眼底疾病疾病
眼底病变有哪些？如何早发现、早治疗？
：眼底病变有哪些？如何早发现、早治疗？眼底中的视网膜、脉络膜、视神经等的病变以及全身多系统疾病引起的眼部病变，有些有可能对视功能造成严重的损伤。
较为常见的眼底病有：糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性及视网膜静脉阻塞等等。
糖尿病视网膜病变糖尿病是由于体内胰岛素相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
它主要损害视网膜的微小血管，早期损伤毛细血管内皮细胞，出现渗出、水肿，继而毛细血管闭塞，出现视网膜广泛缺血，诱导新生血管形成，最终并发黄斑病变、玻璃体积血等，严重影响视力甚至致盲。
老年性黄斑变性随着年龄增加身体机能的下降，发生在视网膜黄斑部的致盲性眼病的发病率明显上升。
老年性黄斑变性一般为先单眼发病，最终双眼受累。
其发病与视网膜色素上皮细胞的代谢功能衰退有关。
通常，干性老年性黄斑变性多发生于50岁以上，视力常为缓慢下降或视物变形;湿性老年性黄斑变性则多发生于60岁以上的老年人，常突然发生视力障碍，随病程进展可导致失明。
视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞的发生通常与高血压、高血脂等相关。
发病时由于视网膜静脉血管内血栓形成，血液回流受阻，静脉压升高，视网膜静脉迂曲扩张，视网膜出血、水肿、渗出;同时升高的静脉压使视网膜动脉血流减少，导致视网膜缺血缺氧性损害。
病程缓慢冗长，晚期常因黄斑囊样水肿及新生血管等并发症使视力严重下降甚至失明。
视网膜静脉阻塞造成的损害程度主要取决于静脉阻塞的部位和严重性、血栓消除的快慢以及侧枝循环的形成与否等。
需要注意的是，眼底病发展到晚期常常给患者的视功能带来严重影响，但对于此类疾病目前还没有特效治疗方法，因此，早发现、早治疗对于眼底病变是非常重要的。
可以通过以下的建议来尽早的发现、控制病情：1、重视全身性原发病的治疗和控制;2、定期到眼科专科医院检查视力及眼底，争取早期发现，尽早进行病情的控制;3、如出现视力减退、视物模糊或变形等异常视觉情况，应尽快就医确诊，以争取治疗时机;4、对于已经诊断、正在治疗的眼底病患者，应该定期复诊，以便医生了解疾病的发展程度，及时调整治疗方案，减少严重并发症发生。
眼底黄斑变性的临床表现及诊断依据是什么
眼底黄斑变性的临床表现及诊断依据是什么眼睛是我们感知世界的重要窗口，而眼底黄斑变性则可能给这个窗口蒙上一层阴影。
黄斑变性是一种常见的眼底疾病，它会对我们的视力造成严重影响。
那么，眼底黄斑变性有哪些临床表现，医生又是依据什么来进行诊断的呢？首先，我们来了解一下黄斑变性的常见临床表现。
视力下降是黄斑变性最明显的症状之一。
患者可能会感觉到看东西模糊不清，尤其是中心视力。
比如，看报纸、读书时，会发现文字变得难以辨认；看电视时，画面的中心部分不清晰。
这种视力下降通常是逐渐发生的，一开始可能不太明显，但随着病情的进展会越来越严重。
视物变形也是一个常见的表现。
患者看直线时可能会觉得线条弯曲，原本方正的物体看起来变得扭曲。
比如，看门框不再是笔直的，而是弯曲的；看方格纸时，方格不再是规整的正方形。
另外，颜色感知异常也是可能出现的症状之一。
黄斑变性可能会导致患者对颜色的敏感度下降，或者看到的颜色与实际颜色有所偏差。
部分患者还会出现视野中心暗点。
就好像眼前有一块黑斑遮挡，使得中心部分的视野缺失。
比如，在看东西时，中间有一块区域是看不见的，只有周围的部分能看到。
接下来，我们看看医生诊断眼底黄斑变性的依据。
眼底检查是重要的诊断方法之一。
医生会通过专业的眼科设备，如眼底镜，直接观察黄斑区域的情况。
如果发现黄斑区有萎缩、出血、渗出等异常改变，就会高度怀疑黄斑变性。
