口腔修复学大题重点笔记-题
口腔修复学300重点复习题

口腔修复学300重点复习题口腔修复学300重点复习题保存好了 2011-7-31 15:19阅读200下一篇口腔内科学—口腔... 返回日志列表赞赞赞赞转载41分享1评论复制地址更多 1、临床接诊的三个阶段形式是什么每种形式的目标和内容是什么 2、什么是主诉 3、病史采集的主要内容有哪些 4、全身系统病史和口腔专科病史的内容有哪些 5、口腔外部检查的内容有哪些 6、缺牙部位的检查有哪些 7、口腔内部检查有哪些8、余留牙检查检查时需要注意哪些内容 9、口腔黏膜及软组织的检查内容有哪些 10、颌骨及颌弓关系情况的检查需要注意哪些内容 11、对原有修复体的检查需要注意检查哪些方面 12、 X线检查的内容有哪些 13、为什么应制取研究模型检查 14、什么事诊断、预后和治疗计划 15、影响预后的因素有哪些 16、在病历书写方面有哪些要求 17、修复前的口腔准备有哪些 18、一般情况下如何判断牙齿的去留 19、在修复前的口腔准备中如何进行调牙合与选磨 20、牙体缺损的病因有哪些/ 21、牙体缺损修复治疗的适应症是什么 22、一个理想的牙体缺损修复的修复体的要求是什么 23、牙体预备的目的有哪些 24、如何保护牙髓的健康 25、如何提高全、如何提高患牙牙体组织抗力 27、嵌体的优缺点各是什么 28、后冠的固位力 26牙邻牙合嵌体牙体预备的步骤和要求是什么/ 29、与充填体相比嵌体洞形的特点是什么 30、铸造金属全冠的优缺点是什么 31、依照材料的不同铸造金属全冠大致分几类 32、铸造金属全冠的适应症禁忌症分别是什么 33、铸造金属全冠牙体预备的基本要求是什么 34、铸造金属全冠功能尖斜面和非功能尖斜面预备中要注意5、铸造金属全冠的设计原则有哪些 36、铸造金属全冠牙体预备的步骤和什么 3方法是什么 37、部分冠的优缺点各是什么 38、四分之三冠邻面轴沟的要求是什么 39、以上颌前磨牙为例说出四分之三冠牙体预备的步骤和要求。
口腔修复学重点

口腔修复学1、简述牙体缺损的病因答:①龋病:它是最常见的病因。
与细菌、宿主、时间、食物有关②牙外伤:包括牙周膜、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等③磨损:主要表现与牙冠颌面降低④磨牙症⑤榭状缺损:即牙颈部发生缓慢的磨耗所致,常由于刷牙方式不增去、牙龈退缩有关⑥酸蚀症⑦牙体发育异常:即釉质发育不全,长见于氟斑牙和四环素牙。
2、修复体颈缘牙体预备的形式有几种,常见于哪种修复体答:①90°肩台:PFM修复②135°肩台:PFM修复有利于保护牙髓③带斜坡的肩台:PFM修复,牙体颈部形成向根方斜坡为45°④凹形:金属全冠修复⑤带斜坡的凹形:烤瓷全冠修复设计、为PFM提供最合适边缘⑥羽状:金属去昂修复或金沉积烤瓷冠3、牙体预备的原则:答:①在尽量保存牙体组织的前提下,按顾位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙②牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温保护措施保护牙髓③去净龋坏的牙体组织④去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中地尖锐棱角⑤完成的牙体预备其轴壁he向聚合度一般不超过8°,洞壁he向外展<10°,以满足固位和就位需求⑥注意保护牙周组织和口周组织。
4、暂时性修复作用答:①生物学作用:保护牙髓、保护牙周组织健康、自洁作用②力学作用:保持he稳定、正确恢复暂时性冠桥的外形、正常邻接关系、防止患牙或基牙移位③美学作用:前牙时选择适合的颜色,提高患者满意度及克服患者发音或心理障碍,提高永久修复性的成功率④提供诊断信息达到更好的治疗效果,发现并矫正潜在的问题。
1、全冠的牙体预备:答:前牙的预备要求①切缘:应预备出2.0mm的间隙.②唇面:应均匀磨除1.5mm 的牙体组织外形与预备前形态相似。
颊面:消除倒凹、保持斜面适当的切合聚向度2~5度.一侧与邻面切割量,通常上前牙位1.8mm~2.0mm,下前牙位1.6mm~2.0mm 舌面:通常舌侧均匀磨出0.8mm~1.5mm 肩台颈缘预备应根据全冠边缘的设计情况不同而有不同的要求。
口腔修复学大题重点笔记-题

口腔修复学简答论述目录1。
根分叉受累程度根据临床指标如何分类?2。
修复前理想的口腔组织条件是什么?3.前庭沟加深术的适应证是什么?4.牙槽嵴修整术的适应证是什么?5。
简述钉洞固位形的牙体预备要点6.牙体预备的原则是什么?7。
张口受限下如何进行的牙体预备?8。
对于咬合异常的情况,牙体预备时应如何完成?9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围10。
试举两例说明闭口式印模的适用范围11.简述个别托盘的优点12.简述取模时的体位调整13.简述模型的基本要求14.暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方?15。
简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法16。
简要说明牙合架的定义及作用17。
简要说明半可调牙合架的功能并列举1~2种典型代表18.列举牙合架各部件与人体相应器官的关系19.列举牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异20。
高嵌体的适应证及优缺点何在?21.部分冠的适应证是什么?22.嵌体冠的蜡型要求是什么?23。
试简述牙体缺损的病因24.试简述牙体缺损的影响25.试简述牙体预备的基本要求26.试述前牙牙折的修复治疗方法27.试述后牙牙折的修复治疗方法28.简述前牙3/4冠邻沟的作用及预备要求29.残根残冠的保留有何意义?30。
简述残根、残冠利用的方法31.简述影响桩冠固位有关因素32.试简述加强桩冠固位的方法33。
桩核冠相对于桩冠来说,其好处是什么?34。
