吲哚美辛栓不良反应1例报告

吉林 医学２ １年 １月 第３ 卷第 ３期 ００ ２ １ ６
在学 习过 程 中更 加 容 易把握 学 习要 点 ，真正 懂得 了药 物 代谢 动 力 学 、药物 不 良反 虚 、药物 相 ： 用 及药物 禁 忌证 对 于临 床 医生合 巨作 理川 药 的重 要性 临床药 理 学是 一 门应』 性 学科 ，其 教 学 内容 和 ｛ ｊ
ｌ 时 １ 分广： 感 胸 闷 、乏 乃 ，立 即查 看 产 妇 ，神 忐清 、乏 力 ， ９ Ｏ 妇 Ｔ ３ ． ，Ｐ ５ 次／ ｎ ７１ ０ ｍｉ ，Ｂ ２ ／０ｍｍ ，Ｒ ２ 次 ／ ｎ ｐ １ ０９ Ｈｇ ０ ｍｉ 。心 电
爪 ： “ 导联Ｒ． 词羞 ＞Ｏ２ ，心 率４ 次／ ｉ 同 ＲＩ ０Ｓ ８ ｒ ｎ，Ｓ Ｔ 见 ａ 未
伤 ，会 阴 Ⅱ。 裂 伤 ，常规 缝 合 。产 时 ｍ约２ ０ｍｌ ５ ，产后 常 规
给 头孢 羟 氨 苄 胶 曩 ０５ ｇ 次 ／ ， 口服 防 感 染 ，益 母草 颗 粒 ，２ ｄ ５ｇ 次／ ， 口服 促 子宫 收 缩 ．未 见不 良反应 。指 导母 乳 喂养 。 ，３ ｄ
轻 ；② 痛风 ；③ 滑囊 炎 、肌 腱炎 、肩周 炎等 非关 节 软组织 炎 性反
应 ；④ 高热 的对 症 解热 ， 町迅速 大 幅度 短暂 退热 ；⑤ 偏 头痛 、痛 经 、手术 后 痛及 创 伤后痛 等 的镇 痛对 症 治疗 。但 应 注意 哺乳 期妇 女 、孕妇 禁 用 ，阿 司匹林 过 敏者 、活动性 溃 疡患 者禁 用 ，老 人 、
邵雪燕 ［ 江苏省无锡市惠 山区阳山社 区卫生 服务中心 （ 业病防治 中心 ），江苏 无锡 ２ ４ ５ ］ 职 １１５
［ 键 词］ 良反应 ；心 律 不齐 ；心 动过缓 关 不 吲哚 美辛 栓 具有抗 炎 、解 热 、镇痛 作用 ，其 作 用机 制 为通过 对环 氧酶 的抑 制 而减 少前 列腺 素 的合 成 ，制止 炎 性反 应组 织 痛觉 神经 冲动 的形 成 ，抑 制炎 ｌ 反 应 。 临床 卜 泛 应 用 ，具有 一些 『 牛 广 不 良反应 ， 引起 心 律不 齐 、心动 过缓 的不 良反 应较 少 见 ，现 报
志 ．０ １１（）３ ． ２ ０ ，９３ ：９
电诊 断 ：窦 性 心 串 不 齐
产 妇 ｆ觉 精 神 好 转 、乏 力减 轻 、能进 ｛
食 ，继 续给 予 心 电监 护 、氧气 吸 人 ８ 月４口６ 产 妇神 志 清 、精 时 神 软 、夜 休 好 ，Ｔ ３ －℃ ，Ｐ ６ 次 ／ ｉ ，律 齐 ；Ｒ ｌ 次／ ｉ ，Ｂ ７２ ４ ｒ ｎ ａ ８ ｒ ｎ ｐ ａ ｌ ０８ ｍ Ｈｇ ２ ／０ ｍ ．头 孢 羟 氯 苄胶 囊 和 益母 草 颗 粒继 续 服 用 ，未 见
之 间 的 了解 ，增强 彼 此信任 度 。同时做 到抢 救设 备 和药 品 的完备
