纤维蛋白原
纤维蛋白原的临床意义

纤维蛋白原的临床意义
纤维蛋白原(Fibrinogen)是一种血浆蛋白质,它是维持血液凝固的
关键成分。
当人体受伤时,纤维蛋白原会被转化成纤维蛋白,进而形
成血栓,帮助止血。
但是,如果血液中的纤维蛋白原水平过高或过低,都可能导致疾病。
因此,了解纤维蛋白原的临床意义对于疾病的预防
和治疗都有重要的意义。
首先,纤维蛋白原水平的升高与心脏病密切相关。
研究表明,纤维蛋
白原的升高可能导致动脉粥样硬化,促进心血管疾病的发生。
此外,
纤维蛋白原的升高也是心肌梗死和脑卒中等疾病的危险因素。
因此,
利用纤维蛋白原对心脏病的诊断和预防有重要的帮助。
其次,纤维蛋白原水平的变化还与其他许多疾病有关。
例如,研究表明,纤维蛋白原的升高与某些癌症(如胃癌和肺癌)的风险密切相关。
此外,纤维蛋白原的水平也与慢性肺病、糖尿病等疾病有关。
因此,
测量纤维蛋白原水平可以帮助早期发现这些疾病,提高治疗效果。
最后,纤维蛋白原水平的监测在手术和创伤后特别重要。
在这些情况下,血液中的纤维蛋白原含量可能明显增加,血管内血栓的形成也会
加速。
监测纤维蛋白原水平可以对手术风险进行评估,并帮助医护人
员预防并发症的发生。
总之,纤维蛋白原在临床医学中具有重要的意义。
了解纤维蛋白原水平的变化可以帮助我们预防和诊断疾病,减轻医疗费用和患者痛苦。
因此,在日常生活中,我们应该注意纤维蛋白原含量的变化,并定期进行检测。
纤维蛋白原功能

纤维蛋白原功能纤维蛋白原(Fibrinogen)是一种由肝脏合成的血浆蛋白质,是血液凝固过程中不可或缺的物质。
在受伤或出现血管破裂时,纤维蛋白原会转化成纤维蛋白,形成血凝块,起到止血作用。
除此之外,纤维蛋白原还具有其他重要的生理功能,本文将对其功能进行详细介绍。
一、止血作用纤维蛋白原的最主要的功能是在血管破裂或受伤时,转化成纤维蛋白,形成血凝块,起到止血作用。
血凝块的形成是一种复杂的生理过程,包括凝血因子在血液中的激活、聚集和凝集等步骤。
其中,纤维蛋白原在这个过程中起到了非常重要的作用。
当血管受损时,血小板会聚集在伤口处形成血小板栓,同时凝血因子也会被激活,开始在血液中形成凝块。
在这个过程中,纤维蛋白原会被转化成纤维蛋白,纤维蛋白会聚集在血小板栓上,形成一个较为牢固的血凝块,从而达到止血的目的。
二、免疫调节纤维蛋白原还具有免疫调节的作用。
研究表明,纤维蛋白原可以通过调节免疫细胞的活性,影响机体的免疫反应。
具体来说,纤维蛋白原可以抑制炎症反应、调节血小板和白细胞的功能,从而对炎症和免疫反应产生抑制作用。
三、细胞黏附和迁移纤维蛋白原还能够促进细胞的黏附和迁移。
在一些生理和病理情况下,纤维蛋白原的水平会升高,这会导致纤维蛋白原在血管内壁的沉积增加。
这些沉积物可以作为细胞黏附的基质,促进血管内皮细胞和平滑肌细胞的黏附和迁移,从而参与了一些生理和病理过程,如血管重构、创伤愈合等。
四、促进血管新生纤维蛋白原还能够促进血管新生。
研究表明,纤维蛋白原可以通过调节血管内皮生长因子(VEGF)等分子的表达,促进血管新生。
在一些病理情况下,如肿瘤、心肌梗死等,纤维蛋白原的水平会升高,从而促进了血管新生,为组织修复和再生提供了条件。
五、参与神经系统的调节最近的研究还发现,纤维蛋白原还能够参与神经系统的调节。
研究表明,纤维蛋白原在神经系统中的表达水平与神经退行性疾病的发生和发展有关。
纤维蛋白原可以通过调节神经元的生长、突触形成和神经元的存活等途径,参与了神经系统的发育和修复。
纤维蛋白原测试原理