铸造金属全冠的适应证有哪些?35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些?36。
铸造金属全冠设计时应该考虑哪些问题?37.铸造金属全冠完成以后在口内试戴以前应作哪些处理?38.简述增强铸造金属全冠固位力的措施39.简述如何通过全冠修复达到改善咬合,尽量矫正牙合紊乱,从而预防咬合创伤,恢复正常邻接关系,减轻牙周负荷?40.前牙金一瓷修复备牙要求41。
烤瓷冠粘固前至少应达到哪些要求42.全冠龈缘位置的决定因素43。
简述金一瓷冠特点及适应证44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些?45。
口腔修复学题库及复习笔记

口腔修复试题一、选择题:在下列各题的备选答案中,选一最佳答案,将其编号填入题前的括号内。
1.固定义齿部分(D)1•牙体缺损修复的抗力形要求主要是指:A. 修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏;B. 修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位;C•患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂;(C)2•正确恢复铸造冠外展隙的意义是:A. 保持牙列的完整性;B.有利于食物的排溢;C. 保护牙龈组织;D.提高咀嚼效能;E. 保护龈乳头。
(E)3•为防止产生继发龋,固定修复体设计应考虑:A. 必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织; B.尽量与牙体组织密合无悬突;C. 边缘应扩展到自洁区;D.适当扩大外展隙;E.以上都应考虑。
(E)4•制作固定修复体,为了保护牙周膜以下哪一点是正确的A. 牙尖斜度不宜过大;B.接触点的松紧度适当;C. 接触点的位置要准确;D.清除早接触建立平衡;E.以上都正确。
(E)5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是A. 防止食物嵌塞;B.稳定牙弓;C. 保护牙龈组织;D.提高咀嚼效率;E.以上都是。
(D)6.使固定修复体固位的主要固位力是A. 摩擦力B.榫力C. 粘着力D.摩擦力和粘着力E.榫力和摩擦力(B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的A. 粘固面积越大,粘固力越大B. 粘固剂越厚,粘固力越大C. 粘固剂越粘稠,粘固力越大D. 修复体与牙体越密合,粘固力越大E. 修复体与牙体越清洁干燥,粘固力越大(A )8.合金嵌体窝洞制备时,需形成洞缘斜面,其目的是:A. 增加抗力,防止游离牙釉柱折断;B.增加固位力,防止脱位;C. 增加覆盖面积,增强力;D.增加密合度,增强力;E.增强密合度,防止侧向脱位。
A. 洞形无倒凹,底平壁直;B. 洞壁预备成<2°的外展,洞缘不做斜面;D. 洞壁预备成<5°的外展,洞缘长斜面; E •洞壁预备成<5°的外展,洞缘无斜面。
《口腔修复学》复习考试重点 (1)

大题:铸造金属全冠的适应证有哪些?适应证:1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者,或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者。
2、后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3、后牙固定义齿的固位体。
4、后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
5、龋坏率高或牙本质过敏严重,或银汞合金充填后与对 、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6、牙周固定夹板的固位体。
铸造金属全冠的牙体预备步骤是:面预备、颊舌面预备、邻面预备、颈部预备、轴面角预备、精修完成PFM(烤瓷冠)适应证及临床注意事项:适应证1、因氟斑牙、四环素着色牙、锥形牙、釉质发育不全等,不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复患牙。
2、因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大,而充填治疗无法满足要求的患牙。
3、根管治疗后经桩核修复的残根残冠。
4、不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。
5、烤瓷固定桥的固定体。
6、牙周病矫形治疗的固定夹板。
临床注意事项1、尚未发育完全的年轻恒牙,牙髓腔宽大的或严重错位且未经治疗的成年人患牙,需要特别注意牙髓保护问题。
2、无法取得足够固位形和抗力形的患牙,需采取辅助固位与抗力措施。
3、深覆 、咬合紧,在没有矫正而且无法预备出足够间隙的患牙,应注意修复体强度设计。
4、对金属过敏者要避免使用过敏金属。
5、夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者,要注意 设计。
金属基底的基本要求:1、金属表面不能有锐角、锐边,表面要形成光滑曲面,防止应力集中导致瓷裂。
2、要设计成瓷能将金属全部包绕的形态,可增强金-瓷结合强度,防止切缘部瓷裂。
3、要尽可能保证瓷层厚度一致。
4、完成线应保证金属支撑面积,使金-瓷呈对接形式。
5、完成线处容易发生强度问题,因此,金-瓷结合部应避免放在与对 牙接触区。
6、金属基底应尽可能地厚一些。
全瓷冠的适应证及注意事项:适应证1、前牙切角、切缘缺损,不宜用充填治疗,需做全冠修复,患者对美观要求高者。
口腔修复学重点归纳

口腔修复学简答论述共252题5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。
(2)直径:一般为1mm。
