【实用】标本采集错误的应急预案与流程-应急预案
【实用】应急预案
标本采集错误的应急预案与流程
1.发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。
2.立即上报护士长、管床医生，根据抽血错误情况，值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，做好病人解释工作，重新抽取血标本送检。
3.如为多抽血标本，应询问管床医生确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。
4.填写护理不良事件上报表报护理部。
【应急流程】
发现标本错误→回收标本并毁弃→两人核对后重新采集标本→将标本送检验科→核对无误后登记患者信息
→上报护理部
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血标本采集错误应急演练方案外.doc
血标本采集错误的应急预案演练方案 演练时间： 2016-06-20 16：00 演练地点： B 区门诊大厅 演练内容：血标本采集错误的应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 主持人：杨光秀 负责人：王阿利 参加人员：全体护士长、（外 1、外 2 外 3 全体护士）、临床科室各两名病人：张雨晴及家属 二、工作职责 1、主持人负责发布演练令，组织协调 2、具体负责人负责演练方案的实施 3、主班护士 1 刘芳处理抽血医嘱、并通知责任护士李域沙 2 4、责任护士李域沙 2 完成第一次抽血 5、护士杨永 3 核对发现错误，再次查对，给病人及家属解释，完成再次 抽血 6、责任护士杨永与主班护士再次核对后，送往检验科
三、演练场景 患者（张雨晴），女性， 30 岁、因转移性右下腹疼痛 1 天急诊入院，入 院后拟定手术，给予患者抽凝血全套，责任护士 1 给予抽血，护士 3 护送前核对，发现把血型的真空管（紫色）抽成了生化管（黄色），护士 3 与主班护士 1 核对后确定标本错误并将其销毁，护士 3 向患者及家属的耐心解释下， 取得患者及家属的同意，予以重新打印标本条码核对，重新抽血型标本，并 核对后送往检验科。之后上报护士长，并填写护理不良事件报告单 (24 小时），护士长电话上报护理部。 四、演练流程 责任护士 2 遵医嘱抽血 护士 3 核对发现血型管抽错 护士 1 和护士 3 双核查，发现错误，标本销毁 护士 3 向患者解释取得同意 护士 3 再次抽血 护士 1 和护士 3 核对后送检验科
护士 3 电话上报护士 总结问题（参加者讨论），提出整改措施 五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见内三科护理应急预案演练评审表） 外一科 2016-06-20 宜宾市工人医院（中德西南人民医院） 护理应急预案演练评审表 2016年6 月 20日 应急预案主题血标本采集错误的应急预案演练地点 B 区门诊大厅
各种应急预案与处理流程
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
标本采集应急预案#(精选.)
护理重点环节的应急管理制度 1.护理部在护理工作关键环节管理中，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，对 治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2.护理部在实行统一领导、统一指挥，科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关 工作。 3.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科 学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 4.护理部应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及 演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。 5.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 6.应急事件发生后，护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控 制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。 7.突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。 8.护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原 因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
采集标本应急预案 1.正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。 2.按照标本采集规定选用合适的容器。 3.标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告知相关注意事项。 4.采集标本时，再次核对病人信息是否正确。 5.按照相应的操作规范进行采集。 6.符合病人信息及标本类型。 7.标本应在规定的时限内即使安全送检。 8.采集标本时做好职业防护。 处理程序： 1.护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。 2.发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。 3.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时， 立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。 采集标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效地消毒处理 3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解 4.严格执行三查七对，重新按类抽取血标本，并送至检验科 程序： 血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取 血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检
血标本采集错误时的应急预案及程序
血标本采集错误时的应 急预案及程序 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
血标本采集错误时的应急预案及程序 制定日期： 1、发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。 2、立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。 3、值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 血标本溅洒、溶血或凝血的应急预案及程序 制定日期： 1、发生血标本溅洒、溶血或凝血时，重新选取标本管。 2、向患者做好解释，取得患者谅解。