状 态 ，快速 、准确 的急 救措 施 是抢 救成 功 的关 键 ，行之 有效 的护 理抢 救 程序 ，规 范化 、程序化 的 急救 护理工 作也 很 重要 。 ３ 参 考 文 献 ［】张 晓芬 ， 哚 美 辛 栓 引 起 的 会 身性 过 敏 反 应 … ． 学 实 践 杂 １ 吲 药
告 如下 。
２ 讨 论
上 述患 者所 用 的吲 哚美辛 栓 为湖北 东 信药业 有 限公 司生产 ，
江苏 省 无锡 市惠 山 区 阳山社 区卫 生服 务 中心经 常 使用 ，从 未发 生 上述 反应 ，所 以 与药 品质 量 无关 。患 者停 用 吲哚 美辛 栓症 状消 失
且继 续 服 用 其 他 药 物 无 不 良反应 ，说 明上 述 反 应 与其 他 药 物 无
ｍｍ Ｈｇ（ － ．３ ３ ｋ ａ），心 电 显示 ： “ １ｍｍ Ｈｇ ０ １ ３ Ｐ 实性 心律
８ 次 ／ ｉ” 。 ＿ ８ Ｏ ｒｎ ａ ｒ 川３日２ 点 ３ 分 ，顺 利 分 娩 １ 婴 ， 阿 氏评 分 Ｏ ０ 男
１ 分 ，重 ４ ０ ０ ｇ Ｏ ０ 。产 程 进 展 顺 利 ，胎 盘 自娩 完 整 ，宫 颈 无 裂
关 ，是 吲 哚美辛 栓 所致 。
ｌ 病 历 摘 要 患者 ，女 ，３ 岁 ，于 ２ １ 年 ８ ３ ｌ ． １ ０ ０ 月 日 Ｈ ７ ｔ自觉 下 腹 阵 痛 因
“ Ｐｌ Ｇ３ 孕４１ ”收 住 人 院 ，无 胸 闷 、心 悸 ，无 痛 、 头晕 ， ｗ
吲哚 美辛 栓 的不 良反应 有 胃肠 道反应 、头痛 、头 晕 、各 型皮 疹 、过敏 反应 、哮喘 、血 管性 水肿 、休 克 等 ，长期 使用 可 引起 血
不 良反 应
【 收稿 日期 ：２ １—１１ 编校 ：周潮 ０ ０１—５
小 板减 少 、白细胞 减 少 、再 障 、血 尿等 ，但 引起 心 律不 齐 、心动
既 往 体 健 ，尤 “ 、肝 、肾 ” 等 疾 病 ，无 “ 心 乙肝 、结 核 ” 等 传 染 病 ，尤 “ 【 乐 、糖 尿 病 ”等 病 史 ，无 药 物 过 敏 史 ，体格 高 ｆ 【 Ｌ
检 查 ：Ｔ ３ ． ： ０次／ ｎ，律 齐 ；Ｒ １ 次 ／ ｉ ６ ５ （，Ｐ ８ ｏ ｍｉ ９ ｒ ｎ，Ｂｐ ｌ ０８ ａ ２ ／０
应 ，揭示 医 护人 员应 加强 病 房巡 视 ，发现 问题 及 早诊 断 ，及早 处
ｆ ８ ４ 时 患 者 感 Ｆ腹 部 疼 痛 ， 为 阵 发性 ，考 虑 为 经 产 妇 宫 月 日９ 缩 痛 ，给予 暖 宫 贴 １ 敷 于 下腹 部 ，稍 有 缓 解 。于 １ 时 感 下 腹 片 ７ 部 疼 痛 难 忍 ，予 吲 哚 美 辛 栓 １ （ ． ｇ） 塞 ，嘱 暂 停 哺 乳 。 枚 ０１ 肛
ｆ］ ２ 梁海 心， 志 红， 建 巾．Ｂ 与传 统教 学法 集 中教学 实 习效果 的 何 黄 Ｐ Ｌ 比较 分析 ［ ． 教 育， ０ ，（） １ Ｊ 医学 ］ ２ ４１１： ． ０ ４
