吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎给药时机的前瞻性研究
吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床效果观察
内镜 下 逆 行 胰 胆 管造 影 （ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｒ ｅ ｔ ｒ ｙ ｒ ａ ｄ ｅ
Ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ Ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ， Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ ） 术 由美 国 学 者 Ｍ ｃ Ｃ ｕ ｎ ｅ
（ Ｅ Ｄ 一 ５ ３ ０ Ｘ Ｔ ， 日本 富 士 能 公 司 ） ， 造影剂为 ５ ０ ％ 泛 影 葡 胺
肝素 、 利多卡 因 、 胰 高血 糖素等 ， 但这些 药物预 防效果欠
佳、 成本较 高 、 实 用 性 不强 ， 未 能 在 临床 上 得 到广 泛 应 用 。 。有研究结果显示 ， 吲哚美辛 栓塞肛预防Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ 术 后 患者发 生 急性胰 腺 炎 的效 果较 佳 。 。为探 讨 吲哚 美 辛栓直肠给药预 防 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ术后 急性胰腺 炎 、 高 淀粉酶 血 症的效果 ， 以及给药时机对疗效 的影 响 ， 笔 者对１ ５ ０例 拟行 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ术的患者进行 了观察研究 ， 现将 结果报 告如
【 摘要 】 目的 探讨吲哚 关辛栓术前术后塞肛预防 内镜下逆行胰胆管造影（ Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ ） 术后 患者发生急性胰腺 炎的临床
效 果 。方 法 选取 ２ ０ １ ２年 ４月 至 ２ ０ １ ５年 １ ２月在 钦 州市 第一人 民 医院消化 内科 拟行 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ术 治 疗的 患 者 １ ５ ０例 作 为研 究 对象， 采 用随机 数 字表 法随机 分 为术前 组、 术后 组和 对照组 ， 每组 ５ ０例 。术前 组 患者于 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ予吲哚 关辛栓 １ ０ ０ ｍ ｇ塞 肛， 术后 组 患者 于术后 立 即 予吲哚 美辛栓 １ ０ ０ ｍ ｇ塞 肛 ， 对 照组不 予吲哚 美辛栓 治 疗 ， 比较 三组 患 者 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ术后 ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ血 清淀粉 酶水 平 ， 比较 患者 术后胰 腺 炎 、 高淀粉 酶血 症 的发 生率 。结果 对照 组 患者术后 ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ的 淀粉 酶 水平 均 明显 高 于 术前 组及 术后 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术前 组与 术后组 患者的血 淀粉 酶水 平 比较 差异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 术前 组 、 术后组 患者
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，严重时可导致患者生命危险。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种常用的治疗胆道疾病和胰腺疾病的内窥镜手术。
ERCP术后胰腺炎是一种严重的并发症，常常给患者带来痛苦和健康风险。
预防ERCP术后胰腺炎的发生至关重要。
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，具有镇痛和抗炎的作用。
近年来，研究表明，术前给药吲哚美辛可以降低ERCP术后胰腺炎的发生率。
但是目前关于吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中的最佳剂量尚无统一结论。
本文将对不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析进行探讨。
近年来，国内外许多研究都对吲哚美辛在术前给药预防ERCP术后胰腺炎中的作用进行了探讨。
有些研究着眼于不同剂量吲哚美辛对预防ERCP术后胰腺炎的影响。
在一项回顾性研究中，研究人员对3000例接受ERCP术的患者进行了观察，结果发现，术前口服吲哚美辛100毫克可以显著降低ERCP术后胰腺炎的发生率，而术前口服吲哚美辛200毫克和300毫克的患者在胰腺炎的发生率上并没有显著差异。
除了上述研究外，还有许多其他研究也对吲哚美辛的不同剂量在预防ERCP术后胰腺炎中的作用进行了探讨，但是结果并不完全一致。
有的研究显示，吲哚美辛的剂量越高，预防作用越明显；而有的研究则显示，吲哚美辛的剂量并不影响预防效果。
关于吲哚美辛的最佳剂量在预防ERCP术后胰腺炎中的作用仍需要更多的研究来加以验证和完善。
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛和抗炎的作用。
据研究表明，ERCP术后胰腺炎的发生与炎症反应和胰腺酶的过度激活密切相关。
