难治性高血压的病因及治疗进展
难治性高血压诊断治疗论文
难治性高血压的诊断与治疗100853解放军总医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.002难治性高血压也称为顽固性高血压，是高血压一种特殊的临床类型。
通常指经过改善生活方式和包括利尿剂在内的合理搭配，且足量的≥3种抗高血压药物联合治疗，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压或顽固性高血压。
难治性高血压的处理原则是排除假性难治性高血压和白大衣高血压后，寻找病因，确定治疗方案。
难治性高血压的原因未查出的继发原因：如肾动脉狭窄、肾病、肾素瘤、继发性醛固酮增多症、某些风湿性疾病、嗜铬细胞瘤、多发性大动脉炎、睡眠性呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、严重的靶器官损害等，尤其年轻患者应更注意筛查。
用药不恰当：如剂量不足或不规则用药、降压药组合欠佳、降压治疗依从性差。
仍在应用升压药：如口服避孕药、抗抑郁药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄、环胞素、促红细胞生成激素，以及壮阳补气类中药等。
改善生活方式失败：如体重增加，重度饮酒，吸烟，浓咖啡过量，通宵娱乐或加班工作而导致的睡眠不足。
容量负荷过重：如利尿剂治疗不充分，进展性肾功能不全，高盐摄入。
假性难治性高血压：包括单纯诊所（白大衣）高血压和假高血压。
后者是由于广泛的动脉粥样硬化和（或）动脉中层过度增生所致。
下列情况应当怀疑假高血压：显著的高血压而无靶器官损害、抗高血压治疗在没有血压过低时产生低血压样的症状、x线显示肱动脉钙化征、上肢动脉血压比下肢动脉血压更高、严重单纯收缩期高血压等。
测压方法不当：如病人上臂较粗时，未使用较大的袖带。
一般标准袖带应长35cm，宽12～13cm，肥胖者应更大。
代谢综合征（ms）：往往高血压、高血糖和血脂异常3种危险因素并存，容易发展成难治性高血压；ms人群不仅患2型糖尿病风险增加，急性冠脉综合征（acs）风险也增加4～6倍；心肌梗死和脑卒中的发生率还将增加3～5倍。
肥胖和高脂血症患者常表现为更高程度的胰岛素抵抗，胰岛素诱导血管平滑肌肥厚，增加血管阻力，可能是导致难治性高血压的直接原因。
难治性高血压的定义演变与最新研究进展
- 175 -https：///html/2020/0208/28991.shtml.[19]郭小芳，王瑞，李辉，等.几种藏香原料燃烧烟尘对青霉菌和曲霉菌抑菌效果测定[J].中国农学通报，2014，30（9）：253-258.[20]许永全，毛崇武，李丽，等.中药制剂中新技术的研究与应用[J].甘肃中医，2007，20（6）：79-82.[21]杨泽萍.纯天然中药职务精油室内空气消毒片实验报告[J].海军医学杂志，2005，26（4）：336-337.[22]章洁，方毕飞，朱珍华.中药煮沸熏蒸用于呼吸科病室空气消毒的效果[J].中医药管理杂志，2019，27（18）：225-226.[23]范红英，毛红姝.艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房空气消毒的效果[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（23）：83-84.[24]张其正，郑志学，董葵塘，等.苍术艾叶烟熏预防流感效果观察[J].新医学，1979，10（9）：412-415.[25]郭艳玲，刘亚茹.中药苍术、艾叶烟熏用于室内空气消毒的效果观察与分析[J].中国疗养医学，2010，19（3）：259-260.[26]张荣.中药煮沸熏蒸在感染科病房空气消毒效果观察[A].中国转化医学和整合医学研讨会论文案例刊[C].北京：中华高血压杂志社，2015.[27]梁玉玲.香薰中药消毒剂对病房消毒的实验研究[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（1）：138-139.[28]杨瑞兰.新生儿监护病房中药熏蒸消毒效果观察[J].实用中医药杂志，2018，34（3）：284-285.（收稿日期：2020-11-03） （本文编辑：张爽）①长治医学院 山西 长治 046000②山西省长治市人民医院通信作者：韩丽华难治性高血压的定义演变与最新研究进展邹金兵① 韩津津① 韩丽华②【摘要】 自20世纪50年代末，难治性高血压（resistant hypertension，RH）这一概念被提出来至今已有60年余，人们对其研究也在不断深入。