(3)位置:应避开髓角或易损伤牙髓的部位。
前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处,1~3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处,可作2~4个钉洞,死髓牙的也可置于牙尖上。
(4)分布:两个以上的钉洞,其分布越分散,可获得的固位力越大。
(5)方向:应相互平行,并与修复体的就位道一致。
(6)钉的表面形态:螺纹状钉的固位力最强,优于表面光滑或锯齿状钉。
小黄医学笔记QQ:11367247946.牙体预备的原则是什么?为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调,在备牙时应该遵循以下原则:(1)在尽量保存牙体组织的前提下,按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙。
(2)牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温措施保护牙髓。
(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。
(4)去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。
(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°,洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。
(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。
7.张口受限下如何进行的牙体预备?张口受限,常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位,而产生备牙困难,故备牙时应该注意做到:(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者,备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针,必要时还可以改用直手机,以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。
(2)严重的关节强直,张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时,可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。
9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。
口腔修复学重点归纳

口腔修复学简答论述共252题5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。
(2)直径:一般为1mm。
(3)位置:应避开髓角或易损伤牙髓的部位。
前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处,1~3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处,可作2~4个钉洞,死髓牙的也可置于牙尖上。
(4)分布:两个以上的钉洞,其分布越分散,可获得的固位力越大。
(5)方向:应相互平行,并与修复体的就位道一致。
(6)钉的表面形态:螺纹状钉的固位力最强,优于表面光滑或锯齿状钉。
小黄医学笔记QQ:11367247946.牙体预备的原则是什么?为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调,在备牙时应该遵循以下原则:(1)在尽量保存牙体组织的前提下,按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙。
(2)牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温措施保护牙髓。
(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。
(4)去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。
(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°,洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。
(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。
7.张口受限下如何进行的牙体预备?张口受限,常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位,而产生备牙困难,故备牙时应该注意做到:(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者,备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针,必要时还可以改用直手机,以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。
(2)严重的关节强直,张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时,可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。
9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。
口腔修复学重点试题