光学相干断层扫描（OCT）是一种非常有效的诊断工具。
它能够提供黄斑区域的详细断层图像，帮助医生清晰地看到黄斑的结构和厚度变化。
如果黄斑变薄、水肿或者有其他异常结构改变，都有助于诊断黄斑变性。
荧光素眼底血管造影（FFA）也是常用的检查方法。
通过向血管内注入荧光素，然后观察血管的充盈和渗漏情况，可以了解黄斑区的血液循环是否存在异常，为诊断提供重要依据。
多焦视网膜电图（mfERG）则可以检测黄斑区视网膜的电生理功能。
如果黄斑区的电活动异常，也提示可能存在黄斑变性。
除了这些专业的检查，医生还会详细询问患者的病史和症状。
眼底疾病的医疗指南PPT课件
早期预防和诊 断
早期预防和诊断
定期眼科检查：定期检查可以 早期发现眼底疾病并采取相应 的治疗措施。
个人眼部卫生：保持眼部清洁 ，避免使用有害物质接触眼睛 。
早期预防和诊断
饮食调理：摄入富含维生素C、E、 叶黄素等的食物，有助于眼部健康 。
提高警惕性：注意眼部病症，如视 力下降、眼红、眼痛等，及时就医 。
中央视野模糊或丧失。 - 视网膜脱离：视网膜与眼
底分离，会引起视力下降和视 野缺损。
- 视网膜血管阻塞：视网膜 血管堵塞导致视力减退和视野 缺损。
常见眼底疾病
玻璃体疾病： - 玻璃体混浊：玻璃体变得
模糊，影响视觉清晰度。 - 玻璃体出血：玻璃体内出
血，导致视力模糊或暗影。 - 玻璃体积血：玻璃体内大
璃体混浊、积血等疾病，可恢 复视力。
生活护理建议
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生活护理建议
避免过度用眼：长时间用眼会增加 眼底疾病的风险，适当休息眼睛。 戒烟限酒：烟草和酒精对眼部健康 有害，尽量戒烟限酒。
生活护理建议
防护眼睛：在户外活动时佩戴 太阳镜，避免眼部受到紫外线 伤害。
健康饮食：均衡饮食，摄入富 含抗氧化剂的食物，有助于眼 部健康。
眼底疾病的医 疗指南PPT课
件
目录 简介 常见眼底疾病 早期预防和诊断 治疗方法 生活护理建议
简介
简介
眼底疾病指的是发生在眼部底部的 各种疾病，包括视网膜疾病、玻璃 体疾病等。
此PPT将为用户介绍眼底疾病的医 疗指南，帮助用户更好地了解和管 理眼底疾病。
常见眼底疾病
常见眼底疾病
视网膜疾病： - 黄斑变性：黄斑退化导致
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医学-眼底病病例报告
在这份报告中，我们将介绍几个常见的眼底疾病病例，包括糖尿病视网膜病 变、高血压性眼底病变、黄斑部变性和青光眼。通过这些案例，我们可以更 好地了解这些疾病的特点和治疗方法。
临床背景介绍
眼底病是指影响视网膜、脉络膜以及视神经等结构的疾病。这些疾病可能导 致视力受损、视野缺失以及其他眼部问题。在本报告中，我们将重点介绍几 种常见的眼底疾病。
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病因分析
高血压会增加眼部血管的压力，导致血管破裂、出血以及损伤。
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治疗建议
控制高血压，如降低血压、减少盐摄入等。此外，可能需要药物干预或其他治疗 来改善眼描述
这个病例是一位年长的患者，患有黄斑部变性，导致中央视力模糊和视野缺损。
病因分析
黄斑部变性可能是由于年龄相关性变化、遗传因素以及其他环境因素引起的。
病例1：糖尿病视网膜病变
病例概述
这是一位患有糖尿病的患者。他的眼底出现了视 网膜病变，包括出血、渗出以及新生血管形成。
治疗方法
治疗糖尿病视网膜病变的方法包括控制血糖、用 药治疗、激光治疗以及手术。
病例2：高血压性眼底病变
