骨关节炎保健与治疗
骨性关节炎治疗讲解
膝关节骨性关节炎是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征，是一种最常见的关节疾患，属中医学“痹证”、“痿证”范畴，肝肾不足，精血亏损无以濡养骨骼是本病发生的内因，而风寒湿等外邪入侵则是外因。
长春中医药大学赵文海教授认为本病治当补益肝肾，强筋壮骨为主，活血祛瘀，祛风散寒通络为辅，并在前人临床经验的基础上，通过几十年潜心研究，总结出一套行之有效的中医疗法。
内治法赵文海创制内服经验方关节痛消方，由熟地、刺蒺藜、北黄芪、鹿角霜、当归、黄柏、苍术、薏苡仁、鸡血藤、伸筋草、牛膝、乌梢蛇、水蛭、蜈蚣等组成。
方中重用熟地黄、刺蒺藜滋阴补血，添精益髓，血肉有情之品鹿角霜，补肾助阳，强筋壮骨，三者合用阴阳并调，具有补肾强筋壮骨之效。
黄芪补气升阳，温养脾胃，《日华子本草》认为其“助气、壮筋骨、长肌肉、补血”。
当归补血活血，调经止痛，《本草备要》认为其“血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能扶”。
当归伍熟地黄补肝血，填肾精，以强筋骨，当归伍黄芪气血兼顾，以濡养筋骨，共为臣药，两药不仅加强君药的补益作用，而且有明显的镇痛作用。
黄柏、苍术出自《丹溪心法》的二妙散，用黄柏治腰膝无力，筋骨疼痛，清热燥湿，消肿止痛；苍术治四肢骨节走痛，足膝酸痛无力，行气解郁。
薏苡仁既能利湿，又能通利筋骨，防阳虚寒凝湿滞体内；乌梢蛇，水蛭、蜈蚣活血通络止痛，三味虫类药相伍，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之，使邪气无留止之隙。
更用鸡血藤、伸筋草加强其通络之作用，并兼有补益之效。
以上诸药共伍共奏补肝肾，强筋骨，活血化瘀止痛之功效。
外治法中药外敷赵文海经常采用中药外敷治疗骨性关节炎，以伸筋草、透骨草祛风散寒，强筋止痛；独活、羌活除寒湿，通利关节而止痛；草乌、威灵仙、防风祛风除湿止痛；川芎、红花、刘寄奴、姜黄活血化瘀止痛；艾叶温经止痛；佐以牛膝以加强活血，补肝肾，强筋骨之功，诸药合用共奏良好的散寒祛风除湿，活血强筋止痛之功用，效果显著。
骨关节疾病的预防与保健(1)
科
简
介
● 整合原西南医院骨科专家团队，打造微创骨科的专业学 科领域； ● 定期特邀国际、国内骨科领域学术专家进行疑难病例会 诊及技术指导； ● 主攻专业的显微外科与微介治疗，采用尖端设备开展骨 科微创手术;
关节镜微创保膝治疗
椎间盘突出微创疗法
·
一对一专业私人化贴服务
各类骨科微创手术
骨
科
简
介
大渡口区内首台骨关节镜手术
治疗、现代康复医学、现代诊疗技术相结合，是集功能测
评、物理治疗、针灸治疗、运动治疗、作业治疗等独立的 多功能临床学科。
特色浮针疗法
传统中医康复疗法
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一对一专业私人化贴服务
中医特色灸疗
康复理疗科
简
介
·
一对一专业私人化贴服务
谢谢聆听
如何预防颈椎病
二、注意劳逸结合，适
当活动颈部
在工作一段时间后，一般
在30分钟左右，让头颈部向另
一方向转动。进行相反方向转 动时宜轻柔、缓慢，在短时间
内重复数次，以达到该方向的
最大运动范围为佳。
如何预防颈椎病
三、抬头望远
当长时间近距离看物，尤其是处于低头 状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲 劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏 案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左 右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈 椎的保健。
10. 耳聋。
颈椎病分型
由刺激与压迫产生的
1. 神经根型颈椎病 2. 脊髓型颈椎病 3. 椎动脉颈椎病
由反射性刺激产生的
1. 交感神经型颈椎病
给颈椎开个小处方
如何预防颈椎病
一、保持正确的坐姿
在坐姿上，要尽可能保 持自然端坐位，调节桌、椅 之间的高度比例，避免头颈 部过度后仰或前倾、前屈， 使头、颈、肩、胸保持正常 生理曲线 。
骨关节炎的非药物及药物阶梯治疗
骨关节炎的非药物及药物阶梯治疗骨关节炎是最常见的关节炎形式，随着人口逐渐老龄化，骨关节炎患者也逐年增长。
骨关节炎一直被认为是由于日常活动对关节软骨所产生过度和重复的压力，导致关节磨损引起滑膜关节的退行性病变。
其结果表现为软骨和骨的破坏，从而引起疼痛、僵硬和功能障碍。
其间由于关节破坏与修复失衡而引发的系统性疾病也被更多学者所关注。
骨关节炎最常累及的关节分别为膝、髋、手和脊柱。
其发病与年龄密切相关，70岁以上的老年人超过一半都有患病的困扰。
