眼科常见综合症
眼科常见疾病鉴别诊断
眼科常见疾病鉴别诊断睑内翻倒睫：1 上睑疤痕性内翻，支持点：双眼内翻倒睫，异物感明显；不支持点：无外伤及沙眼病史，未见明显瘢痕；结论：可排除。
2 虹膜睫状体炎，支持点：双眼梗痛、异物感，双眼视力下降；不支持点：无前房炎症表现；结论：可排除。
青光眼，支持点：双眼梗痛，视力下降；不支持点：无眼压增高，前房不浅；结论：可排除。
老年性白内障：1 代谢性白内障，支持点：晶体混浊+++，视力差；不支持点：无糖尿病等代谢性病史，结论：可排除。
2 外伤性白内障，支持点：晶体混浊+++，视力差；不支持点：无外伤史，结论：可排除。
角膜炎：1 细菌性角膜溃疡支持点：急性发病眼红痛明显，伴畏光流泪等症状。
不支持点：有明确外伤史，无明显溃疡灶2 真菌性角膜炎支持点：有外伤史病情迁延，视力下降。
不支持点：非植物性外伤史，无明显溃疡灶，角膜上皮缺损眼部刺激症状明显。
翼状胬肉1 假性胬肉，支持点：膜状物增生；不支持点：无外伤史等；结论：可排除。
2 睑裂斑，支持点：膜状物增生；不支持点：三角形膜状物尖端向角膜内生长；结论：可排除。
3 结膜囊肿，支持点：结膜充血水肿；不支持点：无囊肿形成，浸润角膜；结论：可排除。
双眼屈光不正：1 假性近视由于睫状肌过度收缩引起的调节痉挛造成的近视，滴用睫状肌麻痹剂眼水之后，这部分近视可以消失。
本例患者滴用睫状肌麻痹剂眼水之后，屈光不正状态无改变，可排除。
2 弱视，患者自小裸眼视力较差，但经验光配镜可矫正低于1.0，可排除。
前葡萄膜炎：1 青光眼，支持点：左眼红痛，视力下降；不支持点：无眼压增高，前房不浅；结论：可排除。
2 角膜炎，支持点：左眼眼红、梗痛，视力下降；不支持点：无角膜浸润；结论：可排除。
眼钝挫伤：1 眼球穿通伤，支持点：外伤后右眼视物不见伴眼红痛；不支持点：未见明显巩膜角膜裂口，眼压正常；结论：可排除。
2 视网膜脱离，支持点：外伤后右眼视物不见；不支持点：暂无；结论：完善眼部B超检查等进行鉴别有无合并视网膜脱离。
童瞳教授病例分享—牵牛花综合症的视力康复之路(8)(1)(1)
童瞳眼科病例分享—牵牛花综合症的视力康复之路在眼科的病理中，有一种叫牵牛花综合症的先天性眼病，其治疗之难，令许多医院都束手无策。
磊磊今年10岁，在6岁的时候发现双眼看不清楚东西，到当地医院进行了检查和验配眼镜治疗。
随后的几年时间视力不但没有好转反而情况逐渐恶化，戴眼镜的最佳矫正视力只有0.25。
今年5月初，磊磊的家长经朋友介绍，来到郑州童瞳眼科医院就诊。
经过童瞳眼科专家的一系列认真检查，明确确诊了磊磊双眼屈光不正、右眼牵牛花综合症、左眼屈光参差性弱视和斜视，双眼三级视功能全无。
这个结果出来后，磊磊的家长非常的忧虑，因为磊磊的童年以及未来将可能在眼疾病的折磨中度过。
注：牵牛花综合症是一种少见的先天性眼底疾病，为视乳头的先天性发育异常。
目前国内眼科学界对这种疾病尚无有效的治疗方案。
右眼牵牛花综合症童瞳眼科医院李景丽院长、姚亮院长和秦玉芝主任针对孩子的情况进行了会诊和制定了治疗方案：1、视知觉视觉训练2、脑知觉视觉训练3、弱视训练4、双侧鼻侧压抑膜压贴和配合家庭视功能训练。
训练方案出来后童瞳眼科专家团队定期为孩子的训练康复情况进行复查和调整治疗方案。
在专家团队、家长和孩子本人的共同努力下，三个月后，磊磊右眼的牵牛花综合症明显好转，孩子的双眼视力已经从0.25/0.25提升至0.5/0.6,并且建立起了一二级的视功能，目前磊磊的治疗和康复还在持续中，我们相信，磊磊的眼睛一定会“重获新生”！童瞳眼科利用自身在儿童弱视和低视力康复方面强大的技术实力，完善的康复治疗体系，在磊磊和家长的配合下共同创造了一个医学奇迹。
也为国内眼科同行治疗牵牛花综合症方面积累了宝贵的成功经验。
童瞳眼科作为河南省红十字基金会“彩虹视界”少儿视力健康公益项目的实施单位。
