良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展_秦娟
［1］ 林桦，严庆惠．单侧空间忽略的临床特征及其康复［J］．中华物理医学与康 复 杂 志 ，2006，28（5）：350-352．
（本文编辑 曹作华）
中华护理杂志 2009 年 5 月第 44 卷第 5 期 Chin J Nurs, May 2009, Vol 44, No．5
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脑卒中发病后尽早给予康复护理，行床上良肢位的设计与摆 放，对预防偏瘫肢体并发症，如肩关节半脱位、肩疼痛、肌肉 挛缩、足内翻、足下垂、废用综合征等，对抗异常运动模式，防 止或对抗痉挛，保护肩关节及诱发早期分离运动的出现均起 到良好的作用。
参考文献
［2］ 李红玲，岳崴，樊金兰，等．单侧空间忽略的检测方法研究［J］．中华物理医 学 与 康 复 杂 志 ，2005，27：405-408．
［3］ Husain M， Mannan S，Hodgson T，et al． Impaired spatial working memory across saccades contributes to abnomal search in parietal neglect ［J］．Brain，2001，124：941-952．
3 早期良肢位摆放的方法 3．1 良肢位摆放的开始时间
目前对于脑卒中患者早期良肢位摆放开始的时间，多数 研究者认为在患者生命体征稳定， 神经学症状不再发展后 48h即可进行。 Alberts等［3］认为在病情允许的条件下，应尽 早 开始，在急性期就应该开始，患者病情稳定在监护病房就应 该 进 行 。 李 泽 锋 、 ［10］ 司 惠 芳 主 ［11］ 张 于 入 院 当 日 开 始 ，康 复 越 早，肢体功能恢复越好 。 黄云英等 研 ［12］ 究 证 实 脑 卒 中 偏 瘫 患 者康复护理介入时间越早越好， 因为肢体功能在脑卒中后3 个月内恢复最快， 在神经功能恢复的高峰期给予强化训练， 即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全 过程。 研究表明，对早期患者进行静态、被动的体位治疗，无 论 是 对 出 血 型 还 是 缺 血 型 脑 卒 中 患 者 均 是 安 全 的 。 ［3，13］ 我 院 自2003年建立卒中单元以来，对脑卒 中 患 者 均 在 生 命 体 征 稳 定，神经学症状不再发展后48h，进行 良 肢 位 摆 放 的 早 期 护 理 干预，经临床实践证明其安全和有效。 3．2 良肢位摆放的常用方法 3．2．1 常用方法 关于良肢位设计 与 摆 放 的 研 究 ，国 内 研 究 者大多采用临床随机控制试验， 对患者进行早期良肢位干
2 早期良肢位摆放的机理 良肢位的设计与摆放应按患者肢体功能所处的阶段不
同采取不同的方法，并应贯穿于康复的全过程。 2．1 软瘫期良肢位的摆放（Brunnstrom1－2 级）
软瘫期亦称弛缓性瘫痪期， 多为发病后几小时到几天。 由于肱骨头的2 ／ 3处于关节囊外，肩关节自身的稳定性较差。 脑卒中后处于此期，因患肢的肌力和肌张力均下降，肩关节 周围的固定机构强度降低，加上患肢本身的重力作用，使肱 骨头易于脱出关节囊致肩关节半脱位。 因此在病后早期就应 开 始 预 防 ，在 各 种 体 位 中 均 应 保 持 肩 胛 骨 的 正 确 位 置 ［9］。 2．2 痉挛期良肢位的摆放（Brunnstrom3－4级）
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中华护理杂志 2009 年 5 月第 44 卷第 5 期 Chin J Nurs, May 2009, Vol 44, No．5
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展
秦娟 郭秀君
【关键词】 良肢位； 偏瘫； 康复护理 【Key words】 Normal Limb Position； Hemiplegia； Rehabilitation Nursing
预，研究结果证明早期良肢位的设计与摆放对脑卒中偏瘫患 者有益。 目前国内常用方法主要包括 以 下5种［14］：①仰 卧 位 ： 头部垫枕头，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现 屈曲。 患侧肩关节下方垫一枕头，使肩胛骨向前突。 上肢肘关 节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。 患侧臀部下方 垫一软枕，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋，在腘 窝部外侧放置一小软枕，防止髋关节外展、外旋。 足底与床尾 之间放一硬枕，使足处于中立位，防止踝关节跖屈。 ②患侧卧 位（患侧在下方的侧卧位）：侧卧，头垫在枕头上，患侧肩胛骨 向前伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手 指伸展。 