第五章腹部超声检查方法学

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第五章、腹部超声检查的基本程序与操作方法

第五章、腹部超声检查的基本程序与操作方法
保证患者隐私。
第一节 超声诊断仪的使用要求
二、超声诊断仪电源与接地 首先,超声诊断仪可以处于关闭、备用、开启三种不同的电源模式。
其次,①稳定的电源供应 先关主机电源开关 最后关闭稳压电源开关 ②固定的接地装置(需要定期检查)
第二节 超声探查前准备
一、机器的准备:
1.校对电源 超声探测方法
三、超声探测手法: 3.十字交叉法:
即纵横平面相交扫查法。对某一切面为圆形图像时为了鉴别是圆球 形抑或是管形,即可采用此法予以纵横相交切面可资识别
4.对比加压扫查法: 即用探头加压腹部,并于两侧对称部位进行比较观察回声有无变
化,可予鉴别真假肿块。
第四节 超声探测方法
四、超声扫查切面和图像方位 (一)、矢状面扫查(纵切面):以扫查面由前向后并与人体的长轴平 行。 (二)、横向扫查(横切面、水平切面):即扫查面与人体长轴垂直。 (三)、斜向扫查(斜切面)即扫查面与人体的长轴成一定角度。 (四)、冠状面扫查(冠状切面或额状切面):即扫查面与人体侧腹部 与人体额部平行,亦属于纵切面的一种
2.操作面板使用——冻结,体位标志及探头位置显示
3.选择合适的探头及频率。
二、受检者的准备:
1.上腹部检查 ————检查肝(L)、胆囊(GB)、胰腺(P)、胃(STO)等需空腹8-12h.通常 在上午空腹时检查,检查前一天应少食产气多的糖类、淀粉类食物,以减少胃肠道内容物和气体干扰,同 时使胆囊充盈胆汁,便于观察胆系病变。必要时饮水500ml,使胃充盈作透声窗,便于显示胰腺或其他脏 器的病变。在需要评价胆囊收缩功能或了解胆管有无梗阻时,则需准备脂肪餐(消化道内有食物特别是脂 肪时,胆囊收缩将胆汁通过胆总管排入十二指肠进行消化工作)。
特点。(“靶环征”、“牛眼征”:即在某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或 声晕。在结节外周呈1-2mm无回声环绕者名“暗环”。肝肿瘤表面自肝表面隆起者,即称为“驼峰”征; 肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行,且管径相近或略宽,即呈所谓 “双筒枪”征;肝内胆管扩张与相应的门静脉形成“平行管”征;来自胃肠道肿瘤时由其壁增厚与残腔 形成的“假肾征”;宫内避孕环强回声后方出现狭长带状强回声即“彗星尾”征。乳房内或肝内小囊肿 无回声区后方回声增强所出现的“蝌蚪尾”征等。血管绕行征)

腹部超声诊断的操作技巧与解读要点

腹部超声诊断的操作技巧与解读要点

综合分析:结合临床资料、实验室检查等 辅助诊断
鉴别诊断:根据病变特征和临床表现,与 其他疾病进行鉴别诊断
制定治疗方案:根据诊断结果,制定合适 的治疗方案
评估腹部超声 诊断的准确性
和可靠性
判断疾病性质 和程度
评估治疗效果 和预后
指导临床决策 和治疗方案制

汇报人:XX

胰腺异常:观察胰腺形 态、位置、大小、回声

肾脏异常:观察肾脏形 态、位置、大小、回声

膀胱异常:观察膀胱形 态、位置、大小、回声

精囊异常:观察精囊形 态、位置、大小、回声

明确诊断目的:确定病变性质、位置、范 围等
掌握基本知识:熟悉腹部解剖结构、生理 功能等
仔细观察图像:注意病变的形态、边界、 内部回声等特征
肝脏位置:位 于右上腹,肋
骨下方
肝脏形态:呈 楔形,分为左
叶和右叶
肝脏回声:正 常肝脏回声均 匀,边界清晰
肝脏病变:如 肝硬化、肝癌 等,回声会有 变化,边界模

胆囊的形态:呈梨形,分为 底、体、颈三部分
胆囊的位置:位于右上腹, 肝脏下方
胆囊的回声:正常胆囊壁光 滑,回声均匀
胆囊的病变:胆囊炎、胆囊 结石、胆囊癌等疾病的超声
汇报人:XX
Part One
Part Two
Part Three
根据检查部位 选择合适的探

