氧化锆全瓷冠在临床修复中的应用
全瓷冠在前牙美容修复中的应用

全瓷冠在前牙美容修复中的应用【摘要】目的探讨全瓷冠在前牙美容修复中的应用。
方法选择2011年9月至2012年12月来我院就诊,因牙体缺损、牙折裂等原因需要进行全冠前牙修复的患者48例,共计患牙80颗。
根据治疗方法的不同方法分为a、b两组,a组采用传统钴铬金属烤瓷冠进行修复,b组采用氧化锆全瓷冠进行修复,请所有研究对象在修复完成3个月后复诊,观察患者的康复情况并请患者填写自制的满意度调查表。
结果a、b两组修复3个月后,修复体使用正常,无脱落等现象,a、b两组修复成功率均为100%;b组患者3个月后的满意度明显好于a组,差异有统计学意义,p<005。
结论氧化锆全瓷冠修复前牙缺损,美观性好,满意度高,值得在临床上推广。
【关键词】氧化锆;美容修复;全瓷冠;金属烤瓷全冠doi:103969/jissn1004-7484(x)201309259文章编号:1004-7484(2013)-09-5075-02四环素牙、牙釉质发育不全、牙体间隙过大、牙齿缺损等各种原因均可影响牙齿的功能与美观,当前牙发生上述病变时,对美观的影响尤为严重[1]。
钴铬金属烤瓷冠作为金属烤瓷熔附全冠中最常用的修复方式曾经是临床全冠修复最常用的修复方法之一,但随着经济、文化及科技的发展,人们对美的要求也越来越高,金属烤瓷冠因其存在的氧化层渗透,颈缘变色,牙龈红肿过敏,呈暗青色等缺陷无法满足人们对于没得追求,全瓷冠应运而生。
全瓷冠是一种用陶瓷材料制成全冠修复体覆盖整个牙冠表面的修复方法,该修复体具有具有色泽稳定、逼真,不导电,生物相容性好,不产生ct伪影等优点,是前牙美容修复的理想修复体,已经得到越来越多的患者和临床医师的肯定与青睐[3]。
本研究对比研究氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的应用,现报道如下。
1资料与方法11一般资料收集2011年9月至2012年12月来我院就诊,因牙体缺损、牙折裂等原因需要进行全冠前牙修复的患者48例,其中男性患者22例,女性患者26例,年龄21-42岁,共80颗修复体,全部为前牙。
二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果分析

二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果分析童兴旺,张秀芳(福建省南平市第二医院口腔科,福建南平 354200)【摘要】目的 分析二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果。
方法 选取我院口腔科2015年12月~2017年12月收治50例全瓷冠口腔修复患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,每组25例,对照组患者采用镍合金烤瓷冠口口腔修复,实验组采用二氧化锆全瓷冠口口腔修复,比较修复效果。
结果 对照组患者咀嚼效率低于实验组,实验组牙本质敏感强度低于对照组,实验组口腔修复体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 利用二氧化锆进行全瓷冠口腔修复,修复效果较好,值得推广应用。
【关键词】口腔修复;二氧化锆全瓷;咀嚼效率;牙本质敏感;口腔修复体【中图分类号】R783.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.26.31.02随着社会文化、科技和经济的发展,人们对牙齿的美观性要求越来越高,全瓷修复因为优于金属烤瓷的耐腐蚀性和耐磨损性,被广大患者和医生推崇,应用广泛,成为现阶段牙齿畸形、缺损、缺失的主要修复手段[1]。