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病例描述
这位患者患有高血压，导致了眼底的损伤以及视网膜中动脉和静脉的变化。
治疗选择
目前黄斑部变性的治疗选项主要是针对其引起的症状进行干预，如使用视网膜激光、镜片辅 助以及药物治疗。
病例4：青光眼
病例概述
这位患者是一位青光眼患者，眼压升高，导致视 神经损伤和视野缺失。
治疗方法
青光眼的治疗方法包括降低眼压、药物治疗以及 手术。
讨论和结论
这些眼底疾病的病例使我们更深入地了解了糖尿病视网膜病变、高血压性眼底病变、黄斑部变性和青光 眼的病因、症状以及治疗方法。希望这些病例能对医生和病患有所帮助，提供更好的诊断和治疗方案。
全面体检发现四大眼底疾病
糖尿病视网膜病变、高度近视或运动受伤而导致的视网膜脱落、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性，是四种危害性最大也最常见的致盲性眼底疾病。
下面为大家一一介绍：一、糖尿病视网膜病变是最常见的眼底病糖尿病的并发症多样，糖尿病引起的眼底病变（尤其是视网膜病变）而致盲很常见。
专家介绍，临床上接收到的糖尿病视网膜病变患者大都视力下降得厉害，甚至已经丧失视力。
因为糖尿病视网膜病变是一个渐变的过程，患者往往容易忽视，直至出现视力严重下降才去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果较差。
现状：病人越来越多，大部分是晚期糖尿病视网膜病变是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变，是造成糖尿病患者失明的重要原因，可惜至今仍有很多糖尿病人根本不重视。
专家指出，糖尿病可引发视网膜、眼底、角膜、结膜等病变，还会造成视力改变，严重者可致盲。
其中，最常见的损害是眼底病变。
患糖尿病二十年后，超过两成的患者会出现视网膜病变、黄斑水肿和视神经病变，部分患者还会出现新生血管青光眼，眼睛疼痛难忍，夜不成眠，只能摘除眼球。
建议：患糖尿病五年后，每半年做一次眼底检查二、视网膜“掉了”是最防不胜防的致盲病——高度近视、运动撞击和眼外伤等容易发生“网脱”。
据介绍，“网脱”是一种较严重、较常见且不可逆转的致盲性眼病，它主要发生在有高度近视者、老年人以及眼球曾受过外伤的人群。
视网膜发生脱落可分为裂孔性、非裂孔性和牵引性三种类型，临床上裂孔性的比较多见。
裂孔性“网脱”多见于高度近视眼、白内障摘除后无晶体眼或人工晶体眼、老年人以及眼球曾受过外伤的人。
高度近视、眼外伤、无晶状体眼等都是网脱的常见危险因素。
由于高度近视人群的眼轴比普通人要长很多，因此视网膜相应就会薄很多，在一些剧烈运动或高速运转的过程中，原本很薄的视网膜很容易受到前方玻璃体组织的牵拉而出现裂孔，导致视网膜发生脱落。
此外，从外因来说，如果受到外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。
全面解读眼底病的PPT课件
眼底病的症状: 眼底病的症状包括视力 模糊、视野缺损、眼红、眼痛等。
常见眼底病
常见眼底病
黄斑病变: 黄斑病变是一种常 见的眼底病，主要包括黄斑变 性和黄斑裂孔等。
视网膜病变: 视网膜病变可以 分为视网膜脱离、视网膜血管 病变和视网膜炎等多种类型。
常见眼底病
视神经病变: 视神经病变是指影响视神 经功能的疾病，病的诊断与治疗
诊断方法: 眼底病的诊断通常 包括视力检查、眼底检查、眼 压测量和视野检查等。
治疗方法: 眼底病的治疗方法 根据具体病情而定，包括药物 治疗、手术治疗和激光治疗等 。
眼底病的预防 与保健
眼底病的预防与保健
预防方法: 预防眼底病的关键在于定期 眼部检查、保持良好的生活习惯和注意 眼部卫生。
