护理干预对脑卒中患者康复的影响
护理干预对脑卒中患者康复的影响
东海县人民医院神经内科
【摘要】目的：探讨神经内科应用护理干预对脑卒中患者康复的影响。
方法：分析将2013年4月到2014年6月间58例脑卒中者患者随机分为康复组和常规组，均为29例。
常规组采取一般性护理干预，康复组在一般性护理基础上进行综合护理干预，3个月一疗程，对比两组的临床疗效。
结果：康复组总有效率明显高于常规组，差异显著（P＜0.05）。
结论应用系统全面的护理干预可有效促进患者神经功能的恢复，降低瘫痪的发生率，改善患者生活质量，临床意义深远。
【关键词】脑卒中；护理干预生活质量
脑卒中是一种中老年心脑血管疾病患者常见的严重性脑部并发症，具有较高的致残率和病死率，严重威胁人类的生命的健康[1]。
近年来，随着医疗技术的进步，脑卒中病死率有所下降，但致残率仍很高，给患者及其家庭、社会带来很大的压力。
早期护理干预可有效促进患者神经功能、肢体功能的恢复，降低致残率，提高患者的生存和生活质量。
本文对2013年4月到2014年6月间58例脑卒中患者护理干预进行探讨，报告正文如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
以2013年4月到2014年6月间58例脑卒中患者作为研究对象，随机分为康复组和常规组，均为29例。
所有患者均符合脑血管临床诊断标准，且经头颅CT或MRI确诊，无认知功能障碍、意识清楚，无恶性肿瘤和严重性心脏、肾脏、肝脏及慢性消耗性病变。
常规组：男17例，女12例，51到72岁，平均（54.2.1±2.7）岁，19例左偏瘫，10例右偏瘫；康复组：男18例，女11例，53到74岁，平均（57.4±3.1）岁,17例左偏瘫，12例右偏瘫。
两组患者一般特征和病情无明显差异，可进行对比。
1.2方法
常规组：采取一般性护理，包括瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征监测，运动指导、饮食指导、健康教育等相关知识等方面的指导。
干预组：在常规护理基础上，根据患者实际情况采取个体、全面、系统的康复护理，具体是：
（1）基础护理干预：协助患者定时翻身和擦洗身体，保持床铺清洁干燥，操作轻柔、缓慢、平稳，并保护头部以防剧烈震荡；指导患者刷牙、洗脸、使各项护理应一同完成，避免刺激患者。
营造一个安静、温馨、整洁、舒适的病房环境。
（2）早期功能锻炼：大量的文献表明，对脑卒中患者早期进行功能锻炼对肢体运动功能的恢复和日常生活能力的恢复有重要的促进作用，并可有效的减少废用综合征和下肢深静脉血栓的形成。
护理人员应积极指导患者及其家属肢体功能恢复的训练方式和肢体的良姿位摆放。
遵循从易到难，由被动到主动的原则。
在床上有意识的屈伸关节、翻身、坐卧、搭桥等；再逐步到下床训练，可适当站立、行走，训练的时间根据恢复情况循序渐进，方式也增加，比如穿脱衣服、自己进食等，并配合针灸、推拿理疗等治疗，提高关节、肢体功能恢复进度。
对于失语患者应进行语言功能锻炼，由单音节开始，由易到难，由简单到复杂，采用图表，读报手势等形式，逐步恢复患者语言表达能力。
（3）饮食和排便的干预：吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一，30%-65%的
脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍，严重影响着患者的生存质量，对于脑卒中早期吞咽障碍的患者，应给予留置胃管予以鼻饲流质并指导患者进行摄食训练、咳嗽训练、咽部冰刺激、吞咽手法练习，注意体位与餐具的选择，吞咽时应定速、定量。
如无吞咽困难，应以油脂少、清淡、易消化的膳食为主；还应适当摄入蛋白质，比如蛋清、豆制品等，为患者提供所需要的氨基酸；多吃新鲜蔬菜、水果和含碘类食物，防止动脉硬化；以低盐、低脂、高维生素粗纤维饮食为佳。
同时每日进行腹部按摩，增强肠蠕动，养成每日定时排便的习惯，保持大便通畅。
（4）心理干预：脑卒中患者往往会出现心神不定、焦虑、情绪、消极、悲观不稳等负性情绪。
护理人员要积极、有效的与患者进行交流和沟通，语气和善，并要换位思考，体会患者的心境，进而帮助患者建立平和的心态，保持心情愉悦、乐观，消除不安、焦虑、抑郁等不良情绪。
同时，鼓励患者家属关心和尊重患者，尽量满足患者的合理要求。
(5)并发症的护理干预脑卒中患者由于长期卧床容易发生压疮和肺部感染等，护理人员应在患者卧床期间，帮助患者经常翻身拍背，按摩皮肤受压处，使用气垫床等。
（6）患者出院的健康指导出院前对患者进行健康指导，要求患者保持正常心态和有规律的生活，积极预防高血压，糖尿病，高脂血症，心脏病，定时门诊复查，并在医师指导下继续用药和康复锻炼，出院一个星期后进行电话回访，落实实施情况。
1.3效果判定