探头放置要准 确,避免压迫
被检查部位
探头移动要平 稳,避免对被 检查部位造成
损伤
探头放置要符 合人体解剖结 构,避免造成
误诊
扫描角度:根据不同部位选择合适的扫描角度,如横断面、纵断面、斜断面等 深度调节:根据不同部位和病变情况,调整扫描深度,以获得最佳成像效果 操作技巧:熟练掌握超声仪器的操作,如调节增益、聚焦、探头方向等,以提高诊断准确性 注意事项:避免过度压迫患者,以免影响扫描效果和患者舒适度

腹部超声检查的方法学

腹部超声检查的方法学

无回声区-肾囊肿
2. 回声的分布:
均匀
不均匀:
①随机性不均
②规律性深度递减
3. 回声形态:
① 点状回声
② 斑片状回声 ③ 团块状回声 ④ 环状回声 ⑤ 带状回声
4. 某些特殊性征象:
①靶环征
③假肾征 ⑤蝌蚪尾征 ⑦平行管征 ⑨双筒枪征
②牛眼征
④慧尾征 ⑥海欧征 ⑧米老鼠征 ⑩声晕 声影



频谱多普勒: 检测指标:SP、ED、mv、at、av、RI、PI 等 RI=(PS-ED)/PS (PS:峰值流速;ED:舒张末期流速) PI=(PS-ED)/mean (mean:平均流速)
总论重点
诊断超特性声的物理 常见的超声效应及图像伪差 回声的描叙与图像分析的内容
(二)图像观察分析的内容
1.形态轮廓 外 边 形:规则或失常,几何形态 界:
细,宽,波纹状等
2. 内部回声:
强度,均匀性,管腔结构,
异常形态的回声等
3. 后壁及后方回声:
有无增强效应及侧边声影
有无减弱或声影
4. 周围回声的强度: 比远方组织回声强 (灰阶梯度递减区) 周围低回声带(声晕) 5. 周邻关系: 推挤,附着,浸润,转移等
肝脓肿
6.量化分析——定位及大小测定径线,面积,体积
(或容量)等
7.谱分析:
超声多普勒频谱分析
8. 功能性检测:
脏器的活动,蠕动,收缩与舒张;
三、彩色多普勒及频谱多普勒观察 的内容及指标
彩色多普勒:
对判断血流方向、血流速度和血流的性质等有 重要意义。可用以评价脏器血流灌注和病灶血 供特点。

正常人体软组织回声由强到弱:肾窦>胎盘 >胰腺>肝脏>脾脏>肾皮质>皮下脂肪>肾 髓质>静脉血>胆汁>尿液。

腹部超声知识点总结

腹部超声知识点总结

腹部超声知识点总结1. 腹部超声检查的适应症腹部超声检查适用于评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道等腹部器官的病变。