患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。 健侧下肢髋关节、 膝关节轻度屈曲，下面垫枕头，背部放一个枕头，躯干取放松 体位。 ③健侧卧位（患侧在上方的侧卧位）：患侧上肢向前方 伸 直 ，肩 关 节 前 屈 约90°，下 方 用 一 较 厚 软 枕 支 持 ，健 侧 上 肢 可以自由摆放。 患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。 健侧 下肢髋关节仲展，膝关节轻度屈曲，背后放一枕头，使躯干呈 放松状态。 ④床 上 坐 位 ：髋 关 节 保 持90°的 屈 曲 位 ，背 部 用 枕 头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。 最好 臀下置一坐垫，双膝屈 曲50－60°，膝 下 垫 一 软 枕 ，患 侧 足 底 抵 一沙袋，保持踝关节背屈或足中立位。 ⑤轮椅坐位（端坐位）： 在 轮 椅 靠 背 处 垫 一 块 木 板 ，使 患 者 躯 干 保 持 伸 展 ，臀 部 尽 量 坐在轮椅坐垫后方，双上肢伸展位放在轮椅前桌上，或稍屈 曲 放 于 轮 椅 扶 手 上 ，前 臂 旋 前 ，手 指 伸 展 。 膝 关 节 屈 曲90°， 双 脚 平 踏 于 地 板 上 或 轮 椅 脚 踏 上 ［7］。
脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞 或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢 体功能障碍［1］。 据流行病学调查结果推算，我国每年脑卒中的 发病率为217 ／ 10万人，全国每年发 病 人 数 逾150万 人 ，致 残 率 高达86．5％［1］。 在欧洲国家和澳大利亚，年龄在45岁以上的人 群中，其发病率每年高达400 ／ 10万人，与各 项 医 疗 支 出 相 比 ， 脑 卒 中 带 来 的 护 理 费 用 的 增 长 速 度 最 快 ［2］。 在 美 国 ，每 年 约 有75万人首次发病或复发［3］，40％的患者会留下轻度功能障碍， 15％－30％的 患 者 会 留 下 重 度 残 疾 ， 脑 卒 中 所 致 的 肢 体 功 能 障 碍 成 为 首 要 的 致 残 原 因 ［4］。
活 活 动 的 影 响 ［J］，中 华 护 理 杂 志 ，2008，43（6）：511-512． ［7］ 范丽 梅 ，常 红 ，王 玲．1例 额 颞 顶 叶 脑 梗 死 引 起 单 侧 肢 体 忽 略 自 伤 患 者 的
护 理 ［J］，护 理 研 究 ，2006，20（8）：2254-2255． ［8］ 缪鸿石．康复医学理论与实践［M］． 上海：科学技术出版社，2000：1842． ［9］ 许红璐，尤黎明，颜君，等．老年髋部骨折术后家庭康复情况及影响因素
脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复 的程度。 我们在查阅了国内外康复医学及护理学有关文献的 基础上，现就良肢位的设计与摆放在脑卒中偏瘫患者早期康
作者单位： 210001 南京市 南京中医药大学护理学院（秦娟）；南 京中医药大学第三附属医院护理部（郭秀君）
通 讯 作 者 ：郭 秀 君 ，E-mail ：Guoxiujun6507＠yahoo．com．cn 秦 娟 ： 女 ，本 科 ，护 师 ，E-mail ：qinjuan200266＠163．com 2008-08-12 收 稿
［4］ Kim YH， Park JW， Ko MH， et al ．Plastic changes of motor network after constraint-induced movement therapy［J］． Yonsei med J， 2004， 45 （2）：241-246．
［5］ 缪鸿石．康复医学理论与实践［M］． 上海：科学技术出版社，2000：1258． ［6］ 时美芳，朱美红，顾旭东，等． 康复护理干预对单侧空间忽略患者日常生
复护理中的应用进展进行综述，并结合国内现状提出建议。
1 早期良肢位摆放的意义 对于脑卒中患者发病后早期给予良肢位（不同病程脑卒
中患者最适宜促进其康复的体位） 设计与摆放的重要性，美 国“脑卒中康复护理临床指南”强调：发病后早期有效的康复 干预能促进肢体功能的恢复过程，减轻功能残障，从而降低 后续的长期的护理成本［4］。 有研究者已得出结论［5］：肢体制动 超过3周， 关节周围的疏松结缔组织将变为致密的结缔组织 而 导 致 关 节 挛 缩 变 形 。 Dean等 ［6］的 研 究 也 得 出 相 似 的 结 论 ：动 物实验表明肌肉处于静止的缩短状态将会发生形态学、生理 学和生化学的改变，给肌肉的功能恢复造成不利。 同样的变 化可发生在验和临床研究均表明，伸展的低负荷体位使肌肉处 于拉长的位置，可预防或扭转肌肉处于静止缩短状态发生的 改变。 早期康复护理中良肢位的设计与摆放主要是通过静止 性的反射抑制和持续性控制等方法来对抗异常运动模式，控 制肌痉挛，促进分离运动的出现［7］。 王桂荣等［8］在研究中提出 脑卒中患者肩痛的预防性治疗在于良好的体位摆放。 因此，