基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%到100%，病残0度；显效：神经功能缺损评分减少46%到90%，病残I到III度；有效：神经功能缺损评分减少18%到45%；无效：神经功能缺损减少在18%以下，甚至加重恶化。
总有效＝基本痊愈＋显效＋有效
1.4统计方法
应用SPSS10.5软件对计量资料进行统计分析，用X2对计数资料进行检验，P＜0.05具有统计意义。
2.结果
通过3个月护理后，康复组总有效率明显高于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05），如表1：
表1两组患者干预前后的各项评分对比（例；%）
组别例数基本痊愈显效有效无效
总有效
常规组294（13.8）9（31.0）11（37.9）5（17.3）24（82.7）
优质组298（27.6）11（37.9）9（31.0）1（3.5）28（96.5）
X2 3.255 3.412 3.422 3.141 4.241
P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05 P＜0.05
3.讨论
脑卒中是一种常见的神经内科危重病变，病情变化急骤且颅内压升高易引起脑水肿而形成脑疝，具有较高的病死率和致残率，需要采取积极的治疗和护理干预。
康复护理是治疗脑卒中不可缺少的内容，其临床效果是临床药物所不可替代的[2]。
临床实践表明，系统全面的康复护理可明显降低病死率和致残率，改善和提高患者的生存和生活质量，让脑卒中患者可以更快的回到社会[3][4]。
康复护理的根本目的就是通过各种护理方式和方法配合治疗，在早期给予患者积极、系统、全面的康复性训练，制定个体化康复护理方案，促进患者神经功能的恢复。
本研究中，接受系统、全面、个体康复组的临床总有效率达到96.5%，明显高于一般性护理的82.7%，可知康复护理可明显改善和提高脑卒中患者康复治疗的临床效果。
在康复护理中，应该根据患者的实际情况制定个体化的护理方案，主要包括：基础护理，主要让患者有个好的治疗空间，并有效预防并发症发生；再给予患者心理护理，让患者消除不良情绪，建立康复的信心，提高治疗和护理依从性；同时进行肢体功能的训练护理，给予科学合理的饮食指导。
综上所述，康复护理干预对于脑卒中患者的临床治疗意义重大，护理干预可有效改善患者的病情，减少残疾、瘫痪的发生，提高生活质量，具有重要的临床实践价值。
参考文献：
[1]刘桂玲．神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J]．中国实用神经疾病杂志．2012，11（15）：91-92
[2]黄丽伟.脑卒中患者早期康复护理研究新进展[J]．吉林医学．2011,（19）:4038-4040
[3]陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]．全科护理．2011，11（17）:116-117
[4]王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学.2011,32（9）:1834-1835。
护理干预对脑卒中偏瘫恢复期病人的影响
１２ 干 预 方 法 ．
１． ．１采用 Ｈ ｍｌｎ的抑郁量表和焦虑量表 通过 中国精 神障碍分类 ３ ａ ｉｏ ｔ
及诊断手册（Ｃ —Ｉ的 Ｈ ｍ ｌｎ抑郁量表（ ＭＤ） Ｈ ｍ ｌｎ Ｃ ＭＤ Ｉ ） ａ ｉｏ Ｉ ｔ ＨＡ 和 ａ ｉｏ ｔ 焦虑量表（ Ａ Ｈ ＭＡ） 测量病 人的焦虑或抑郁情况。Ｈ ＭＤ（ Ａ 包括 １ ７
心理状态接受治疗 和护理 。
佳 ， 响了病人 的生活质量 ， 影 给病人及其家属带来 精神上和经 济
１． ．４康复训练指导 对于偏瘫恢复期病人 ， ２ 早期 的康复训练 （ 包括 肢体训 练 、 语言训 练、 日常生活康复训 练等 ） 尤其重要口 。指导病 人及 家属 照料 者经 常按摩患侧肢 体 ，每 日 ２ ３次 ，每 次持续
对 照组进行 常规 治疗 护理 ，干预组在此基础 上进 行定期疾
Ａ Ｌ能力分级 ＞６ Ｄ ０分为 良，表示生活基本 自理 ； １ ６ 分为中 ， ４ ０ 表示有功能障碍 ， 稍依赖； ４ 分为差， ＜１ 表示依赖明显或完全依赖。
１ 统 计 学处 理 ． ４
病 知识讲座 、 心理 康复指导 、 复训练指导 等护理干 预措 施 ， 康 每
脑卒 中是一种发病 率 、 病死率 、 致残率 较高 的疾 病 ， 中医俗 称“ 中风 ” 目前随着脑卒 中诊 治技术的不断提 高 ， 。 其病死 率明显 降低 ， 但存活的患者 中往往 留有不 同程度 的功能障碍 。 由于病人功 能的恢复需要长期的过程 ， 因此高质量的护理对病人极其重要 。 但
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综合护理干预对急性脑卒中病人康复的影响