目前,临床修复目的不仅仅是改善口腔功能,更多的要求是兼顾美观与功能,虽然全瓷口腔修复术已经大范围普及,但是因为受到全瓷材料的不完善,在临床中容易出现牙本质敏感和过敏性牙龈炎等问题,难以被对舒适性和美观性有高要求的患者接受。
二氧化锆是一种新型的口腔修复材料,因为具有生物相容性好、对牙体组织保护良好等优势被广泛应用,本组实验采用二氧化锆进行全瓷冠口腔修复,临床效果较好。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院口腔科2015年12月~2017年12月间收治50例全瓷冠口腔修复患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,各25例,所有患者均符合冠修复者的要求,实验组女12例,男13例,年龄18~50岁,平均(40±3)岁;对照组女14例,男11例,年龄(18~55)岁,平均(45±5)岁。
前牙二氧化锆全瓷冠美容修复疗效的临床观察

堡! 箜 堂 塑 : he u a f ehiMdi.1 1VJ . . 旦 箜! )Cis on se e 。 . 2 2N7 n e rl A tt i J 2 . . 。 J o c 0 n1
11 25
论著 ・
・
前牙 二氧化锆 oo 9 l%) n h oo f i o i co s (67 i 3mo tseg t i o i co si i n co si magn lr(67 a dtec l o na rwn 9 .%) nh ,ih zr na rwn c a n ac r zr c n c n
Lb rt nA myN . 0 ) ieai r o6 1 o 9 6
Ab ta t Obe t e o iv siae te ciia rs l fzro i co n n te a tr r toh Meh d A 6 src: jci T n e t t h l c I e ut o i n rw o h nei o t. v g n s c a o to s I 4 J
年边缘着 色 (1 4 )和边缘密合度 (6 6) 9. % 9 . % 。结论 : 氧化锆全 瓷冠在前 牙美 学修复 中的临床效 果较理想 。 二 [ 关键词] 氧化锆全 瓷冠; 二 美容修复; 牙 前
[ 中图 分 类 号 ] 7 R 8 3 [ 献 标 识 码 ] [ 章 编 号 ] 8 6 5 ( )7 1 1一 2 文 A 文 10 — 4 5 2 1 0— 5 O 0 02 2
o tome o h 1 2 al ea i i o i rwn ta r n i alsx a p cs b t e 0— monh f0 % ) ny fu uc ft e 2 —c rm c zr na co s a a k A n l i s e t ewe n 3 J c ts 1 0 . l or o
氧化锆全瓷冠的临床应用研究进展

4 0 N, 多研 究 均表 明 , 10 许 氧化 锆 比氧化 铝 以及 二矽
酸锂有 更 高的 断裂载 荷 ’ 。
1 氧化锆 的基本特性
1 1 理 化特性 .
2 氧化锆修 复体 的精度
氧化锆 基础 的修 复体 的精 度 取 决 于 多 种 因素 , 比如制作 系 统 中 的差 异 , 复 体 个 体 的差 异 ( 如 修 例 桥 体 的跨 度 等 ) 饰 面 瓷 的影 响 以及 老 化 。在 单 冠 , 方面, 氧化锆 修 复体表 现 出 了 良好 的边缘 密合 度 , 从
以及 良好 的美 学 表现 受 到越来 越 多人 的关 注 。
1 2 氧化锆 的机械性 能 .