纤维蛋白原测试原理纤维蛋白原测试原理什么是纤维蛋白原?纤维蛋白原(Fibrinogen)是一种在血浆中存在的蛋白质。
它是凝血过程中的关键因子,可以转变为血凝块,起到止血和修复组织的作用。
为什么需要测试纤维蛋白原?纤维蛋白原测试被用于评估血液系统的凝血功能。
高或低的纤维蛋白原水平可能与出血或血栓相关。
通过准确测量纤维蛋白原浓度,可以帮助医生诊断和监测与凝血有关的疾病,如深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞等。
纤维蛋白原测试的原理是什么?纤维蛋白原测试基于凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)两种常用的方法。
凝血酶原时间(PT)法1.准备血浆样本。
2.在一定条件下,将血浆加入试剂盒中。
3.添加凝血酶原激活剂和钙离子,观察血浆的凝聚情况。
4.计时,记录血浆的凝聚时间。
5.根据一个标准曲线,可以推算出纤维蛋白原浓度。
活化部分凝血活酶时间(APTT)法1.准备血浆样本。
2.在一定条件下,将血浆加入试剂盒中。
3.添加活化部分凝血活酶激活剂和钙离子,观察血浆的凝聚情况。
4.计时,记录血浆的凝聚时间。
5.根据一个标准曲线,可以推算出纤维蛋白原浓度。
纤维蛋白原测试的注意事项•这些测试通常在实验室中进行,需要专业人员进行操作和解读结果。
•在进行纤维蛋白原测试前,需要遵循设备和试剂盒的操作规范。
•准确测量纤维蛋白原的浓度有助于医生诊断和监测相关疾病,但仍需结合临床症状和其他实验室数据进行判断。
结论纤维蛋白原测试是评估血液凝聚能力的重要方法之一。
通过了解纤维蛋白原的测试原理,我们能更好地理解其在临床中的应用和意义。
然而,这项测试还需要进一步的研究和临床验证,以便为临床医生提供更准确、可靠的诊断结果。
纤维蛋白原测试的潜在问题和未来发展纤维蛋白原测试虽然在临床实践中起到了重要的作用,但仍然存在一些潜在问题需要解决。
首先,纤维蛋白原测试的结果受到一些生理因素的影响,例如年龄、性别、药物使用等,这可能导致结果的误差。
纤维蛋白原低的原因

纤维蛋白原低的原因一、概述纤维蛋白原是一种重要的血液蛋白,它参与了人体的凝血系统。
纤维蛋白原低可能会导致出血倾向,因此对于纤维蛋白原低的原因进行了广泛的研究。
本文将从遗传因素、营养不良、疾病等多个方面对纤维蛋白原低的原因进行详细介绍。
二、遗传因素1.基因突变纤维蛋白原是由FGB基因编码的,在FGB基因发生突变时,会影响到纤维蛋白原的合成和功能。
例如,FGB基因中常见的c.-455G>A突变与纤维蛋白原水平下降有关。
2.家族性一些遗传性疾病或家族性遗传也可能导致纤维蛋白原低。
例如,先天性红细胞增多症(PV)和贫血等。
三、营养不良1.缺乏营养素人体合成纤维蛋白原需要足够的营养素支持,包括氨基酸、维生素K和铁等。
如果缺乏这些营养素,就会导致纤维蛋白原的合成和功能受到影响。
2.饮食不足长期不健康的饮食习惯也可能导致营养不良,从而影响纤维蛋白原水平。
例如,长期饮食过多的糖分和脂肪,会导致肥胖、高血压等疾病,从而影响纤维蛋白原水平。
四、疾病1.肝病纤维蛋白原是在肝脏中合成的,因此肝脏疾病会对纤维蛋白原水平产生重要影响。
例如,慢性肝炎、肝硬化等都会导致纤维蛋白原水平下降。
2.自身免疫性疾病自身免疫性疾病也可能导致纤维蛋白原低。
例如,系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎(RA)等。
3.恶性肿瘤恶性肿瘤也可能导致纤维蛋白原低。