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期 间 ，无 1例 发 生 意 外 ，日 常 生 活 活 动 能 力 显 著 提 高 （P＜0．01）。 4．3 指导性家庭康复对 USN 患者抑郁的影响
从心理学观点出发，在疾病发生后，心理反应经过休克 期、否认期、抑郁期、对抗独立期和承受期。 患者在进入抑郁 期和承受期时，抑郁达高峰，不能对康复治疗积极配合，势必 影响其康复进程和疗效［8］。 有研究发现，抑郁症状越明显，日 常生活活动能力越差［9］。 而且USN患者语言交流能力差，对出 现的各种问题不能较全面地处理、解决，有时会陷入所谓世 间 观 狭 窄 状 态 ， ［10］ 表 现 为 不 能 正 确 地 认 识 某 些 挫 折 、生 老 病 死、吉凶祸福。 除此以外，家庭照顾者是一个充满压力的角 色，其心理状况直接影响对患者康复干预措施的实施，且家 属良好的心态可降低患者抑郁的发生率 。 ［11］ 我们发现通过针 对患者及其家属的指导和心理护理后，患者能正确认识康复 过程中出现的困难，家属能及时给予支持和鼓励，家庭关系 更 和 睦 ，患 者 抑 郁 状 况 明 显 好 转 （P＜0．05），康 复 积 极 性 明 显 提 高，形成良性循环。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其主要症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、视力障碍、言语障碍和偏瘫等。
偏瘫是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在偏瘫的情况下往往需要进行康复治疗。
在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，良肢位摆放是非常重要的一部分，它对患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究，以期为临床护理工作提供一定的参考和指导。
一、脑卒中偏瘫患者的康复护理意义脑卒中偏瘫患者常常会出现肢体活动度减弱、肌肉紧张度增高等情况，这不仅影响了患者的日常生活和自理能力，也给患者及其家庭带来了极大的心理和经济负担。
对于脑卒中偏瘫患者的康复护理工作显得尤为重要。
而良肢位摆放则是康复护理的重要环节之一，通过正确摆放患者的良肢，可以预防和减少肌肉痉挛、肌肉萎缩等并发症的发生，有利于患者的康复进程。
1. 良肢位摆放的时间：在脑卒中偏瘫患者的康复护理中，良肢位摆放应该是一个长期的过程，患者在日常生活中应该尽量保持良肢位。
特别是在患者长时间卧床休息或进行康复训练时，更需要护理人员的精心照料和指导。
2. 良肢位摆放的姿势：患者的良肢位摆放务必保持自然、舒适的姿势，避免姿势过于僵硬或不适，以免引起肌肉疲劳或其他不良反应。
良肢位摆放时应尽量避免过度伸展或屈曲肢体，以免影响血液循环和神经传导。
3. 良肢位摆放的频率：良肢位摆放的频率应该根据患者的具体情况来决定，一般来说，每次康复训练或换床时都需要对患者的良肢进行检查和调整，以确保良肢位的正确性和舒适性。
4. 良肢位摆放的方法：在良肢位摆放时，护理人员应该根据患者的具体情况选择合适的方法，可以采用软垫或枕头进行支撑，也可以通过适当的按摩和 passi...以上内容来自人类作者。
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期r康复护理中的应用
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期r康复护理中的应用杨冬花【摘要】目的探讨良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用.方法将2016年1月～2017年2月90例脑卒中偏瘫患者作为对象根据随机信封法分组,各45例.常规组在病情稳定后采取良肢位摆放,早期组在早期康复护理中采取良肢位摆放.比较两组脑卒中偏瘫康复效果;从开始康复锻炼到出院时间;干预前后患者神经功能缺损程度CNS评分、肢体功能FMA评分、生活自理能力ADL评分.干预前后患者生活质量QOL-100评分;压疮等并发症发生率.结果早期组脑卒中偏瘫康复效果高于常规组(P<0.05);早期组从开始康复锻炼到出院时间短于常规组(P<0.05);干预前两组神经功能缺损程度CNS评分、肢体功能FMA评分、生活自理能力ADL评分相近,差异无统计学意义;干预后早期组神经功能缺损程度CNS评分、肢体功能FMA评分、生活自理能力ADL评分优于常规组(P<0.05).干预前两组生活质量QOL-100评分相近,差异无统计学意义;干预后早期组生活质量QOL-100评分优于常规组(P<0.05).早期组压疮等并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果确切,优于病情稳定后进行良肢位摆放,早期应用良肢位摆放可更好恢复患者肢体功能,减轻神经功能缺损程度,提高其生活能力和生活质量,还可预防并发症的发生,缩短住院时间,减轻患者住院经济负担,具有良好的社会意义.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)008【总页数】3页(P26-28)【关键词】良肢位摆放;脑卒中偏瘫患者;早期康复护理;应用【作者】杨冬花【作者单位】南昌市第三医院神经内外科,江西南昌 330009【正文语种】中文脑卒中是临床常见多发疾病，老年患者较为常见，近年来，随着社会老龄化发展，脑卒中偏瘫患者逐年增多，发病后致残率和死亡率高，患者可出现不同程度语言障碍和肢体功能障碍，给患者带来极大痛苦，也给家庭带来了较大的负担。