理 模 式 ， 察 组 在 此 基 础 上 采 用 全 程 观
护 理 干 预 措 施 ， 心 理 干 预 、 知 干 预 即 认
和行 为 干 预 。 干 预 前 、 预 后 对 病 人 干 的 日常 生 活 能 力 和 心 理 状 况 进 行 评
定 ， 别 采 用 Ｂａｔ ｅ 指 数 （ Ｉ 、 ｇ ＿ 分 ｒｈ ｌ Ｂ ） Ｆｕ ｌ Ｍｅ ｅ ｙ ｒ运 动 功 能 评 分 （ ＦＭＡ） 汉 密 和
ｒ ｈａ ｉｉａ ｉ ｃ ｔ ｐｏ ｅ ｙ ｐ ｔｅ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｓ：Ａ ｏｔ ｌ ０ ａ ｕｔ ｅ — ｅ ｂ ｌｔ ｔｏｎ ｏｆａ ｕ ｅ ａ ｐｌ ｘ ａ ｉｎｔ ． ｔ ｏｄ ｔ ａ ９ ｃ ｅｃ ｒ ｏｆ ｅ ｒ ｌａ ｏｐ ｅ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅ ｄｉ ｄｅ ｎ ｏ ｔ ｓ ｎ ｏｎ ｒ ｏｕ ａ ｄ ｂ ａ ｐ ｌ ｘｙ ｐａ ｉｎｔ ｒ ｖｉ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ａ ｄ ｃ ｔ ｏｌｇｒ ｐ ｒ ｎ ｏｍｌ ｙ ４ ａ ｅ ａ ｈ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｏｆｃ ｎｔ ｏ ｏ ｒ ｃ ｅ ｔ ｄ ｔ ａ ｔｏ ｌｎｕ ｓ ｎ ５ ｃ ｓ ｓｅ ｃ ． ｔｅ ｔ ｏ ｒ ｌｇｒ ｕｐ ｗｅ ｅ ａ ｃ ｐ ｅ ｒ ｄｉｉ ｎａ ｒ ｉ ｇ ｍ ｏ ． Ａｎｄ ｂｅ ｉ ｓ ｔ ｔ ｕ ｌ ｒ ｎｇ ｄｅ ｓｄｅ ｈａ ，ｆ ｌ ａ ｅ ｎｕｒ ｉ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｅ ｓ ｒ ｓ ｉ ｌ ｓｎｇ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｍ ａ ｕ ｅ ｎｃｕ— ｄ ｎｇ ｐｓ ｈｏ ｏｇ ｃ ｌｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏｎ，ｃ ｇｎ ｔｖ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎｄ ｅ ａ ｉ ｒ ｉ ｔ ｒ ｉ ｙｃ ｌ ｉａ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｏ ｉｉ ｅ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ａ ｂ ｈ ｖ ｏ ｎ ｅ － ｖｅ ｉ ｒ ｇｉｅ ｏ ｅ ｔ ｇｒ ｐ ｃ ｓ ｓ Ｔｈ ａ ｔｖｉｙ ｏｆ ｄ ｉｙ ｌｖ ｎｇ ａ ｄ ｎｔｏｎ ｗｅ ｅ ｖ ｎ ｆ ｒ ｔ ｓ ｏｕ ａ ｅ ． ｅ ｃ ｉ ｔ ａｌ ｉｉ ｎ ｐｓ ｈｏ ｏ ｃ ｌｓ ａ ｅｏｆｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｂ ｆ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｙｃ ｌ ｇｉａ ｔ ｔ ｔｅ ｔ ｒ ｖ ｌ ａ ｅ ｅ ｏｒ ｎ ｆｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ
量化护理干预对社区脑卒中患者康复治疗的影响
在 中国 ， 脑卒 中年 发 病率 为 ２９ １ １／０万 ， 居死 亡原 因第 二 位 位 ， 社会 带来 了巨大 负担 … ； ７ ％ ～ ０ 的幸存 者遗 留 不 同 为 而 ０ ８％
组， 两组差异均具非常显著意义（ Ｐ均 ＜ ． １ 。结论 量化护理干预可 以提 高社 区脑卒 中患者运动功 能， ００） 恢复其 日常生活能 力， 降低其焦虑和抑郁程度 ， 促进其身心康复 ， 高社 区护理服务满意度 ， 提 是社 区脑卒中患者有效护理方法。 【 关键词 】 量化护理 社 区 干预 脑卒 中 康复治疗
程度 的残疾 ， 给家庭 造成 沉重 压力 ， ８ ％ 的病 人在 医 院经过 初 约 ０ 期治疗 及康 复后 回归社 区 。我 国脑 卒 中社 区康 复治 疗 及护 理
护理 干预 。 由社 区医生 根据 个人 不 同情 况制 定针 对性 的量化 康 复训 练 计 划 ， 由社 区护 士／ 家庭 成 员 共 同执 行 ， 月为 一 个 疗 １个 程 ， 进行 ６ 月 ， 共 个 动作训 练原 则 为先 轻后 重 、 由浅 及 深 、 由慢 而 快 。具 体方 法 ： 睡 眠 体 位 原 则 ： 咐 患 者 无 论 是 躺 下 或 坐 轮 ① 嘱 椅 ， 必须保 持 患侧上 肢功 能位 即保 持患 肢 腕关 节处 于背 屈 位 ， 都 仰卧位 时患 肩上抬 前 挺 ， 肢 自然 伸 展 ， 心 向 上 ， 上 掌 手指 伸 直 分 开 ， 肢下垫 一 软枕 ， 侧 卧位 时 胸 前 垫放 软 枕 ， 患肢 完 全 置 患 健 将