-难治性高血压治疗难点及策略-
常见继发性高血压（难治性高血压中）
1）呼吸睡眠暂停综合征: 低通气指数（AHI）>10-15/分; （间断缺氧，交感激活，NO降低，氧自由基高），
2）肾实质性高血压 3）原发性醛固酮增多症（占10%）: 血压>180/110的高血压中13％是 原醛，难治高血压中占20％ 4）肾动脉狭窄（动脉硬化、大动脉炎、肾动脉肌纤维发育不良）
继发性高血压少见的原因
1）嗜铬细胞瘤 2) Cushing’s综合征， 3)甲亢， 4)主动脉缩窄， 5) 颅内肿瘤。
难治性高血压治疗难点
1) 存在不良的生活方式，如每日过量饮酒、长期频繁大量 的吸烟、嗜咸饮食、睡眠不足等
2) 医疗的顺从性差，这部分病人对自我健康的保健意识不 强，不经医生同意随意撤换药物
1）老年（>75岁）， 2）左心室肥厚 3）肥胖 ( [BMI] >30 kg/m2) 4）合并慢性肾病（血清肌酐≥1.5 mg/dL） 5) 合并糖尿病 6）钠摄入量过多 7）居住地 8）遗传危险因素
Hypertension. 2005;45:356； BMC Medical Genetics. 2005;6:4
难治性高血压治疗难点及策略--------
北京大学人民医院心脏中心 陈琦玲
主要内容
• 难治（顽固）性高血压的定义及诊治现状 • 难治性高血压治疗难点及治疗策略即
医学模式的转变
难治性高血压定义:
• 诊室血压≥ 140/90mmHg，已按最佳剂量服用≥3种降压药物(包括一 种利尿剂)，经4-8周治疗血压仍未控制的高血压患者或糖尿病、肾病患 者仍高于130/80mmHg
加其它降压药，如可乐定等
图2 选择单药或联合降压治疗流程图
注：A：ACEI或ARB；B：β受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂； α: α受体阻滞剂。 ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂； ARB：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂；F：低剂量固定复方制剂。
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察1. 引言1.1 研究背景难治性高血压是指经过规范治疗仍未能有效控制血压的一种临床难题，其患者往往伴有高血压相关的并发症和危险因素，如心脑血管疾病、糖尿病等。
随着人们生活水平的提高和老龄化程度的加剧，难治性高血压患者数量逐渐增多，给医学卫生工作带来了较大挑战。
目前，针对难治性高血压患者的治疗方案相对有限，常规药物治疗效果不佳的情况下，需要探索更有效的治疗方法。
硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、特拉唑嗪三联药物具有不同的作用机制，可能对难治性高血压患者产生更好的治疗效果。
本研究旨在观察难治性高血压经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、特拉唑嗪三联药物治疗的效果，为临床治疗提供更多的参考依据。
难治性高血压患者的治疗是一个长期的过程，需要进一步研究以提高治疗效果和患者生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是评估难治性高血压患者采用经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗的效果，探讨该三联药物治疗方案在难治性高血压患者中的可行性和安全性。
