右下6冠缺损,树脂加纤维桩修复

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桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析

桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析

中的 临床 应用 效 果 。 方 法 6 1例牙 体 缺 损 患者 , 共7 6颗 患 牙 , 经 完善 根 管 治 疗后 , 采用美国 T E N A X纤 维桩 及
P U L P D E N T E mb r a c e C o r e Re s i n C e me n t 桩核 树脂 形 成纤 维 桩树 脂 核 , 恢 复基 牙 外形 并 进行 全 冠 修 复 。随访 1 ~ 2
f e c t s
Q l N L i f a n g L I J i g o n g WU X u e l i n D e p a r t me n t o f S t o m a t o l o g y , T C M H o s p i t a l o f Ha i d i a n D i s t r i c t i n B e i j i n g C i t y , B e i j i n g 1 0 0 0 8 6 , C h i n a
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c i t v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c l a e f f e c t o f o n e - s t e p c o n f o r ma t i o n o f g l a s s i f b e r p o s t c o r e w i t h P U L P D E NT
年, 观 察 临床 应用 效果 。 结 果 3 例 患 者失 访 , 其余 5 8例 患 者 随访 平 均 1 . 6年 。6 9颗 患 牙 中 , 治疗 成 功 6 2颗 , 失
败 7颗 , 成 功率 为 8 9 . 8 6 %。7颗 均为修 复 后 0 . 5 ~ 1年 出现 纤维 桩 的松动 、 脱落 , 没 有根 折 、 桩 折 现 象发 生 。 结论 应用 P U L P D E N T E mb r a c e C o r e R e s i n C e m e n t 桩核 树 脂 , 一 步 法 形 成纤 维 桩 树脂 核 修 复技 术 是 一 种 快 捷 、 可靠 、

纤维桩修复根管治疗牙体缺损疗效观察

纤维桩修复根管治疗牙体缺损疗效观察
腔 功 能 性 应 力 。大 量 牙 体 组 织 的 丧 失 , 法 通 过 充 填 恢 复 无
残根 7 颗、 1 残冠 8 颗 ( 因特 殊 原 因不 做 冠 的 7颗 )穿髓 型 O 含 、
楔 状 缺 损 l 、 面 缺损 7 ; 根 9 0颗 邻 颗 单 4颗 , 根 6 多 2颗 . 型 及 C
不 规 则根 1 2颗
牙 齿 的 功 能 , 常 需 要 借 助 桩 一 为 全 冠 修 复 提 供 固位 和 通 核
抗力支持 . 选择何种 桩材料 来保护 牙根完 整性是关 键 . 而 使 桩 材 料 更 好 的 适 应 根 管 牙 本 质 避 免 根 折 , 而 纤 维 桩 与 牙 本 质 相 近 的 弹 性 模 量 相 近 的特 性 。依 靠 黏 接 固 位 从 此 保 留 更 多 的 牙 体 组 织 , 在 临 床 上 已 成 为 一 种 不 可 缺 少 的
【 图 分类 号】 7 中 R 8
【 献标 识 码】A 文
【 章 编 号 】 1 7 — 7 1 2 1 )8( 一 3 - 3 文 6 4 4 2 (0 1 0 a) 0 1 0
Ob e v t n o f c c f e d d n ia l r a e e t u p r e y fb r sr ai n e o i a y o n 0 0 t l t e td t e h s p o t d b e c y i
采 用法 国 R D的高 强 度石 英纤 维桩 及 配套 牙 钻 ,直 径 T 1 ~ . m :双 固 化 复 合 树 脂 水 门 汀 购 自美 国 B S O 公 司 ; . 1 m 0 6 IC 超 微填 料 型前 后 牙光 固化 复合 树 脂 购 自贺 利 氏 古莎 齿 科有 限 公 司, 国 ; 国赛特 力超 声根管 清洗 系统 ,5 德 法 9 %酒精 国产 。