今年计划资助500名弱视及低视力儿童进行视力康复，为困难家庭减轻负担，帮助更多儿童远离视力危害。
马凡氏综合征晶状体手术
马凡氏综合征晶状体手术马凡综合征晶状体手术是一种常见的眼科手术，在马凡综合征患者中用于治疗晶状体发育异常所导致的视力障碍。
本篇文章将详细介绍马凡综合征晶状体手术的原理、适应症、手术过程、手术后护理以及并发症等相关内容。
一、马凡综合征晶状体手术的原理马凡综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要特征为智力低下、面部特征异常、晶状体发育异常以及内脏畸形等。
晶状体是人眼中的一个重要组成部分，负责对光线进行折射，从而形成清晰的图像。
在马凡综合征患者中，晶状体发育异常导致晶状体位置异常以及形态异常，进而影响视力。
因此，马凡综合征晶状体手术的主要目的是矫正晶状体的异常，提高患者的视力。
二、马凡综合征晶状体手术的适应症马凡综合征晶状体手术适用于符合以下条件的患者：1. 年龄在幼儿期或儿童期；2. 晶状体位置异常或形态异常明显危害视力；3. 经过全面评估，手术风险较小，手术效果有望明显改善患者的视力。
三、马凡综合征晶状体手术的手术过程马凡综合征晶状体手术一般分为两个主要步骤：晶状体摘除和晶状体替代。
1. 晶状体摘除这个过程一般通过眼科手术中的超声乳化器进行。
医生首先在眼睛上部和下部做出小型切口，然后将超声乳化器插入眼内，通过超声波将异常的晶状体组织摧毁，然后将其吸入离子洗涤器中。
摘除完晶状体后，医生会注入高度透明人工晶体，以取代已摘除的晶状体。
人工晶体有多种材质可供选择，医生会根据患者的具体情况选择最适合的人工晶体。
2. 晶状体替代晶状体替代是将人工晶体植入眼内，取代已摘除的晶状体。
医生会在眼睛上部做一个小型切口，然后将人工晶体通过切口植入眼内。
在植入过程中，医生会使用显微镜进行操作，确保人工晶体的准确定位。
四、马凡综合征晶状体手术的手术后护理1. 激素眼药水：手术后数天内，医生会给患者开具一种激素眼药水，用于预防和减轻术后的疼痛和眼部刺激感。
2. 抗生素眼药水：术后可根据医生的指示使用抗生素眼药水，以预防和控制细菌感染。
眼科常见疾病护理
眼科常见疾病护理xx年xx月xx日•眼科基本常识•常见眼科疾病成因•眼科疾病护理常识目录•不同眼科疾病的护理方法•特殊人群的眼科疾病护理•眼科疾病的预防与控制01眼科基本常识眼科主要疾病类型晶状体混浊导致的视觉障碍疾病。
白内障青光眼结膜炎角膜炎眼内压力升高导致的视神经损伤及视野缺损。
眼部炎症感染，表现为红肿、疼痛、流泪等症状。
角膜炎症感染，导致视力模糊、疼痛、畏光等症状。
眼科疾病的常见症状视物模糊、视力减退。
视力下降眼部疼痛、不适感。
眼部疼痛不自主流泪，伴有眼部红肿。
流泪眼部疼痛放射至头部，引起头痛。
头痛通过视力表检查视力，初步判断眼部疾病情况。
视力检查通过显微镜观察眼部细微结构，发现眼部病变。
裂隙灯检查通过眼压测量仪测量眼内压力，排查青光眼等疾病。
眼压检查通过眼底镜观察眼底血管病变，对眼底病变做出诊断。
眼底镜检查眼科检查项目简介02常见眼科疾病成因1近视眼的成因23近视眼有家族聚集现象，与基因突变有一定关系。
遗传因素长期用眼疲劳、照明光线过强或过弱等因素均可导致近视眼的发生。
环境因素婴幼儿时期眼球发育异常，如眼轴过长或角膜曲率过弯，可能导致近视眼。
发育因素新生儿大多为远视眼，随着生长发育，逐渐变为正视眼。
生理因素部分远视眼与眼部疾病有关，如眼球后退综合症、角膜疾病等。
病理因素远视眼的成因生理因素散光与眼球屈光系统有关，部分正常人可存在生理性散光。
病理因素角膜疾病、晶状体移位等病变均可导致散光。
散光眼的成因感染、外伤、自身免疫性疾病等均可导致角膜炎。
其他眼科疾病的成因角膜炎老化、眼部疾病、遗传等均可导致白内障。