常见的适应症包括肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、脾脏肿瘤、肾脏结石等。

此外,腹部超声还可以用于评估血管病变,如肝门静脉血栓、肝动脉瘤等。

2. 腹部超声检查的准备患者在进行腹部超声检查前需要进行适当的准备。

一般来说,需要空腹6-8小时,以便于检查者观察到脏器的清晰度。

此外,患者可能需要饮水,以填充胃肠道,使其更易于观察。

在检查前,患者需要脱掉上衣,穿着舒适的衣服,以便检查者进行操作。

可根据医生的建议进行具体的准备工作。

3. 腹部超声检查的方法腹部超声检查通常采用经腹壁或经食道途径。

经腹壁腹部超声是最常用的方法,检查者通过在腹部涂抹凝胶,用超声探头在腹部滑动来观察内脏器官的结构。

经食道超声适用于评估食管、胃、肝脏等器官的病变,通过咽鼓室插入超声探头进行检查。

4. 腹部超声检查的注意事项在进行腹部超声检查时,需要注意患者的呼吸情况,以便于观察膈肌的升降运动。

此外,患者需要配合检查者进行体位变换,以便于观察不同角度下的脏器结构。

患者需要保持放松,并配合检查者的指示进行呼吸调整,以便于观察脏器的动态变化。

5. 腹部超声检查的结果腹部超声检查的结果可以帮助医生诊断疾病,评估病情变化,制定治疗方案。

通过腹部超声可以观察到器官的形态、大小、结构、质地等特征。

同时,还可以评估器官血流情况,观察肿块的性质、位置、边界等。

此外,腹部超声还可以评估肝脏纤维化程度,脂肪肝程度等。

6. 腹部超声对疾病的诊断腹部超声检查对一些常见腹部疾病的诊断有重要意义。

如对于肝囊肿、肝脏肿瘤、肝硬化、胆囊结石、胆管梗阻、胰腺炎、肾囊肿、肾结石等疾病,腹部超声具有较高的诊断价值。

通过腹部超声检查,可以评估病变的性质、位置、大小、边界等,对临床诊断具有较高的准确度。

总之,腹部超声检查是一种常见的临床影像学检查方法,具有简便、无创、安全的特点,对腹部器官疾病的诊断具有重要意义。

腹部超声标准分解

腹部超声标准分解
• 数目:单发、多发。 • 形态:圆形、椭圆形、不规则形。
• 边界:清晰、模糊。 • 边缘:光整、不光整。 • 声晕:有、无。 • 内部回声:无回声、低回声、等回声、高
回声、强回声、混合回声;均匀、不均。
• 后方回声:衰减、无变化、增强。
• 钙化:钙化的大小及形态:点状、斑块状、条形、 不规则形。
• (2)垂直肋缘下斜切面:显示胆囊、第一 肝门(肝动脉、胆总管、门静脉)、下腔 静脉。
肝右叶最大斜径(肝右、中静脉汇入下腔静脉处)
第一肝门斜切面(右肋间、右肋缘下)
肝脏的分叶分段
MHV
RHV
左内侧叶 LHV
右前叶
左外侧叶
右后叶
扫查中的注意事项
• 1、探头应连续扇形扫查,不应点状跳跃式 探测。
• 3、其他影像学检查及前次超声检查情况。
二、检查方法
• 1、探头的选择: • 成人选择探头频率为 3.5MHz,肥胖体型
选择 2-3MHz,体型较瘦、位置较表浅的病 变或小儿选择探头频率为 5MHz。 • 2、受检者体位: • 仰卧位是最常用体位,结合检查的需要, 左侧卧位、半卧位、坐位或站立位。
• 2、右肋间斜切面:
• (1)肋间斜切 1(显示门脉右前与右后的 分支)。
• (2)肋间斜切 2(显示门脉右前支的右前 后、右前前分支)。
• 3、右肋缘下切面:
• (1)平行肋缘下斜切面:显示三支肝静脉 及肝静脉汇入下腔静脉(第二肝门)、膈 顶区。当肝右静脉显示最完整时,是测量 肝右叶最大斜径的切面。
• 2、肝脏超声检查易漏区,主要有:右肝膈 顶部、肝右后叶上段外侧区、尾状叶、肝 表面等。
• 3、当发现肝内局灶性病变时,应多个切面 进行检查。
• 4、检查过程中还需肝脏与邻近组织、脏器 的关系。

第五章 腹部超声探测方法(共26张PPT)

第五章  腹部超声探测方法(共26张PPT)
教学目标
• 1、掌握超声诊断仪的功能调节,超声探测基本 手法,基本切面和图像方位。
• 2、熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使 用。
• 3、了解检查前准备。
第一节 超声诊断仪的使用
医用超声仪器 主要由探头、 主机(信号处 理系统)、显 示器及记录打 印装置等构成。
一、超声诊断仪的使用要求
• (一)超声诊断仪的 工作环境
• 3、俯卧位 常用于双肾等器官检查;
• 4、坐位
常用于胸水测定、心功能不全或其他原因而不
能平卧的患者;
• 5、立位
常用于游走肾或肾下垂或者测定肾下极位置,
腹股沟斜疝或股疝,隐睾等检查;
三、超声探测方法
• (一)超声探测方式
• 超声探测方式按探头与体表接 触的方式不同分为两种:
• 1、直接探测法
• 2、间接探测法
• 一、检查前准备
• (一)机器的准备
(• 一1、)校机对器电的准源备及仪表
1、校对电源及仪表
2、操作面板使用 (1)冻结(freeze);
(2)体位标志及探头位置显示
3、选择合适的探头及频率
第二节 超声诊断常规检查方法
• (二)受检者的准备
• 受检者因检查的部位以及
目的和方法不同,故其准 做好消毒隔离、无菌工作
三、超声探测方法
• (二)超声探测途径
• 超声探测途径有经体表探测法、腔内探测法、术中 探测法等。
• (三)超声探测手法 • 1、超声探测基本程序与操作方法
• (1)按顺序全面仔细用各种不同切面识别被检脏器的正常声 像与异常声像;
• (2)探测时要清除或避免声路中气体干扰; • (3)某些脏器的探测可利用解剖生理特点;
• (二)灵敏度