纤维桩及桩核树脂修复牙体缺损术的护理配合

纤维桩及桩核树脂修复牙体缺损术的护理配合

作 者简 介 王 婷 ( 9 2 ) 女 , 西 省 朔 州 人 , 师 , 科 , 事 口腔 内 1 7一 , 山 护 本 从
科 护 理 工 作 , 作 单 位 : 30 2 山 西 省 人 民 医 院 ; 成 众 工 作 单 位 : 工 001, 廉
00 1, 3 0 2 山西 省 人 民 医 院 。
备 光 固 化机 。
体 混 合 不 完 全可 影 响 粘 接 效 果 。 由此 可 见 , 口腔 修 复 过 程 中 在
护 理 配合 的重 要 性 。 参考文献 :
[ ] 秦霞 南 , 爱 芳. 璃 纤 维 桩 在 桩 冠修 复 中 的 临 床应 用 E] 当 代 医 1 张 玻 J.
行 吐 唾 , 士 持 吸 唾器 及 时 吸 出 口腔 内 的 唾液 、 体 组 织 碎 屑 及 护 牙 牙 钻 喷 出 的冷 却 水 , 持 术 野 清 晰 , 短 操作 时 间 。治 疗 过 程 中 保 缩
指 导病 人 不 要 用 口呼 吸 , 有 不 适 可举 手示 意 , 不 可 随 意 讲 话 如 切
2 1 术 前 准 备 . 2 1 1 器械 准备 口 腔 器 械 盘 内 放 镊 子 、 .. 口镜 、 针 、 球 、 探 棉 气 枪 、 低 速 手 机 、 管 扩 大 针 、 孔 钻 G 钻 或 P钻 、 旋 导 药 针 、 高 根 扩 螺
金 刚 砂 车针 、 橡皮 轮 、 针 器 、 型 片 、 量 尺 、 刷 、 唾 管 , 持 成 测 毛 吸 另
根 尖无 慢性 炎 症 病 变 或 原 有根 尖 病 变 已愈 合 。
2 2 术 中 配合 .
E3 李 思 萍 , 2 徐雄 均 , 惠 冰 , . 强 度 纤 维 树 脂 桩 核 在 牙 体 缺 损 修 复 卢 等 高

纤维桩的介绍

纤维桩的介绍

纤维桩的介绍
纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料,主要用于修复大面积牙体缺损。

这种材料常与树脂核及冠修复体共同使用。

纤维桩具有许多优点,包括良好的生物学相容性、抗腐蚀性、优越的机械物理性能、与树脂型粘接剂产生强的化学结合、易于取出以便于二次修复、生物相容性好、毒性小以及与牙体组织更匹配的机械性能。

纤维桩的这些特性使其在牙科修复中具有广泛的应用。

纤维桩的分类可以从材料成分上进行,包括碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩。

碳纤维桩具有较低的弹性模量、较高的抗疲劳性及良好的生物相容性,但由于外观呈现黑色,与牙齿颜色不匹配,因此逐渐被淘汰。

玻璃纤维桩和石英纤维桩则具有优良的机械性能、粘结性能和美学性能,外观为白色半透明或透光性良好,更适用于美学修复。

在选择纤维桩时,需要考虑其品牌和价格,因为不同品牌的纤维桩存在较大的差异。

同时,使用纤维桩进行牙科修复需要保证桩的长度大于等于牙冠的长度,并且有足够的根在牙槽骨内。

在制作桩核冠时,也需要保证冠桩的直径为根径的1/3左右,并且形态要与根的横切面形态相匹配。

总的来说,纤维桩是一种具有许多优点的新型牙科修复材料,可以用于修复大面积牙体缺损,尤其适用于美学修复。

在选择和使用纤维桩进行牙科修复时,需要考虑多种因素,以确保修复效果的美观和
持久。

缺一颗牙就补一颗牙的纤维加强树脂粘接桥

缺一颗牙就补一颗牙的纤维加强树脂粘接桥

缺一颗牙就补一颗牙的纤维加强树脂粘接桥技术福建医科大学附属口腔医院特诊科林捷患者看牙医,经常听到的是想做固定牙,缺一颗牙就要补三颗,前后牙都要磨小,不然就要做种植牙。

其实这话也不全对,这篇文章介绍一种纤维加强树脂粘接桥技术。

先来解释一下什么是粘接桥。

粘接桥的全名叫做树脂粘接固定桥,是一类不需要大量磨除患者的健康牙齿、直接通过粘接的方式将修复体固定于患者牙齿上的修复技术。

因其对缺失牙两端的健康牙齿损伤小,甚至不需要磨牙,在临床上容易被患者接受。

但在国内,过去曾经因其长期效果受到质疑,临床应用很少,甚至只作为暂时修复的方法。

近年来,随着口腔粘接技术日新月异的发展,这种修复技术又重新受到关注。

近期有研究指出,粘接桥的10年成功率达到了90%,因此,粘接桥可视为一种永久性的修复体。

通常,粘接桥由桥体和金属翼两个部分组成(图1)。

1973年Rochette使用了金属支架材料,在邻牙上设置多孔洞的金属翼状固位体的粘接桥设计,以增加粘接桥的强度和固位力。

在此金属翼及金属桥架的结构基础上,对翼的结构和固位方式进行不断的改进,从而衍生出不同类型的粘接桥,如Maryland 桥,Virginia 桥和粘接面铸网粘接桥等。