3、严格执行三查七对，按要求重新抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 手术后患者发生下肢深静脉血栓形成的应急预案及程序 制定日期：（一）发现患者出现下肢深静脉血栓形成症状时，立即通知医师。 （二）绝对卧床，抬高患肢高于心脏平面30cm，要求远端高于近端，以利于静脉回流，减轻肿胀。 （三）严禁挤压、按摩患肢；保持大便通畅，避免用力，以防血栓脱落导致肺栓塞。 （四）病情许可，鼓励患者多饮水，对不愿饮水的患者要适当增加静脉输液量，减轻血液黏稠度。 （五）遵医嘱应用抗凝溶栓治疗。 （六）密切观察皮肤温度、色泽及疼痛情况。 （七）警惕肺栓塞的发生，观察生命体征及血氧饱和度变化，如患者突发胸闷、胸痛、喘憋、呼吸急促、心率加快等症状，立即通知医师，高流量吸氧、心电监护，做好急救准备。 （八）预防手术后下肢深静脉血栓形成的护理措施。
各种应急预案及处理流程
各种应急预案及处理流 程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
突然停水应急预案及处理程序 一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水 突然停电应急预案与处理程序 一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。
二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者，启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗 火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情
标本采集应急预案及处理程序word版本
标本采集应急预案及 处理程序
标本采集应急管理制度和应急预案 1、正确标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。 2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3）、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。 4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。 2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。
护理应急预案及处理流程96216
护理应急预案及处理流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。 （3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
标本采集护理应急预案
沭阳县人民医院 标本采集的护理应急预案 1、2015年06月07日18时，护士长殷秀玲宣布标本采集预案开始。 2、标本采集出现意外 3、标本采集出错（采集患者），核对，重新采集标本 4、漏采用错试管，向患者解释，取得合作，重新采集 5、标本遗失、损坏，标本凝血或溶血；与相关部门联系了解原因，向患者解释，取得合作，重新采集 6、18时20分殷秀玲护士长宣布演练结束
标本采集出错（采集患者） 核对，重新采集标本 漏采用错试管向患者解释，取得合作，重新采集
标本遗失、损坏，标本凝血或溶血与相关部门联系了解原因 向患者解释，取得合作,重新采集 填写不良事件上报表，报告科护士长、护理部
科内开会组织讨论，分析原因，提出改进措施
沭阳县人民医院 普外科标本采集应急预案演练记录与评价 演练预案名称标本采集应急预案演练科室普外科演练时间2015年06月07日演练地点普外科演练事件科内突发标本采集错误负责人殷秀玲演练参加人员 演练目的为检验和完善标本采集应急预案，增强医护人员对突发标本采集的应急能力，更好地保障医疗工作的正常进行。 演练过程1、2015年06月07日18时，护士长殷秀玲宣布标本采集预案开始。 2、标本采集出现意外 3、标本采集出错（采集患者），核对，重新采集标本 4、漏采用错试管，向患者解释，取得合作，重新采集 5、标本遗失、损坏，标本凝血或溶血；与相关部门联系了解原因向患者解释，取得合作，重新采集 6、18时20分殷秀玲护士长宣布演练结束 演练评价本次演练具有很强的操作性，不仅提高了医护人员处理标本采集应急反应的熟练程度和能力，而且在演练中也发现一些需要改进的环节，对于完善预案起了很好的作用。 发现演练中存 在的问题及整 改措施 流程不熟练，要经常演练。
(推荐)标本采集应急预案及处理程序
标本采集应急管理制度和应急预案 1、正确标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。 2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3）、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。 4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。 患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。 5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。 2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。 3）采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对
介入并发症应急预案与处理流程
一、造影剂肾病 【应急预案】 1、术前做好心理护理，向患者讲解手术的目的、过程、意义及可能出现的并发症，详细讲 解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属的配合。增强患者的依从性，能主动配合护理治疗。 2、向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作，避免部分患者因惧怕术中卧床 排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度。 3、造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关，因此护士应关注在介入手术中造影剂的用量 4、术后要鼓励并督促患者大量饮水，以增加尿量，促进造影剂的排出，每次饮水量以不出 现腹胀为宜，24小时饮水量大于1500ml。 5、要准确记录24h尿量，术后4h尿量一般应保持在500-1000ml。护士要观察尿量、尿色 和患者排尿时的反应，发现尿滁留及时报告医生予以导尿，对尿量不足者通知医生予以相应的处理。 6、一但发生少尿型急性肾功能障碍，经扩容、利尿等仍无效者，应紧急透析治疗并按急性 肾衰处理。 7、术后密切观察患者的心率、心律、血压，按时抽血查肾功能和离子情况，加强病房巡视， 对术后患者做到勤问、勤观察，以实现早发现、早治疗，达到早痊愈，早出院。 【处理流程】
