护士交接班记录范文

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门诊护士交接班记录书写范文

门诊护士交接班记录书写范文

门诊护士交接班记录书写范文英文回答:Handover Record for Outpatient Nurses.Date: [Date]Shift: [Shift time]Handover from: [Name of outgoing nurse]Handover to: [Name of incoming nurse]1. Patient Information:Name: [Patient's name]Age: [Patient's age]Gender: [Patient's gender]Diagnosis: [Patient's diagnosis]Allergies: [Patient's allergies, if any]Special needs: [Any special requirements or considerations for the patient]患者信息:姓名,[患者姓名]年龄,[患者年龄]性别,[患者性别]诊断,[患者诊断]过敏史,[患者过敏史,如果有的话]特殊需求,[患者的特殊要求或考虑因素]2. Medications:Current medications: [List of medications the patient is currently taking]Medication changes: [Any changes made to the patient's medication during the shift]药物:当前用药,[患者目前正在服用的药物清单]药物变更,[在本班次期间对患者的药物是否有任何变更]3. Procedures and Treatments:Scheduled procedures: [Any scheduled procedures or treatments for the patient]Completed procedures: [Any procedures or treatments completed during the shift]程序和治疗:预约的程序,[患者的任何预约程序或治疗]已完成的程序,[在本班次期间已完成的任何程序或治疗]4. Vital Signs and Assessments:Vital signs: [Record the patient's vital signs, including temperature, blood pressure, heart rate, and respiratory rate]Assessments: [Any relevant assessments conducted during the shift, such as pain assessment or wound assessment]生命体征和评估:生命体征,[记录患者的生命体征,包括体温、血压、心率和呼吸率]评估,[在本班次期间进行的任何相关评估,如疼痛评估或创面评估]5. Patient's Condition:Changes in condition: [Any changes in the patient's condition observed during the shift]Concerns: [Any concerns or issues regarding the patient's condition]患者状况:状况变化,[在本班次期间观察到的患者状况的任何变化]关注事项,[关于患者状况的任何关注或问题]6. Doctor's Orders:New orders: [Any new orders received from the doctor during the shift]Pending orders: [Any pending orders that need to be followed up on]医嘱:新医嘱,[在本班次期间从医生那里收到的任何新医嘱]待处理的医嘱,[需要跟进的任何待处理医嘱]7. Other Information:Family updates: [Any updates or communication with the patient's family]Equipment issues: [Any issues or concerns regarding equipment used during the shift]其他信息:家属更新,[与患者家属的任何更新或沟通]设备问题,[在本班次期间使用的任何设备问题或关注事项]8. Follow-up Actions:Actions taken: [Any actions taken during the shift in response to the patient's condition or doctor's orders]Follow-up required: [Any follow-up actions that need to be taken by the incoming nurse]后续行动:已采取的行动,[在本班次期间针对患者状况或医嘱采取的任何行动]需要后续跟进,[需要由接班护士采取的任何后续行动]英文回答结束。

医院病房交接班记录

医院病房交接班记录

医院病房交接班记录交接班记录是医院病房工作中非常重要的一环,它用于记录医护人员在交接班过程中的关键信息,以确保患者的连续护理和安全。

以下是一份标准格式的医院病房交接班记录的示例:日期:2022年10月1日交接班时间:上午8:00-8:30交班人员:1. 姓名:李护士职称:主管护士工号:123452. 姓名:王护士职称:护士工号:67890接班人员:1. 姓名:张护士职称:护士工号:543212. 姓名:赵护士职称:护士长工号:09876交接事项:1. 患者信息:- 床号:101- 姓名:张三- 年龄:60岁- 性别:男- 诊断:冠心病2. 护理情况:- 患者病情稳定,无明显不适- 血压:120/80mmHg- 心率:80次/分钟- 呼吸:20次/分钟- 体温:36.8℃- 饮食:普食,无特殊要求- 排尿排便:正常3. 医嘱执行:- 早餐:温饱餐,已执行- 上午药:阿司匹林口服,已执行- 检查:心电图,下午3点执行4. 特殊注意事项:- 患者有药物过敏史,禁用青霉素类药物- 注意观察患者的心电图变化5. 其他事项:- 病房内设备正常运行- 病房卫生整洁交接班记录由交班人员填写,并由接班人员核对和签名确认。