在循证医学证据的基础上，近年来国内外推出了众多治疗指南。
国内指南有2010年中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊治指南和2007年中华骨科学会诊治指南;国际上有2012年美国风湿病学会(American College of Ｒheumatology，ACＲ) 诊治指南、2013年美国骨科医师协会(American Academy ofOrthopaedic Surgeons，AAOS)指南、2014年国际骨关节炎研究会(Osteoarthritis Ｒesearch Society International，OAＲSI)关于膝骨关节炎指南、2014年欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学会( The European Society for Clinical andEconomic Aspects of Osteoporosis， Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases，ESCEO)治疗指南等。
指南的制定是鉴于Meta分析、系统综述(system reviews，SＲs)和随机对照试验( random control trials，ＲCTs)等高级别文献证据而来。
本文中的建议是根据一系列骨关节炎文件摘录而成，以供医师参考。
一、对于骨关节炎筛查阳性患者的处理对于初筛阳性的患者，首先可以提供关节炎宣教。
提供关于骨关节炎体征与症状的咨询。
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗
1 、不良的生活习惯，有人说“高枕无优，其实枕头睡得越高越容易患颈椎病，躺着看书看电视的人也 容易患颈椎病， 2 、头颈部的外伤，常可造成不同类型的颈椎病。 3 、患急性扁挑体炎、颈淋巴结炎等可出现须部肌肉痉挛、颈椎活动受限等疾病，可加速颈椎的退行性 改变，而导致颈椎病。
颈稚病有哪些正确而有效的治疗方法
膝关节退行性骨关节炎预防与治疗
什么是膝关节退行性骨关节炎
退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是由于关节增生退变导致的一系列症状．在人体关节 中，膝关节除要支撑全身重量外，还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，使膝关节活动十分 频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节退行性骨关节炎最为常见．
膝关节退行性骨关节炎有原发性和继发性两种
怎样颈防颈椎病
l 、矫正头颈的不良体位，应有良好的睡眠体位、工作体位、生活体位和运动体位． 2 、应随时避免头颈部外伤，外伤与颈椎病的发生有密切关系，必须避免各种工伤、交通事故及运动性 损伤。 3 、要尽量注意避免颈部过度劳累。 4 、加强体育锻炼，对预防颈椎病有很好的作用． 5 、如果咽喉部有炎性病变，应积极治疗．
颈椎病症状缓解后能否永不复发
患有颈椎病的人，大多数会选择保守治疗，虽然症状容易缓解，但在日常生活和工作中稍有不慎病情又 可能复发，由于症状的反复发作，患者就迫切希望能找到一种使颈椎病永不复发的良方。其实，不管是 手术治疗还是保守治疗，可以说至今还没有任何一种疗法能使颈椎病彻底治愈，永不复发．要做到尽量 减少颈椎病的复发，或延长颈椎病的复发时间、应在治疗过程中和症状缓解后，注意纠正不良的工作和 生活习惯，还应在医生的指导下坚持长期自我保健，这才是预防颈椎病复发的良方。
膝关节退行性骨关节炎患者日常注意事项
软骨素、氨糖和胶原蛋白在骨关节预防和治疗中的应用
软骨素、氨糖和胶原蛋白在骨关节预防和治疗中的应用(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除软骨素、氨糖和胶原蛋白在骨关节预防和治疗中的应用当下，骨健康问题已成为全世界普遍关注的公共卫生问题，我国是骨关节炎、骨质疏松症患者的大国，因此，关注骨健康，未雨绸缪，提高国人的身体素质，特别是老年人群对骨关节病的认识水平，提早做好相应的预防就是保证社会稳定、和谐的一项重要工作。
骨关节炎是中老年人群中最常见的关节炎疾病。
骨关节炎（OA）又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。
它是一种由于关节软骨退行性引起的关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的中老年常见疾病。
其中，40岁以上的人群发病率 30%;；50岁以上的人群发病率 48%;；60岁以上的人群发病率 60%;；70岁以上的人群发病率 80%，且骨关节发病女性多于男性。
