农民工心理健康状况与社会保障相关的调查研究

农民工心理健康状况与社会保障相关的调查研究
发表时间：2013-06-25T14:15:54.560Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：常金兰董燕艳[导读] 参保组与未参保组农民工一般情况现状在所调查的279例农民工中，参保组农民工170人，未参保组农民工109人。

常金兰董燕艳（宁波卫生职业技术学院护理系 315010）【中图分类号】R359.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0412-02
【摘要】目的了解农民工社会保障体系与心理状况的关系，从而为农民工政府的决策制定提供依据。

方法采用便利取样法，2010年8月至2011年2月采用一般情况调查表与症状自评量表（SCL-90）对280名宁波地区农民工进行调查。

结果未参保组农民工SCL-90评分总分显著高于参保组农民工，进一步分析发现未参保组农民工躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子均高于参保组（P＜0.01）。

结论参加社保农民工心理健康状况相对于未参保者好，因此，建设健全社会保障体系，提高农民工收入，保护农民工的切身利益，有利于农民工的心理健康。

【关键词】农民工心理健康社会保障
农民工，也称“进城务工人员”，指的是在城市或城镇从事非农业工作的农业户口的工人，是我国城市化和工业化进程中涌现的一支新型劳动大军[1]。

目前，我国的社会保障体系并未完全覆盖所有人口，由于户籍管理的二元结构，农民工群体往往缺乏应有的保障机制，得到的待遇与城市居民相比有较大的差距。

农民工在城市里属于弱势群体，社保制度不完善。

当遭遇重大事件或疾病时，农民工常常面临极大的心理压力。

在农民工问题中，比较重要的是农民工心理问题[2]。

本文通过调查参保与未参保农民工的心理状况差异及主要表现，来了解社会保障体系与心理状况的关系，从而为政府的决策制定提供依据。

1 对象与方法
1.1 调查对象采用便利取样法，以2010年8月至2011年2月宁波市农民工为调查对象，共发放280份问卷，回收280份，回收率100%。

剔除1份无效问卷，问卷有效率是99.64%。

其中参保者170例，未参保者109例。

纳入标准：农村户口在城市务工半年以上；无精神病史，意识清晰；知情同意。

1.2 调查方法由农民工自行填写一般情况调查表与症状自评量表（SCL-90），填写时由受过心理测定培训的我校学生指导。

一般情况调查表包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、从事工作性质（建筑业与非建筑业）、工作稳定性等。

症状自评量表共90个条目，包含9个因子：躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，采用5级评分法，从无（1）、很轻（2）、中等（3）、偏重（4）、严重（5），分数越高，心理状况越差。

1.3 统计处理应用SPSS16.0统计软件对资料进行统计学处理，用百分率、均数、标准差进行统计描述，用两独立样本t检验比较进行统计分析。

2 结果
2.1参保组与未参保组农民工一般情况现状在所调查的279例农民工中，参保组农民工170人，未参保组农民工109人。

与参保组农民工相比，未参保组农民工以女性居多，年龄以中青年为主，文化程度偏低，工作稳定性略差，大部分有小孩，人均月收入较低，以建筑业为主。

两组农民工一般资料如表1。

表1 参保组与非参保组农民工一般情况（n=279）
2.2 参保组与未参保组农民工SCL-90评定结果未参保组农民工SCL-90评分总分显著高于参保组农民工，进一步分析发现未参保组农民工躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子均高于参保组（P＜0.01）。

见表2。

表2 参保组农民工与未参保组农民工SCL-90评分比较
**表示p＜0.01
2.3 未参保组农民工与常模比较未参保农民工的心理健康总分高于常模，但差异无统计学意义。

见表3。

表3 未参保组农民工SCL-90总分与全国常模的比较（n=109）
3 讨论
本调查结果显示，未参保农民工SCL-90总分及因子分显著高于参保农民工，提示未参保农民工总体上不良心理状况较参保者突出。

究其原因可能与未参保农民工人群特征有关。

由一般资料可知，未参保农民工以中青年人为主，大部分为已婚，且有小孩家庭占多数，工作相对不稳定，文化程度较低，从事建筑业者居多。

结婚且有小孩的农民工因为家庭负担加重，生活支出增多，同时子女教育需要支付高额的借读费和赞助费，即使在农民工子弟学校中仍需缴纳子女的各种借读费[3]，心理压力大，容易导致心理问题。

同时，未参保农民工的文化程度偏低，且大部分属于建筑工人，文化程度低，适应能力弱，心理健康知识缺乏，不能合理调节自己的情绪，建筑业农民工所从事的工作多数是些体力活，躯体上容易疲劳，容易导致心理问题[4]。

一般来说，农民工不会利用卫生服务资源，生病时，一般是能扛就扛，但是一旦需要卫生服务，病情往往相对较重[3]，因此农民工更需要社会保障，特别是社会医疗保障。

为了提高农民工心理健康，应积极消除制度性歧视，保护农民工合法权益，通过一系列的制度性改革，把农民工真正融入到城市的管理与服务体系中来，使他们与城市居民一样，享有平等的社会保障。

当务之急最重要是构建包括工伤保障和疾病保障的健康保险，其次是失业保险，最后是养老保险[3]。

这是解决农民工心理健康问题的必要措施。

本调查结果发现，将未参保农民工与中国成人常模[5]进行比较，心理健康总分高于常模，但差异无统计学意义，与大多数结果有差异[2,6]。

可能的原因一方面与样本量不够大有关，需加大样本量进一步验证，另一方面，也可能是因为宁波市为东部沿海城市，经济较发达，农民工的收入普遍较高，不仅能满足其基本日常生活所需，还能有所富余，供给农村家庭所需，自我满足感较强。

4 结论
综上所述，本研究初步证实参加社保农民工心理健康状况相对于未参保者好，因此，建设健全社会保障体系，提高农民工收入，保护农民工的切身利益，有利于农民工的心理健康，减少其心理障碍发生，为建设和谐社会打下一个坚实的基础。

参考文献
[1] 杨光金，高迎洁，李景慧.农民工心理健康状况及其影响因素[J].四川教育学院学报，2012，28（9）：28-32.
[2]章芳,李祚山,卢淋淋,王思阳.重庆市农民工心理健康状况的调查研究.中国卫生事业管理,2011,(11):864-867.
[3]陈柯柯.城市农民工心理健康透视及对策研究.卫生软科学,2007,21(5):398-401.
[4]贾凤芹,吴燕.苏州市青年农民工心理健康状况与影响因素研究[J].中国民康医学,2008,20(23):2823-2826.
[5]金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):260.
[6]胡荣华,葛明贵.对408名城市农民工心理健康状况的调查.中国卫生事业管理,2008,(3):196-198.。