通过 大量 对 于 单 冠 及 多 单 位 桥 的实 验 研 究 发 现 , 化锆 陶瓷 材料 的机 械 性 能要 强 于所 有 其 他应 氧
用于 口腔 的陶瓷 材料 , 裂韧 性 为 6~1MP I , 断 0 a・I l 抗 弯强 度达 9 0~10 M a抗 压强 度达 2 0MP 。 0 20 P , 00 a
一
在 对 于 氧 化 锆 固定 桥 所 作 的 大 量
研究 中 , 缘 的 密 合 度 从 9 ~18 m, 均 值 为 边 4I 平 x 7 . I 更 大 的差 异 出 现在 内部 适 应 性 上 ( 复 体 38 m, x 修
与基 牙 之 间距 离 ) 在 猞 向 为 6 . , 8 8~2 5x 在轴 向 1I m, 为5. 2 3~12x _。有 研 究 表 明 , 化 锆 全 瓷 桥 的 91 m_ 氧 跨 度 越大 , 检测 出的边 缘 适 应 性 越 差 J 被 。疲 劳 载 荷模 拟表 明 , 热刺 激 和 咀 嚼不 影 响 氧 化 锆冠 桥 的边 缘适 合性 。同时 , 老化 几 乎 没 有 影 响 到 氧化 锆 长 期 的边 缘适 应性 稳定 ¨ 。
Cercon氧化锆修复体的临床应用研究

缘 适合性 比前牙差 , 因为后牙 牙体 预备时视野不 如前 牙清晰 , 是 肩台预备 的形状不 圆滑所致。就修复体 的颜色 和形 态 cro ecn氧
化锆 的透光性好 , 色泽与天然 牙极 为相近 , 颈缘不 会变 色 , 会 不 出现牙 颈部透露 金属黑 线 的现 象 , 也是全 瓷冠最 大的优势 所 这 在, 有极好 的美 观性能 , 色的合格率达 9 %。而且 CYO 颜 9 eCn氧化 锆修复体 的形 态很满意 , 本组 10件修复体 中两件 不合格 , 格 0 合 率为 9 %。 8
华西 口腔 医学 杂 志 ,0 42 5) 4 24 3 20 ,2( : 0 -0 . [】 2 朱镇 , 志辉 , 博蔚 , .A /A poea氧 化 锆 全瓷 在 后 牙 固定 桥 中 刘 王 等 C DC M rcr 的应 用 【 . J 口腔 医 学研 究 ,07 2 6 : 1— 1. 】 20 ,3( ) 78 79
其 中前牙 5 件 、 2 后牙 4 件 。观察 氧化锆修复体 的边缘适合性 、 态 、 色 、 牙是否有继发 龋 、 有无折裂 , 年成功率 , 8 形 颜 基 冠 2
综 合评价 cro 氧 化锆修 复体 的临床 效果 。结果 氧化锆 修复体 中 9 % 的边 缘适合性 良好 , 8 形态 良好 ,9 的颜色 ec n 7 9% 9% 良好 , 基牙没有 出现继 发龋 。结论 C ro ec n氧化锆修复效 果好 , 于临床推广 。
生产 的聚羧酸锌水 门汀黏 固粉粘 接 。
3 结果
观察 10件 修 复体 , 0 使用 6~2 4个 月 , 均使 用 1 月 平 5个
( 收稿 日期 : 1-0 1 2 1 l— 2) 0
7 一l 4十 药舛学C IAME IIEA DP A M C HN DCN N H R A Y
氧化锆全瓷冠修复后牙48例临床观察

P O S T纤维 套装 , 瑞 士康 特齿科 的锐得 硅橡 胶 印膜
材, 拜尔海琴快干型藻酸盐印模材 , Ⅵt a 1 6 色3 D比色 牙 颜色明显不 同。( 6 ) 边缘 着色 : a 边缘无 着色 ; b 修