口腔修复学重点试题第二章牙体缺损修复教学内容和目的要求1.教学内容(1)牙体缺损修复的种类(2)牙体缺损的修复原则(3)固定修复的固位原理及临床应用(4)嵌体及部分冠修复(5)铸造金属全冠修复(6)烤瓷全冠修复(7)牙体缺损修复后可能出现的问题及处理2.目的要求通过课堂讲解,要求学生在掌握牙体缺损修复的种类和原则,熟悉固定修复的固位原理及临床应用;把握牙体缺损修复各种修复体适应症的选择,并熟练掌握各类修复体制作的要点和基本步骤。
重点和难点1.重点(1)牙体缺损修复的基本原则(2)固定修复体的固位原理及临床应用(3)各类修复体适应症的把握(4)铸造金属全冠修复体的制作(5)烤瓷全冠修复体的制作2.难点(1) 牙体缺损修复的基本原则(2) 各类修复体适应症的把握(3) 铸造金属全冠的牙备要点(4) 烤瓷全冠的牙备要点试题及参考答案【名词解释】1.嵌体2.牙体缺损3.桩冠4.CAD/CAM 5.抗力形6.全冠7.高嵌体8.固位形9.PFM10.牙体预备11.种植体全冠12.3/4冠【A型题】1.制作活髓后牙全冠时,钉洞固位形常用在( )。
A.牙合面的沟窝处B.牙釉质C.功能斜面区D.牙尖区E.边缘嵴2-增加全冠的固位力可采取的一些方法,其中错误的是( )。
A.使用粘结性能良好的粘结剂B.尽量保持牙合龈高度C.备牙时增加预备体表面的粗糙度D.窝洞的点线角清楚E.修复体与预备体应紧密接触3.粘结力的产生是由于( )。
A.分子间结合键的键力B.吸附力C.分子引力D.机械嵌合力E.以上都是4.在以下关于全冠固位的说法中,错误的是( )。
A.预备体的聚合度与固位有关B.约束力是一种接触力C.摩擦力的大小与修复体和预备体的密合性有关D.全冠的牙合面形态与固位有关E.全冠沿切线方向的固位力主要来自于摩擦力和粘结力5.在以下关于粘结剂的说法中,错误的是( )。
A.树脂类的粘结力大于无机盐类B.粘结力的形成无需机械性锁牙合作用C.对修复体的边缘封闭可起重要作用D.黏固材料的被膜越厚越好E.粘结面可作粗化处理6.有关鸠尾固位形的说法中错误的是( )。
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口腔修复学简答论述目录1。
根分叉受累程度根据临床指标如何分类?2。
修复前理想的口腔组织条件是什么?3.前庭沟加深术的适应证是什么?4.牙槽嵴修整术的适应证是什么?5。
简述钉洞固位形的牙体预备要点6.牙体预备的原则是什么?7。
张口受限下如何进行的牙体预备?8。
对于咬合异常的情况,牙体预备时应如何完成?9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围10。
试举两例说明闭口式印模的适用范围11.简述个别托盘的优点12.简述取模时的体位调整13.简述模型的基本要求14.暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方?15。
简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法16。
简要说明牙合架的定义及作用17。
简要说明半可调牙合架的功能并列举1~2种典型代表18.列举牙合架各部件与人体相应器官的关系19.列举牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异20。
高嵌体的适应证及优缺点何在?21.部分冠的适应证是什么?22.嵌体冠的蜡型要求是什么?23。
试简述牙体缺损的病因24.试简述牙体缺损的影响25.试简述牙体预备的基本要求26.试述前牙牙折的修复治疗方法27.试述后牙牙折的修复治疗方法28.简述前牙3/4冠邻沟的作用及预备要求29.残根残冠的保留有何意义?30。
简述残根、残冠利用的方法31.简述影响桩冠固位有关因素32.试简述加强桩冠固位的方法33。
桩核冠相对于桩冠来说,其好处是什么?34。
铸造金属全冠的适应证有哪些?35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些?36。
铸造金属全冠设计时应该考虑哪些问题?37.铸造金属全冠完成以后在口内试戴以前应作哪些处理?38.简述增强铸造金属全冠固位力的措施39.简述如何通过全冠修复达到改善咬合,尽量矫正牙合紊乱,从而预防咬合创伤,恢复正常邻接关系,减轻牙周负荷?40.前牙金一瓷修复备牙要求41。
烤瓷冠粘固前至少应达到哪些要求42.全冠龈缘位置的决定因素43。
简述金一瓷冠特点及适应证44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些?45。
简述烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求46.对于PFM全冠的金属基底的要求是什么?47。
试举例说明PFM全冠前牙金一瓷衔接线的位置设计48.试举例说明PFM全冠后牙金一瓷衔接线的位置设计49.简述PFM全冠颈缘设计时不同颈环的适应证及其要求50。
如何预防PFM全冠修复中.的龈染色问题?简答论述1。
根分叉受累程度根据临床指标如何分类?根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类:第一类:牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失,在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。
X线片上无明显的骨吸收。
第二类:牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到对侧。
X线片上显示骨吸收比较明显,但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类:根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏,用探诊器械可穿通到对侧,但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼尚看不到贯通现象。