通过观察患者在治疗过程中的血压控制情况、心血管事件发生率以及药物不良反应情况，旨在为临床医生提供更有效的治疗策略，改善难治性高血压患者的生活质量并减少相关并发症的发生。
本研究将对难治性高血压患者接受三联药物治疗后的血压控制情况进行深入观察和分析，为进一步的临床实践提供数据支持和指导，促进对难治性高血压治疗的不断完善和优化。
1.3 研究意义高血压是一种全球性公共卫生问题，长期不治疗或治疗不当会导致严重并发症，增加心脑血管疾病的发病和死亡风险。
难治性高血压是指采用三种以上降压药物治疗仍未达到目标血压的情况，预防和治疗难治性高血压具有重要的临床意义。
难治性高血压患者常常需要长期服用多种降压药物，但药物的不良反应和耐受性问题成为治疗的限制因素。
因此，寻找一种有效性高、安全性好、耐受性强的三联药物治疗方案对于提高难治性高血压患者的治疗效果，减少并发症风险具有重要的意义。
难治性高血压
难治性高血压的处理
难治性高血压的处理
（一）首先排除假性难治性高血压
• 假性高血压 • 白大衣高血压 • 由于测量血压方法不当所致
明确难治性高血压的诊断，可以 避免不必要的治疗及经济损失
（二）尽量排除外源性因素的干扰
NSAIDs、COX-２抑制剂
避免NSAIDs/COX-2抑制剂+利尿剂和/或ACEI/ARB 缺血性心脏病或卒中者禁用 有心脏病危险因素（如高血压等）和PAD的患者慎用
NSAIDs/COX-2抑制剂+ 利尿剂和/或ACEI/ARB易 发生急性肾衰
口服避孕药 肾上腺类固醇类 可卡因 安非他明 其他违禁药物 环孢霉素 他克莫司
拟交感神经药
（减充血剂、 抑制食欲的药物）
促红细胞生成素
甘草(包括一些咀嚼
烟草)
食品添加剂＆中 药（麻黄属植物、
麻黄、苦柑）
（二）外源性因素的影响：其他因素
肾功能衰竭，高血钾
B受体阻滞剂
心绞痛，心肌梗死后，快速性心律失常，慢性心力衰竭
二度三度房室 哮喘
传导阻滞，
慢性阻塞性肺病， 周围血管病，糖耐 量异常，运动员
a受体阻滞剂 前列腺增生，高血脂
体外性低血压
心力衰竭
首选药物
• 亚临床靶器官损害
– LVH
ACEI，CCB，ARB
– 无症状AS
CCB,ACEI
– 外周血管病 CCB
• 临床状况
– ISH（老年） 利尿剂，CCB
– MS
ACEI，ARB，CCB
– DM
ACEI，ARB
– 妊娠
CA，甲基多巴，BB
– 黑人
利尿剂，CCB
分析难治性高血压的病因和临床治疗效果
分析难治性高血压的病因和临床治疗效果叶漫湘;庞伟贤【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)033【摘要】目的探究难治性高血压的病因及治疗效果.方法方便选取2015年4月—2017年4月来该院接受救治的150例高血压患者作为观察对象,结合高血压诊断标准将150例患者分为难治性高血压组(70例)、非难治性高血压组(80例).对150例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,研究难治性高血压的病因及治疗效果.结果难治性高血压组患者和非难治性高血压组患者之间2型糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中、心肌供血不足、肥胖、食盐摄入过量、睡眠不足、吸烟酗酒、长期作息时间紊乱、治疗依从性差的结果比较差异有统计学意义(χ2=22.1401、19.7541、10.3714、11.5447、28.6737、36.3324、23.4386、25.6719、28.2608、58.5938,P<0.05);对难治性高血压进行Logistic回归分析可知,2型糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中、心肌供血不足、肥胖、食盐摄入过量、睡眠不足、吸烟酗酒、长期作息时间紊乱、治疗依从性差的结果有统计学意义(P<0.05);经药物干预及非药物干预后,70例难治性高血压患者的总有效率为94.26％.