但因美观性能不理想(图1),未得到广泛应用。

而纤维加强树脂粘接桥是用玻璃纤维代替传统的金属材料,增加树脂粘接桥强度的技术。

图2中显示了纤维加强树脂粘接桥的技工加工过程,可以看出其美观方面与传统金属粘接桥相比有很大改善。

纤维加强树脂粘接桥在国外已被普遍应用于口腔临床,特别是单颗下前牙缺失的病例。

图3显示了单颗下前牙缺失用纤维加强树脂粘接桥修复前后的对比照片,和图2为同一病例。

其优点可归纳如下。

首先,树脂粘接桥与传统固定桥修复相比,无需磨除大量牙体组织,牙体预备一般局限在牙釉质层内,保护了缺牙区两端的牙齿不受损伤。

即使松脱,基牙仍有牙釉质保护,还可重新粘接或再考虑固定桥修复,为修复多留下了一次机会。

其次,从经济方面来看,缺一颗牙只要补一颗,而按传统固定桥的牙体预备设计,缺一颗牙需要补三颗。

纤维桩修复技术的临床应用

纤维桩修复技术的临床应用

维桩 ,既可以满足固位要求又可以避免去除较多的牙本质 。陈 吉华等 [4 ]研制了一种带弯曲角度的纤维桩 ,形状更符合前牙的 解剖形态 ,咀嚼时沿纤维桩传向患牙的应力更为均匀 。
A:碳纤维桩 ; B:不透明的硅纤维桩 ; C:透明的玻璃纤维桩 ; D:透明的石英纤维桩
图 1 不同纤维类型的纤维桩
1 材料和器械
纤维桩修复成功的关键在于纤维桩与黏结材料之间以及 黏结材料与根管牙本质之间可以形成牢固的黏结 。但是 ,黏结 材料的特性 、根管的解剖形态 、患牙的位置 、残留的牙体组织情 况 、医生的临床技术和经验都会对纤维桩的黏结效果产生直接 影响 。本文从纤维桩 、黏结材料以及器械的选择和临床操作程 序等几个方面作以介绍 ,以期对临床进行纤维桩修复提供参 考。
A:锥形纤维桩 ; B:平行锥形纤维桩 ; C:柱状纤维桩 ; D:尖端为 锥形的柱状纤维桩
图 2 不同形状的纤维桩
1. 2 纤维桩黏结材料和核成型材料 1. 2. 1 纤维桩黏结材料 与传统的羧酸锌水门汀和玻璃离子 水门汀相比 ,树脂水门汀可以提高纤维桩的固位力及牙根的抗 折能力 ,因此黏结纤维桩的材料主要是树脂水门汀 [5, 6 ] 。树脂 水门汀通常与牙本质黏结剂一起使用 ,选择的牙本质黏结剂和 树脂水门汀应有良好的化学匹配性 ,应尽量选择同一厂家生产 的可配套使用的材料 。
A:去除根管内的牙胶和糊剂 ; B:桩道预备 E:牙本质黏结剂处理 ; F:纤维桩表面处 理 ; G:充填树脂水门汀 ; H:纤维桩就位 、固化黏结材料
图 6 黏结纤维桩的临床操作步骤示意图
2. 1 预备桩道 先用扩孔钻去除根管内相应深度的牙胶 、糊剂等充填物 ,
将选好的纤维桩插入桩道内就位适合后 ,确定需要的桩长 度 。目前的市场上大多数的纤维桩都是环氧树脂基质的 ,包裹 在纤维束表面的环氧树脂是一种不含硅酸盐的高度交联的高 聚物 ,所以很难与树脂水门汀形成化学结合 [10 ] ,学者们认为这

