多重耐药菌的消毒隔离措施
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范（ 2009 年 4 月 1 日颁布）的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。
医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。
患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔 >24 小时 )方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作 (如吸痰或雾化治疗等 )时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时；手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。
进行床旁检查（如便携式照片、心电图、 B 超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。
多重耐药菌医院感染预防控制措施
多重耐药菌医院感染预防控制措施多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药的鲍氏不动杆菌〔MDR（PDR）－AB〕、铜绿假单胞菌〔MDR （PDR）－PA〕和其他肠杆菌科细菌等，加强对多重耐药菌的医院感染管理，能有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全。
（一）严格实施消毒隔离措施1.首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
如无条件单间隔离时考虑床边隔离。
当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
2.病员一览表有接触隔离标识；设置隔离病房时，应在门上挂接触隔离标识，防止无关人员进入；进行床边隔离时，在床栏上挂接触隔离标识；当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。
3.减少人员出入，如VRSA 应严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理。
4.严格遵循手卫生规范，接触患者前后及周围环境后、摘脱手套后、应立即洗手和/或卫生手消毒。
5.严格执行标准预防：诊疗护理病人时，除戴帽子、口罩外，有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套；可能污染工作服时穿隔离衣；可能产生气溶胶的操作时，应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。
6.加强诊疗环境的卫生管理：使用专用物品进行清洁和消毒，患者接触的物体表面、医疗设备设施表面，每班用1000mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒，抹布、拖布专用，使用后进行消毒处理；出现或者疑似有多重耐药菌医院感染暴发时，应增加清洁和消毒频次；被患者血液、体液污染之处应立即消毒；不能专用的物品如轮椅、担架等，在每次使用后必须经过清洗及消毒处理。
7.标本需用防渗漏密闭容器运送。
8.加强医疗废物管理：锐器置入锐器盒，其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中，置入转运箱中，规范运送至医院医疗废物暂存地。
多重耐药菌感染的控制措施
多重耐药菌感染的控制措施
1、对患者发生感染部位进行标本采集以及监测，对新入住患者进行检查，根据其药敏谱选择抗菌药物，同时将感染病例汇报给院感管理部门。
2、加强医院感染防控知识宣传，严格按照手卫生规范进行操作，完善手卫生设施，配备快速手消毒液、抗菌洗手液、脚踏式或者感应式洗手池等。
3、严格对高度疑似或确定为多重耐药菌感染或定植患者进行隔离，并给予相关患者单间隔离。
4、对确诊患者进行严密隔离管理，完善标准预防措施，在其单间隔离病房采用蓝色标识，进入隔离间接触患者时，医护人员应戴手套，当与患者有明显接触时，应穿戴隔离衣以及护目镜，并严格遵循手卫生指征和各项消毒隔离措施。
5、一次性物品不可重复使用，并在应用后按照医疗废物处理，患者的医疗废物应装入双层黄色垃圾袋中，密闭转运。
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施,首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范(2009年4月1日颁布）的要求,设置隔离病室时,应在门上粘贴隔离标识,多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时,接触隔离标识可贴在床尾床号牌上.医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则,避免因医护操作造成交叉感染.患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时;手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染,可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品,如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌.进行床旁检查（如便携式照片、心电图、B超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播.患者检查完毕后，其接触过的物体表面要及时进行消毒处理；如感染患者转送至其他科室时，须向转诊科室说明针对患者采用的接触传播预防措施。
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范（2009年4月1日颁布）的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。
医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。
患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时；手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。
进行床旁检查（如便携式照片、心电图、B超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。
特殊感染、多重耐药菌感染消毒隔离制度及措施
特殊感染、多重耐药菌感染消毒隔离制度及措施
一、特殊感染病人应采取以下措施：
1、将病人安置单人病房或隔离病房。
2、进入病房的所有人员必须戴口罩、帽子、手套、隔离衣等防护用品，必
要时戴眼罩。
3、进出病房及完成每一项操作要进行卫生洗手或快速手消毒剂洗手。
4、使用过的医疗器械须进行双消毒（先消毒后清洗，再消毒或灭菌）。
5、使用后的针头、注射器、病人的排泄物、体液、分泌物等按传染病的消
毒隔离制度及措施执行。
6、病人的被服须定期进行消毒，遇污染时随时更换。
7、限制探视者和工作人员人数。
8、室内每天清洁、消毒，病人转科、出院、死亡时进行终末消毒处理。
9、尽量使用一次性器械。
10、采取正确方法运送和管理好病人的标本。
二、多重耐药菌感染病人应采取以下措施：
1、减少工作人员和病人病房的转换。
2、保证及早发现病例，特别是从其他医院转入病人时，应考虑对高危病人
的筛检。
3、将已受到感染的病人隔离在单人病房、隔离病房或同种疾病的病人病房。
4、工作人员接触感染或定植病人后应加强洗手或使用抗菌洗手剂。
5、戴手套处理被污染的物品或被其感染和定植的病人。
6、处理污染物品或感染病人、定植病人时，穿隔离衣或戴围裙。
7、丢弃的医疗器械、被服、废弃物等须严格处理。
8、室内的清洁卫生处理同特殊感染病人。
多重耐药菌消毒隔离
先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消 毒 在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志