患肢 ， 每次 １ ｉ ； ０ｍ ｎ 利用 关节 松动 术和 Ｂ ｂ ｔ 握 手法 用健 肢带 动 ｏａ ｈ
脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响
内蒙 古 中医药
脑 卒 中患者 早期 进 行 护 理 干预 对 康 复 的影 响
马 梅 林 赵 改梅 ’
关键 词 ： 脑卒 中； 护 理 干预 ； 康 复
中图分类 号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ １ ４ ４— ０ ２
卒 中病人 １ ９ ２例 ， 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确诊 ， 全部病例且符合脑血管 病诊断标准 Ｊ ， 病情稳定 ， 没有明显认 知障碍 。其 中干预组 １ ３ ０
例， 男７ ２例 ， 女５ ８例 ， 年龄 ４ ３— ７ ７岁 ， 平均 （ ５ ５ ． １ ６±８ ． ３ ５ ） 岁， 左侧偏瘫 ７ ２例 ， 右侧偏瘫 ５ ８例 。对照组 ６ ２例 ， 男３ ３例 ， 女２ ９ 例， 年龄 ４ Ｊ ４ — ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ５ ． ７ ７± ９ ． ４ ３ ） 岁， 左侧偏瘫 ３ ３例 ， 右 侧偏瘫 ２ ９例 。就诊 时间为发病后 ４ ８ ｈ一１ ２ ０ ｄ ， 平均 ２ １ ｄ 。 １ ． ２ 方法 ： 两组均接受常规药物治疗 ， 干预组经 过康复 医生 及
干预开始前 及此后 ３ ０ 、 ６ ０ 、 ９ ０ ｄ分别 按照 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 、 ＭＲ Ｓ 、 Ｓ Ｉ Ｓ三个 量表评分对 病人状 况进行评定 ： （ １ ） 日常生 活活动能 力 （ Ａ Ｄ Ｌ ）
对 照组
６ ２ １ ４ ． ６ ２±３ ． １ ６ ８ ． ９ ４± ２ ． ３ ７ ６ ． ３ ９± ２ ． ０ ３ ４ ． ８ ６±１ ． ６ ４
１ ３ ０ １ ４ ． ８ ７士３ ． ４ ２ ６ ． ０ ２± ２ ． ０ ８ ★ △ ３ ． ７ ６±１ ． ３ ８ ｚ ｘ ２ ． ５ ７±１ ． ０ ７ △
护理干预对急性脑卒中患者康复的影响
为观察组和对照组各 ４ ５例 ， 照 组 采 用 常 规 治 疗 护理 和 一般 性 健 康 教 育 ， 察 组 在 此 基 础 上 ， 用 全程 对 观 采
护 理 干 预 措 施 即 心 理 干 预 、 知 干 预和 行 为 干预 。干 预 前 、 对 患 者 的 Ｂ ｒｈ ｌ 数 、 ｕ ｌ 认 后 ａｔｅ 指 Ｆ ｇ —Ｍｅ ｅ 积 分 ｙｒ
现 为 意识 、 动 、 觉 、 识 、 言 、 绪 等 方 面 的 功 能 障 碍 。 运 知 认 语 情
其后 遗症 给个 人 、 庭 和 社 会 都 带 来 沉 重 负 担 。国 内外 研 究 家
报 告 认 为 。 复 的 介 入 可 降 低 致 残 率 ， 善 生 活 质 量 。因 此 护 康 改 理 干 预 的 目的在 于 提高 患者 的信 心 和对 治ห้องสมุดไป่ตู้疗 护 理 的依 从 性 ，
－ ＿！ 丛 塑 ． ｝一 ｌ
蔓，
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护理干预对急性脑卒 中患者康复 的影 响
李 留芝 张金 香 付 华
【 要 】 目的 探 讨 护 理 干 预 对 急 性 脑 卒 中患 者 的影 响 。方 法 对 ９ 摘 Ｏ例 急 性 脑 卒 中 患 者 随 机 分
一
３ 讨 论
３ １ 家庭 干预 对 患 寺 Ｑ ． 影 响 本 试 验 结 果 显 示 ； 验 ． ０Ｉ的 试
组 的 ＱＯＩ 与对 照 组 桕 比有 明 显 改 善 （ ， Ｐ值 ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ ， 患 肖 的复 发 率 较 对 照 组 下 降 丁 ， 明家 庭 干 预 对 预 防 青 光 眼 说
激 动 、 张 等不 良心 理 因 素 ， 引 起 眼 压 急剧 升 高 加 重 病 情 ， 紧 可
护理干预对脑卒中患者康复的影响
Ｔ ｈ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ｌ ａ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ｌ ａ ｉ ６ １ １ ５ ３ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