例如,淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。
五、其他因素1.药物治疗一些药物治疗也可能导致纤维蛋白原低。
例如,抗凝剂和抗血小板药物等。
2.年龄随着年龄的增长,纤维蛋白原水平会逐渐下降。
3.孕期怀孕期间,由于血容量增加和凝血因子消耗增加,纤维蛋白原水平可能会下降。
六、结论纤维蛋白原低是一种常见的临床现象,其原因可能与遗传因素、营养不良、疾病、药物治疗等多个方面有关。
针对不同的原因,应该采取不同的预防和治疗措施。
例如,在营养不良方面,应该注意均衡饮食和摄入足够的营养素;在肝脏疾病方面,则需要积极治疗肝脏疾病。
纤维蛋白原低一些的原因

纤维蛋白原低一些的原因纤维蛋白原是一种重要的血液凝固因子,在人体内起着关键的作用。
然而,有时候人体中的纤维蛋白原水平会较低。
纤维蛋白原低的原因非常广泛,可能是由遗传、营养不良、炎症、疾病、药物使用等多种因素引起的。
本文将一步一步回答[纤维蛋白原低一些的原因]这一主题,并对每一个可能的原因进行深入探讨。
第一步:了解纤维蛋白原的功能和来源在开始探讨纤维蛋白原低的原因之前,首先需要了解纤维蛋白原的功能和来源。
纤维蛋白原是一种由肝脏合成的蛋白质,在体内的血液凝块形成过程中发挥着重要的作用。
当血管受损时,凝血过程会被启动,纤维蛋白原会被激活为纤维蛋白,形成血液凝块,以防止过多出血。
第二步:遗传因素导致纤维蛋白原低的可能性有些人可能天生就具有纤维蛋白原较低的水平。
遗传因素可以影响人体血浆中纤维蛋白原的产生和稳定性。
例如,一些遗传突变可能导致纤维蛋白原的合成异常,从而降低其水平。
第三步:营养不良对纤维蛋白原水平的影响营养不良也是造成纤维蛋白原水平低的一个重要原因。
缺乏某些重要的营养素,如维生素K和蛋白质,会导致纤维蛋白原合成受损。
维生素K是一种关键的血液凝块形成所需的辅助因子,它可以促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白。
蛋白质作为合成纤维蛋白原的原材料,缺乏蛋白质会导致纤维蛋白原的生成不足。
第四步:炎症对纤维蛋白原浓度的影响炎症也是引起纤维蛋白原水平低的常见原因之一。
当机体出现炎症时,炎症细胞会释放一些促炎因子,如白细胞介素1β和肿瘤坏死因子-α等。
这些促炎因子会干扰纤维蛋白原的合成和清除过程,导致纤维蛋白原浓度下降。
第五步:疾病对纤维蛋白原水平的影响多种疾病也可能导致纤维蛋白原水平低。
例如,慢性肝病患者常常会出现纤维蛋白原合成受损的情况,因为肝脏是纤维蛋白原的主要合成器官。
其他疾病,如肾脏疾病、癌症、自身免疫性疾病等也可能通过不同机制影响纤维蛋白原水平。
第六步:药物对纤维蛋白原水平的影响一些药物的使用可能会降低纤维蛋白原水平。
纤维蛋白原低常见原因

纤维蛋白原低常见原因纤维蛋白原低属于一种疾病状态,是指体内纤维蛋白原的水平低于正常范围。
纤维蛋白原是由肝脏合成的一种血浆蛋白,它在血液凝固过程中发挥重要作用。
纤维蛋白原低可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因。
1. 遗传因素:一些遗传性疾病可能导致纤维蛋白原合成缺陷,例如纤维蛋白原Aα链缺陷症。
这些疾病通常由基因突变引起,导致纤维蛋白原合成异常。
2. 肝功能异常:肝脏是纤维蛋白原的合成器官,因此肝功能异常可以直接影响纤维蛋白原水平。
肝病如肝炎、肝硬化等可以导致肝脏合成纤维蛋白原的能力下降,从而引发纤维蛋白原低。