我国骨关节炎发病情况约占总人口的10%，为1亿人左右。
2015年中国骨病患者将达到1.5亿，中国将成为世界关节炎患病人数最多的国家之一。
骨关节疾病最根本的原因是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失，与体内缺乏蛋白多糖（硫酸软骨素）营养直接相关。
硫酸软骨素是目前世界公认的对骨关节疾病最有效的治疗药剂和营养补充剂，在欧美等发达国家，大量的硫酸软骨素与氨基葡萄糖、胶原蛋白、透明质酸等复配用于骨质疏松和骨关节炎的治疗和营养保健是经典的应用。
下面跟随海钰小编来具体了解一下硫酸软骨素与氨基葡萄糖和胶原蛋白在预防和治疗骨关节炎的方面的作用吧。
硫酸软骨素及预防治疗关节炎硫酸软骨素（Chondroitin Sulfate，CS ）是一种重要的天然酸性粘多糖。
硫酸软骨素是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰基-D氨基半乳糖以β-1,3糖苷键结合而成的双糖，而双糖之间以β-1，4苷键连接而成生物大分子。
CS相对分子量一般为5000-50000Da.根据硫酸基在半乳糖上位置不同主要分为硫酸软骨素A（CSA）与硫酸软骨素C（CSC）。
膝骨关节炎健康宣教课件
06
膝骨关节炎的日常保健
保暖措施
总结词
保暖对膝骨关节炎患者至关重要，可以有效缓解疼痛和不适感。
详细描述
保持关节温暖可以促进血液循环，减少炎症和疼痛。建议穿戴护膝、保暖裤等 保暖衣物，避免长时间暴露在寒冷环境中。
正确使用关节
总结词
正确的使用关节方式可以减轻膝骨关节炎的症状和损伤。
详细描述
避免长时间站立、走路或跑步，尽量减少上下楼梯和蹲起的动作。在活动时，可 适当使用拐杖或助行器减轻关节负担。
定期检查
总结词
定期进行身体检查可以及时发现膝骨 关节炎的进展和并发症，以便采取相 应的治疗措施。
详细描述
建议至少每年进行一次身体检查，重 点检查关节状况和功能。如有异常症 状，应及时就医，以便早期治疗和管 理。
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THANKS
药物治疗注意事项
告知患者药物的用法用量、副作用及 注意事项。
心理护理
情绪支持
认知行为疗法
关心患者的情绪变化，给予安慰和支持。
帮助患者调整不良认知，建立积极的生活 态度。
放松训练
社交互动
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练， 缓解焦虑和疼痛。
鼓励患者参加社交活动，与他人交流经验 ，互相支持。
05
膝骨关节炎的饮食调理
按摩与推拿
舒缓肌肉紧张，改善局部血液循环。
物理疗法
如超声波、电疗等，促进炎症消退和缓解疼 痛。
针灸与拔罐
传统中医疗法，调节身体机能，缓解疼痛。
药物治疗
非处方药
如非甾体消炎药、止痛药等，缓解疼 痛和炎症。
处方药
如关节软骨保护剂、糖皮质激素等， 针对不同病情选择合适的药物。
中药治疗
膝关节骨性关节炎护理PPT课件
过量饮酒和吸烟会加重关节炎症。
加强膝关节肌肉锻炼
直腿抬高
躺在床上，将腿伸直并抬高，再缓慢放下，重复多次。
靠墙静蹲
背靠墙壁，双脚离墙一拳远，缓慢下蹲至感到舒适，保持一段时间 后缓慢站起。
游泳、骑自行车等有氧运动
这些运动对膝关节冲击较小，有助于增强膝关节周围肌肉力量。
注意保暖与避免受伤
手术后护理与康复
康复训练
在医生指导下进行早期的康复训练，如肌肉收缩 练习、关节活动练习等。
根据恢复情况逐步增加康复训练的强度和难度， 逐渐恢复患者的运动功能。
05 膝关节骨性关节炎的预防 与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担，诱发 骨性关节炎。
合理饮食
多摄取富含抗氧化剂、维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、 全谷类和鱼类。
特点
多发于中老年人，尤其是女性， 主要症状包括关节疼痛、僵硬和 活动受限。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂， 主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、 关节损伤和长期劳损等。
病理机制
随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化 ，失去弹性，关节表面变得凹凸不平 ，导致骨质增生和炎症反应。
临床表现与诊断
药物治疗
物理治疗
心理支持
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
遵医嘱给予患者适当的 止痛药或抗炎药，缓解