结论难治性高血压的病因较多,如合并2型糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中、不良的生活方式等,结合病因对症处理后,患者的疗效较显著.【总页数】4页(P7-9,13)【作者】叶漫湘;庞伟贤【作者单位】广州市南沙区灵山医院内科,广东广州 511473;广州市南沙区灵山医院内科,广东广州 511473【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.63例难治性高血压的病因分析和治疗策略 [J], 王晶2.169例难治性高血压病因回顾性分析 [J], 刘子安;宫海滨;李春梅;王雷;杜天天;杨波;李云3.难治性高血压的定义、病因与治疗r——法国《难治性高血压专家管理共识》解读 [J], 陈伯钧;蔡海荣4.难治性高血压的定义、病因与治疗——法国《难治性高血压专家管理共识》解读[J], 陈伯钧;蔡海荣;5.难治性高血压的病因及治疗策略分析 [J], 沈红伟; 钟政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
难治性高血压中国专家共识
难治性高血压中国专家共识一、引言难治性高血压，也称为顽固性高血压，是一种在常规降压治疗下难以控制的高血压状态。
尽管采取了多种降压药物联合治疗，患者血压仍持续升高，对健康构成严重威胁。
为了更好地管理和治疗难治性高血压，中国专家们经过深入研讨，形成了本共识。
二、难治性高血压的定义和诊断1、定义：难治性高血压是指在应用改善生活方式和至少三种降压药物治疗后，持续高血压且不能得到有效控制的高血压。
2、诊断：难治性高血压的诊断应满足以下条件：（1）确诊为高血压；（2）采用改善生活方式和至少三种降压药物治疗后，血压仍持续升高。
三、难治性高血压的评估1、评估内容：难治性高血压患者需接受全面评估，包括生活习惯、饮食、心理状态、肾功能、血管情况等。
2、评估方法：采用问卷调查、体格检查、实验室检查等多种手段进行评估。
四、难治性高血压的治疗1、药物治疗：在改善生活方式的基础上，应选择至少三种降压药物联合治疗。
常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。
2、非药物治疗：可采用中医针灸、理疗、按摩等方法进行辅助治疗。
同时，心理治疗和健康的生活方式也是重要的非药物治疗手段。
3、特殊情况的处理：对于妊娠期难治性高血压患者，应严格控制血压，以保证母婴安全；对于老年难治性高血压患者，应注重个体化治疗，避免过度降压导致重要脏器的灌注不足。
五、专家建议1、建立完善的难治性高血压患者档案，详细记录患者的病史、治疗方案、治疗效果等信息，以便长期跟踪和管理。
2、加强患者教育，提高患者对高血压的认识和自我管理能力，指导患者正确使用降压药物，并定期进行随访和评估。
3、重视非药物治疗在难治性高血压治疗中的作用，鼓励患者采用中医针灸、理疗、按摩等方法辅助治疗。
同时，患者的心理状态，必要时进行心理干预和治疗。
4、提倡健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低血压水平，提高治疗效果。
5、定期进行肾功能、血脂、血糖等检查，及时发现并处理其他心血管危险因素。
2024难治性高血压的处理PPT
2024难治性高血压的处理•理解难治性局血压•醛固酮在高血压中的角色•盐皮质激素受体拮抗剂的作用•治疗难治性高血压的方案理解难治性高血压难治性高血压的定义难治性高血压的占比在真正的难治性高血压( truetreatment-resistanthypertension TRH )这种类型中,肾素-血管紧张素-醛固酮途径发挥着重要作用。
难治性高血压的处理困难难治性高血压代表高血压病例中的_个特殊类型(1015%)o难治性高血压的分类全科医生、心脏病、肾病、神经科医生和老年病医生每天都要面对这一健康问题。