板, 德 国 西诺 德 公 司 氧化 锆 全 瓷 系 统 , 德 国产 G o l d . 复体龈缘有 着色 , 但牙 龈未着色 ; C 有 明显着 色 , 沿
氧化锆全 瓷冠作 为新 兴 口腔修复材料 , 其 光泽 板比色后 , 送加工厂制作氧化锆烤瓷冠 。⑤患者复诊
度、 透明度及折射率与牙釉质相近 , 且具有与金属相 试戴并调改咬合合适后 , 用树脂粘结剂粘接。 似的高强度及韧性 , 是迄今为止强度最 高的牙科 陶
1 . 4 全瓷修 复临床 标准
e n t . G R C排龈 线 。
修复体向牙龈方 向渗透 。
1 . 3 操 作步骤
①基 牙预备方 法与金 属烤 用 排 龈 线 排 龈后 , 咬合 面 磨 除
修复后 6 ~ 1 8 个月检查结果见表 l 。按美 国加利
1 . 5 - 2 . 0 i n l n , 非咬合面为 1 . 0 ~ 1 . 5 m l T l , 近 远 中邻 面 弗尼亚牙科协会 的全瓷修复临床标准 , 当1 2 个月全 1 . 5 m m; 肩 台深度 为龈下 0 . 5 a r i n , 肩 台为 凹形肩 台 瓷修 复体 的牙齿 6 项评价均达 到 A级 时 , 认 为此修
( 钝角 1 2 0 。 ) , 宽度 0 . 9 n l l n , 咬合 向 聚合度 为 4 。 ~ 8 。 。 复体修复成功 , 2 例戴牙 1 2 个月后 出现牙合面崩瓷 ,
②若所选基牙为残根冠 , 先用高强度纤维桩+ 光固化 拆除冠后重新修 复 ; 1 例患者 6 个月后 出现卡探针 , 2 例患者 6 个月牙龈轻微炎症治 树脂恢 复基牙外形后再行牙体预备 。③取硅橡胶 印 但无可探人 的间隙 ;
氧化锆全瓷冠桥修复45例临床观察

者备牙进行 比色、 选色。 首先对个别牙选色参照邻牙
色泽 ,对多个牙选色则根据患者具体情况由医师和
敏, 带牙后症状加重或发生牙髓炎、 根尖周炎。 5颜 () 色匹配 : 修复体与邻牙颜色协调 ; a b颜色 、 亮度或透
患者共同商定 。 用排龈线排龈 以保护牙周组织 , 基牙 预备方法与金属烤瓷牙预备方法相似 。 殆面磨 除量 为 1 m 2m 轴面磨 除量为 1 m 1 m, . m ~ m, 5 . m . m 各 0 5
修复体 5 件 , 中单冠 4 件 k 2 其 8 前牙 3 颗 , 1 后牙 1 颗 。3 7 单位 固定桥 4 件。单冠 4 件 中, 1 8 有 例后 牙全 冠戴 牙后 6
个月牙合面出现崩瓷 ,予其拆除后重做 。6个月 1 例全冠卡探针 ;2 1 个月 时 1 例患者 1 颗后牙龈轻微 炎症 治疗 后好
1 方法 . 2 采 用 VT 6色 比色 板在 自然 光下 对 患 IA1
康; b有轻微牙龈炎症 , 探诊 时有少量 出血及轻度牙
龈萎缩 ; 牙龈明显红肿 、 c 出血 、 牙周袋加深 。( ) 4 牙 敏感症状 : a无明显牙本质过敏 ; 有轻微牙本质过 b
敏 , 牙后 症状 可 以减 轻 或 消失 ; 明显牙 本 质过 戴 C有
泽美观 、 不易腐蚀和不影响核磁共振检查 。 具有优异 力学性能 、 抗折力强阁使得全瓷修复不再局 限于前 ,
牙, 后牙也可广泛使用。我科 20 年 1 08 月一2 0 年 o9 1 月对 4 例患者的 5 颗牙齿制作氧化锆全瓷冠, 2 5 2
度及邻接关系。 调整咬骀关系 , 医师与患者均满意后
・
ห้องสมุดไป่ตู้
531.