➢ 不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安 全的操作。
消毒的频率，一天消毒几次？ 每天定期消毒2次，有疑似暴发或暴发时增加清洁消毒频次
多重耐药菌消毒隔离
一、多重耐药菌定义
多重耐药菌（MDRO）：指对临床使用的3类或者3类以上抗 菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌 （VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯 类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物 鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 （MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进 行擦手
洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于 １ ５ｓ ，用洗手液和流动水洗手时间６ ０ｓ
戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或 者卫生手消毒。
什么时刻进行手卫生？
用什么进行手卫生？
洗手液，需冲洗
免洗手消毒液，直接揉搓即可
含氯浓度试纸（要在有效期内使用）
加2片
•500mg/L: 每1000ml自来水 加一片。
•250mg/L: 每1000ml自来水 加半片。
•1000mg/L: 每1000ml自来 水加二片。
•2000mg/L: 每1000ml自来 水加四片。
2 手卫生
定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动
特殊感染、多重耐药菌感染消毒隔离制度及措施
特殊感染、多重耐药菌感染消毒隔离制度及措施一、特殊感染病人的消毒隔离制度及措施：1、特殊感染病人指被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染的患者。
2、将患者安置单人病房或隔离病房。
3、限制探视者和工作人员人数。
4、进入病房的所有人员必须戴口罩、帽子、手套、隔离衣等防护用品，必要时戴眼罩。
5、工作人员应严格执行洗手及卫生手消毒制度。
6、尽量使用一次性器械。
重复使用的医疗器械须进行双消毒（先消毒后清洗再消毒或灭菌）。
7、使用后的针头、注射器、病人的排泄物、体液、分泌物等按传染病的消毒隔离制度及措施执行。
8、患者的被服须定期进行消毒，遇污染时随时更换。
9、标本用密闭容器运送10、室内每天清洁、消毒，患者转科、出院、死亡时进行终末消毒处理。
二、多重耐药菌感染病人的消毒隔离制度及措施：1、将患者安置在单间或同种病原同室隔离。
2、限制，减少人员出入；若为耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染的患者需严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理。
3、保证及早发现病例，特别是从其他医院转入病人时，应考虑对高危病人的筛检。
4、工作人员应严格执行洗手及卫生手消毒制度。
5、近距离操作如吸痰、插管等需戴手套、防护镜、；可能污染工作服时穿隔离衣。
必要时应穿一次性隔离衣。
6、仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌。
必要时专用，用后应清洗与灭菌。
7、物表每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭后消毒。
保持床单位清洁、干燥，遇污染时应及时消毒，患者转科、出院、死亡时进行终末消毒处理。
8、标本用密闭容器运送；9、生活物品一般无特殊处理，若为耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染的患者其生活物品需清洁、消毒后方可带出。
10、医疗废物用双层医疗废物袋、防渗漏密闭容器、利器放入利器盒，密闭运送到医疗废物暂存处。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多重耐药菌的消毒隔离措施
多重耐药菌(MDRO)的消毒隔离措施
根据卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的有关规定，请您严格执行以下接触传播预防措施:
1、尽量隔离于单间，也可与其他多重耐药菌感染或携带患者共居一室;
2、进入隔离房间或接触该病人时须戴手套;
3、预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣;
4、离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下;
5、脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手;
6、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用;
7、不能专用的物品如轮椅、心电图机，在每次使用后须消毒;
8、该病人周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒;
9、该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒;
10、尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度;
11、连续3个标本(每次间隔>24h)均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离;
12、如有任何疑问，请随时与医院感染管理科联系。
常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
耐甲氧西林/苯唑西耐万古霉素的金黄色葡其他多重耐药性菌
林的金黄色葡萄球菌萄球菌
患者安置单间或同种病原同室单间隔离单间或同种病原同
隔离室隔离人员限制限制、减少人员出入严格限制、医护人员相限制、减少人员出
对固定～专人诊疗护理入手部卫生遵循WS/T313-2009 遵循WS/T313-2009 遵循
WS/T313-2009 眼口鼻防护近距离操作如吸痰、近距离操作如吸痰、插近距离操作如吸
插管等戴防护镜管等戴护目镜痰、插管等戴防护
镜隔离衣可能污染工作服时穿穿一次性穿隔离衣可能污染工作服时
隔离衣穿隔离衣仪器设备用后应清洁、消毒和/专用～用后清洁与灭菌用后应清洁、消毒
或灭菌和/或灭菌物体表面每天定期擦拭消毒～每天定期擦拭消毒～抹每天定期擦拭消
擦拭用抹布用后消布专用～擦拭用抹布用毒～擦拭用抹布用
毒,推荐使用后消毒～推荐使用后消毒～推荐使用
500-1000mg/L含氯消500-1000mg/L含氯消毒500-1000mg/L含
毒剂进行擦拭。
剂进行擦拭。
氯消毒剂进行擦
拭。
终末消毒终末消毒终末消毒终末消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活用品清洁、消毒后～方可清洁、消毒后～方可带清洁、消毒后～方
带出出可带出医疗废物双层医疗废物袋～防双层医疗废物袋～防渗双层医疗废物袋～
渗漏密闭容器运送～漏密闭容器运送～利器防渗漏密闭容器运
利器放入利器盒。
放入利器盒。
送～利器放入利器
盒。
解除隔离病人连续2次病原学临床症状好转或治愈～临床感染症状好转检测结果阴性或感染连续两次细菌培养阴性或治愈方可解除隔
已经痊愈。
离注:MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA—耐万古霉素金黄色葡萄球菌
VRE—耐万古霉素肠球菌 MRCNS—耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌
PRP—耐青霉素肺炎链球菌
产超广谱b—内酰胺酶细菌ESBLs:大肠埃希菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。