\7y \_________________________________________________________________________________7难治性高血压的分类难治性高血压的定义和类型真性难治性高血压的特点难治性高血压的复杂病理生理机制难治性高血压是指血压控制困难的一类高血压，约占总高血压病例的10%-15%o 在真性难治性高血压中,肾素-血管紧张素-醛固酮途径起关键作用，盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)对其有效。
难治恁新畔压的病理生理机制复杂』■涉及RAA&舌性亢进、交感神经系统,过度活动、-容量超负清、内皮功能摩;；■碍以及生满方式因素等。
难冶性局］血压的病因盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs MRAs已被证明对耄些类型的高血压有效，尤其是对难治性高血压（TRH ）o遗传因素与难治性高血压难治性高血压可能受到遗传因素的影响，这可以解释当前血浆醛固酮水平的个体间差异。
醛固酮在高血压中的角色醛固酮对血压的影响醛固酮与血压控制醛固酮使钠的重吸收增加，从而使远端肾小管对水的重吸收增加，进而导致高血压。
醛固酮过量与TRH患者的关系许多观察性研究将醛固酮过量与TRH患者的BP控制不佳联系在一起。
醛固酮抵抗现象在使用ACE抑制剂或ARB治疗的患者中存在'、醛固酮抵抗〃的现象，这抵消了RAAS阻滞剂抗高血压治疗所带来的血压降低和心血管和肾脏保护的益处。
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难治性高血压的病因及治疗进展
摘要：目前，我国医学科技发展十分迅速，难治性高血压属于高血压疾病中的
一种特殊类型，严重危害患者的身体健康，所以，有必要针对此疾病展开深入的
研究与分析。
难治性高血压疾病的病因较多，其临床治疗关键要积极转变患者的
既有生活方式，使患者接受科学的诊断与针对性的治疗措施，结合患者病情，积
极开展介入治疗亦或是药物联合治疗，进而改善患者的临床症状，控制病情发展，提高预后效果。
基于此，本文将难治性高血压作为主要研究内容，重点阐述其病
因与治疗进展，致力于进一步提高其临床治疗效果，为广大临床工作者提供一定
的参考依据。
关键词：难治性高血压；病因；治疗进展
引言
难治性高血压是高血压治疗中的一个难点。
对于发病年龄在20～40岁、临床表现为难治性高血压、使用2～3种甚至更多降压药效果欠佳的患者，一旦发现
具有家族聚集性发病的特点，应考虑进行继发性高血压病因筛查和基因筛查，有
助于早期病因诊断，早期指导治疗，以控制高血压靶器官损害。
徐瑞教授在本讲
座中结合丰富的图片和病例等资料，介绍了临床常见单基因突变导致的高血压，
如家族性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和副神经节瘤、盐皮质受体激活型高血压、Gordon综合征、Liddle综合征和拟盐皮质激素增多症等，对以上疾病的诊断特征
和突变基因进行了详细的讲解和深入的探讨。
1难治性高血压疾病定义
国内外有关此疾病的防治指南均对疾病定义有明确性规定。
美国2003年高血压诊治JNC7报道中定义难治性高血压为：给予一种利尿剂，合理而足够的三种
抗高血压药物进行治疗，且给药剂量为最大，但仍然未将血压控制在标准范围中，则判定为难治性高血压。
2007年欧洲高血压指南也做出过以上类似定义。
2004
年我国高血压指南指出，高血压患者接受三种或以上抗高血压药物进行治疗，并
配合饮食和运动治疗等，仍然无法将舒张压和收缩压控制在相应范围中，则判定
为难治性高血压。
2难治性高血压病因
2.1生活习惯不正确
（1）盐量摄入过多。
一般情况下，日常生活中如果摄入盐量过多，很容易引发高血压疾病，且药物治疗的效果会受到直接影响。
尤其是老年人亦或是慢性肾
病患者，盐量摄入过多，会直接增加患高血压的概率。
（2）肥胖因素。
如果体
重已经超过标准范围，会发生钠离子异常排出的情况，致使交感神经活性以及肾
素醛固酮系统等被激活，容易出现胰岛素抵抗。
在患高胰岛素血症后，会导致患
者肾脏水钠重吸收的程度明显强化，直接诱导胶原的合成与血管平滑肌的增殖。
在这种情况下，平滑肌厚度会增加，而外周阻力增加，使血压控制面临严峻挑战。
（3）饮酒因素。