3. 营养不良:蛋白质是纤维蛋白原的合成原料,营养不良或蛋白质摄入不足会影响纤维蛋白原的合成。
例如蛋白质能量营养不良症、长期低蛋白饮食等情况都可能导致纤维蛋白原水平下降。
4. 某些药物的副作用:一些药物如抗凝药物(如华法林)和抗癫痫药物(如苯妥英钠)等可能会抑制纤维蛋白原的合成,从而导致纤维蛋白原低。
5. 其他疾病的影响:某些疾病如肾病综合征、癌症等也可能对纤维蛋白原的合成和代谢产生影响,进而导致其水平下降。
纤维蛋白原低可以表现为出血倾向,因为纤维蛋白原参与了血液凝固过程。
临床症状可能包括多发性皮下淤血、鼻出血、消化道出血、月经过多等。
同时,纤维蛋白原低还可能与其他疾病的发生和发展相关,如手术后感染风险增加、静脉血栓栓塞症等。
在诊断纤维蛋白原低时,医生可能会结合临床症状和实验室检查来进行判断。
常用的检查包括纤维蛋白原测定、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等。
若纤维蛋白原低的原因是由于肝功能异常,建议进行肝功能检查;若怀疑遗传因素,可进行基因检测。
针对纤维蛋白原低的治疗取决于具体的原因。
对于肝功能异常或营养不良引起的纤维蛋白原低,首要治疗是治疗原发疾病,如改善肝功能、补充营养等。
对于遗传性纤维蛋白原合成缺陷症,目前尚无特效治疗方法,主要通过纤维蛋白原浓度监测和给予适当的补充治疗来管理病情。
纤维蛋白原功能

纤维蛋白原功能
纤维蛋白原是一种蛋白质,也称为血浆纤维素原,是一种前体分子,
能够被分解为纤维蛋白,这是一种重要的结构蛋白,参与了很多生理
过程。
下面是纤维蛋白原的主要功能:
1. 促进血液凝固
纤维蛋白原是促进血液凝固的主要蛋白质之一。
当伤口出现时,纤维
蛋白原被转化为纤维蛋白,形成网状结构,这种结构能够将血小板和
其他细胞固定在伤口处,以此达到止血的目的。
2. 维护血管健康
纤维蛋白原在血管壁的维护过程中也非常重要。
它参与了一系列的生
物过程,包括炎症反应、细胞增殖等,这些过程对于保护血管健康至
关重要。
3. 抗炎作用
纤维蛋白原可以通过减少白细胞、血小板和血管内皮细胞的黏着作用,
从而发挥抗炎作用。
4. 调节免疫系统
纤维蛋白原通过增加巨噬细胞的活性来调节免疫系统。
这些细胞可以
吞噬并消灭细菌、病毒等异物,因此,纤维蛋白原在免疫系统中发挥
着重要的作用。
5. 改善创伤愈合
纤维蛋白原对于伤口愈合也是十分重要的。
它能够帮助增加新的血管、细胞和组织的生长,从而促进伤口愈合。
6. 钙离子的稳定性
纤维蛋白原还能够与钙离子形成稳定的结合,这种结合对于骨骼的生
长和维护非常重要。
总之,纤维蛋白原作为一种重要的蛋白质,在维护人体健康方面发挥
着非常重要的作用。
纤维蛋白原正常值范围

纤维蛋白原正常值范围
纤维蛋白原是一种重要的血液组成成分,它可以帮助防止出血、
修复伤口和促进血液凝固,因此确定其正常值范围对诊断病情十分重要。
通常情况下,成年人的纤维蛋白原水平一般在0.5-4.5 g/L之间,少数患者的正常值可能略高或略低。
如果长期维持正常正常水平,是
正常的,但如果水平有显著变化,可能代表着血液凝固能力的异常,
需要进一步了解。
此外,孩子的纤维蛋白原水平也有所不同。
通常情况下,婴儿出
生前的纤维蛋白原水平应小于6 g/L,而新生婴儿的纤维蛋白原水平应
低于7 g/L。
然而,考虑到年龄因素,对于1-9个月的婴儿,其纤维蛋
白原水平范围可以扩大到8-10 g/L,而10-18个月的婴儿其纤维蛋白
原的正常范围为7-11 g/L。
一般来说,成人和婴儿的纤维蛋白原水平都是相对稳定的,平均
水平变化不会太大。