二、假性动脉瘤 【应急预案】 1、做好术前宣教，向患者详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属 的配合，增强患者依从性。 2、患者进入病房后，密切观察穿刺部位，并详细了解患者植入的支架数、书中抗凝药物的 用量等，对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡视。一般每三十分钟观察一次。 3、做好交接班工作，观察穿刺点周围是否有出血、皮下淤血及血肿形成，一旦发现，应立 即按压穿刺点上方，并通知医生，重新加压包扎。 4、加压包扎解除后，观察局部有无肿块及搏动感，听诊有无血管杂音，如确定为假性动脉 瘤，小的（直径2.5cm以下）假性动脉瘤可局部包扎止血，减少活动，一周内可消失，大的假性动脉瘤可请外科执行手术矫正。 5、做好心理护理，消除患者紧张、焦虑、甚至恐惧感。 【处理流程】
血标本采集错误应急演练
病人发生血标本采集错误时的应急 演练案 一、演练容：心血管科发生血标本采集错误时的应急预案 二、演练地点：心血管科 三、参加人员：心血管科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 五、时间安排：2014年5月1-7日每天下午学习排练，5月8日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生血标本采集错误时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 发现血标本采集错误 回收血标本并毁弃 报告护士长 向患者做好解释工作，取得患者的配合
两人核对后重新抽取血标本 将血标本送检验科 核对无误后登记患者信息 上报护理部 病人发生血标本采集错误时的应急 演练脚本 场景一：护士甲发现血标本采集错误，立即回收血标本。与护士乙核对后毁弃，立即报告护士长。 护士甲：“**护士长，1床血标本采集错误。” 场景二：**护士长查找血标本采集错误原因，来到1床床边，向患者做好解释工作，取得患者的配合。 **护士长：做好解释工作，取得患者理解，同意重新采集血标本。 场景三：两人核对后重新采集血标本。 护士甲、护士乙两人核对病人床号、姓名、住院号、手腕带、采血项目、重新采集血标本。
场景四：采集完毕，按照要求送检验科，做好记录。 护士甲：采血完毕后，做好记录，将检验单与血标本立即送检验科。 场景五：护士长或责任护士通过护理不良事件网上报告系统上报护理部。 临床科室发生血标本采集错误时的应急演 练考核评分标准 （总分100分）
各种应急方案及处理流程
各种应急方案及处理流程
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
血标本采集错误应急演练脚本及流程
血标本采集错误应急演练脚本 演练时间：：XXXX年XX月XX日XX：XX 演练地点：血液科 演练目的：提高护理人员对标本采集错误的应急处理能力，使护理人员熟练掌握标本采集错误的报告处理流程，进一步加强护理人员的责任心及护理查对制度的执行力，确保患者安全，特进行本场演练。 参演人员：血液科医生李某斌、护士赵某蓝、王某霞、呼吸科公某丹、护理部刘某欣、姜某红 场景设置：2017年8月20日早上10:00，治疗班护士公某丹处理3床患者高某慧医嘱。 治疗班护士公某丹：3床患者高某慧要抽血常规，小陈，来跟我核对一下，3床，高某慧，住院号1721328，普查血常规 责任护士姜某红：3床，高某慧，住院号1721328，普查血常规 责任护士姜某红拿着采血单到3床患者床旁：您好，请问你叫什么名字？ 3床患者高某慧：我叫高某慧。 姜某红：请让我核对一下你的手腕带。（腕带）3床、高某慧、住院号1721328，（化验单）3床、高某慧、住院号1721328，好的。根据病情需要医生给您下达了采血医嘱，需要给您抽个血常规，检查一下您有没有发生感染。请您今天晚上12点之后不要吃饭喝水，到明天早上空腹给您抽过血之后才可以吃饭，也请您不要离开病房，我们夜班护士明天早上七点左右会到床边给您采血，请您配合。 3床高某慧：好的，护士，我知道了。 （旁白）晚上8:30 3床患者接到家里电话
3床患者高某慧：哦，家里有急事，好的，我的液体输完了，我马上回去。（脱掉病员服） 加3床患者周惠：3床患者回去了，楼道太冷了，刚好我可以躺在她的床上睡一晚。 （旁白）早上6:30夜班护士为全病区需要采血患者进行抽血。 夜班护士刘某欣：3床高某慧，您好，现在我给你抽血，请您躺好，把胳膊露出来。 加3床患者周惠处于半睡半醒状态：好的。 夜班护士刘某欣进行了采血，采血毕。 （旁白）早上7:30，加3床患者周惠回到自己的病床，3床患者高某慧返回病区。 3床患者高某慧：哎呀，都7:30(看一下手表)，我该让护士给我抽血了。 3床患者高某慧按呼叫器。 夜班护士刘某欣询问：3床您好，请问您有什么事吗？ 3床高某慧：昨天我的责任护士小程告诉我今天早上我要抽血化验，昨天晚上家里有事回去了，刚来，麻烦你现在给我抽血吧。 夜班护士刘某欣：好的，请您稍等，我准备用物马上就来。（挂电话）。 夜班护士刘某欣：咦，奇怪了，我早上给3床抽过血的，她怎么又喊我来抽血，澹澹你来一下，我早上给3床抽过血的，可她刚刚又让我抽血，你说这怎么回事呀？ 责任护士姜某红：咱们病区有一个3床高某慧，有一个加3床周惠，你是不是把她俩弄错了？ 夜班护士刘某欣：啊，我早上确实是去3床抽的血，我去问问加3床吧。
最新标本采集应急预案及流程.pdf
标本采集应急管理制度和应急预案 （2014年1月修订） 1、正确标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用 肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的 标本收集管，并确定采血量。 2）、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿 等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3）、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观 无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。 4）、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗 或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子， 用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。 5）、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰 液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6）、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师 按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。 2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采 血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常 规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。 3）采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。 4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度，