第四类:x线片上可见明显骨丧失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通凭肉眼可感知。
2.修复前理想的口腔组织条件是什么?修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的(即添加)牙支持组织,无尖锐的骨突或骨嵴;无妨碍义齿固位的倒凹或悬突;无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带;上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
3.前庭沟加深术的适应证是什么?对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可施行前庭沟加深术。
该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置(使上颌前庭沟位置上移,下颌前庭沟位置下移),增加牙槽嵴的相对高度,从而增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
4。
牙槽嵴修整术的适应证是什么?拔牙时由于创伤过大,造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位,或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀,常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。
如果一段时间以后仍然没有消退,且伴有疼痛,或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时,或者在义齿的承托区,义齿压迫会产生疼痛的情况下,应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突.手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。
5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。
钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深.(2)直径:一般为1mm。
(3)位置:应避开髓角或易损伤牙髓的部位。
前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处,1~3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处,可作2~4个钉洞,死髓牙的也可置于牙尖上.(4)分布:两个以上的钉洞,其分布越分散,可获得的固位力越大。
(5)方向:应相互平行,并与修复体的就位道一致.(6)钉的表面形态:螺纹状钉的固位力最强,优于表面光滑或锯齿状钉。
6。
牙体预备的原则是什么?为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调,在备牙时应该遵循以下原则:(1)在尽量保存牙体组织的前提下,按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙.(2)牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温措施保护牙髓.(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。
(4)去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角.(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°,洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。
(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。
7。
张口受限下如何进行的牙体预备?张口受限,常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位,而产生备牙困难,故备牙时应该注意做到:(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者,备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针,必要时还可以改用直手机,以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。
(2)严重的关节强直,张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时,可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。
8.对于咬合异常的情况,牙体预备时应如何完成?对于患者局部的咬合异常情况,牙体预备时应做到:(1)牙体严重磨耗,牙冠牙合面边缘嵴异常如刃状、陡峭边缘嵴等,对颌牙伸长,咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝,形成咬合锁结等障碍.为了彻底消除不良咬合的存在,应该从整体咬合状况进行分析,制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系,而不能够仅仅限于患者的主诉部位.(2)缺牙区间的牙合面间隙缩小,近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜,邻牙接触点消失,出现食物嵌塞。
