甚至产生轻生的念头[1]。

如何做好截肢患者的心理护理,防止患者的意外发生及伤后因严重心理障碍影响对病情治疗、护理及康复,就显得异常重要。

1资料与方法1.1一般资料笔者收集了2008年1月~2012年1月我院骨科实施截肢的患者共32例,全部是外伤后肢体严重毁损实施截肢的患者,截肢全部是下肢。

其中,男25例,女7例,年龄最大82岁,最小23岁,平均44岁。

1.2方法本组所有患者在入院后均按照整体护理进行详细认真护理,在护理中有针对性地进行了心理评估及护理,严格实施个性化护理、康复,效果良好。

2结果本组32例患者,有针对性实施心理护理后,结果显示本组患者在住院期间均能积极配合治疗与护理、康复,无一例因心理严重问题而出现消极抵抗或意外。

3讨论3.1截肢患者存在的心理问题3.1.1悲观厌世,怨天忧人对突发性灾难性危机事件的心理研究表明,各类突发性危机事件爆发常常引起非理性的情绪和行为反应,如恐惧、抑郁、愤怒、激动、沮丧等负面情绪,甚至自杀等极端行为[2]。

严重肢体外伤患者入院后,有些是在清醒并知情的情况下选择了截肢手术,有些却是在不知情的情况下做了截肢手术;尤其是后者,在手术清醒后,一个原先活泼的健康人顷刻间变成了缺了肢体的残疾人,这种巨大心理挫败感油然而生,只有切身体会的人才能感受,用“痛不欲生”形容也不为过。

患者常常无法面对现实,甚至会寻找机会自杀或者拒绝配合治疗及护理。

患者除严重悲观厌世心理反应外,还怨天尤人,抱怨“老天爷”不公平,“为什么厄运会降临自己头上”,甚至把所有的不满、怨恨、愤怒全部发泄在自己的家人身上,责怪家人为什么救了自己。

患者巨大的心理落差严重会造成心理应激反应,甚至发生反应性精神障碍,出现精神紊乱症状,如妄想、失语、自残等异常行为。

3.1.2过分焦虑,丧失信心焦虑是个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状况,表现为紧张、不安、急躁等[3]。

截肢患者在治疗的中后期,面对轮椅、拐杖等辅助生活器具以及不断进行的康复训练带来的困难、痛苦,会显得手无足措,还会因无力截肢患者的心理问题分析与护理研究周晓红延安大学附属医院脑外科,陕西延安716000[摘要]目的研究分析截肢患者存在的心理问题,探讨截肢患者的心理护理。

方法对我院32例截肢患者存在的心理问题进行了分析,并有针对性地进行心理护理。

结果患者住院期间均能积极配合治疗与护理,无一例因心理严重问题而出现消极抵抗或意外。

结论截肢患者既要承受手术的痛苦,又要面对残疾的心理压力,应积极做好心理护理,防止患者因严重心理障碍对病情治疗、护理及康复产生影响,促进患者早日康复。

[关键词]截肢患者;心理问题;护理;研究[中图分类号]R473.74[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2012)08(c )-0131-02Study of psychological problems and nursing of patients undergoing ampu -tationZHOU XiaohongDepartment of Neurosurgery,the Affiliated Hospital of Yan'an University,Shaanxi Province,Yan'an 716000,China[Abstract]Objective To analyze the psychological problems and psychological nursing of patients undergoing amputation.Methods Psychological problems of 32patients undergoing amputation were analyzed and specific psychological nursing was carried out.Results All the patients were able to cooperate actively for treatment and nursing and there was no passive resistance or accident due to serious psychological problems.Conclusion Patients undergoing amputation suffer from both surgical pain and disability-induced psychological stress.Psychological nursing should be carried out actively in order to avoid negative influence on treatment,nursing and rehabilitation due to severe psychological barriers and promote early re -habilitation of patients.[Key words]Patients undergoing amputation;Psychological problems;Nursing;Study131·护理研究·2012年8月第9卷第24期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD支付巨额医疗费(肇事方也拿不出医疗费)以及今后即将面临的法律诉讼显得过度焦虑,严重者对治疗、对生活、对未来丧失信心。

3.1.3消极应对,被动依赖截肢后患者会发生对事物的认知性偏离,从而使情绪低落,面对发生在自己或周围自己密切关系的人的所有事件表现出淡漠、无视、无关,态度消极,既不主动应对,也不主观重视,一切皆随缘,甚至被动依赖于他人,或者能够独立完成的生活自理问题也会随应对能力降低完全依赖于他人,患者的这种从认知到行为方面的消极应对会影响到后期的康复训练和治疗,不利于患者将来更好地回归社会。