火灾应急预案及处理流程
火灾应急预案 医院人群密集，危重患者集中，是消防重点单位，一旦发生火灾，救灾及疏散工作将面临极大的困难，因此，医务人员必须强化安全防火意识，掌握消防自救方法。当病房发生火灾时，迅速报警，快速处置初期火灾事故，最大限度减少火灾带来的危害，保护患者及医务人员的生命安全。 一、火灾风险管理预案 （一）加强火灾预防的关键环节的管理，确保防火消防设施的配置齐全，性能良好，处于备用状态。不得任意挪用消防器材设备，发现丢失、损坏及时报告。 （二）总务科负责对科室的安全防火工作进行监督、检查。定期组织员工防火演习，全院员工人人掌握，以保证发生火灾时，确保生命和财产安全。 （三）各病区在明显地方醒目标识医院报警电话、报警系统及紧急疏散图。 （四）医护人员熟练掌握“二畅一会”：“二畅”指保持走火通道及消防通道畅通，消防通道有明显标识，禁止堆放物品堵塞通道，防火门不得上锁。“一会”是指会扑灭初起火灾：人人熟悉病区电源总开关及灭火器材的位置、使用方法。 （五）消除安全隐患：定期检查氧、电及电子设备的使用安全，仪器防潮湿，避免电线短路。 （六）病房内禁止使用明火及禁止吸烟。加强微波炉管理，确保
人离开微波炉停止运转。 （七）发生火灾时紧急启动灭火预案。 二、火灾处理应急预案 （一）报警：发现火警的人为报警第一责任人。院内报警电话—1001, 院外电话—119 （二）组织构架： 1.现场总指挥：科主任或现场值班的医生 2.副总指挥：病区护长或现场值班护士 3.成员：现场医生、护士及工勤人员 总指挥（科主任或现场值班的医生） 联络及灭火组疏散组 （1）联络/灭火组：火源发现人或最近火源的人。 （2）疏散/转运组：现场医护人员、工勤人员、其他人员。 4.现场指挥主要职责： （1）及时、准确上报火灾情况 （2）指挥快速处置初期火灾，协调指挥各组人力。 （3）决定紧急疏散路线及安置点，冷静、快速组织疏散撤离。 （4）听从到场的消防人员指挥，维持现场秩序，执行上级指示。
康复意外应急预案与处理流程
康复意外应急预案与处理流程 一、休克的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生休克，立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。 3.对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。 4.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 5.对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。 6.发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 → → → → → → → 二、晕厥的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生晕厥，立即停止康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，就地抢救，并迅速报告医生。 3.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 4.给予氧气吸入，及时对症处理。 5.按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。 6.发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.密切观察与记录患者病情变化，注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 → → → → → → → 发生休克 停止康复治疗 通知医生 平卧并抬高肢体 保持呼吸道通畅 心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化 发生晕厥 停止康复治疗 通知医生 保持呼吸道通畅 按压促醒穴位 心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化
护理应急预案及处理流程
护理应急预案及处理流 程
护理应急预案及处理流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。 （3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
标本采集应急预案
理重点环节的应急管理制度 护理部在护理工作关键环节管理中，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，对治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2 护理部在实行统一领导.统一指挥，科室各部门在各自职责范伟 1内做好. 应急处理的相关工作。 3 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主.常备不懈的方 . 针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时.措施果断、加强合作的原则。4 护理部应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做 . 好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。 5 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或考授意他人隐瞒、缓报、 . 谎 报。 6 应急事件发生后，护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证S . 采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应 7 突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位，服从 . 统一指挥.调动。 护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。 采集标本应急预案