在接班过程中,接班人员应子细阅读交接班记录,确保了解患者的情况和医嘱执行情况,并在接班后继续提供连续的护理。

交接班记录的目的是促进信息的传递和沟通,确保患者的安全和护理质量。

同时,它也是医院内部协作和团队合作的重要工具,有助于减少信息遗漏和疏漏,提高医疗服务的效率和质量。

备注:以上信息仅为示例,实际的交接班记录应根据医院的具体要求和实际情况进行填写。

医护交接班记录本范文

医护交接班记录本范文

医护交接班记录本范文一、日期:[具体年月日]# 白班医护交接(早8点午4点)交班护士:小李。

嗨,接班的兄弟姐妹们!今天我这班总体还挺顺利的,但也有些小情况得跟你们念叨念叨。

病房情况。

101床的王大爷,冠心病那个,今天早上精神头不错,还跟我打趣说想偷偷溜出去抽烟呢,可把我吓一跳。

我好说歹说才让他打消这个念头。

他的血压稳定在130/80mmHg左右,心率75次/分,药也都按时吃了。

不过这大爷有点倔,你们可得多盯着点,别让他乱动。

103床的张姐,做了阑尾炎手术第三天了。

伤口恢复得还可以,就是老喊着疼,我看了伤口没有红肿渗液的情况。

可能是她对疼痛比较敏感,早上给她打了止痛针,能管一会儿。

她还抱怨说这医院的饭没味道,想让家人送点好吃的来。

你们跟她说一下,现在还得按医嘱饮食,可不能乱吃。

特殊事项。

105床的小孙,糖尿病患者,今天早上空腹血糖有点高,达到了10mmol/L。

我问了他昨天晚上是不是偷吃啥了,他支支吾吾的,估计是没管住嘴。

已经联系医生调整了胰岛素剂量,你们接班后再给他测一次餐后两小时血糖,看看情况。

药品及设备交接。

治疗室的药品都补齐了,急救车里的东西我也检查了一遍,都齐全。

那个心电图机我刚刚用过,有点小毛病,我已经通知设备科的人来修了,你们注意一下。

接班护士:小王。

行嘞,小李,你放心吧。

我会多留意这些病人的。

王大爷那边我得想个办法,给他找点事儿干,分散一下他想抽烟的注意力。

张姐的话,我再去安慰安慰她,看看能不能让她心情好点,这样也有助于恢复。

小孙的血糖我肯定会按时测的,可不能让他的病情再反复了。

设备这边我也会盯着的。

# 夜班医护交接(午4点早8点)交班护士:小王。

宝子们,轮到你们接班啦。

今天下午也没啥大事儿,但有些情况还是得跟你们唠唠。

病房情况。

101床王大爷,下午的时候有点无聊,我给他找了本杂志看,这下可算安分多了。

血压和心率还是比较稳定的,晚上估计也不会有啥大问题,但你们还是要多去看看他。

103床张姐,下午睡了一觉,醒来之后说伤口没那么疼了。

医院病房交接班记录

医院病房交接班记录

医院病房交接班记录病房交接班记录交接班记录是医院病房管理中一项非常重要的工作,它用于记录医护人员在交接班时所进行的各项工作和注意事项,以确保患者的连续护理和安全。

以下是一份标准格式的病房交接班记录示例:日期:2022年1月1日交接班时间:上午8:00交班人员:- 姓名:李护士- 职务:护士- 工号:N001接班人员:- 姓名:张护士- 职务:护士- 工号:N002病房概况:- 病房号:302- 病床数:10- 空床数:2- 患者总数:8患者情况:1. 患者姓名:王某- 年龄:60岁- 性别:男- 诊断:冠心病- 主治医生:李医生- 护理级别:一级护理- 特殊情况:需定时监测血压和心电图2. 患者姓名:张某- 年龄:45岁- 性别:女- 诊断:糖尿病- 主治医生:王医生- 护理级别:二级护理- 特殊情况:需定时监测血糖和注射胰岛素3. 患者姓名:刘某- 年龄:70岁- 性别:男- 诊断:脑卒中- 主治医生:陈医生- 护理级别:三级护理- 特殊情况:需定时监测血压和进行康复训练交接事项:1. 患者生命体征情况:- 王某:血压正常,心电图稳定- 张某:血糖控制良好,胰岛素注射时间为早上8:30 - 刘某:血压偏高,康复训练进展顺利2. 患者用药情况:- 王某:阿司匹林 100mg,每日早上一次- 张某:胰岛素,每日早上8:30注射- 刘某:硝酸甘油,需要随时备用3. 特殊护理要求:- 王某:定时监测血压和心电图,注意心律异常情况 - 张某:定时监测血糖,按时给予胰岛素注射- 刘某:定时监测血压,进行康复训练4. 患者饮食要求:- 王某:低盐低脂饮食- 张某:低糖饮食- 刘某:普通饮食,注意饮食量控制5. 患者家属情况:- 王某:家属已被告知患者情况,定期探望- 张某:家属尚未到访,需加强沟通与关注- 刘某:家属已签署知情同意书,配合康复训练其他事项:- 病房环境整洁,无异常情况- 病房设备运行正常,无损坏或故障- 患者病历资料齐全,医嘱执行情况良好交接班记录由交班护士和接班护士共同签字确认,并在记录表格上注明交接班时间和日期。