但是,人们在就诊时要特别注意,当纤维蛋白原
水平低于正常范围或高于正常范围时,要做好必要的排查和进一步研究,以便确定原因并采取相应的治疗措施。
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纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。
纤维蛋白是在凝血过程中,凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。
简单地说,就是一种与凝血有关的蛋白质,即凝血因子。
适应症用于先天性低纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤溶引起的低纤缩蛋白原血症。
用量用法静滴,60滴/分钟,视病情而定。
注意事项偶有过敏反应。
仅供静脉输注,速度宜慢,快速过量输入可发生血管内凝血。
反复多次输注可产生抗纤维蛋白原抗体,少数人可形成血栓。
可成为传播传染性肝炎的媒介。
本品一旦被溶解后,应立即使用。
溶解后应为澄清并略带乳光的溶液,允许有微量细小的蛋白颗粒存在,输注时应使用带有过滤网的输血器。
血栓静脉炎、动脉血栓形成、心肌梗死、心功能不全者忌用。
规格1.0/瓶,1.5/瓶。
纤维蛋白原(xianweidanbaiyuan)一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质,是纤维蛋白的前体。
分子量340,000,半衰期4~6日。
血浆中参考值2~4克/升。
纤维蛋白原由α、β、γ三对不同多肽链所组成,多肽链间以二硫键相连。
在凝血酶作用下,α链与β链分别释放出A肽与B肽,生成纤维蛋白单体。
在此过程中,由于释放了酸性多肽,负电性降低,单体易于聚合成纤维蛋白多聚体。
但此时单体之间借氢键与疏水键相连,尚可溶于稀酸和尿素溶液中。
进一步在Ca+2与活化的ⅩⅢ因子作用下,单体之间以共价键相连,则变成稳定的不溶性纤维蛋白凝块,完成凝血过程。
肝功能严重障碍或先天性缺乏,均可使血浆纤维蛋白原浓度下降,严重时可有出血倾向进一步研究显示,纤维蛋白原与一种叫β3黏合素的受体结合,启动神经细胞上的表皮生长因子受体,后者会抑制神经轴突的生长。
这项研究显示脊髓受伤后血液的渗透会妨碍神经再生,揭示了血液与中枢神经系统损伤在分子水平上的联系。
如果能找到方法阻止纤维蛋白原启动神经细胞受体,可望促进脊髓的修复,缓解脊髓受伤导致的瘫痪症状。
纤维蛋白原发挥凝血功能时,结合的受体蛋白质与此不同,因此有关疗法并不会妨碍它发挥正常凝血作用。
临床意义1.纤维蛋白原与肝脏疾病纤维蛋白原系肝脏合成,主要分布在血浆,亦存在于血小板和巨核细胞。
正常血浆浓度为~L,因此当肝脏严重受损,使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍,则血浆中纤维蛋白原浓度降低。
纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白.可参与血栓及冠状动脉的形成和发展,是反映血栓状态一个指标,也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。
纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低,促血栓形成。
2.纤维蛋白原与肾病综合征 ( NS) NS患者的凝血因子改变,以纤维蛋白原水平增高最为明显。