2种双固化树脂核材在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损中的应用

无 明显变 化 , 根 部 应 力 分 布更 均 匀 , 牙 不会 产 生 桩一 牙 本质应 力集 中 , 易导致 牙根 折裂口6。而且 纤 维 不 _ ]
结起来 组成新 的功能 整 体 , 效提 高 修 复 治疗 成 功 有 率 。使 用双 固化 树脂 黏 固纤 维桩 , 较 长 的操 作 时 有
使 用 L x C r ZDu l 脂堆 砌桩 核 。均 为 分层 堆 u a oe — a树 砌, 分层 光照 固化 , 然后按 全冠 备牙要 求进行 牙体 预 备 。注意去 除倒 凹 , 牙颈 部 尽 可 能制 备 出牙 本 质 肩
领。
2 结 果
A组 2例 ( 颗 ) B组 1例 ( 颗 ) 3 、 1 因个人 原 因未 能进行 复查 给予 剔 除 , 完 成 研 究 的 1 2颗牙 列 入 将 9
预备 , 以去 除根 管 内的倒 凹和悬 突 , 减缓 桩 道 的弯 曲
度 。桩 道 的预 备 深 度 为 牙 根 的 2 3 直 径 不 超 过 牙 /, 根 直径 的 1 3 距 根 尖 4mm, 充 材 料 应 原 封 不 动 /, 根 以保 持 良好 的根 尖 封 闭[ 。对 于后 牙 , 好 选 择 2 1 ] 最
间 , 纤维桩 在桩 道 内完 全 就 位后 再 用 紫 外光 光 照 待 以引发整个 聚合链 反应 , 到 比较 充分 的聚合 , 固 达 其
统计 。A 组前 牙 失败 1颗 , 功 率 为 9 . , 牙 成 85 后 成 功 率 10 0 ; 组 前 牙 失 败 1颗 , 功 率 为 0. B 成 9 . , 牙成 功率 1 0 0 。2 成功率 比较 差异 8 3/ 后 9 6 0. 组
无统计 学意 义 ( P>0 0 ) 见 表 1 均 .5, 。2颗 牙失败 的

玻璃纤维桩树脂核结合烤瓷冠修复残根残冠临床应用


[ 者简介 ] 作 王文 潮 , . 主任 医 师 事 口腔 临床 工 作 男 副 从

1 ・ 5
职 Z 詹 亏 院 学 报 21 年 第 2 卷 第 3 01 1 期
r s l ft e 1 6 r sd a o t Fr sd lc o e u t o h 0 e i u lr o sO e iua r wnsi 2 p t n s a n ih, r al r s n 9 ai t , mo g wh c 6 wee fiu e,1 0 r l r so e e 0 wee wel e t rd
Cln c lEx e i n e o plc to f G l s be sn Po t a r m bi e i i a p r e c n Ap i a i n o a s Fi r Re i s nd Co e Co nd wih Pr c r l e a n t e Re t r to fRe i a o n sdu lRo t t o e a Ai r m i h so a i n o sdu lCr wn a d Re i a o c
残根 、 残冠 的治疗 与 修 复是 临 床 口腔科 常见 的 问
题 。桩冠 的应 用是 保 存 残根 、 冠 最有 效 的方法 。随 残 着 口腔修复材 料 的发展 以及 人们 对修复 质量和 美观要
放 玻璃纤 维桩 。选择 与根管相 匹配 的玻 璃纤维 桩就位
于根 管 内 , 检查 咬合关 系 , 定合 适 长度 , 金 钢砂 车 确 用 针切 断 , 牙 、 牙根据 根管 的数 目及 具体情 况可选 前磨 磨 用2~3个 玻 璃 纤 维 桩 。d )桩 的粘 结 。 冲洗 干燥 根 管 , 使用无 水酒 精处 理 根 管及 玻 璃纤 维 桩 。向根 管 并 内擦 试粘接处 理剂 , 用纸尖 将多余 粘结处 理剂吸 出 , 在

纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察

纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的为观察纤维桩树脂核在前牙残根残冠修复中的应用效果。

方法对48例患者共计63颗前牙残冠残根采用纤维桩树脂核进行全冠修复,观察修复效果。

结果3颗患牙修复后经过0.5~1年的临床随访观察,成功率为95.24%。

结论纤维桩树脂核具有高强度、色泽好、操作方便的优点,是一种修复前牙残冠残根的非常有效方法,具有广泛应用前景。

【关键词】纤维桩;树脂核;残根残冠;修复临床上对残冠、残根修复时常需用根管桩来恢复基牙的外形,金属桩的不透光,使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等缺陷影响了金属桩在临床的应用,随着修复技术的发展,新型的高强度纤维桩以良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能及优良的机械性能等优点而被广泛应用于临床[1]。

本科应用纤维桩树脂核对48例患者前牙残冠残根进行全冠修复,取得良好效果,经过总结分析,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2006年5月至2008年5月在我院口腔科门诊就诊患者。