良肢位摆放在早期脑卒中患者康复护理中的应用
1.2.1观察组以上海市四川北路街道社区卫生服务中心为依托单位建立社区康复护理小组。社区康复护理小组为课题研究人员及1名神经内科护士长、1名康复治疗师和1名神经科医师，主要职责是对病房护理小组成员进行知识和操作方面的培训。病房护理小组为病区护士长及3名资深护士组成，主要完成对家属的及患者的健康教育指导及操作指导。纳入患者入院后由社区病房护士对其采集资料、评估患者相关指标，包括患者个人资料、患者的肌力、日常生活活动能力、肢体功能运动状态等，结合患者目前状况由康复治疗师设计针对性的良肢位摆放方案，由经过培训的对应护士对患者进行良肢位摆放的实施。
良肢位摆放在早期脑卒中患者康复护理中的应用
摘要】目的探讨对早期脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放康复护理后的应用效果。方法选择2013年10月—2015年6月在我院住院的早期脑卒中患者观察组和对照组随机抽取为19例及21例。观察组实施良肢位摆放，对照组采用常规治疗和护理方式。于患者实施良肢位摆放2个月后，分别评价其发生肩手综合征、肩痛、肩关节脱位等并发症的发生率。结果观察组患者出现肩手综合征、肩痛、肩关节脱位的机率与对照组比较，差异具有统计学意义（p﹤0.05）。结论对早期脑卒中患者进行良肢位设计与摆放能够提高患者日常生活活动能力，预防或减少并发症的发生和改善脑卒中患者运动功能，有助于患者生活质量的提高。
②患侧卧位：患侧在下，健侧在上，躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出以避免受压和后缩；手指张开，掌心向上。患腿髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适位。健侧上肢放在身上或后边的枕头上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健腿屈髋、屈膝向前，腿下放一枕头支撑。
1.2.1.1机理早期康复护理中良肢位的设计与摆放的机理主要是通过静止性的反射抑制和持续性控制等方法来对抗异常运动模式控制肌痉挛，促进分离运动的出现。
良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果
ａｆｅｃｔｅｄ ｌｉｍｂ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ａｂｉｌｉｔｙ ｗａｓ ｂｏｔｈ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｂｅｆｏｒｅ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
【中图分 类号 】Ｒ４７３．７４
【文 献标识 码Biblioteka Ａ 【文章 编 号】１６７４—４７２１（２０１７）Ｏ１（ｃ）一Ｏ１８８—０３
Ａ ｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇｏｏｄ ｌｉｍ ｂ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｐｌａｃｅｍ ｅｎｔ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ
ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｍ ｉｐｌｅｇｉａ ｄｕｅ ｔｏ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｐｏｐｌｅｘｙ ＱＷ Ｑｉｎｇ－ｑｉｎｇ ＣＡＩ Ｚｈｅｎ－ｚｈｉ ＷＥＮ．￣ｎ－ｆｅｎｇ ＨＵ Ｘｉａｏ－ｈｏｎｇ
ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｄｕｅ ｔｏ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｐｏｐｌｅｘｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｄｕｅ ｔｏ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｐｏｐｌｅｘｙ ｆｒｏｍ