白内障眼内压力升高、房水循环障碍等均可导致青光眼。
青光眼03眼科疾病护理常识规律的工作和休息使眼睛得到充分的休息和恢复，预防眼部疲劳和疾病。
保持充足的睡眠有助于恢复眼睛健康，缓解眼部疲劳。
适当的运动和锻炼增强身体抵抗力，预防眼科疾病的发生。
保持规律的生活作息手部常常携带细菌，揉眼睛时容易将细菌带入眼睛中。
眼科疾病常见症状
流泪
泪液分泌过多或排出受阻 可见于 环境刺激：炎症、异物 泪点闭塞 婴幼儿鼻泪管阻塞、先天性青光眼
眼球突出
平视正前方，眼球突出外侧眶缘12~14mm，两眼差值不超过2mm。 一侧或双侧 最常见原因：甲状腺性突眼 注意：单侧或是双侧、急性或是慢性、轴性或是非轴性。 假性突眼：高度近视、先天性青光眼、眼睑退缩致睑裂增宽、眼眶畸形。
复视
注视一物体时看到两个物象。分双眼复视、单眼复视。 双眼复视：双眼注视一物出现两个物象，遮盖一眼后消失。 斜视：双眼视觉发育完善前发生的斜视（非共同性、共同性） 斜视矫正术后 视觉中枢的外伤、肿瘤、炎症、血管性疾病 获得性复视：镜片光学中心与瞳距不符产生棱镜效应 单眼复视 虹膜异常：双瞳、虹膜根部离断 晶体异常：晶体半脱位、白内障 单眼未矫正的高度近视、散光 暂时性：异常视网膜对应的斜视矫正后 多视：未成熟白内障
复视
立体视觉障碍
任何破坏双眼单视和视差的疾病均可能导致 表现为：不能精确判断物体的深浅、高低和远近
感觉性症状
眼痛 异物感：异物、角膜炎、结膜炎、干眼、倒睫、轻挫伤 沙砾样感：干眼引起泪液性质改变、结膜乳头增生 眼睑颗粒样感：各类睑缘炎 烧灼感：眼表炎症、过敏、干眼、化学刺激、困乏等
眼痛
眼部组织内三叉神经眼支受刺激均可引起眼痛 常见于 眼球病变：角膜、虹膜、巩膜病变；高眼压；眼痛可伴有眼
眼睑痉挛
夸张性瞬目 可见于 眼表刺激 精神因素 特发性：面肌痉挛
上睑下垂
上睑部分或全部不能提起，水平视上睑缘遮盖角膜上部超过1/5。 轻者不遮盖瞳孔，重者部分或全部遮盖，影响视觉发育或视力。 提上睑肌或Muller肌功能不足引起 分先天性和后天性 先天性：出生即有，多双眼。提上睑肌或动眼神经发育不良。 后天性：单眼或双眼。常见疾病：动眼神经麻痹、Horner综合征、提上
视疲劳PPT课件
二、环境因素
工作和生活环境中的各种光线与色觉异常刺激，包括 照明不足致对比度下降，照明过强致眩光和光辐射等，以 及色觉搭配失调或异常等都可能出现视疲劳，最典型的就 是视频终端综合征。
环境因素
• 长时间近距离工作、阅读 • 阅读环境照明不足 • VDT工作环境
三、精神、心理和全身因素
精神和心理状态及某些全身因素与视疲劳的发生密切 相关，精神压力大、神经衰弱或有神经官能症的人更易出 现视疲劳。副交感神经与视皮质的高度兴奋也与视疲劳有 关。此外，某些特殊时期(月经期、怀孕期、哺乳期、更 年期)都可能出现视疲劳。
神经因素
• 副交感神经和视皮质的高度兴奋与视疲劳的 发生有关。
Nakanura的研究显示视疲劳患者的瞳孔平均直径小 于对照组，同时调节性暗焦点则较对照组增大，显示 虹膜及睫状肌存在异常副交感神经兴奋，认为副交感 神经的过度兴奋可导致视疲劳。 Evans的研究认为视皮质的高度兴奋也同样可以产生 视疲劳
• 辐辏与调节联动分离：
调节和辐辏紧密相连, 二者关系又有一定 的灵活性,可分别行使功能,二者一定程度上的 分离使屈光不正患者也能维持双眼单视,但二 者的分离并非无限,一旦超过患者所能耐受的 极限,调节与辐辏两者之间不可避免地矛盾,成 为引起视觉紧张和视疲劳的原因。
• 追随运动和扫视运动失能：
扫视运动和追随运动不良或对追随反射 需求的徒然增加,能增加视觉系统的紧张程度, 患者常表现为阅读困难,阅读时出现漏字、窜 行和定位困难症状,患者常借助于手指帮助定 位,缓解不适。在观看和体育比赛活动时,即 可表现出明显的症状。
视疲劳
.