护士交班报告的书写范文(实用4篇)

护士交班报告的书写范文(实用4篇)

护士交班报告的书写范文(实用4篇)随着社会的发展进步,人们的保健意识增强,护理活动有了新的内涵:过去护理人员提供的只是护理技术,而现在注重的是护理服务,变被动服务为主动服务。

1组织宣传和学习组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《_关于加强医院临床护理工作的通知》、2023年_优质护理服务示范工程_的活动方案及相关文件、_侵权责任法中_医疗损害责任_,将学习内容制成宣传资料张贴于办公室及病房走廊的宣传栏。

通过学习和动员,护理人员转变了观念,由_要我服务_向_我要服务_转变。

注重临床实效,让患者满意是我们的最终目标,同时,也得到了科室主任和全体医生的积极支持和参与。

2优化服务流程,营造温馨病房3制作《优质护理服务手册》《优质护理服务手册》包括基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、岗位职责、工作流程、工作规范、礼仪规范等。

护士人手一册,并由护士长、护理组长检查落实情况。

4温馨护理,微笑服务,护理内容多样化良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。

我们的护理工作要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。

尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。

全国中级计算机:一般经验:2年全国中级养老护理员:一般经验:1年上周我有幸到成都心血管医院参观学习,现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作,倍感亲切和温馨。

首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会,还要感谢各位同事,因为有你们的'辛勤工作,我才能安心完成参观学习。

我学习的单位是成都xx医院,心脏外科重症监护室。

它成立于1998年,是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院,西南地区唯一一家心血管病专科医院。

贵院拥有众多先进的设备:血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。

ICU护士床头交接班的规范化范文

ICU护士床头交接班的规范化范文

ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分:交接班前准备工作(500字)1. 确认病情:在交接班之前,护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录,了解患者的病情变化和治疗进展。

2. 确认医嘱:核对患者的医嘱执行情况,包括药物治疗、特殊护理措施等,确定自己需要继续执行的医嘱。

3. 检查设备:确保床头仪器设备正常运行,并检查各种监测仪器的准确性,以确保及时、有效地监测患者的生命体征。

4. 学习文献:及时阅读最新的医学文献,掌握最新的医疗护理知识和技术,以提高护理质量。

第二部分:交接班内容(____字)1. 患者基本信息:交接班开始时,先介绍患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等,以便交接班护士了解患者背景。

2. 主要病情:接下来,详细描述患者的主要病情,包括诊断、病因、治疗方案等,以便交接班护士了解患者的病情背景。

3. 重点观察:交接班时,重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化,如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等,并特别说明监测的重点和注意事项。

4. 医嘱执行情况:详细介绍患者接受的药物治疗情况,包括药物名称、剂量、给药途径、频率等,并强调需要继续执行的医嘱。

5. 特殊护理措施:交接班时,说明患者是否需要特殊护理措施,如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等,以及措施的执行情况和注意事项。

6. 重要交代事项:交接班时,强调患者的重要交代事项,如家属的特殊需求、患者的嘱托等,并向交接班护士说明需要特别关注的事项。

第三部分:交接班后的工作(500字)1. 床头清扫:交接班后,及时对患者周围的床头区域进行清洁,确保患者环境的整洁和安全。

2. 资料归档:交接班结束后,将交班资料和医嘱整理归档,以免遗失或混淆。

3. 反省总结:交接班后,护理人员应及时反省自己的工作,总结工作中存在的问题和不足,并进行进一步的改进和提高。

4. 学习更新:交接班后,护理人员应及时参加相关的培训和学习活动,不断更新自己的医疗护理知识和技术。

护士交班报告的书写范文(汇总3篇)