有 1 例后牙全冠戴牙后 6 个月牙合 面出现崩瓷 , 予 其拆除后重做 , 其余均完整。6 个月时仅 1 例全冠卡
二氧化锆全瓷冠在前牙冠折美容修复中的临床应用

.1426 .安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2017 Aug,21(8)二氧化锆全瓷冠在前牙冠折美容修复中的临床应用胡振刚,周宝,梅林果,刘旭光(铜陵市人民医院口腔科,安徽铜陵244000)摘要:目的总结二氧化锆全瓷冠修复前牙冠折的临床经验。
方法选取35例病人的82颗冠折的前牙,采用二氧化锆全瓷 冠修复,术后随访12个月。
结果试戴时2例颜色不满意,随访期间1例崩瓷,1例桩核冠松动脱落。
95.1 %修复体获得满意 的美观功能效果。
结论二氧化锆全瓷冠是前牙冠折的理想修复体。
关键词:二氧化锆全瓷冠;美容修复;冠折doi :10. 3969/j. issn. 1009 - 6469.2017.08.018Clinical application of zirconia all-ceramic crown in cosmeticrepair of anterior crownH U Zhengang,ZHOU Bao,MEI Linguo,LIU Xuguang( Department of Stomatology, The People's Hospital of Tongling City ^Tongling,Anhui244000 , China ) Abstract : Objective To summarize the clinical experience of zirconia all-ceramic crown on the anterior tooth fracture. Methods 35patients with 82 restorations were selected and the satisfactory degree was investigated. The patients were followed up for 12 months. Results Two case of not satisfaction because of the color when trying, one case of porcelain fracture and one case of restoration loose, the satisfactory rate of all-ceramic restorations was 95. 1%. Conclusion The zirconia all-ceramic crown is ideal for restoration of anterior teeth with crown fracture.Key words:Zirconia all-ceramic crown;Aesthetic prosthetic;Crown fracture近年来由于车祸外伤导致的前牙冠折病例逐 年增多,前牙发生冠折后,病人不再仅仅满足修复 牙体缺损的外形,恢复牙齿的咀嚼功能。
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氧化锆全瓷冠在临床修复中的应用
本文采用Cercon全瓷系统修复66例患者80件修复体,取得较满意的效果,现报告如下。
资料与方法
选取2008~2011年完成Cercon全瓷修复的66例患者80颗全瓷冠为研究对象,其中男22例,女44例;年龄20~50岁,前牙单冠20例,后牙单冠15例,15例3牙单位固定桥。
患牙选择标准:牙体缺损、牙变色、咬合关系基本正常牙周组织健康、牙齿无松动、X线片检查牙槽骨无吸收或吸收少于1/3,根尖无阴影。
材料和器械:Cercon(泽康)CAD/CAM系统、Cercon锆体、硅橡胶印模材,树脂黏结剂。
方法:比色:采用VITA 3D-Master比色板自然光线下比色,避免长时间备牙后出现视觉疲劳而影响比色效果。
用排龈线排开牙龈乳头及龈缘以便进行牙周保护。
牙体预备:基本与普通烤瓷牙体预备要求相同,有所不同的是要求全肩台。
各牙面磨削量:咬合面1.5~2.0mm、非咬合面1.0~1.5mm。