目录
定义 症状 病因 治疗 并发症 预防
视疲劳的 定义
视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的 症状多种多样，常见的有近距离工作不能持 久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼 睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。 它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起 的一组疲劳综合征。 视疲劳是由于不良的视作业环境，视觉器官 功能障碍，全身器质性病变及心理异常等因 素单一或相互作用所致的一组症候群。
眼科疾病分级目录181115
1级：诊断及治疗相对容易的疾病
序号
疾病名称
1
睑缘炎
2
麦粒肿
3
霰粒肿
4
眼睑肿瘤
5
倒睫
6
睑内、外翻
7
上睑下垂
8
泪道阻塞或狭窄
9
急、慢性泪囊炎
10
泪腺炎
11
泪腺肿瘤
12
干眼症
13
急性结膜炎
14
慢性结膜炎
15
沙眼
16
流行性角结膜炎
17
流行性出血性结膜炎
18
过敏性结膜炎
19
翼状胬肉
20
结膜结石
21
结膜下出血
22
细菌性结膜炎
23
细菌性角膜炎
24
病毒性角膜炎
25
角膜基质炎
26
暴露性角膜炎
27
老年性白内障
28
并发性白内障
29
先天性白内障
30
后发行白内障
31
原发性闭角性青光眼
32
原发性开角性青光眼
33
继发性青光眼
34
前葡萄膜炎
35
飞蚊症
36
玻璃体出血
37
视网膜静脉阻塞
38
黄斑囊样水肿
39
屈光不正
40
10
视交叉疾病
11
视网膜震荡与挫伤
12
眼球破裂
13
眼球穿通伤
14
球内异物
15
中心性浆液性脉络膜视网膜病
16
老年性黄斑病
17
视网膜脱离
18
视网膜色素变形
19
青光眼睫状体炎综合征
青光眼睫状体炎综合征
青光眼睫状体炎综合征（青睫综合征）亦称青光眼睫状体炎危象，又称Posner-Schlossman综合征，简称PSS，是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。
该病多发生于20~50岁的青壮年，以非肉芽肿性葡萄膜炎伴明显眼压升高为特征，起病急骤，单眼居多，可反复发作，与劳累有关，尤其与脑力疲劳和精神紧张有关；发生机制为前列腺素介导的炎症反应。
该病发病年龄为11~69岁，但多发生于年轻的成年人。
青睫综合征的临床炎症表现轻微，局部充血很轻，眼压升高，通常对视力影响较小。
发病初期，对视力有影响，可出现眼前视物不清，呈雾状。
该病的症状包括轻度不适，即使在发作高峰期，头疼眼胀症状也不甚明显；视力一般正常，如角膜水肿则视物模糊；发作期间瞳孔可略大等。
青睫综合征的诊断主要根据典型的临床表现，包括眼压升高与症状不呈比例、眼压升高与体征不呈比例、单眼受累、特征性的KP等。
活体超声生物显微镜检查可发现睫状体肿胀和渗出。
青睫综合征的治疗主要是药物治疗，包括控制炎症、降低眼压等。
对于反复发作、药物治疗效果不佳的患者，可考虑激光治疗或手术治疗。
同时，患者应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，以减少复发的风险。
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眼科常见综合症第一节结膜一、莱特尔综合症【病因】莱特尔综合症（Reiter syndrone）又称尿道炎-关节炎-结膜炎综合症，病因不明，可能是感染引起的变态反应。