纤维蛋白原水平增高可达10g/L,这是由于合成增加的结果,这种增高与其从尿中丢失的量成比例,但纤维蛋白原的分解代谢率则正常。
NS患者的纤维蛋白原和胆固醇水平有显着相关性,而且两者与血清白蛋白水平呈负相关3.纤维蛋白原与粥样硬化纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切。
已知纤维蛋白溶解机制受到多种因素影响,例如吸烟、糖尿病,尤其是高血清甘油三酯都能引起血浆纤维酶原激活物抑制剂升高,从而降低了纤溶酶原的合成。
血液粘稠度比较高,这些均有利于纤维素的形成。
纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,作为凝血因子I由血液进入动脉壁内,在凝血酶作用下转变为纤维蛋白单体继发交联为纤维蛋白,可直接破坏内皮细胞吸附在红细胞表面,使动脉血栓发生率增加,并促进粥样斑快进展。
另外血浆纤维蛋白原可沉积于血管壁,加速动脉粥样硬化,人们已发现动脉粥样硬化的斑块中纤维蛋白凝聚物的量组疾病纤维蛋白原含量均增高,并都具有血液粘度增高.动脉粥样硬化甚者阻塞的特征.4.纤维蛋白原与心脑血管疾病对急性缺血综合征中血栓的研究表明,血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素,有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高,心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。
有不稳定心绞痛的病人,在其发生心肌梗死之前,往往有血浆纤维蛋白原水平升高现象。
在心肌梗死病程中,再梗死多发生在纤维蛋白原水平超过7g/L的患者。
5.纤维蛋白原与血液流变学发现纤维蛋白原与全血粘度、血浆粘度、血沉及血小板聚集之间呈显着正相关,提示血浆纤维蛋白原含量升高,可使血液粘度增高.红细咆聚集增高,血小板聚集增高,从而使血液处于高凝状态促进血栓形成。
血浆纤维蛋白原含量升高因其分子量大.浓度高,又具有聚合作用,是除红细胞外使血液粘度增高的重要因素;因此.血浆纤维蛋白原含量在判断疾病的发生发展上具有十分重要的意义。
6.纤维蛋白原与其它因素影响纤维蛋白原水平的其它因素较多,如遗传倾向性、年龄增长、高脂血症、吸烟、原发性高血压、肥胖症、口服避孕药及妊娠期等,均是血浆纤维蛋白原升高的危险因素。
测定方法现有的方法大体上分三大类:即(1)基于凝血酶的作用,形成纤维蛋白的方法;(2)物理化学测定法和(3)免疫学测定法。
第一类方法是一种功能测定法,所形成的纤维蛋白,又可再分为测重法,酚试剂比色法和紫外光度法、测氮法、浊度法和凝血酶凝固时间法等。
这类方法的优点是测定的是有凝血功能的纤维蛋白原,又称为可凝固蛋白(clottable protein),故特异性较好。
方法可简可繁,常规使用中,多采用较简便的Von Clauss法。
根据这种方法设计的商品药盒(kit),已在一些国家广泛使用。
据1975年美国CAP的调查,1939个临床化验室中,用此法者占1824家,即94%用了本法,其中Tan等采用了速率法。
这类方法中由Ratnoff 和 Menzzie改良的酚试剂比色法,其曾被提出作为参考方法。
近几年来,不少文献推荐用Jocobsson的改良法作为纤维蛋白原标准的定值方法。
这类方法的缺点是,从理论上讲,有两方面可引起误差。
一是所析出并测定的是纤维蛋白而非纤维蛋白原。
已知纤维蛋白原变成纤维蛋白时会从α和β肽链上分别切下两个短肽,即A肽(FpA)和B肽(FpB)。