疼痛。
如热敷、冷敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉
紧张。
给予患者心理支持，帮 助其缓解焦虑和疼痛。
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练 ，以改善关节僵硬和活动受限
关节炎的中医护理：舒缓关节疼痛
关节炎的中医护理：舒缓关节疼痛1.关节疼痛的护理措施有什么，吃哪种药好？2.关节疼痛怎么办四个针灸方法治疗膝关节炎3.关节炎怎么护理4.中医如何治疗类风湿性关节炎？5.关节炎怎么治关节疼痛的护理措施有什么，吃哪种药好？治疗治疗主要是为了减轻疼痛和炎症，以控制病情的发展，阻止关节处发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，以改善患者的生活质量。
药物治疗和物理治疗可改善关节疼痛的症状。
关节疼痛的情况较为复杂，通常会根据者病因实施个体化的治疗措施。
家庭处理可以采用热敷治疗，如外伤24小时后，关节仍然有红肿胀痛患者，可用诸如热水袋、炒细砂、烧热砖或者盐等，做关节热敷治疗，注意不要烫伤皮肤，每次15分钟～20分钟，每日1次～2次，可以有效止痛、去湿、消肿。
到院治疗药物治疗如果是全身性疾病所致，如类风湿关节炎，现在主要采用药物治疗，例如抗风湿药和植物药，如果是局部病变所致，程度较轻者可以使用消炎镇痛等药物来缓解症状，可用药物有双氯芬酸钠、布洛芬、青霉胺等。
手术治疗一些严重的患者也可能需要进行手术治疗，如人工关节置换术。
此手术根据人体关节的形态、构造、功能制成人工关节假体，植入人体内，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的，代替患病关节的功能。
物理治疗若药物不能缓解症状可用物理微波治疗，微波治疗可以改善局部血液循环、止痛、消肿，对关节疼痛的缓解是十分有效的治疗。
饮食根据患者的口味进行合理膳食，注意营养均衡。
治疗期间应该避免辛辣和刺激性的食物，避免吸烟和饮酒。
关节疼痛怎么办四个针灸方法治疗膝关节炎对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
一般采取药物治疗、物理治疗、手术治疗，治疗目的以缓解症状和改善关节功能为主。
一、一般治疗发作期注意休息，减轻关节负担，缓解期避免关节长时间负荷活动，进行科学的活动锻炼。
二、药物治疗1、镇痛消炎药：用于减轻疼痛，如对乙酰氨基酚，或选用非甾体类消炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康等，对于关节疼痛、肿胀、活动受限等具有较好的治疗作用。
骨性关节炎健康教育
骨性关节炎健康教育骨性关节炎：保护你的关节健康尽管骨性关节炎无法完全根治，但通过一些健康的生活方式和正确的治疗方法，可以有效减轻症状，保护关节健康。
下面是一些建议，帮助你更好地管理和预防骨性关节炎。
1. 控制体重：过重会增加关节的负担，加速关节磨损。
通过保持适当的体重，减少对关节的压力，能够减轻疼痛并延缓病情进展。
2. 运动保健：适当的运动可以增强关节的稳定性和灵活性，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
选择低冲击的运动方式，如游泳、瑜伽和骑自行车等，可以减少关节的受压和磨损。
3. 热敷和冷敷：热敷可帮助舒缓关节疼痛和僵硬，促进血液循环；冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。
根据不同情况，选择适当的敷热或敷冷方式进行缓解。
4. 合理安排活动时间：长时间的重复活动会加重关节的磨损。
合理安排活动时间，适当休息，避免过度使用关节。
5. 应对应激：应激状态会导致肌肉紧张和关节疼痛加重。
学会放松身心，采取合适的缓解压力的方法，如冥想、深呼吸和休闲活动等，有助于缓解关节疼痛。
6. 合理使用辅助工具：使用辅助工具，如手杖、拐杖或矫形器等，能够减轻关节负担，提供支持和稳定性，减少疼痛和损伤的风险。
7. 饮食调整：均衡饮食对关节健康很重要。
多摄入维生素C、D、E等有利于关节保护和修复的营养物质，同时减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。
8. 与医生保持沟通：定期向医生汇报病情和治疗效果，根据医生的建议进行相应的治疗和康复。
以上这些措施并不能治愈骨性关节炎，但能够帮助你减轻症状、保护关节健康，提高生活质量。
记住，关节健康需要细心呵护，你的健康是最重要的！。
骨关节炎应实施正确的生活保健方式