1. 正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。 标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告知相 关注意事项。 采集标本时做好职业防护。 处理程序: 1. 护+发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。 2. 发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重 新采集标本。 3. 各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧 急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。 采集标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1. 从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2, 立即对被污染物，如体表.衣物、台面、地面等，进行有效地消毒处理 3. 重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患考及患考 家属的谅解 4. 严格执行三查七对，重新按类抽取血标本，并送至检验科 2. 按照标本采集规定选用合适的容器。 3. 4. 采集标本时，再次核对病人信息是否正确。 5. 按照相应的操作规范进行采集。 6. 符合病人信息及标本类型。 7. 标本应在规定的时限内即使安全送检。
护理应急预案及处理流程2
突发群体事件护理应急预案及处理流程 一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。 二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室相关人员到急诊室，并根据需要携带相关物品，如氧气包、心电监护仪等。 三、科室接到护理部的电话，立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天：办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到。 四、科室接到护理部电话，应急人员10分钟内到急诊室报到。 五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。 六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急救护。 七、做好病人生命体征监测与病情观察，遵医嘱用药。 八、根据病情，做好院内护送，并做好交接。
附：处理流程
突发流行性疾病护理应急预案和处理流程 一、病房一旦发现流行性疾病，立即启动应急预案及处理流程。 二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。 三、密切观察病人病情变化，严格监控医务人员防护情况，及时向院领导、有关科室及部门通报疫情。 四、感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。 五、备好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。 六、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。 七、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。
附：处理流程
突发地震护理应急预案及处理流程 一、严格执行上报流程。上班时间，汇报科主任、护士长；非正常上班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。 二、立即启动应急预案，白天护士长为总指挥，值班人员冷静面对，服从护士长的调配，晚夜间高年资护士总协调。 三、病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则。 四、白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。 五、晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，叫醒值班医生，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运。 六、转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少患者的恐惧。 七、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。 八、护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一篇 护理应急预案及流程 第一章 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 二、泛水的应急预案与处理流程图 三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 四、失窃的应急预案与处理流程图 五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图 六、火灾的应急预案与处理流程图 第二章 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 三、患者自杀后的应急预案与处理流程图 四、患者摔倒 坠床时的应急预案与处理流程图 五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图
十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程 十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程 十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程 十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程 十七、痰窒息患者的应急预案及流程 第三章 预防各类意外护理应急处理程序： 一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序 二、预防导管脱落应急预案与处理程序 三、预防患者坠床的应急预案与处理程序 四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序 第四章 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序： 一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序 二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序 三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序 四、导管脱落的应急预案与处理程序 五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 六、呼吸机断电的应急预案及流程 第二篇 临床护理技术操作常见并发症预防及处理 第一章 基础护理技术操作及并发症处理流程图 一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理 二、血压测量法操作及并发症处理 三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理