论
著
Ｃ ｈ ｉ ２ — ０ １ ３— Ｎ Ｏ ． １ ７ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 口固 ● ■ — ■ 岛 叠 ■ ■
护理 干预 对脑 卒 中患者康 复的影响
张晓 莲
１ ￣３ １ １ 省邛崃市 医疗 中心医院 ， 四川邛崃
水平． 而且加快神经 和 日常生 活能力恢 复。
【 关键词】 护理干预 ； 脑卒 中； 日常生活能 力； 康复
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ １ ［ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ６ （ ｂ ） － ０ ０ ３ １ － ０ ２
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｍｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
综合护理干预对脑卒中患者预后的影响分析
综合 护理 干预组 ： ①心理方 面的护理 ． 首先对患者和家属耐
心地解 释脑卒 中疾病 的发病和发展过程 ．详细 阐述脑卒 中 的预
导致 了许多疾病 。 如脑卒 中的发生 。 脑卒中的相关危险因素包括
多种 ， 据相 关文献报 道１ ７ ］ 显示 ， 脑卒 中的相关 危险 因素有患者 的 年龄 、 性别 、 职业 、 患者 的文化程度 、 高血压 、 高血压家族史 、 高血 脂和生活 习惯与饮食结构不合理 。 脑卒 中患者 的康复 离不 开合理 的临床治疗手段 ，更离不 开 护理人员 的护理措施 ， 赵雪萍等［ 日 报道在对 患者进行 协同护理干
预措施之后 可以显著 的提 高患者 的 自我照顾能力 和生活质量 。
后， 避免患者 和家属 产生恐慌 清雪 ， 向患者或者家属进行健 康知
识 宣讲 ， 并且对 患者的饮 食结构作 出相关规划 ， 告 知患者一旦出
现 复发应该如何处理 ； ② 帮助患者进行 康复 ， 对患者处 于疾 病的 不 同时期应该如何进行康复进行指导 。 定期 地对 患者进行随访 ． 了解患者的患病情况 ； ③在患者住院期间 ． 对患者 的一 般生命体
【 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ａ ） 一 ０ １ ７ ４ — ０ ２
脑卒 中是一种临床常见疾病 ，其高致病率和致死率对 于患
者是一种 巨大的威胁 ＿ ｌ Ｊ ， 据相关统计 学报道 ， 在我 国 ｌ ５岁 以上
常规护理干预组 ： 具体的护理措施参照孙晓莉 的常规护理方法闻 。
征， 如心率 、 血压 等进行严密 地监测 ， 一旦 出现相关异 常或 者临 床 并发症 ， 第一 时间 向上 级医生进行 汇报 ， 避免贻误 病情 ； ④尽 量安排 向患者提供单人病房 ，避免患者 因外界环境 的影响而加 重病情 ； ⑤对 上呼 吸机 的患者 ， 定期对 呼吸机进行 清洁 ， 避 免患
前瞻性护理干预对脑卒中患者康复的影响
对照组给予神 经科 常规护理 ， 观察 组在 此基础上 实施 前瞻性护理 干预 ， 比较两组并发症发生率及住 院时间。结 果： 观察 组并发症 发 生率及住院时 间均优于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 前瞻性护理干预能有效 降低 脑卒 中患者的并发症发 生率 ， 缩短 住 院时间 ． 促
进 患 者 康 复 ， 得 临床 推 广 。 值
【 关键词 】 护理干预 ； 脑卒 中； 康复
中 图 分 类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ７ ５ ．０ ２ ２ ．２ ：０ ３ ６／ ． ｓ．０ ６— ２ ６２ １ ．５ ０７ ｓ 文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ２ ０ ５ ０ １０ ７ ５ （０ ２）５— ０ ４— ２
定 ， 患者 从心理 上得 到满 足 。 同时做好 家属 的心 理 使
３ ４的患者 存 在 不 同 程 度 的 劳 动 能 力 丧 失 … 。脑 卒 ／ 中不仅 给患者 带来 巨大 的痛苦 ， 且给 家庭 和社 会带 而 来 沉重 的负 担 Ｊ 。因此 ， 临床 护 理 工 作 中 ， 在 如何 降 低 脑卒 中患 者神经 功 能缺损 的程 度 ， 进其 肢体 功 能 促 康 复 ， 护 理 工 作 者 的 共 同 目标 。２ １ 是 ００年 １ ０月 ～ ２１年 １ ０１ Ｏ月 ， 我们 对 ６ ７例 脑卒 中 患 者 实施 前 瞻性 护 理干 预 ， 得满 意效 果 。现报 告如下 。 取
神 经 系统症 状不再 恶 化 ４ 即可 训练 。对 患 者 ８ｈ后