保健建议: 保持充足的睡眠、合理的饮 食和适度的眼部休息对眼底病的预防和 保健非常重要。
眼底病的注意 事项
眼底病的注意事项
眼底病的并发症: 眼底病可能 引发视力丧失、视野缺损和复 杂的视觉障碍等并发症。
就医建议: 如果出现眼底病的 症状或有眼底病的疑虑，应及 时就医并按医生建议进行治疗 。
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目录 眼底病概述 常见眼底病 眼底病的诊断与治疗 眼底病的预防与保健 眼底病的注意事项
眼底病概述
眼底病概述
什么是眼底病: 眼底病是指影 响眼睛视网膜、脉络膜和视神 经等结构的疾病。
眼底病的分类: 眼底病可以分 为黄斑病变、视网膜病变和视 神经病变等多种类型。
眼底病概述
眼底病的科普知识PPT课件
结论
最后，预祝大家眼健康康、乐 享生活。
ห้องสมุดไป่ตู้
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黄斑病变:视网膜黄斑部位受损，常见 症状为失明或中心视野模糊。
常见眼底病
视网膜脱离: 眼内结构发生变 化，导致视网膜脱离，严重者 会导致失明。常见症状为眼前 出现闪光点。
白内障:随着年龄的增加，眼内 晶状体变形，影响视力，使视 力变得模糊。
预防及治疗
预防及治疗
定期检查:对于40岁及以上的成年人， 应每年进行一次眼底检查。
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目录 介绍 常见眼底病 预防及治疗 结论
介绍
介绍
眼底病概述：眼底是眼睛内部 重要的组成部分，多种眼疾会 对其造成影响，引起眼底病。
目的：通过此PPT，普及眼底病 知识，提高大众对眼科健康的 关注。
常见眼底病
常见眼底病
青光眼:一种常见的致盲性眼病，症状 不明显，长期隐匿性可导致视力完全丧 失。
饮食改善:摄取适量含有维生素A、C、E 和锌的食物，如西红柿、紫菜、鸡蛋等 。
预防及治疗
生活习惯调整:停止吸烟、合理 补充维生素等。
治疗方法:针对不同的眼底病， 可采用手术、药物治疗等方式 ，应根据不同症状和病情选择 合适的治疗方法。
结论
结论
眼底病是一类危害严重的疾病，应引起 足够的重视。
大众应提高对眼科健康的关注，加强生 活习惯养成和相关知识的学习，保护自 身眼健康。
眼科眼底病治疗总结
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治疗效果评估与 反馈
治疗效果评估与反馈
5.1 治疗效果评估
眼底病的治疗效果评估主要包括对视力的改善 情况、病情的稳定程度以及患者的生活质量等 方面的综合评价。我们会定期对患者的视力进 行检查和评估，以及时发现和治疗潜在的问题
5.2 反馈与调整 根据治疗效果评估的结果，我们会及时调整 治疗方案，以保证治疗的最佳效果。同时， 我们还会将治疗过程中的经验和教训进行总 结和反馈，以提高我们的治疗水平和质量
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治疗中的挑战与 对策
第三章：各类眼底病的治疗总结
4.1 治疗中的挑战
No matter how bad your heart has been broken, the
world doesn’t stop for your grief. The sun comes right back up the next day. No matter how bad your heart has been broken, the world doesn’t stop for your grief. The sun comes right back up the next day.