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１６ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅ］ｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝２０）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝２０）．Ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｓ ｕｓｅｄ，ｗｈｉｌｅ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展发表时间：2016-03-25T11:23:38.027Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：朱超[导读] 河南省淮阳县人民医院康复科我们在查阅了国内外康复医学及护理学有关文献的基础上，现就良肢位的设计与摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展进行综述，并结合国内现状提出建议。
关键词：良肢位；偏瘫；康复护理脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍。
据流行病学调查结果推算，我国每年脑卒中的发病率为217／10万人，全国每年发病人数逾150万人，致残率高达86.5％。
在欧洲国家和澳大利亚，年龄在45岁以上的人群中，其发病率每年高达400/10万人，与各项医疗支出相比，脑卒中带来的护理费用的增长速度最快。
在美国，每年约有75万人首次发病或复发，40％的患者会留下轻度功能障碍，15％－30％的患者会留下重度残疾，脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因。
脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度。
我们在查阅了国内外康复医学及护理学有关文献的基础上，现就良肢位的设计与摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展进行综述，并结合国内现状提出建议。
1 早期良肢位摆放的意义对于脑卒中患者发病后早期给予良肢位（不同病程脑卒中患者最适宜促进其康复的体位）设计与摆放的重要性，美国“脑卒中康复护理临床指南”强调：发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。
有研究者已得出结论：肢体制动超过3周，关节周围的疏松结缔组织将变为致密的结缔组织而导致关节挛缩变形。
外国有关学者的研究也得出相似的结论：动物实验表明肌肉处于静止的缩短状态将会发生形态学、生理学和生化学的改变，给肌肉的功能恢复造成不利。
同样的变化可发生在脑卒中患者偏瘫侧肩关节周围的肌肉组织中。
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用价值
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用价值发布时间：2022-09-16T00:49:15.740Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：保善芳杨新萍[导读] 分析脑卒中偏瘫患者在早期康复护理中应用良肢位摆放的临床效果。
保善芳杨新萍武威肿瘤医院甘肃省武威市 733000【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫患者在早期康复护理中应用良肢位摆放的临床效果。
方法：选择我院康复中心自2020年3月-2021年3月收治脑卒中偏瘫患者120例，采用随机数字法，将其分为对照组和治疗组，其中对照组采取常规护理模式，治疗组采取早期康复护理模式。
结束护理后对比两组肌力改善率、护理质量满意度。
结果：数据表明，观察组肌力恢复程度明显优于对照组，且护理质量满意度明显高于对照组。
差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用早期康复护理能有效的帮助脑卒中偏瘫患者恢复肌力，提升护理质量。
【关键字】脑卒中偏瘫患者；肌力恢复；早期康复护理脑卒中,是由于人体脑血管的病变,使患者脑血管缺血或出血[1]。
临床上，患者会表现出脑出血、脑梗塞,以及蛛网膜下腔出血等症状。
患者在突发脑出血或脑梗死时会出现昏迷现象,或者肢体偏瘫、吞咽困难、言语障碍等并发症,严重的患者会出现脑疝，危及生命安全[2]。
本研究对脑卒中偏瘫患者在早期康复护理中应用良肢位摆放效果分析，情况如下：1.1 对象选择我院康复中心自2020年3月-2021年3月收治脑卒中偏瘫患者120例，将其随机分组为对照组（60例，年龄43-77岁，平均为64.46±5.58岁）和观察组（60例，年龄45-78岁，平均为64.74±5.66岁）。