言障碍 、 伴发疾病等资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞
００ ） ． ５
１２ 方法 ．
对 照 组 给 予 神经 科 常 规 护 理 ； 观察 组 在
神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响
•护理研究-中国当代医药2021年3月第28卷第7期神经康复护理干预对脑卒屮患者功能恢复和生活质量的影响赖雪媛1郭燕萍2钟瑞茵1张红艳11.广东省工伤康复医院骨创烧伤康复病区，广东广州510970；2.广东祈福医院微创骨科，广东广州511400［摘要］目的探讨神经康复护理干预对脑卒中患者神经、运动功能恢复和生活质量的影响°方法选择2017年8月耀2019年8月广东省工伤康复医院收治的240例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各120例。
对照组采用常规康复护理干预，研究组采用神经康复护理干预。
采用神经功能缺损量表(NDF)评分和Fugl-Meyer评分评估两组护理前后的神经、运动功能，采用生活质量评定量表(GQOL-74)评估两组护理后的生活质量。
结果两组护理前的NDF、Fugl-Meyer评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组的NDF 评分低于护理前,Fugl-Meyer评分高于护理前，且研究组的NDF评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；护理后，研究组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组，差异 均有统计学意义(P<0.05)°结论神经康复护理干预可改善脑卒中患者的神经、运动功能障碍，明显提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
［关键词］脑卒中；神经康复护理;神经功能；运动功能；生活质量［中图分类号］R473.74［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)3(a)-0238-03Effect of neurorehabilitation nursing intervention on functional recovery and quality of life in stroke patientsLAIXue-yua”1GUO/<!”-/””/ZHONG Rui-yi”1ZHANG Ho”g-ya”'1.Bone Trauma Burn Rehabilitation Ward,Guangdong Work Injury Rehabilitation Hospital,Guangzhou510970,China;2.Department of Minimally Invasive Orthopedics,Guangdong Clifford Hospital,Guangzhou511400,China［Abstract］Objective To explore the effect of neurorehabilitation nursing on the recovery of neurological and motor functions and quality of life in patients with stroke.Methods From August2017to August2019,240patients with stroke admitted to Guangdong Work Injury Rehabilitation Hospital were selected as the research objects,and they were divided into the research group and the control group according to random number table method,120cases in each group.The control group used conventional rehabilitation nursing intervention,and the research group used neurorehabilitation nursing intervention.neurologic impairment scale(NDF)score and Fugl-Meyer score were used to evaluate the neurological and motor functions of patients before and after