【 稿 日期 ：２ １．１ ５ 编 校 ：郑英 善】 收 ００ １— ０
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病例 报道
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ห้องสมุดไป่ตู้
吲哚 美辛栓 不 良反应 １ 报 告 例
２ ￣ ７℃ ．Ｐ ７ 次 ／ ｎ，Ｂｐ １ ９ ８ ０ ￣Ｔ ３ ２ ｍｉ ０ ／ ０ｍｍ Ｈｇ，心 电 图 显 示 ： “ Ｒ间 差 ＞０ １ ，心率 ７ 次 ／ ｎ，Ｓ ＿ 见 明显 异 常 。 ” 心 Ｒ． ．２ Ｓ Ｏ ｍｉ Ｔ未 Ｔ
复。告 知 患者 和 家属 下次 不 可用 吲哚美 辛类 药 物 ，以 免再 次发 生 意外 。护 士应 以 患者 为 中心 ，主 动和 患者 交 流和 沟通 ，加 强护 患
理 ，减 少 患者 不 必 要 的 痛苦 。 问 时应 做 好 患 者 和 家属 的心 理 护 理 ，护士 在 做好 抢救 １作 的 同时 ，不 能忽 视 患者 和家 属 的心理 疏 二
导 、安抚 Ｔ 作 ，告 知 只 要抢 救 工 作 到 位 ，病 情 很 快 可控 制 和 恢
明 显异 常 ． 心 电 诊断 ：① 显著 窦 性 心 牢 齐 ；② 窦 性 心 动 过 ．”
过 缓 的不 良反 应较 少 见 ，究其 原 因和机 理 尚不 清楚 ，有 待 于Ｉ 临床
资料 的积 累＿ 】 Ｊ 。
吲 哚美 辛 栓 为 吲 哚 乙 酸类 非 甾体 抗 炎 药 ，适 用 于 ：①关 节
炎 ，可 缓解 类 风湿 关节 炎 、骨 性关 节 炎的症 状 ，使 疼痛 和肿 胀减
小儿 慎用 ，癫痫 、帕金森 病 及精 神病 患者 可使病 情加 重 ，用 于高 热时 ，需 防 止退 热时 的大 汗 而虚 脱 ，脱水 ，宜嘱 患者 多饮 水 ，补
充液 体 。长期 使用 ，应 检测 向细胞 和 ｍ小板 。 吲 哚 美辛 栓 的不 良反 应 较轻 ，但 身 体 差 异 对 药物 有 不 同反
７ 参 考 文 献
［］ １ 陈 忻． 药理 学教 学 改革 势 在必 行 Ⅲ ． ｌ 叶 圉高 等 医学教 育 ， ９ ， １ ７ ９ ３
（） ５ １： ． ３
敦学 形式 仍处 于探 索 阶段 ，临床 药理 学教 育教学 模式 的 完善 ，还
需所 有从 事临 床药理 学 的 丁作者 共 同努 。
缓 。经 内科 主任 会 诊 ，ｌ． ｏ 给 于速效 救 心 丸 ３ 含 服 ，阿 托 ￣２ 分 ９ 粒 品 ０２ ｇ 脉 推 注 ，氧 气 吸入 等 对 症 处 理 ，遵 医 嘱 １ ％葡 萄 糖 ． ｍ静 ５ Ｏ 溶液 ５０ｍｌ ｉＣ２０ｇ ０ ，Ｖｔ ． ，氯化 钾 １ 加 入 补液 缓慢 静 脉滴 注 ， ０ｍｌ