超声腹部诊断学操作方法

超声腹部诊断学操作方法

超声腹部诊断学操作方法
超声腹部诊断学操作方法如下:
1. 准备:将患者安放在检查床上,解开衣服和腰带,使其腹部裸露。

2. 选择探头:选择适当的探头,通常选择线性或凸面探头。

3. 准备探头:将探头插入探头插座,涂上适当的凝胶,以保证信号传输畅通。

4. 开始检查:将探头放在腹部区域,通过调节位置和角度,获得尽可能清晰的图像。

5. 搜索结构:搜索肝,胆囊,胰腺,脾脏和肾脏等腹部器官,注意观察形态和内部结构。

6. 观察分析:观察分析图像,注意是否有异常结构或异常回声,诊断是否有异常情况。

7. 记录结果:将检查结果记录在病历中,包括图像、观察所见和诊断结论。

8. 结束检查:完成检查后,停止超声波输出,拔出探头,擦去凝胶,让患者穿着衣服离开。

需要注意的是,在操作时要遵守相应安全规范,保证安全、无创以及快速完成检查。

腹部超声诊断学完整版

腹部超声诊断学完整版

肝癌
总结词
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,超声诊断可以检测肝脏内的占位性病变,评估病变的大小、形态和血流情况。
详细描述
肝癌的超声表现为肝脏内不均匀低回声或高回声占位性病变,形态不规则,内部回声不均匀,同时可能出现肝内 血管受压、扭曲等征象。
胆结石
总结词
胆结石是胆囊内形成的结石,超声诊断是胆结石的首选检查方法,可以观察胆囊内结石的大小、形态 和数量。
检查者经验问题
要点一
经验不足可能导致误诊
腹部超声诊断需要丰富的临床经验和专业知识,缺乏经验 的检查者可能无法准确识别和判断病变,导致误诊。
要点二
主观判断影响诊断结果
超声图像的解读具有一定的主观性,不同检查者可能对同 一图像产生不同的判断,导致诊断结果的差异。因此,腹 部超声诊断需要由经验丰富的专业医师进行操作和判读, 以提高诊断的准确性和可靠性。
腹部超声检查技术
常规腹部超声
对腹部器官进行全面扫查,观察形态、大小、位置及血流情况。
介入性超声
在超声引导下进行穿刺活检、置管引流等操作,提高诊断和治疗 准确性。
特殊超声技术
如超声造影、弹性成像等,提高对病变的鉴别诊断能力。
超声伪像与干扰因素
伪像产生原因
由于声波传播过程中的物 理现象和人体组织结构的 复杂性,导致超声图像出 现失真或伪像。
腹部超声诊断学完整版
汇报人:可编辑 2024-01-11
• 腹部超声诊断学概述 • 腹部超声诊断的原理与技术 • 腹部脏器的超声诊断 • 腹部疾病的超声诊断 • 腹部超声诊断的局限性 • 腹部超声诊断的未来展望
01
腹部超声诊断学概述
定义与特点
定义
腹部超声诊断学是利用超声波技术对 腹部脏器进行检查和诊断的医学影像 学分支。
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超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法:
超声探测基本程序与操作方法—要
清除或避免声路中气体干扰;利用某些生理解 剖特点进行观察
超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
第二节 超声诊断常规检查方法
无回声 液性无回声: 生理:胆汁 病理:胸腹水 衰减性无回声: 生理:骨骼后 病理:纤维化 均质性无回声: 生理:淋巴结 病理:淋巴瘤
低回声 生理:心肌 病理:甲减 高回声 生理:包膜 病理:葡萄胎 强回声 生理:气体 病理:结石
腹水 胆汁
液性无回声
结石 声影 衰减性无回声
均质性无回声 淋巴瘤
低 回 声
某些特殊征象的描述---
驼峰征: 平行管征:
彗星尾征:
平行管征:胆总管结石
宫内节育器--彗星尾征
平行管征:胆总管结石
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--血管绕行征:
肝右叶占位性病变见血管绕行征
第三节 超声回声的描述与声像图 观察的基本内容
超声声像图观察的基本内容:
位置形态大小 边界回声 内部回声
高 回 声
集合系统 强 回 声
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声分布的描述---
上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述---
牛眼征及靶环征: 晕圈(声晕):
假肾征:
肝转移瘤--牛眼征
肝癌--声晕
胃窦癌--假肾征
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
湿度:30%-90%,湿度过大, 机器易受潮发生短路 避开电磁信号干扰:远离强 磁场、强电场 其他:避免阳光直射,室内光 线宜暗淡
一、超声诊断仪的使用 要求
(二)超声诊断仪电源与接地 稳定的电源供应:先开稳压电源开关,
再开主机电源开关 固定的接地装置:为确保病人和医生的
安全,要定期检查接地装置是否正常
三、超声诊断仪的功能调节
(一)显示器:以灰阶标为标准,最低灰阶呈黑色,最高
灰阶呈白色
(二)灵敏度:使图像清晰、层次丰富
总增益:加大增益,使图像亮度增加 深度增益补偿:声波因回声强度衰减而使近距离回声强, 远 距离回声弱;DGC则使近程回声予以抑制,远程回声 予以增强。
(三)测量与计算:距离、大小、面积、周长、速度、
右肋间断面图 Intercostal section
胆囊在图右,肝右叶在图左 图上为腹, 图下为背
左肋间断面图 Intercostal section
图右为脾膈面 图左为脾门 图上为腹, 图下为背
背部纵断面图
背部横断面图
右肾冠状切面图
左肾冠状切面图
经直肠超声 (trans rectal ultrasound,TRUS)
第二节 超声诊断常规检查方法
斜切面:
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉(RHV)头端在 图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面:
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测---
矢状切面: 横切面:
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
仰卧位冠状切
仰卧位右肋缘下斜切
冠状面探测(冠状切面、额状切面)
即扫查面与人体 的长轴平行。
即扫查面与人体的长轴相 垂直。
即扫查面与人体的长轴 成一定角度。
即扫查面与人体的额状面平行。
超声图像反映人体某一断层的图像, 每一断层的图像均有相应的空间位置, 目前国内通用的标准有:
腹部横断面图
Trans abdomen cross section