2.2 治疗方法
眼底病的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。对于不 同的疾病类型和病情，我们需要选择合适的治疗方法。同时，我们 还需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案
4Байду номын сангаас
各类眼底病的治 疗总结
各类眼底病的治疗总结
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3.1 视网膜脱落的治疗
视网膜脱落是眼底病中较为常 见的一种。治疗时，我们首先 会评估患者的病情，然后选择 合适的治疗时机和手术方式。 术后，我们会密切关注患者的 恢复情况，及时调整治疗方案
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眼底疾病疾病眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。
在眼后节的底部都称之为眼底。
眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。
眼底病对人的危害主要是影响视觉力量，严峻的可致盲。
眼底病是一种病种繁多、病因简单、病情多变的疾病。
对于眼底周边的眼底病早期症状，经常不被病人所发觉。
当病人感觉到视力下降时，病程可能已经很严峻。
而对于眼底中央的部位，如：黄斑区、视神经等，一旦发生病变，即可影响视力。
眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。
有些病症的进展过程可长达几年甚至十几年，而对于某些急性的病症如若抢救不及，即可致盲。
如：视网膜中央动脉堵塞。
眼底还有一些病症不用治疗即可自愈，但可能还会再发作。
如：中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
眼底有很多疾病与全身性疾病有关，如：糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄生虫以及颅脑疾病等。
眼底病在眼科中是一个比较大的科目。
其理论性极强，治疗难度较大，每年都有大量的论文在各种眼科杂志发表。
其中，由华西医科高校编辑出版的《中华眼底病杂志》引领着眼底病的理论讨论，与学问普及。
其组织的每两年一届的眼底病学术研讨会倍受眼科界关注。
病因【病毒性传染性疾病】流行性感冒：可导致视神经炎。
风疹：孕妇患风疹，不仅可影响胎儿的发育，还可消失先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素转变等。
水痘：严峻病例也可合并视神经炎。
疱疹：可引发视神经炎。
流行性乙型脑炎：可发生视神经炎，视网膜出血。
流行性出血热：可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。
视网膜出血是流行性出血热的严峻表现。
获得性免疫缺陷综合征：获得性免疫缺陷综合征(AIDS )，俗称艾滋病。
眼部的表现有：视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉四周炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。
其中，以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。
【立克次氏体病】斑疹伤寒：视网膜视神经炎和全眼球炎等。
恙虫病：视网膜出血及水肿等。
【细菌性传染性疾病】猩红热：少数病人可发生视神经炎。
流行性脑脊髓膜炎：视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。
结核：视网膜静脉四周炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。
中心性渗出性脉络膜视网膜病变;麻风：视网膜炎等。
【螺旋体性疾病】梅毒：视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。
钩端螺旋体病：有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎，在视网膜血管旁可消失黄白色絮状渗出或视网膜出血。
莱姆(Lyme)病：视盘炎、视网膜血管炎。
【原虫及寄生虫病】疟疾：眼部症状比较少见，有时急性发作后，视神经炎可有临时性弱视，眼底有分散点状出血，视网膜脉络膜炎。
猪囊中病：可经血流进入睫状体和脉络膜，此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。
弓形体病：可以是先天性或后天性，眼部转变主要是在眼底后极部消失局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎，后天性者，视网膜有散在炎性病灶及出血。
症状下面列出常见的一些眼底病以及一些常见症状。
需要说明的是有些病名并非严格意义上的病，只是眼底病的症状，因其发病缘由各有不同。
眼底先天特别白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
视神经疾病视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。
眼底血管性疾病视网膜中央动脉堵塞;视网膜中央静脉堵塞;视网膜静脉四周炎;视网膜动脉四周炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
黄斑部疾病中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑养分不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。
变性性疾病原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
视网膜脱离孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
视网膜脉络膜炎性病变播散性脉络膜视网膜炎;充满性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。
眼底肿瘤视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。
眼外伤眼外伤可导致：视网膜震荡;黄斑穿孔;脉络膜裂开;挫伤性脉络膜出血，挫伤性视乳头炎;挫伤性视神经转变;挫伤性视神经萎缩;视神经乳头撕脱;出血性色素上皮脱离;挫伤性色素上皮损害;外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变;挫伤性视乳头四周脉络膜视网膜萎缩。
眼底寄生虫性视网膜下猪囊虫尾蚴。
检查眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。
检查眼底须用检眼镜，目前多用直接检眼镜检查，有用、便利，且眼底所见为正象。
眼底镜下方手柄中装有电源，前端为接有凸透镜及三棱镜的光学装置，三棱镜上端有一观看孔，其下有一可转动镜盘。