care in each group.The quality of life rating scale (GQOL-74)was used to evaluate the quality of life in two groups after care.Results There were no significant difference in NDF score and Fugl-Meyer score between the two groups of patients before nursing(P>0.05);after nursing,the NDF score of the two groups were lower than before nursing,and the Fugl-Meyer score were higher than before nursing,the NDF score of the study group was lower than the control group,and the Fugl-Meyer score was higher than control group,the differences were statistically significant(P<0.05);After nursing,he physical,psychological,social, and physical function scores were higher than those of the control group,with statistical differences(P<0.05).Conclusion Nursing rehabilitation intervention can improve the neurological and motor dysfunction,and the quality of life in stroke patients,,which is worthy of clinical application.［Key words］Stroke;Neurorehabilitation nursing;Neurological function;Motor function;Quality of life脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病［1］，严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，有发病率高、致残率高、死亡率高的特征何,脑卒中多见于40岁以上中老年人群，多数脑卒中患者常遗留严重功能障碍，主要表现在运动、语言、认知等方面［3］，对患者的生活质量带来严重影响。
脑卒中患者心理状况护理干预对康复影响论文
脑卒中患者的心理状况及护理干预对康复的影响【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0192－01脑卒中是脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍导致的脑损害。
其发病率、复发率、病死率、致残率高，给家庭和社会带来沉重的负担。
言语沟通障碍、吞咽困难、肢体活动障碍等为脑卒中主要症状，不仅给病人造成身体痛苦，也使病人出现一系列心理障碍。
通过对2011年1月—2011年7月83例脑卒中病人住院初期心理特点进行分析并有针对性对其进行护理干预，调整病人情绪，促进病人早日康复，调高生活质量。
现报告如下：1 材料与方法1.1 临床资料:选自2011年1月—2011年7月在我科住院的脑卒中患者83例（护理干预组），男46例，女37例，年龄平均65岁，患者语言障碍41例，偏瘫53例，全瘫18例，无偏瘫12例，已婚72例，丧偶10例，未婚1例，平均受教育7年，其中文盲20例，平均住院（30±10）天。
1.2 临床心理特点:发病一周后进行的测评。
采用心理会谈法、观察法、心理测试等对83例脑卒中患者住院初期心理状态进行评估，详见表1.1.3 护理干预1.3.1 抑郁与护理干预：脑卒中后抑郁是大多数病人出现肢体及语言障碍，生活不能自理，大小便失禁，因而对生活及周围环境缺乏积极性。
对自我评价低，有着自卑感，消极厌世，甚至产生自杀倾向。
对这类病人我们应从心理上靠近他们，从心理上理解他们。
主动、热情、积极、诚恳地与患者交谈，提供精心周到的生活护理，取得患者的信任。
疏导患者树立乐观的人生观，激发其利导思维，提高其适应躯体及语言障碍状态下生活的能力，让患者在自我护理中，消除“无能”的心理，达到自我控制，保持健康情绪。
1.3.2 焦虑与护理干预：由于脑卒中会使病人出现口角歪斜，语言障碍，肢体活动障碍，病人难以表达自己的需求，加上病程长，恢复慢，花费高，以致引起失眠、头痛、过分紧张。