护士交班报告的书写范文(汇总3篇)

护士交班报告的书写范文第1篇1、护士仪表的基本要求鞋袜:护理人员要穿统一下发的护士鞋,要求鞋面干净。

袜子颜色为肉色,着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。

2、护士仪容的基本要求工作时不着浓妆,不用浓味的香水,不留长指甲,不着指甲油,不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。

3、护士仪态体态的基本要求站姿:头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂,或两手相搭在下腹部,双脚呈“V”字型或“丁”字型。

坐姿:在站姿的基础上,单手或双手把衣裙下端拉平,轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。

双膝并拢,小腿略后收。

两手轻握,置于腹部或腿上。

走姿:在站姿的基础上,行走时已胸带步,弹足有力,柔步无声。

两臂自然摆动,前后摆幅不超过30°。

小步稍快走直线。

持治疗盘:双手握托治疗盘两侧中间边缘,肘关节呈90°,贴紧躯干,置于腰以上高度。

持病历夹:一手持病历夹,轻放在同侧胸前,稍外展,另一手自然下垂。

持交班本:一手持交班本上角,另一手持交班本下角,肘关节紧贴躯干,身体站直。

推车:两手推车,车在前,人在后,保持身体姿势和车的平稳。

进出门时不能用车撞门。

下蹲拾物:一脚在前,一脚在后,两腿靠近,屈膝下蹲,上身稍向前倾,不要大弯腰。

4、护士接听电话的基本要求接电话时,应先问好,然后自报家门。

如“您好!xx病区。

”通电话时要聚精会神地听,随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。

通话结束说声“再见”,放下电话时动作应轻稳。

5、护士路遇礼节的基本要求(1)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,不需要停下来时,可用边走边说“您好”打招呼,或用“点头”、“微笑”打招呼。

(2)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,需要停下来时,一定要站稳,认真回答完问题再走。

(3)在行进中,路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时,应让医务人员或病人及家属先走一步。

6、与患者沟通时的要求(1)在收集病人资料,了解病人病情,时间允许时,使用开放式语言,如:“您这次是怎么发病的?”“您目前有哪些不舒服?”(2)当需要很快得到病人反馈信息时,使用封闭式语言。