中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .19CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT交流园地骨关节炎的治疗包括自我保健(自疗)、药物治疗与手术治疗。
通过治疗可以缓解疼痛,改善关节功能。
骨关节炎的主要疗法是非药物治疗。
其首选方法是要实施正确的生活保健方式。
掌握相关的健康知识,对于减轻疼痛、减少看病次数、提高生活质量、维持关节功能有着较好的效果。
这些知识包括进行适当的体育锻炼,调节饮食,减轻体重,增强肌肉力量以及相关的物理治疗等等。
这些治疗方法对减轻患者的症状、延缓关节的退变都会起到较好的效果。
1病人要积极消除或避免致病因素,尤其病因中可个别改变的因素如适当休息、减肥,避免机械性损伤与过度使用。
适当参加体育锻炼,改善神经、肌肉与骨关节的新陈代谢,延缓其衰老进展的速度,可防止僵硬不灵活等病状的产生。
有了临床症状的病人既要避免或减轻病变局部的疲劳但又要进行适当锻炼,进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进一步发展并有利于病情的恢复。
绝对不能以为只有休息不活动才能保护关节。
这对负重关节如膝、髋关节尤为重要。
应避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。
颈椎处的骨关节炎病人应避免长期伏案、仰头或转颈,睡眠时应用适当高度枕头。
腰椎受累者可睡硬板床。
在日常生活中,根据具体情况,可适当使用拐杖之类的用具,有利于减轻受累关节负荷,穿较有弹性的鞋子,用适当的鞋垫,穿戴护膝或弹性绷带,对保护膝、髋等关节十分有益。
2运动疗法:适当运动锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力相当有利(1)保持关节最大活动度的运动:应由病人主动进行,循序渐进,每日锻炼3次以上。
(2)增强肌力的运动:静力锻炼或称等长运动,为增强肌力的简便有效运动。
如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作。
若在运动中出现疼痛,或运动后疼痛持续15m i n,可适当减少锻炼次数。
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5.非药物治疗：物理治疗
增加局部血液循环 减轻炎症反应
热疗
水疗 超声波
针灸
按摩 牵引 经皮神经电刺激（TENS） 经皮神经电刺激（TENS） ……
6.非药物治疗：行为支持
减少受累关节负重
手杖 拐杖 助行器
7.非药物治疗：改变负重力线 OA伴发内翻或外翻畸形 OA伴发内翻或外翻畸形
2.适当进食高钙食品
– 宜常食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果
七、骨关节炎的自我调养
3.睡前泡脚
– 临睡前特别是运动后用热水泡脚10-15分钟，对防治足部关节 和膝关节的骨关节炎大有裨益。
4.注意保暖
– 特别要注意下肢关节部位保暖，以防寒邪侵袭
5.注意保护患病关节
– 注意关节部位佩戴护膝等，避免发生损伤或活动过度。
采用矫形支具或矫形鞋 平衡各关节面的负荷
（二）、骨关节炎的药物治疗
非特异性药物（改善症状药物）
1、解热镇痛药：首选乙酰氨基酚，最大剂量4000mg/日。 2、非甾体抗炎药（ NSAIDs ）:如布洛芬，双氯酚酸钠等 3、甾体（激素类）抗炎药：关节腔内注射激素，每年不超过 3-4次。 4、阿片类 5、外用药如扶他林乳胶、法斯通、辣椒硷等
患者教育：自我行为疗法 减少不合理的运动,如爬楼梯 爬 减少不合理的运动,
山 适量活动 避免不良姿势 避免长时间跑、跳、蹲 避免长时间跑、
2.非药物治疗：减 肥
减轻骨关节的负担
3.非药物治疗
—有氧锻炼
骑自行车散步 游泳来自…4.非药物治疗：关节和肌力训练 关节功能训练
关节在非负重位下屈伸活动 保持关节最大活动度 肌力训练 髋：应注意外展肌群的训练
特异性药物（改善病情的药物） 1 、安必丁（双醋瑞因） 2、硫酸氨基葡萄糖 3、硫酸软骨素 4、透明质酸（粘弹补充疗法）
（三）、手术治疗
药物治疗无效可采用手术治疗，如关节 镜下的冲洗清理术，各种矫形截骨术， 关节置换术等
七、骨关节炎的自我调养
1.注意膳食平衡
– 忌肥甘油腻、辛辣食物，体重超重者宜控制饮食， 戒烟少酒
骨关节炎保健与治疗
什么是骨关节炎？
骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关 节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征 的慢性关节病。
骨关节炎如何诊断
体 检 拍 片 血 液 检 查 关 节 液 检 查
诊断骨关 节炎
骨关节炎治疗 治疗目的 减轻或消除疼痛
矫正畸形 改善或恢复关节功能 改善生活质量