这样纤维蛋白实际上比纤维蛋白原的质量少了10%。
二是已知纤维蛋白旦形成,就会吸附一些凝血因子或纤溶因子,这样又会增加所测纤维蛋白原的量。
此外,本法在操作中在获取纤维蛋白和洗涤(挤压)除去其它蛋白成份时,不仅比较麻烦而且也难以完全彻底,会造成其它蛋白污染。
第二类方法(物理化学测定法)在我国应用最广。
这类方法又可分为盐析法(包括用亚硫酸钠、硫酸铵或氯化钠盐析,用蛋白质显色或比浊法测定),热变性沉淀法和电泳法等几种。
这类方法都比较简单、快速,尤其适于急诊检验,但缺点是本法的特异性不强。
所测的不是有凝固功能的纤维蛋白原,可能包括部分的降解产物和/或其它蛋白。
而电泳法又太繁琐,不适于常规工作。
第三类方法(免疫学方法),是将纯纤维蛋白原作为抗原免疫动物,制成多克隆或单克隆抗体。
然后用免疫胶乳、被动血凝或反向血凝、单向免疫扩散、火箭电泳以及ELISA等方法测定。
优点是大部分方法简便,但缺点是所测的不仅是可凝固的纤维蛋白原,可能包括了它的降解产物(因为它们有共同抗原),也可能包括了障碍性纤维蛋白原(dysfibrinogens 即N端谷氨酸γ位未羧化的无功能的纤维蛋白原,又称缺维生素K引起的蛋白质,PIVKA)。
但免疫法也有一个好处,就是可用来测定PIVKA。
如果一个患者总纤维蛋白原(用免疫学测定结果)不低,甚至增高,而功能性(即可凝固性)纤维蛋白原却明显减少,即可判断为存在PIVKA。
肝病、维生素K缺乏等均可导致PIVKA升高,有临床诊断价值。
纤维蛋白原纤维蛋白原介绍:血浆纤维蛋白原是在肝脏中合成的大分子球蛋白,分子量为340000,它与血浆凝固有关。
纤维蛋白原在凝血过程中,经凝血酶作用生成纤维蛋白单体。
后者经聚合,并在Ⅻ因子和钙离子存在下转化成纤维蛋白细丝,形成互相交织的纤维蛋白网,使红细胞、白细胞和血小板包罗其中而形成血块。
常用的测定方法有纤维蛋白比色法、凝血酶凝固时间法、盐析分离比色法,盐析分离比浊法等。
应用较广的比色法有双缩脲法和酚试剂法两种。
国外近年广泛应用的为凝血酶凝固时间法。
本节介绍纤维蛋白比色法和凝血酶凝固时间法两种。
纤维蛋白原正常值:双缩脲比色法2~4g/L (200~400mg/dl)。
纤维蛋白原临床意义:(1)增加C.纤溶亢进休克(电击)、手术(一次纤溶)、DIC(二次纤溶)等。
纤维蛋白原注意事项:1、抽血禁食12小时,取新鲜血液送检。
2、口服避孕药可使纤维蛋白原升高。
3、妇女月经期、妊娠期、纤维蛋白原亦可升高。
4、纤维蛋白原忽然升高,往往预示肿瘤有转移的可能。
纤维蛋白原检查过程:(1)取具有2ml刻度的血标本管1支,加入109mmol/L枸橼酸钠,然后抽静脉血约2ml加至刻度,摇匀。
离心10min,分离血浆。
(2)取10×100mm小试管1支加入血浆,然后再加36mmol/L氯化钙溶液或凝血酶,混和,置37℃水浴1h。
(3)轻摇小试管,使纤维蛋白凝块松动。
沿管壁插入小玻棒将纤维蛋白凝块轻压,慢慢使纤维蛋白游离,最后将纤维蛋白卷在小玻棒上。
(4)用水洗纤维蛋白小块4次。
(5)取15×150mm试管2支,写明测定管(U)及空白管(B)。
(6)将纤维蛋白放入U管,在U,B两管中各加L氢氧化钠,再将U管置100℃沸水浴中加热5min,直至纤维蛋白完全溶解。
(7)2管中各加水约5ml和酚试剂,再各加水至10ml,最后再加L碳酸钠溶液各3ml。
在室温放置30min后,以B管为空白管,于580~640nm波长读取U管的吸光度,再查预先绘就的标准曲线即得血浆纤维蛋白纤维蛋白原浓度结果。