3.1.4角色固化,行为减退灾难事件对人心理健康的影响可能是持久而广泛的[2]。

截肢患者在伤后及术后出现上述程度不等的心理反应及表现存在严重的个体差异,但伤后残障的发生对心理健康的影响是会持久存在的,并且此患者产生的患者角色心理会逐渐被固化,甚至会严重扭曲,产生“我已这样了我怕谁”的观念,或者因固化的患者心理导致行为减退,不能或不愿承担责任,目光呆滞、行动迟缓,或沉默不语,行为的减退日久会使患者精神沮丧、抑郁。

3.2截肢患者的心理护理3.2.1健康教育是做好心理护理的可靠保证做好患者的健康教育最为重要截肢患者在伤后或术后表现的各种严重的心理问题其根本原因是对伤情、治疗方式(截肢)等的不理解或不知情(术后才知已被截肢)。

相关知识的缺乏是根源所在,骨科护士要在百忙中抽出一定的时间,认真、详细、通俗易懂地做好患者的健康教育,解释为什么要截肢,讲清有关患者不清楚的知识,让患者懂得截肢是“舍肢保命”的道理,是不得已而为之的办法。

通过健康教育来改善健康相关行为、降低发病率和患病率、提高人们生存质量是代价最小并最可能在当前取得实效的措施[4]。

通过健康教育取得患者的理解和谅解,消除心理上存在的各种疑虑,让患者能从心理上及时迈过这个“坎”,并积极配合医生的治疗和护士的护理。

3.2.2做好患者家属的健康教育要及时做好截肢患者家属的健康教育,讲清各种相关知识,取得理解与支持,教会家属进行换位思考,但对患者既不能过分迁就、忍让,也不能过度谴责、责难,要不断安慰患者、鼓励患者,积极配合医生护士做好患者的心理工作,让患者时时感觉到家庭是自己的坚强后盾,亲人的关怀和支持是战胜疾病的有力保证。

3.2.3把心理护理落到实处,切实有效让患者尽快适应角色截肢患者面对突然降临的灾难、形象的破坏以及医院陌生的环境与人群等,严重的恐惧、焦虑会使患者一时难以适应角色。

护士用熟练的操作进行术前准备工作时,应主动与患者交流,这样可使患者有一种亲切感和安全感;在患者叙述病情时不要东张西望,应认真倾听患者的诉说,对其处境予以充分的理解和尊重[5]。

护士主动帮助患者熟悉环境,热情的态度、周到的接待、详细地介绍会使患者倍感亲切,消除因伤情、环境、人际关系引发的心理不适,尽快适应因伤导致的角色转换。

3.2.4消除患者所有负面心理影响截肢后患者出现的或多或少、或轻或重的种种负面心理应激反应和表现,既有普遍意义的反应,又有特殊个体差异的表现,给护理工作带来了很大困难。

骨专科护士在认真、详细做好心理评估的前提下,要把心理护理落实到实处,要积极主动沟通,耐心细致地讲解,周到娴熟地护理,设身处地地安慰、鼓励、同情患者的遭遇,理解患者的苦衷,做好宣传教育,正确应用心理护理措施,指导患者学习自我放松、自我解脱的技巧。

当患者出现严重心理反应的表现时,如消极悲观导致的自杀行为、过度焦虑引发的失眠、抑郁等,要及时护理评估,准确护理诊断,配合医生做好相关治疗与护理。

总而言之,截肢患者心理护理的终极目标是让患者放下所有心理“包袱”,积极应对现状,恢复自信心,促进康复。

3.2.5促使患者形成稳定的良性的心理状态截肢患者会在住院期间及出院后面对生活的不便(拐杖)、康复训练的坚持以及安装义肢的适应等不同阶段加重心理反应或产生新的心理障碍,为此护士要在不同情况下适时准确评估与诊断,做好个体化心理护理,使患者始终处于稳定的、良性的心理状态,积极应对不同心理刺激,配合好治疗、护理、康复,出院时既要加强出院后患者与家属的健康教育,又要借助家庭及社会各方面的支持系统做好心理教育与护理,消除不良心理对患者的作用及影响,让患者尽快适应社会和融入社会。

3.2.6认真做好“幻肢痛”的心理护理绝大多数截肢患者在术后相当长的一段时间内感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常感觉,称为“幻肢痛”[6]。

相关文档
最新文档