两组对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法在护理期间，对照组仅需实施常规护理模式，观察组在对照组的基础上采用早期康复护理模式，具体方法如下：1.2.1常规护理模式对照组护理内容包括饮食护理、日常指导、健康教育等。
由护理人员监测患者生命体征，详细地向患者及其家属讲解早期康复护理的具体流程、预期效果等，促进家属积极配合护理工作。
良肢位摆放在脑卒中偏瘫早期康复护理中的应用
肢 体 功能 恢 复 的程 度 直接 关 系到 脑卒 中患 者 的生存 质 量 。早期 康 复 对 照 组有 效 率为 ３ ２ ． ４ ％， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 出院后 ３ 个月 ， 训 练 对 患 者受 损 神 经 的恢 复 具 有促 进 意 义 ， 从 而有 益 于 患者 患 肢 功 观 察 组 有效 率 为 ８ ７ ． １ ％， 对 照 组 有效 率 为 ６ ４ ． ９ ％， 差 异 有 统计 学 意义
２ ０ １ ７ 年 ６月第 １ １ 期
１ ４ ３
腹腔 镜 辅 助下 甲状腺 切 除术 因其 具 有创 伤 性小 、 并 发症 少 、 术 后 【 １ ］ 陈春 燕 ． 腹腔 镜辅 助 下 甲状 腺切 除术 的围术 期护 理 中国 医药指 恢 复 快 的特 点 而被 临 床广 泛应 用 ， 但 要保 证 手术 效 果 ， 配合 积 极有 效 南， ２ ０ １ １ ， ０ ９ （ １ ４ ） ： １ ４ ９ — １ ５ ０ ． 的护 理干 预亦 十分 必要 。人性 化 护理 是 近年 来 新发 展起 来 的 一种 护 ［ ２ 】 李 玉宏 ． 腹 腔 镜 下 甲状腺 切 除 术人 性 化护 理 对 患者 并发 症及 满 意
并 发症 的发生 】 。本 研究 结 果表 明 ， 干 预后 研究 组 患者 并发 症发 生 率 版） ， ２ ０ １ ４ ， （ １ ） ： ３ ５ ９ — ３ ５ ９ ．
显 著低 于 对 照组 ， 护 理 满意 度 显著 高 于对 照组 ， 两组 比较 差 异有 统计 ｆ ５ １ 南会 敏 ． 人 性 化 护理 对腹 腔镜 下 甲状腺 切 除 患者 并发 症及 满意 度 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。综 上所 述 ， 人性 化 护 理 能有 效 减 少 手术 患 者 并发 的影 响 Ｕ ］ ． 齐鲁 护理 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， （ ２ ４ ） ： ６ ５ — ６ ６ ．
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展【摘要】大量实验研究证明脑卒中偏瘫患者在恢复期采用正确、科学的干预方法对后期瘫痪肢体功能以及生存质量有着明显影响。
本文从早期良肢位摆放机理、方法以及良肢位摆放意义三方面进行阐述，探究在早期康复中对脑卒中偏瘫患者使用良肢位摆放干预的应用进展。
【关键词】良肢位摆放；早期康复护理；脑卒中偏瘫脑卒中是本世纪严重危害生命健康的疾病之一，该疾病的致死率和发病率极高。
根据实验研究证明，年龄是导致该疾病发病的主要因素，也是不可更改因素，除此之外过度吸烟、长期酗酒、不良生活环境、内部组织器官的病变（如：长期高血压）也会增加脑卒中的发病率[1]。
脑卒中发病机制是脑动脉出现病变造成患者血管破裂、闭塞或痉挛的现象，如不加以治疗干预极其容易演变为偏瘫。
随着近年来医疗技术和抢救技术的提高，该疾病死亡的人数明显降低，但偏瘫人数却逐年上升，最高达到80%，严重降低患者的生存质量[2]。
由此看来，脑卒中患者的生存质量与肢体恢复程度有着必然关系，肢体恢复程度与康复训练密切关联，而康复训练最基本的是良肢位摆放。
因为脑卒中偏瘫患者在发病后三个月内神经功能恢复最快，所以在该时间内给予患者康复训练能够有效提升其恢复情况。
现笔者查阅相关医学资料以及相关文献之后，对早期良肢位摆放在偏瘫患者康复护理中的进展进行综述。
一、早期康复护理中良肢位摆放的机理1.瘫软期瘫软期指患者发病之后数天之内的症状，此时患者肩关节不稳定，肌力下降，导致肩关节周边固定器官的强度出现持续性降低[3]-[4]。
由于患者自身重力影响，致肱骨头呈现出半脱位，该情况需要早期预防，确保其肩胛骨不错位、不移位[5]。
2.痉挛期痉挛期是指患者发病三周内，由于上运动神经元损坏而出现的痉挛现象，该现象也是患者恢复时的主要症状。
其主要表现为患侧呈现上肢屈肌、下肢伸肌痉挛，痉挛时肘关节屈曲，下肢外旋、前臂旋前，髋膝关节伸直，上肢肩下沉后缩，对肢体恢复情况造成不利[6]-[7]。
良肢位摆放在脑卒中患者早期康复护理中的应用效果观察
良肢位摆放在脑卒中患者早期康复护理中的应用效果观察【摘要】目的：本文主要观察良肢位摆放在脑卒中患者早期康复护理中的应用效果。
方法：选我科2019年10月至2021年10月期间62例患者，随机分为两组各31例，对照组（常规护理），观察组（良肢位摆放康复护理）对比两组护理满意度、发生率、肢体能力（FMA）及日常活动能力（Barthel）。
结果：观察组护理满意度高于对照组；并发症发生率低于对照组； FMA、Barthel评分高于对照组，（P<0.05）。