盆腔检查-需膀胱适量充盈
其他检查 -

检查者的准备:

了解病史,明确检查目的要求 —— 做好必要的解释工作—— 做好消毒隔离、无菌操作 ——
准 备
第二节 超声诊断常规检查方法
受检者体位:
俯卧位
仰卧位:最常用
立位
侧卧位 坐位
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测方法:
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
前列腺横切图 前列腺纵切图
端射式经直肠探பைடு நூலகம் TRUS end-fire probe
声像图的标尺
第二节 超声诊断常规检查方法
超声图像方位 :
仰卧位探测--矢状切面:
上腹部矢状切面声像图 示腹主动脉(AO)头端在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
横切面:
上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉(IVC)在图像左侧
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名---
强回声
强回声
高回声
高回声
等回声
等回声
低回声
低回声
弱回声 无回声
弱回声 无回声
胆囊结石声像图 1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声
声像图的阅读
1.无回声区 2.弱回声区 3.低回声区 4.等回声区 5.高回声区 6.强回声区
echo free area poor echo area hypoechoic area isoechoic area hyperechoic area strong echo area
二、超声探头的使用
(一)超声探头类型选择
二、超声探头的使用
多平面TEE(经食管)探头
二、超声探头的使用
➢(二)超声探头频率选择:主要根
据声衰减和探测部位的不同而选择
➢高频探头:7-12MHz ➢低频探头:2-5MHz
低频探头
高频探头
二、超声探头的使用
(三)超声探头的保养 防碰撞 :轻拿轻放 防磨损 :禁用粗糙物品擦洗 防浸泡 :穿刺探头可侵泡,但不能超过探头与电缆线 连接处 装卸探头必须先关闭电源,不能使用暴力装卸 。
教学目标
1.掌握超声诊断仪的功能调节,超声探测基本手法, 基本切面和图像方位 。
2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 3.了解检查前准备。
第一节 超声诊断仪的 使用
超声诊断仪组成:
主要由探头(换能器)、
主机(信号处理系统)、 显示器及记录打印装置等组成。
一、超声诊断仪的使用 要求
(一)超声诊断仪的工作环 境 室温:25±3℃±
图左为人体右侧,图右为人体左侧
图上为腹,
图下为背
腹部脏器声像图方位 腹部纵断面图
(Trans abdomen sagittal section)
图左为头端 图右为足端 图上为腹 图下为背
肝肋缘下斜断面图 Subcostal oblique section
肝左叶在图右,肝右叶在图右 图上为腹, 图下为背
心功能
四、超声耦合剂
耦合剂作用:减少探头与组织间的空气间隙 耦合剂性能要求:透声好、声衰减系数小、无毒性、
不刺激皮肤、不损坏探头、容易擦拭等性能
第二节 超声诊断常规
检查方法
机器的准备:
校对电源及仪表 —— 操作面板使用 —— 选择合适的探头及频率 ——

受检者的准备:

上腹部检查 -需空腹8-12小时
二维声像图观 察的基本内容
后方回声 周围改变 功能改变

第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
多普勒声像图观察的基本内容 频谱多普勒:
血流流速定量分析___ 血流动力学分析___
体位标志(Body mark) 超声扫查线指示断层部位和切面
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位:
超声探测常用切面:
矢状面探测(纵切面)
仰卧位上腹部纵切
仰卧位上腹部横切 横向探测(横切面、水平切面)
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位:
超声探测常用切面:
斜向探测(斜切面)
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