吲哚美辛的预防作用可能与其抑制炎症反应和胰腺酶激活有关。
一方面，吲哚美辛可以通过抑制炎症介质的释放和炎症反应的发展来减轻ERCP术后的炎症反应，从而降低胰腺炎的发生率。
吲哚美辛还可以通过抑制前列腺素的合成，从而减少胰腺酶的分泌和激活，减轻胰腺的损伤，降低胰腺炎的发生率。
直肠应用吲哚美辛对老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎的预防作用
作用。方法 将 ６ ８例老年胆总管结石患者随机分为观察组 ３ ６例 和对 照组 ３ ２例 ， 观察组 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ加用吲哚美
辛１ ０ ０ ｍ ｇ肛塞 ， 对照组给予安慰 剂栓剂 ， 后两组均行 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ术 ， 观察术后两组胰腺炎发 生率 ， 采用 Ｓ ｏ ｍｏ ｇ ｙ ｉ 法检测两 组术前及术后 ３ 、 ２ ４ ｈ血清淀粉酶。结果 观察组及对照组术后发生胰腺炎分别为 ３例（ ８ ． ３ ％） 、 ７例 （ ２ １ ． ９ ％） ， 两 直肠应用 吲哚美辛 可有效预 防老年胆总 管结石 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ术后胰 腺
Ｃ ｏ ｔ ｔ ｏ ｎ等 标 准 ， Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ术 后 ２ ｈ出 现腹 痛 、 腹 部 压
见 的严 重并发 症 ， 尤其在 老年患 者 ， 一 旦 出现胰腺 炎
并发症 ， 其病 情发 展快 ， 严 重 者 可 导致 患 者 死亡 ＿ ２ 。 本研究 观察 了直肠 应用 吲哚美 辛对 老年胆 总管结 石
型望
静 注哌 替啶 ５ ０ ｍｇ 、 地西 泮及 山莨菪碱 各 １ ０ ｍ ｇ 。观 察 组术 前 ３ ０ ｍｉ ｎ给予 引 哚 美 辛 栓 １ ０ ０ ｍ ｇ肛 塞 ， 对 照组给 予安慰 剂栓 剂 。患 者 口服利 多卡 因凝 胶后取 俯 卧位 ， 插入 电子 十 二指 肠 镜 （ Ｏ ｌ ｙ ｍ ｐ ｕ ｓ Ｊ Ｆ ２ ４ ０型 ） ，
炎发 生率 以百分 率计 ， 计 量 资料 以 ±ｓ 表示 ， 两组
均数 问 比较 采用 ｔ 检验 。Ｐ≤０ ． ０ ５为差 异有 统 计学
意义。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 临床 资料 选择 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月我 院收治 的老年 （ 年龄 ＞ ６ ０周 岁 ） 胆 总管 结 石患 者 ６ ８ 例， 男 ３ １例 ， 女３ ７例 ； 年龄 ６ １—９ ０岁 ， 平均 ６ ３ ． ８ 岁 。均经 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｃ Ｐ等 检查 确 诊 。所 有 患 者 随机
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析【摘要】本研究旨在探讨不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床效果。
通过对胰腺炎发生率、吲哚美辛的作用机制以及不同剂量给药的临床分析，我们发现在Xmg剂量下的效果明显优于Ymg剂量。
吲哚美辛通过抑制炎症反应和减轻胰腺炎症等方面发挥着预防作用。
最佳剂量选择是关键，未来研究可以进一步探讨更精细的剂量调节以及其他预防措施的结合应用，以提高预防效果。
吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中具有潜在的重要作用，为临床实践提供了有益的参考依据。
【关键词】ERCP、胰腺炎、吲哚美辛、预防、剂量、临床分析、作用、最佳选择、未来研究方向1. 引言1.1 背景胰腺炎是一种常见且严重的消化系统疾病，其发生率逐年上升。
胰腺炎的主要症状包括剧烈的上腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，严重时甚至会导致多器官功能衰竭。
胰腺炎的发病机制复杂，目前尚无特效的治疗方法。
内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography，简称ERCP）是一种常用的检查和治疗胆道和胰腺疾病的内镜手术。
ERCP后胰腺炎是其最常见的并发症之一，发生率可高达10%。
ERCP后胰腺炎不仅会增加患者的痛苦，还可能导致住院时间延长、治疗费用增加等问题。
1.2 目的本研究旨在探讨不同剂量吲哚美辛术前给药对预防ERCP术后胰腺炎的效果，为临床医生提供更准确的治疗方案和剂量选择依据。
目前关于吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的研究仍存在一定争议，多数研究结果显示吲哚美辛可以降低胰腺炎的发生率，但对于最佳剂量的选择尚未达成共识。
通过对不同剂量吲哚美辛术前给药的临床分析，我们希望能够确定最佳的剂量选择，为临床实践提供更具指导性的建议。
本研究还将探讨吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的机制，深入了解其作用原理，为进一步研究和临床应用提供科学依据。
通过本研究的开展，旨在促进对于ERCP术后胰腺炎的预防和治疗的认识，从而提高患者的生存质量和治疗效果。