【临床表现】1 眼部表现（1）眼部典型表现双侧非特异性结膜炎。
（2）其他可有虹膜炎角膜炎视神经视网膜炎等。
2 全身表现（1）尿道炎，有尿道刺激征状。
（2）全身多发性关节炎，具有对称性易复发的特点。
（3）皮肤红斑或脓包疮。
二、干燥性角膜结膜炎【病因与病理】干燥性角膜结膜炎病因不明。
病理检查示腮腺淋巴细胞浸润，泪腺组织被结缔样组织代替。
【临床表现】1 眼部表现（1）泪腺分泌减少为其特征，眼持续性干燥，灼热。
（2）虎红染色阳性，希尔默试验阳性。
（3）结膜上皮角化，晚期有角膜血管翳及角膜混浊。
2 全身表现（1）皮肤黏膜干燥。
（2）吞咽困难，胃液胃酸分泌减少（3）关节炎关节肿胀。
（4）慢性或复发性肺部感染。
三、史约-综合症【病因］】史-约综合症（Stevens-Johnson syndrome），又称口腔-粘膜-皮肤-眼综合症，病因不明。
【临床表现】1 眼部表现（1）眼部典型表现卡他性或假膜性大疱性结膜炎化脓性。
（2）其他可有角膜溃疡穿孔，前房积脓及化脓性全眼球炎。
2 全身表现（1）全身皮肤黏膜发生水疱及斑丘疹（2）急性呼吸道感染。
第二节角膜非梅毒性角膜基质炎病因】非梅毒性角膜基质炎（Cogan 1 syndrome）病因不明。
【临床表现】1 眼部表现（1）双眼大多同时发病，刺激症状明显。
（2）角膜基质炎，呈颗粒状或斑点样浸润。
（3）梅毒血清反应阴性。
2 全身表现（1）前庭听觉症状，如恶心呕吐耳鸣。
（2）惊厥发作。
（3）血沉加快，血细胞增加。
二角膜营养不良综合症角膜营养不良综合症（Buckler syndrome）分为三型： 1 型是角膜颗粒状营养不良， 2 型是角膜斑点状营养不良症， 3 型是角膜格子状营养不良症。
【病因】病因不明。
1型和3型是常染色体显性遗传， 2 型是隐性遗传。
【临床表现】1 眼部表现（1）1 型双眼角膜中央上皮与前弹力层之间有灰白色浑浊颗粒，边界清楚，混浊颗粒之间角膜透明。
（2）2 型整个角膜见散在边界不清楚的灰色斑点，中央区明显，在角膜基质层进行性发展。
（3）3 型角膜中央与周边之间有许多微细的混浊线条，在角膜基质层交错成格子样。
2 全身表现无特殊表现。
第三节葡萄膜一哈钦森综合症【病因】哈钦森综合症（Hutchinson syndrome）, 又称先天性梅毒三联症，为患儿父母患梅毒所致。
【临床表现】1 眼部表现角膜基质炎，角膜缘深层血管伸入角膜中央，呈典型的毛刷状改变，一般双眼先后发病。
与哈钦森牙神经性耳聋构成先天性梅毒三联症。
2 全身表现（1）哈钦森牙不发生于乳牙，而发生于第二造牙期。
其特点是牙齿排列不整齐，稀疏缺乏光泽，门齿凹切等。
（2）神经性耳聋。
二急性视网膜坏死【病因】急性视网膜坏死（acute retinal nacrosis syndrome）主要由疱疹样病毒，如单纯疱疹 1 及 2 型巨细胞病毒（CMV ）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起全层视网膜坏死。
【临床表现】1 眼部表现眼前段常表现为肉芽肿性前葡萄膜炎；后段典型三联征--- 闭塞性视网膜小血管炎玻璃体炎及多灶性周边部视网膜炎。
健康的视网膜与病变区对比境界鲜明，称为‘新锯齿缘 '，常发生视网膜脱离。
2 全身表现无特殊表现。
三获得性免疫缺乏综合症（AIDS）由人类免疫缺陷病毒1型引起。
【临床表现】1 眼部表现（1）非感染性血管病变典型HIV 视网膜病变，表现为柳絮斑，偶有出血。