结论：对脑卒中患者早期康复护理中实施良肢位摆放，能够有序提升患者日常生活能力及肢体能力，降低并发症的发生提高护理满意度。
【关键词】良肢位摆放；脑卒中；早期康复护理；应用效果[Abstract] Objective: This paper mainly observes the application effect of good limb placement in early rehabilitation nursing of stroke patients. Methods: 62 patients were selected from our department from October 2019 to October 2021, and were randomly pided into two groups: control group (routine nursing) and observation group (good limb placement rehabilitation nursing), and the nursing satisfaction, incidence, body ability (FMA) and daily activity ability (Barthel) were compared between the two groups. Results: The nursing satisfaction of observation group was higher than that of control group. The complication rate was lower than the control group. FMA and Barthel scores were higher than those of control group (P<0.05). Conclusion: The implementation of good limb placement in early rehabilitation nursing of patients with cerebral apoplexy can orderlyimprove the daily living ability and limb ability of patients, reduce the occurrence of complications and improve nursing satisfaction.【 Key words 】 Good limb placement; Stroke; Early rehabilitation nursing; Application effect脑卒中又称为中风是临床中常见的心脑血管疾病，多发生于老年人群具有较高的病死率及致残率，在经过救治后的患者常出现不同程度的肢体、语言障碍，对患者的日常生活及工作产生了严重影响[1]。
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用摘要：目的：探究良肢位摆放在临床脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果，总结临床治疗护理经验。
方法：收集我院2014年5月至2017年10月收治脑卒中偏瘫患者66例，根据其在治疗中采取良肢位摆放时间段不同分两组，各33例，其中在脑卒中偏瘫患者入院后实施良肢位摆放康复治疗为观察组，设置该类患者病情稳定后采用良肢位摆放康复治疗为对照，分别采用Fugl-Meyer评分表、Barthel指数评分表对两组患者康复治疗后的肢体运动能力和日常生活质量进行评估。
结果：治疗前两组患者Fugl-Meyer 评分和Barthel指数评分均无显著差异，P＞0.05.治疗后，观察组上述两项评分均优于对照组，效果差异显著，P＜0.05. 结论：对于脑卒中偏瘫患者尽早的采取良肢位摆放康复治疗有利于患者日后肢体运动能力的恢复，有利于提高日常生活质量，改善预后，值得在临床推广应用。
关键词：脑卒中；偏瘫；早期良肢位摆放脑卒中是临床常见病和多发病，随着医疗卫生水平的提高，脑卒中所致死亡率有明显降低而高致残率越来越引起人们的关注。
有文献指出脑卒中后偏瘫患者高达75%左右[1-2]，这种肢体功能障碍性并发症严重影响了患者的生存质量。
现代科学的康复治疗有效的改善了脑卒中后偏瘫患者的状况，使相当部分患者做到生活自理。
目前许多学者指出脑卒中偏瘫患者应尽早进行良肢位摆放。
本研究回顾性分析我院脑卒中后偏瘫患者的临床资料，通过对66例患者进行临床对照性研究，探究对该类患者早期康复护理中应用良肢位摆放的临床应用意义，先作报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料：收集我院66例脑卒中偏瘫患者资料，其中男32例，女34例，年龄为44-78岁，平均为（64.3±3.9）岁，病程分布在2-3年之间，平均为（2.2±1.0）年。
临床分类：脑梗死41例，脑出血20例，混合型脑卒中5例。
本研究经我院伦理委员会批准，经统计学分析，组间患者其年龄结构、性别比例等基本资料对比后，P值在0.05以上。