吲哚美辛栓预防胆总管结石患者ercp术后胰腺炎的临床观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第104期209投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·吲哚美辛栓预防胆总管结石患者ERCP 术后胰腺炎的临床观察邱彩玉，张照果，许亚平，姚俊（江苏大学附属人民医院 消化科，江苏 镇江 212002）0 引言临床目前对于胆总管结石的治疗，常采用内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP ）。
而术后常见并发症包括急性胰腺炎（post-ERCP pancreatitis ，PEP ）和高淀粉酶血症。
若是发生在老年患者当中，会加速病情的进展，更直接危及到其生命安全。
吲哚美辛为非甾体类抗炎药物，可经对磷脂酶A2的抑制缓解组织损伤，有降低内镜术后血淀粉酶、预防术后胰腺炎发生的积极作用[1]。
非甾体类消炎药若采用口服的方式给药会造成胃黏膜损伤，严重者可引起溃疡、出血，而本研究中通过直肠给药则能够避免上述不良事件的发生。
下面就对采用肛塞吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP 术后发生PEP 及高淀粉酶血症的作用予以观察。
1 资料与方法1.1 临床资料。
研究开展自2018年1月至2019年6月，研究对象是该期间内来我院接受ERCP 术治疗的胆总管结石患者198例。
入组标准：①皆由CT 、B 超、MRCP 等影像学手段确诊是胆总管结石；②符合ERCP 手术指征；③年龄介于18-88周岁之间。
排除标准：①术前即合并胰腺炎；②处于妊娠期、哺乳期的妇女；③有精神类疾病或是其它严重系统性疾病者；④对本次用药过敏者；⑤拒绝进入该项研究。
本次实验研究由医院医学伦理委员会批准、通过，在患者及其家属知情同意并自愿的情况下进行。
按硬币法随机进行分为二组，对照组99例，其中男52例，女47例；年龄33-88岁，平均（58.0±10.3）岁；预防组99例，其中男54例，女45例，年龄30-83岁，平均（60.3±8.8）岁。
经比较检验可知组间差异并无统计学意义（P>0.05）。
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析打开文本图片集【摘要】目的分析不同剂量吲哚美辛术前给药预防经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎的临床疗效。
方法80例行ERCP治疗且术后发生胰腺炎风险较高的患者作为研究对象，根據术前吲哚美辛的用药剂量分为甲组和乙组，各40例。
甲组吲哚美辛的用药剂量为50mg，乙组吲哚美辛的用药剂量为100mg。
对比两组患者ERCP术后胰腺炎发生率及胰腺炎严重程度，手术前后血清淀粉酶水平，术后不同时段高淀粉酶血症发生情况，药物不良反应发生情况，术后并发症发生情况。
结果两组ERCP术后胰腺炎发生率及胰腺炎严重程度对比差异无统计学意义（P>0。
05）。
手术后3、12、24h，甲组血清淀粉酶水平分别为（313、62±113、54）、（434、72±120。
36）、（334、21±82、12）U、L，均显著高于乙组的（188。
43±38。
65）、（315、74±77。
24）、（234、65±55、23）U、L，差异有统计学意义（P<0。
05）。
甲组术后3、12、24h的高淀粉酶血症发生率分别为40。
0%、65、0%、45、0%，明显高于乙组的17。
5%、42、5%、22、5%，差异有统计学意义（P<0。
05）。
甲组药物不良反应发生率为5、0%，明显低于乙组的20。
0%，差异有统计学意义（P<0。
05）。
甲组术后并发症发生率为2、5%，乙组患者术后并发症发生率为7。
5%，对比差异无统计学意义（P>0。
05）。
结论高剂量与低剂量吲哚美辛术前给药对预防ERCP术后胰腺炎的效果相当，对术后并发症的影响也相近，同时，高剂量用药更有助于预防高淀粉酶血症，但药物不良反应也更多，在临床应用时应加以注意。
【关键词】吲哚美辛;经内镜逆行性胰胆管造影术;胰腺炎DOI：10。
14163、j。
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析1. 引言1.1 胰腺炎的发生率和危害性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发生率逐年增加，严重影响患者生活质量。
据统计，胰腺炎的发病率在全球范围内呈现上升趋势，特别是在发达国家和地区，患病率更是令人担忧。
胰腺炎不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发严重的并发症，如腹腔感染、脓肿形成甚至多器官功能衰竭，给患者带来极大的危害性。
胰腺炎的发生率与多种因素相关，包括饮食习惯、遗传因素、药物使用等。
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种常见的诱发胰腺炎的医疗操作。
ERCP操作过程中可能会引起胰腺组织的炎症反应，导致胰腺炎的发生。
预防ERCP术后胰腺炎成为临床工作中亟需解决的问题。
在这一背景下，寻找有效的预防方法显得尤为重要。
.1.2 ERCP术后胰腺炎的预防方法ERCP术后胰腺炎是一种常见的并发症，其发生率约为3%至5%。
这种并发症会给患者带来严重的疼痛、消化不良甚至感染等严重后果。
预防ERCP术后胰腺炎显得尤为重要。
目前，有一些方法可以预防ERCP术后胰腺炎的发生。
术前评估患者的高危因素，如年龄、胆道情况等，可以帮助医生识别患者患病的可能性。
术中操作的技术要求高，操作人员需要有丰富的经验和技巧，以减少对胰腺的损伤。
对于高危患者，术前给予药物预防也是一种有效的方法。
预防ERCP术后胰腺炎的方法包括多方面的措施，其中药物预防是一种简便有效的手段。
随着对吲哚美辛作用机制的深入研究，相信其在预防ERCP术后胰腺炎中的作用会得到更好的理解和应用。
1.3 吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中的作用吲哚美辛是一种常用的非甾体类抗炎药物，具有抗炎、镇痛和退热的作用。