（2）眼部机会感染常见CMV 性视网膜炎VZV 性视网膜炎。
（3）眼睑结膜卡波西（Kaposi）肉瘤，眼睑淋巴瘤。
（3）神经眼科损害常见的原因是隐球菌性脑膜炎，表现为视乳头水肿视神经病变脑神经麻痹。
2 全身表现（1）AIDS 相关复合征表现为全身淋巴结病发热不适消瘦腹泻等。
（2）中枢神经系统病毒感染。
四白塞病（不多叙教科书想见）五异色性虹膜睫状体炎【病因与病理】病因不明病理检查示虹膜各层均发生萎缩，色素细胞减少，基质层板弥漫性纤维化，血管壁呈透明样变，虹膜组织有浆细胞和淋巴细胞浸润。
【临床表现】1 眼部表现（1）眼部典型表现单眼虹膜异色萎缩，特征性角膜后沉着物；白色透明，弥漫性分布，成星状或圆点状，无急性炎性体征。
（2）其他可有并发性白障青光眼玻璃体混浊周边脉络膜或（和）视网膜病灶。
2 全身表现无特殊表现。
六虹膜角膜皮综合症【病理与病因】病因不明。
病理检查示角膜皮细胞异常增生和后弹力层膜样物增生。
【临床表现】1 眼部表现包括进行性虹膜萎缩Chandler 综合征虹膜色素痣综合症（Cogan-Reese-syndrome）三者的共同的特点是;角膜水肿进行性虹膜萎缩闭角型青光眼。
（1）进行性虹膜萎缩主要特征为虹膜孔洞形成，其它可有虹膜基质萎缩粘连色素上皮外翻，瞳孔异位。
（2）Chandler 综合症主要表现为角膜水肿轻度虹膜萎缩瞳孔异位。
虹膜无空洞是本病的特征。
（3）虹膜色素痣综合症主要表现为虹膜表面有色素性结节，伴瞳孔变形。
2 全身无特殊表现。
七角膜虹膜中胚叶发育不全综合症【病因】（Riege syndrome）为先天性中胚叶发育异常，为常染色体显性遗传。
【临床表现】1 眼部表现（1）角膜后浑浊环。
（2）虹膜发育不全或无虹膜，虹膜萎缩前粘连；瞳孔异位闭锁。
（3）前极性白障，晶状体脱位。
（4）上睑下垂小眼球斜视。
（5）先天性青光眼前房角发育不良。
2 全身表现颅面骨发育异常，智力低下。
八外伤性三角综合症【病因】又称（triangle syndrome）为后睫状动脉阻塞引起的脉络膜缺血。
引起睫状动脉阻塞的原因有先天性血管病变和外伤，以外伤者最常见。
【临床表现】1 眼部表现早期表现为视网膜水肿，出血水肿吸收后呈现境界鲜明的三角形脉络膜萎缩病灶，尖端指向视乳头或黄斑。
2 全身表现可有外伤体征。
九伏格特- 小柳综合症又称（Vogt-Koyanagi syndrome）病因不明。
典型组织学改变为肉芽肿性全葡萄膜炎。
【临床表现】1 眼部表现（1）眼前段常表现为羊脂状KP 前房房闪，虹膜面可有布萨卡（Bussaca）结节和克普（Koeppe）结节.（2）眼后段表现为双眼急性后葡萄膜炎。
典型体征为：双眼是乳头充血水肿，后极部网膜水肿；严重者可发生渗出性视网膜脱离，周边部眼底可见达-富（Dalen-Fuchs）结节。
晚期脉络膜及视网膜色素上皮广泛脱色素，呈现晚霞样眼底。
2 全身表现（1）皮肤白发白癜风。
（2）神经系统颈部强直头痛意识模糊。
（3）听觉系统听力下降耳鸣。
第四节视网膜及其血管一外层渗出性视网膜病变【病因与病理】又称（coats disease）病因不明。
病理检查示毛细血管扩与闭锁，血管皮细胞与周细胞丧失，血视网膜屏障破坏，视网膜下有大量类脂渗出。
【临床表现】1 眼部表现（1）好发于青年男性。
（2）典型眼底表现为视网膜深部有大量黄色或黄白色渗出，伴有胆固醇结晶，出血，血管畸形呈梭形球形扩。
（3）其它可有并发性白障，继发性青光眼，视网膜脱离。
2 全身表现无特殊表现。