护理交接班记录范文

护理交接班记录范文

护理交接班记录范文一、日期:[具体年月日]二、班次:白班(8:00 16:00)交班护士:小李接班护士:小张。

# (一)患者一:王大爷。

1. 基本情况。

王大爷今天精神还不错,一早上就跟隔壁床的老李头在那儿唠嗑呢。

他呀,得的是高血压,住在102床。

年龄70岁啦,是个挺和蔼的老爷子。

2. 病情动态。

血压方面,早上量的时候有点偏高,高压160,低压95。

我就跟他说啊,“王大爷,您可不能再跟老李头聊那些激动人心的事儿啦,血压都上去了。

”他还笑着跟我说,“这老李头讲的都是年轻时候的趣事,我忍不住啊。

”不过后来医生来调整了一下降压药的剂量。

饮食上,早餐吃得还行,一碗粥,一个鸡蛋,还吃了点小菜。

不过他口味有点重,老想偷偷吃咸菜,我都盯着呢,可不能让他吃多了盐。

3. 护理措施。

按照医嘱给他按时吃了降压药,上午十点的时候又量了一次血压,高压150,低压90,稍微降下来点了。

我还提醒他要多休息,少走动,可他就是闲不住,老是在病房里溜达,说躺久了浑身不得劲儿。

输液情况呢,今天输了一瓶扩张血管的药,输得挺顺利的,没有出现什么不良反应。

我还特别注意观察他输液的手,有没有肿啊之类的,都好好的。

4. 特殊事项交接。

王大爷的家属下午可能会过来,说是要带点他爱吃的饺子来。

你要注意提醒他,饺子可以吃,但是得少吃几个,别吃太咸的馅。

还有啊,如果他血压再波动,记得及时通知医生哦。

# (二)患者二:刘女士。

1. 基本情况。

刘女士在105床,是个年轻的妈妈,因为剖腹产住院呢。

28岁,看着有点虚弱,不过心情还不错,老是看着宝宝的照片笑。

2. 病情动态。

伤口恢复得还可以,早上医生来换药的时候说没有红肿和渗液的情况。

不过她老是觉得伤口有点疼,尤其是在翻身或者起床的时候。

我就教她用手稍微按住伤口附近,这样能减轻点疼痛。

子宫收缩情况也正常,恶露量中等,颜色有点偏红,这都是正常现象。

我跟她说了,要是恶露的量突然增多或者颜色变得很奇怪,一定要跟我们说。

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护士交班的内容有哪些?首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。

1.新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。

2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。

3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。

4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。

另外,还应报告上述病人的心理状态。

护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文!!!!不同的医院,制度有所不同。

可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。

用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。

二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。

(2)各病区均设24小时值班人员。

值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。

(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。

(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。

(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。

(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。

(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。

(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

3.接班:(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。

(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。

(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。

(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。

附:十交十不交1.衣帽不整不交不接2.本班工作未完成不交不接3.为下班准备工作未做好不交不接4.输液、输血不通畅不交不接5.各种引流不通畅不交不接6.医疗器械及药品数字不符不交不接7.抢救物品不符不交不接8.医嘱未查对不交不接9.危重病员床铺不干燥不交不接10.治疗室、办公室不整洁不交不接护士交接班的具体内容2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。

4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。

对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。

遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。

6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。

为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。

医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。

之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。

床边交接班要避免走过场。

7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。

8.交班内容包括:①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。

③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。

⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。

9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。

接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。

“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。

护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。

进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。

护士交接班的具体内容护士交接班制度1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。

4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。

对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。

遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。

6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。

为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。

医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。

之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。

床边交接班要避免走过场。

7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。

8.交班内容包括:①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。

③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。

⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。

9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。

接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。

“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。

护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。

进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。

护士交接班制度的内容?护士交接班制度,每个医院都差不多,举例:江苏建筑职业技术学院校医院-护士交接班制度1、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本。

在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

2、值班者必须在交班前完成本班各项工作。

对定位、定数量放置的毒、麻、剧药品、注射器、体温计、血压计、手电筒等物品当面交清并登记签名。

如数目不符必须查清原因及时补充。

3、对危重病人、瘫痪、大小便异常、皮肤异常及病情有特殊变化的病人,交接班人员共同巡视进行床旁交接。

4、凡在接班过程中发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担。

5、各班次要按时参加交接班。

交班者对本班没有完成的各项治疗处置,特殊检查及病情观察必须向接班者交代清楚,日班为夜班做好用药准备,如:注射器、常用器械、被服等以便于夜班工作。

6、交班报告应由护理班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,有连贯性、运用医学术语。

7、晨会交班,要求做到交班本上要写清,口头要讲清,病人床头要看清,如交代不清不得下班。

3、值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者;负责接收新入院患者。

4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录,整理好用过的物品。

病区交班内容有哪些?具体如下 1.新入院及转入患者,应写明入院(转人)原因,既往重要病史,尤其过敏史,主要症状、处理、治疗护理及可能发生病情突变等。

2.对危重患者和有异常情况、特殊检查治疗的患者应写明患者主诉、生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理,下一班要重点观察和注意。

3.当天手术患者,需报告用何种麻醉,手术名称及经过,麻醉清醒时间,回病房后血压、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。

对准备手术者应交待术前准备和术前用药情况。

4.产妇应报告胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。

5.当日病区内发生的重大事件等。

护理交接班报告2011年是难忘的一年,我们在挫折中拼搏,在困难中前进,学校建设取得了一定的进展,作为院长,我主要在以下几个方面尽了自己应尽的职责。

一、努力推进新校区建设我校新校区建设四年来因多种原因进展缓慢。

2009年初,新校区建设实行新的领导体制,由原来的“指挥长直接向党委负责”按上级要求改为“指挥长向校长负责,校长向党委负责”。

2009年1月15日,我第一次参加新我指挥部会议,提出新校区建设的根本原则是:一切为了学校利益。

这个根本原则是处理新校区建设中各种矛盾和问题的出发点和落脚点,在此原则下妥善处理好甲方利益和乙方利益、工程质量和进度、当前利益和长远利益的关系。

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