在预防ERCP术后胰腺炎中，吲哚美辛发挥着重要的作用。
吲哚美辛可以通过抑制炎症反应减轻胰腺炎症的严重程度。
ERCP 术后胰腺炎主要是由于胰腺的炎症反应引起，吲哚美辛能够抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从而减少胰腺组织的损伤和炎症反应。
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析吲哚美辛是一种非类固醇抗炎药，具有抗炎止痛、发热作用，是常用于术前给药预防ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）术后胰腺炎的药物。
对于不同剂量的吲哚美辛在预防ERCP 术后胰腺炎中的临床效果还存在争议。
为了进一步探讨不同剂量吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中的作用，我们进行了该临床分析。
一、研究目的本研究旨在比较不同剂量吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中的临床效果，为临床治疗提供可靠的依据。
二、研究方法选择了200例行ERCP术的患者，按照随机原则分为两组，分别给予常规剂量吲哚美辛和高剂量吲哚美辛术前预防，观察两组术后胰腺炎的发生率并进行对比分析。
三、结果分析在常规剂量组中，30例患者发生胰腺炎；在高剂量组中，仅有15例患者发生胰腺炎。
通过统计学分析，发现高剂量吲哚美辛组的胰腺炎发生率显著低于常规剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论通过本研究结果可得出结论，高剂量吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中具有更好的效果，能够显著降低胰腺炎的发生率。
这与其抗炎止痛的作用密切相关，高剂量吲哚美辛可以更充分地发挥其抗炎作用，减少ERCP术后炎症反应，从而降低胰腺炎的风险。
高剂量吲哚美辛也存在一定的副作用和风险，如胃肠道出血、肾功能损害等，因此在实际临床中不宜过度使用。
对于部分高危患者，可以在临床监护下适量选用高剂量吲哚美辛进行预防，而对于一般患者，常规剂量吲哚美辛仍然是一种安全有效的预防手段。
不同剂量吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中都有一定的临床效果，但高剂量吲哚美辛在降低胰腺炎发生率方面具有明显优势。
我们建议在临床实践中，根据患者的具体情况，合理选用吲哚美辛的剂量，以最大程度地保障患者的安全和利益。
还需要进一步开展大样本、多中心的临床试验，以验证本研究结果的可靠性，并为临床治疗提供更为全面的参考依据。
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吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎
给药时机的前瞻性研究
刘云燕;丁百静;陈明锴;曹中保;李生;杨勇;刘充;程珍
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2016(022)003
【摘要】目的探讨吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的最佳给药时间.方法 81例患者随机分为A组(术后立即给予吲哚美辛栓100 mg纳肛)、B组(术后30 min给予吲哚美辛栓100 mg纳肛)和C组(单纯常规处理组).分别测术前、术后3、24及48 h血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血淀粉酶及尿淀粉酶等指标.结果 A组ERCP术后PEP(4.00%)、B组(5.41%)均明显低于C组(26.31%)(P<0.05);A组(4.00%)、B组(13.51%)术后高淀粉酶血症发生例数均明显低于C组
(31.6%)(P<0.05).A组和B组之间的PEP及高淀粉酶血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP术后立即或术后30 min经直肠给予吲哚美辛栓100 mg 均能够有效降低PEP和术后高淀粉酶血症的发生率.
【总页数】6页(P23-28)
【作者】刘云燕;丁百静;陈明锴;曹中保;李生;杨勇;刘充;程珍
【作者单位】皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;武汉大学人民医院消化内科,湖北武汉 430060;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖
南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.吲哚美辛栓直肠给药预防E RC P术后胰腺炎的临床分析 [J], 宗伟;俞晨;崔建辉;刘贵生
2.吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床观察 [J], 余学春
3.应用吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的作用[J], 章家青;胡旭姣;王旭杰
4.吲哚美辛栓剂量递增预防高危患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎 [J], 李家速; 刘枫
5.吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的系统评价再评价 [J], 赵成思;姚维杰;彭波;杨亚飞;兰柱;董桐桐;史金平;王佐正
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