大量饮酒属于不良生活方式，会使高血压临床发病率明显提高，且治疗工作难度较大。
2.2血压测量有问题
不规范的血压测量可致血压异常升高，例如在测量前未让患者静坐休息，应
用相对较小的袖带给患者测量，放气速度过快等。
另一些患者则可能由于严重的
动脉粥样硬化和钙化在血压测量时需克服较大的阻力才能使肱动脉压扁而导致血
压测量值偏高。
(2)白大衣高血压:白大衣高血压指由于环境、心理因素的影响，患
者诊室血压升高，而自测血压和24h动态血压正常。
(3)患者依从性差:患者因药物不良反应、经济问题、药物之间相互作用、治疗方案较复杂等原因未能按医嘱服药。
2.3假性难治性高血压
引发假性难治性高血压较为常见的原因为：①血压测量结果不准确：血压测
量的不规范性，可能会让血压发生异常性增高，如测量前患者未静坐休息，或测
量时所使用袖带较小，或放气速度较快等。
部分患者可能因动脉粥样钙化和硬化，测量血压时，需克服阻力，才可压扁肱动脉，增高血压。
②白大衣高血压：此点指患者因心理、环境因素的影响，到诊室，其血压则会增高，而24h动态血压和
自测血压则处于正常范围。
③依从性较差：患者因药物间互相作用、经济问题、治疗方案复杂、药物不良反应等因素，未按照医嘱服用药物。
3临床治疗难治性高血压的常见方式
3.1积极转变生活方式
（1）运动量要适中。
患者可通过参与体力活动的方式，使血压水平得以下降。
（2）控制体重。
根据临床实践经验表明，每降低10kg体重，人体的舒张压水平
就会下降5mmHg，而收缩压水平则会降低6mmHg。
（3）尽量多摄入低脂肪与高纤维含量食物[10]。
一般情况下，难治性高血压患者在饮食方面，应尽量食用低
饱和脂肪酸与高钾高钙类的食物。
（4）摄入盐量的控制。
通过对食盐量的有效
限制，即可使患者的舒张压与收缩压水平降低[11]。
（5）控制饮酒量。
对于高血
压患者而言，要对其饮酒量加以控制。
一般情况下，男性患者每天所摄入的酒精
量不允许超过25g，而女性则不允许超过15g。
通常来讲，不建议高血压患者饮
酒的。
3.2醛固酮受体拮抗剂
难治性高血压常伴有容量潴留，导致血压难以控制，因此常需联合使用双重
利尿剂，目前推荐在原来降压基础上加用醛固酮受体拮抗剂。
研究表明，对于难
治性高血压患者，醛固酮受体拮抗剂的良好降压效果可能不仅仅是其利尿作用，
更重要的是对肾素－血管紧张素－醛固酮系统的抑制和其他潜在的保护机制，如
内皮功能保护，降低血管对儿茶酚胺的敏感性，下调血管紧张素II受体水平，减
少胶原合成，延缓动脉血管重构，调节血压调定点等生物治疗功能。
安体舒通是
最早使用的醛固酮受体拮抗剂。
依普利酮是新问世的选择性醛固酮受体拮抗剂，
由于其特异地作用于醛固酮受体而对其他激素无明显影响，减少了安体舒通的副
作用。
阿米洛利拮抗肾远端集合管的上皮钠通道，功能上可作为间接的醛固酮受
体拮抗剂使用。
3.3射频消融肾脏交感神经
肾交感神经可在血压调节中发挥有效作用，尤其是长时间调节中，肾动脉壁
下浅表位置分布着交感神经传出、传入纤维，高血压发病和病情状况则和交感神
经活性存在关系，传出纤维较多，对去甲肾上腺素分泌和产生有激活作用，增多
水钠重吸收，收缩肾血管，降低肾血流量，对肾素醛固酮有激活作用，进而增高
血压。
过度激活传入神经对中枢神经系统有激活作用，分泌加压素可增高血压。
而给予肾交感神经消融治疗属于去交感神经化治疗，在不影响腹部其他脏器状况下，肾脏交感神经被损坏。
给予射频消融治疗，可穿透肾动脉膜，进而毁损外膜
神经纤维，发挥微创治疗作用。
3.4治疗原发性疾病
有效控制或去除引发难治性高血压疾病的原发性疾病，可明显缓解和治愈高
血压疾病。
针对性给予药物治疗，难以控制血压，且肾动脉狭窄者，给予肾动脉
血管成形术，对降压存在有利作用。
肾上腺髓质增生者可给予阻滞剂进行治疗。
结语
综上所述，在难治性高血压疾病临床治疗过程中，虽然已经研发出全新的治
疗措施，但针对该疾病的内在机制仍有待展开进一步的研究与探讨，尤其是遗传
因素方面的研究，从而为难治性高血压患者的临床治疗提供有价值的参考依据。
参考文献
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