二视网膜静脉周围炎【病因与病理】Eales syndrome 病因不明。
病理检查示主要病变位于视网膜周边部的小静脉。
有时小动脉也受累，血管壁及周围有多形核细胞浸润。
【临床表现】1 眼部表现（1）本病多见于青年男性。
（2）双眼发病，呈慢性复发性。
（3）典型体征为早期眼底静脉周围可见灰白色渗出物，静脉迂曲扩，伴白鞘出血，大量出血可进入玻璃体；晚期荧光造影显示，视网膜周边部有毛细血管无灌注区，其边缘可见微血管瘤，动静脉短路和新生血管。
（4）其他可有虹膜炎脉络膜炎玻璃体积血极化形成增生性视网膜玻璃体病变；牵引性视网膜脱离；并发性白障；青光眼。
2 全身无特殊表现。
三远达创伤性视网膜血管病【病因】又称（Purtscher syndrome）是胸腹部严重挤压伤或粉碎性骨折引起的一种特殊视网膜病变。
【临床表现】1 眼部表现（1）后极部有许多乳白色水肿区，伴有圆形点状出血及柳絮斑。
（2）FAG 显示，视乳头附近后极部有多造毛细血管无灌注区。
2 全身表现（1）颅骨四肢和肋骨多发性骨折，（2）肺部出血呼吸困难淋巴渗漏。
四早产儿视网膜病变【病因】又称Terre syndrome, 为早产儿长时间置于高浓度氧气环境中所致。
【临床表现】1 眼部表现（1）双眼发病。
（2）出生后三周发病。
（3）早期视乳头境界模糊，视网膜静脉怒，动脉迂曲，锯齿缘部新生血管增生，血管条索及纤维增生深入玻璃体达晶状体后，形成晶状体后纤维膜。
（4）其他可有白障青光眼视网膜脱离眼球萎缩眼球震颤。
2 全身无特殊表现。
六脑视网膜血管瘤病又称Von Hippe-Lindau disease, 病因不明，为常染色体显性遗传。
【临床表现】1 眼部表现典型体征为视网膜毛细血管瘤血管瘤有大的供养动脉及引流静脉，常位于颞侧周边部，亦也在乳头上或黄斑附近；晚期血管瘤周围有渗出，引起渗出性视网膜脱离。
2 全身表现（1）脑部血管瘤常侵犯小脑，引起共济失调；癫痫。
（2）脏血管瘤多见于肾脏。
七脑视网膜动静脉瘤综合征【病因与病理】又称Wyburn-Mason syndrome, 病因不明。
病理检查示中脑的一侧或双侧动静脉瘤视网膜动静脉瘤。
【临床表现】1 眼部表现（1）眼部典型表现视网膜动静脉直接吻合，全部视网膜血管迂曲扩，但无渗出及视网膜脱离。
眼眶类似的血管畸形引起波动性眼球突出。
（2）其他可有上睑下垂眼外肌麻痹。
2 全身表现（1）中脑动静脉瘤出血时引起脑膜刺激症状。
（2）颜面部多发性血管痣。
（3）面神经麻痹，耳聋耳鸣；意识丧失；也可出现小脑体征。
八卵黄状黄斑变性【病因与病理】又称Best disease,病因不明，为常染色体显性遗传。
病理检查示PAS 染色阳性的脂褐质沉积于视网膜色素上皮细胞视网膜下间隙的巨噬细胞。
【临床表现】1 眼部表现（1）早期黄斑区色素上皮下可见境界清楚的圆形或卵圆形黄样渗出物；后期渗出吸收，瘢痕形成，并伴有视网膜下新生血管膜。
（2）视网膜时相ERG显示 a b 波异常，c波下降或消失。
（3）眼点图EOG 异常.2 全身无特殊表现。
九眼底血管样条纹综合征【病理与病因】又称Groenblad-Strand-Tourainesyndrome, 为常染色体隐性遗传。
病理检查示全身性动脉炎；皮肤弹性组织变性；玻璃膜（Bruch 膜）中的弹性纤维变性，在玻璃膜上出现裂口。
【临床表现】1 眼部表现典型表现为眼底可见血管样条纹，环绕视乳头呈放射状达周边部，因Bruch 膜破裂所致.2 全身无特殊表现。
十年龄相关性黄斑盘状变性【病理与病因】又称Jounius-Kuhut syndrome, 病因不明。