要求,直角全肩台,宽度0.7~1.0mm,龈下肩台深度0.5~1.0mm,咬合向聚合度5°~6°,牙体预备时要避免产生倒凹,各轴角应圆钝,肩台连续光滑。
牙体预备避免损伤邻牙、牙龈组织,尤其是结合上皮。
硅橡胶取模,灌制超硬石膏模型。
通过CAD/CAM技术制作氧化锆全瓷基底冠。
基底冠烤瓷上釉后试戴氧化锆全瓷冠,检查形态、边缘密合度、接触点位置、邻接松紧度,调整咬合间隙。
精细调磨至医患双方满意后,隔湿、树脂黏结剂粘结、去除多余黏结剂,再次检查咬合或进行调整。
嘱患者避免咬过硬食物,保持口腔卫生,定期复诊。
结果
经过3年的临床观察,除1颗全瓷单冠脱落3颗后牙全瓷冠崩瓷外,余76颗修复体,美观、自然、未发生任何崩瓷,瓷折裂、变色和明显色素沉着、修复体龈缘也未出现继发龋、龈炎和牙龈着色现象,修复效果满意率95%。
讨论
金属烤瓷熔附冠桥是临床上常用的牙缺损的修复方法之一,但是由于金属和人体的差异性,金属烤瓷冠戴入后,其内冠边缘伸入龈沟内,例如镍铬合金与唾液、龈沟液及饮料食物长期接触,唾液和龈沟液及饮食中富含电解质成分,会对镍铬合金产生腐蚀作用,导致金属离子析出,这些腐蚀产物又會对机体,特别是牙周组织产生各种伤害[1]。
并且金属烤瓷冠修复存在着金属底冠的不透光性以及金瓷结合等问题,以及口腔金属材料导致头颈部MRI影像模糊等现象,使它在美学和耐用性上存在无法克服的缺点。
因此越来越多的医生和患者开始意识到
应该逐渐减少金属在固定修复中的使用。
而二氧化锆全瓷冠的强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越,且质量更轻,因此被认为是金属烤瓷冠很好的替代品,所有全瓷修复材料中以二氧化锆全瓷修复强度最高,它是对缺损或缺失牙达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。
是目前为止最为理想的修复体。
操作过程中注意事项:①严格选择适应证,排除标准:乳牙和发育未完成的青少年活髓牙;牙冠过短、过小,或缺损严重,无法取得足够的固位和抗力者;上下牙咬合过紧无法制备出充足空间的牙;对刃合未矫正或夜磨牙患者;牙缺失后,基牙数目不足或条件不好,或牙周疾病不宜固定修复。
②严格掌握牙体预备空间,要保证修复体有足够厚度,尤其是后牙基牙预备要有足够空间来确保后牙全瓷冠强度和理想厚度。
孙强等对全瓷冠应力分布的影响研究提示[2],咬合面是全瓷材料破碎的危险区。
因此,在制作中要保证至少1.2mm的操作间隙,控制底层基本厚度的同时对颌牙功能尖也不能忽视。
基牙肩台宽度要足够;肩台的制备对全瓷冠的成功修复非常重要,使完成后冠的形态大小与邻牙及整体面容协调一致,这个厚度不仅可以确保冠的强度,减少崩瓷发生,还可以分层堆瓷获得理想颜色。
③严格掌握临时冠的制作,其的制作对瓷全冠临床效果存在边缘适合性、表面光滑度的影响。
当临时冠的边缘位于牙龈下时更为重要,因为多数的临时冠是树脂材料,边缘很难抛光,粗糙的边缘会使菌斑滞留,所以必然损害牙周组织健康。
④严格掌握烤瓷冠的黏结,选用合理的粘结材料对提高烤瓷修复的远期效果极为重要[3]。
有研究表明羧酸锌水门汀、玻璃子水门汀、复合树脂粘接钴铬合金烤瓷冠,复合树脂的微渗漏较小,羧酸锌水门汀和玻璃子水门汀的微渗漏较大。
由于复合树脂材料溶于唾液较其他材料小,所以可以获得较好的边缘封闭,从而提高了修复体的临床使用寿命全瓷冠的粘结是全瓷修复成功的重要环节,粘固全瓷修复体时用氢氟酸酸蚀,用硅烷耦联剂处理后再用树脂粘结剂粘结可明显提高黏结力。
总之,以全瓷冠修复技术进行牙修复,其耐久性好,边缘适合性佳,具有透光性,术后敏感性少,无牙龈着色,対牙龈组织无刺激,具有良好的美学和生物学特性,机械性能也与牙本质相似,这使得其成为牙体组织缺损修复发展的新方向。
是牙美容修复的一种较理想的方法。
参考文献
1 朱聘倬.不同烤瓷牙内冠材料对产生龈缘黑线影响的分析[J].上海生物医学工程,2004,25(4):38-39.
2 孙强,何天鹏,韩东,等.非均匀的黏接剂层的厚度对全瓷冠应力分布的影响[J].口腔颌面修复学杂志,2006,7(3):181-184.
3 邱燕京,李建.3种黏接剂对金属基底冠边缘微渗漏影响的研究[J].口腔医学,2010,30(5):294.。