本组患者48例,共计63颗前牙残冠残根,其中男29例42颗患牙,女19例21颗患牙,年龄18~55岁,平均36.5岁,均以纤维桩树脂核制备桩核。

1.2 材料美国Bisco-DT Light Post纤维桩系统及根管预备钻系列、黏接剂、树脂核系列和光固化机。

1.3 修复方法1.3.1 修复前的准备对所有患牙修复前进行完善的根管治疗,术后X线牙片检查显示根充密合,根充后观察1~2周无异常,根尖无慢性炎症病变,牙周健康,牙松动不超过Ⅰ度,牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

1.3.2 牙体预备用预成钻去除牙胶充填物,选择合适的完成钻制备根管,长度达根长的2/3~3/4,根尖部分需留4~5mm牙胶尖。

试放纤维桩于根管内,修整纤维桩的长度。

1.3.3 纤维桩的黏结酸蚀根管15 s,水冲洗,纸尖吸干根管中多余部分,将配套牙本质黏结剂涂抹于根管内牙体的黏结面以及表面纤维桩的表面,涂抹2遍,吸去多余黏结剂吹干,光照10s,将黏接剂慢慢注入根管内,然后插入纤维桩在根管内就位并保持压力,光照20s后黏固,黏接完成。

纤维桩与其他桩核在修复残冠效果的比较

HEILONGJIANG MEDAIAE AND PHARMACY Juo.0016,Vol.47No.3・99・纤维桩与其他桩核在彳复残冠效果的比较①王冬霞,赵嘉K,肖月(住木斯大学附属第二*+口腔*+修复一科,黑龙江住木斯132752)摘要:目的:修复牙体大面积缺损做全冠时,需要增加牙体的固位力,桩的种类有很多,本实验研究用不同的桩核修复后效果对比,找到最好的桩核修复方式。

方法:本实验通过64例残冠(剩余残冠均有龈下7mm)患者102颗患者上前牙分别进行纤维桩(40颗)、钻+金属桩(40颗)、氧化错桩(40颗),2年内进行临床跟踪,判定哪种桩核更好。

结果:各种桩核修复0.9 ~2年出现的症状结果的随机区组设计资料方差分析,纤维桩、金属桩和氧化错桩在修复残根、残冠时各组之间有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。

结论:经过纤维桩修复后的牙齿,其2年内产生牙龈的各种症状、冠桩劈裂、桩松动及脱落、冠脱落的情况几乎为零,证明纤维桩的修复效果要好于其他桩核的修复效果。

关键词:纤维桩;铸造桩;氧化错桩中图分类号:R733.4文献标识码:B文章编号:1008-0144(2216)03-0099-07牙体缺损修复方法根据缺损范围而定,根据缺损范围由大到小吕參复方法的选择为:嵌体一冠一桩核冠。

当牙体组织大部分缺损,经过根管治疗后,牙体会变得很脆弱,易折断,且固位力不足,为了保护残余牙体组织和恢复牙体形态,行桩核修复,将牙根与修复体通过桩核连接而成为一个整体,使之更为坚固。

桩核有各种纤维桩、各种金属桩、氧化错桩。

1材料与方法61材料劈钻、75%酒精、玻璃纤维桩、钻锯金属桩、氧化错桩、派丽登树脂、光固化灯、磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、氧化错全瓷冠。

62实验方法将66例患者122患牙经根管治疗一周后,用橡皮障隔离患牙,用预成钻去除牙胶充填物,选择合适的完成钻制备根管,预备长度为根长的1/2~2/3处,,要求根尖部保留8~5mm的牙胶尖,直径为根直径的1/3周5%酒精消毒根管。

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后牙树脂美容修复
林琦 台州江城口腔诊所
2014 05 15
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1
病例记录
• 姓 名: 赵某 性别: 女 年龄: 45岁 • 主 诉: 要求修复下后牙 • 现病史:46 已行完善根管治疗,要求其美容修复 • 检 查:患者46,牙冠近中大面积缺损1/3,色正常,扣
(-) 牙龈颜色正常,无渗出.
• 诊 断:46牙体缺损. • 治疗计划:46冠根纤维桩修复后,树脂美学修复.
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2
未 修 复 前
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4
修 整 桩洞 道形 打 好
可编辑版
5
酸 蚀
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6
打 好 纤 维 桩
可编辑版
7
桩截
,
并掉

分 层
过 长
堆纤
树维
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8
牙 釉 边质 缘色 堆 塑
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9
继 堆续 塑牙 边釉 缘质

可编辑版
10
分 层 堆 塑 牙 面
可编辑版
11
继 续
可编辑版
12
堆 塑 完 成
可编辑版
13
抛完 光成 完调堆 成整塑
咬精 合修
,
可编辑版
14
前 后 对 比
可编辑版
15
前 后 对 比
可编辑版
16
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