牙体预备时各轴面应该平行,力争获得共同就位道或通过内冠进行校正.对牙合牙伸长者,应该作调牙合,过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复,恢复正常的牙合曲线,并且使冠根比例协调。
9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。
一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模,在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复,所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。
其优点为一次完成工作印模,节省时间,操作简便。
但其缺点为当成品托盘不合适时,印模不易取完全,可能影响印模质量.二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模,分为初印模和终印模.初印模又分为两种情况:一种是用印模材料和成品托盘取印模,然后灌注成初模型,再在初模型上制取个别托盘,再用个别托盘取二次印模得到终印模。
另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模,然后将初印模工作面均匀刮除0。
5~1.0mm,这个初印模就相当于个别托盘,再用流动性好的材料取终印模.二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。
其优点为取模准确、质量高,易于掌握。
其缺点在于操作繁琐,费工费时。
10.试举两例说明闭口式印模的适用范围。
闭口式印模是在患者闭口状态下取模,由于没有外界的干扰,所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。
当无牙颌条件较差时,印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。
特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。
闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况,为其首选印模方法。
对于后牙游离缺失,为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位,要求在游离鞍基处取压力印模,而在余留牙区取非压力印模,所以可以选择闭口式印模,在咬合状态下取闭口式印模,以达到以上要求。
11.简述个别托盘的优点。
个别托盘的优点在于:(1)可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点,如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。
(2)容易进行肌功能修整,正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。
(3)由于个别托盘与患者的口腔吻合,减少了预备印模时患者的不适感.(4)用个别托盘预备印模,托盘内各部分印模材料厚度基本相同,从而使印模变形减少到最小. 12。
简述取模时的体位调整。
取模时,要调整患者的体位和头位,张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行,患者头部高度与医师的手操作高度相对应,保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置.调整患者的头位,使患者自我感觉处于最放松的位置,以防取模时患者紧张影响印模质量。
预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时,患者头部不过分后仰,否则印模材料流向软腭,易引起患者恶心,造成患者紧张。
13.简述模型的基本要求。
模型是制作口腔修复体的模板,要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构,要求尺寸稳定,。
精确度高,模型清晰,无表面缺陷,如气泡、小瘤等。
模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高,能够经受制作修复体时的磨损,不易破碎和破损。
模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作:模型的最薄厚度应该在10mm以上;模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行;模型的后面及各侧面要与基底面垂直;模型的边缘厚度以3~5mm为宜。
14。
暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方?暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在:(1)保持牙合面稳定性,恢复暂时冠桥接触关系,防止因患牙丧失咬合关系或牙合力过大引起移位,而造成最终修复体的就位困难;防止牙合向伸长而丧失牙合面修复间隙,造成修复体戴入以后进行大量调牙合。
(2)正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出,防止患牙或者基牙移位.(3)保持牙弓外形,以维持唇颊组织正常的丰满度。
桥体龈端与牙槽嵴组织接触不能够有压力。
15。
简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法.(1)牙体预备以前选配颜色、大小相似的成品牙面,如没有合适的牙面,可以选择大号牙面修磨合适,其背面磨成粗糙面,加少量单体润湿,使其表面溶胀。
(2)将适量自凝塑料单体调拌均匀后,加入白色室温固化型塑料,振荡,加盖至丝状期。