镜盘上装有1—25屈光度的凸透镜(以黑色“+”标示)和凹透镜(以红色“+”标示)。
用以矫正检查者和患者的屈光不正，以清楚地显示眼底。
镜盘上凸透镜作用是使光源放射出来的光线聚焦，增加光度;三棱镜是将聚焦的光线屈折射入患者眼内，以观看眼底的图像。
1.检查宜在暗室中进行，病人多取坐位，检查者坐位或立位均可。
检查右眼时，检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观看;检查左眼时，则位于患者左侧，左手持镜，用左眼观看。
2.正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。
用手指将检眼镜盘拨到+8 -- +10(黑色)屈光度处，距受检眼10--20cm，将检眼镜光线射入受检眼的瞳孔.正常时呈桔红色反光。
如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊，则在橘红反光中见有黑影。
此时令病人转动眼球，如黑影与眼球的转动方向全都，则混浊位于晶体前方，如方向相反，则位于玻璃体;位置不动，则混浊在晶体。
3.检查眼底：嘱患者向正前方直视，将镜盘拨回到“0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观看眼底。
如检查者与患者都是正视眼，便可看到眼底的正象，看不清时，可拨动镜盘至看清为止。
检查时先查视神经乳头，再按视网膜动静脉分支，分别检查各象限.最终检查黄斑部。
检查视神经乳头时，光线自颞侧约15度处射人;检查黄斑时，因病人凝视检眼镜光源;检查眼底周边部时，嘱病人向上、下、左、右各方向凝视、转动眼球，或将检眼镜角度变动。
观看视神经乳头的外形、大小、色泽，边缘是否清楚。
观看视网膜动、静脉，留意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，正常动脉与静脉管径之比为2;3。
观看黄斑部，留意其大小、中心凹反射是否存在，有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。
观看视网膜，留意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。
4.眼底检查记录：为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围。
通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径.黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。
距离和范围大小一般以视神经乳头直径PD(1PD=1.5mm)为标准计算。
记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区四周视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算，每差3个屈光度(3D)等于1mm。
鉴别与糖尿病引起的黄斑病(水肿)、白内障、青光眼、屈光转变、虹膜睫状体炎等眼部疾病鉴别。
白内障：是眼睛内晶状体发生混浊由透亮变成不透亮，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。
青光眼：青光眼是由于视觉神经 (optic nerve) 受损而造成的一系列眼部疾病。
虹膜睫状体炎：是常见的致盲眼病之一，是最常见的一种葡萄膜炎。
临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后镇静物，若治疗不准时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严峻并发症而失明。
并发症1、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
2、球结膜微血管瘤形成。
3、临时性屈光转变，调整性麻痹。
4、白内障：真性糖尿病性白内障及老年障合并糖尿病性白内障。
5、糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)最常见、最严峻的并发症之一，也是成年人低视力和盲的主要缘由。
6、眼外肌麻痹。
预防眼底是唯一能用肉眼直接、集中观看到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。
所以，眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是很多全身性疾病监测的“窗口”。
高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。
眼科医生会从眼底图的微小变化中发觉很多问题，从而为全身疾病供应诊断和治疗的重要资料。
眼科医生建议，儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查，而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。
老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试，由于全面细致地检查眼底，有时还需要散瞳，而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。
治疗1. 眼底激光眼底位于内眼深部，结构精细，眼底病的简单性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。
传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗，但往往难以奏效，随着高科技的快速进展，目前眼底激光已成为很多眼底病的主要治疗方法。
眼底激光即视网膜光凝术。
眼底激光是利用激光的热效应，作用于视网膜的特别组织，使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。
激光治疗眼底病已有30多年，对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有准确的疗效。
激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力，降低恶化的危急，减除失明的威逼，防止并发症，即使光凝很胜利，以后的病情也可能复发，光凝后需定期复查。
由于激光具有的波长的全都性、方向性好等优点，可以应用不同波长的激光，目标精确地针对眼球的不同组织发挥作用。
激光治疗眼底病为无痛性治疗，疗效准确，激光不是放射线，对人体无损害，对正常的眼组织无损害，不需住院，不影响工作，生活和学习。
激光治疗过程中的留意事项：激光治疗前一晚要有充分的睡眠，激光治疗时要协作医生保持稳定的姿态，眼睛不能随便转动，以免意外灼伤黄斑中心或大血管，严峻影响视力，激光治疗后当天最好免看电视或过度用眼，避开做低头运动及用力运动。
眼底病是眼科常见多发病和疑难病。
随着激光技能的运用，激光技能已成为调养眼底病的主要手段。
当前，临床上比拟通用的激光疗法有：激光光凝、经瞳温热疗法(TTT)、以及光动力疗法(PDT)。