针灸治疗单纯性肥胖症系统评价论文
针灸治疗单纯性肥胖的临床研究
针灸治疗单纯性肥胖的临床研究摘要纳入符合单纯性肥胖诊断标准患者60例，均为H市中医医院2022年9月至2023年2月针灸门诊美容减肥专科收治的患者。
对纳入研究的60例患者进行分组，每组30例，分别设为对照组与治疗组。
治疗组(针灸调体组)采用调节脏腑功能与调神相结合的针灸方案，实施治疗，对照组30例均实施普通针刺治疗，然后统计分析两组患者的体重、BMI、临床疗效。
针灸疗法治疗单纯性肥胖的临床效果优于普通针刺治疗，更能有效降低患者的体重、BMI，提升患者的生活质量，值得在临床推广应用。
关键词：针灸疗法；单纯性肥胖；临床疗效前言现如今，单纯性肥胖的常规应对策略主要有控制饮食、合理的运动干预、药物和减肥手术等。
这些治疗手段无法满足所有的患者治疗需求，有各自的局限性的。
然而中医药的治疗单纯性肥胖方法多样，可以适用于大部分患者。
根据以上提到的单纯性肥胖辨证分型，传统上，医学治疗以健脾除湿、清热利湿、疏肝理气、温肾健脾、滋阴清热等为主，并采用单一或复合的中医辨证论治、针刺、灸法、穴位埋线、推拿等多途径治疗，传统方式毒副作用少，且适用范围广泛，值得推广。
一、资料与方法（一）一般资料纳入符合单纯性肥胖诊断标准患者60例，均为H市中医医院2022年9月至2023年2月针灸门诊美容减肥专科收治的患者。
（二）纳入标准①以上诊断标准三项中有两项或以上符合；②年龄18-50岁，自愿配合检查和接受治疗者；③由受试者或其直系亲属签署的知情同意书；④近3月内未使用药物及其它其他方法减肥者。
（三）排除标准①妊娠及哺乳期妇女；②近3月内使用有可能影响内分泌系统的药物或用其他方式减肥者；③严重过敏体质或是疤痕体质者；④患有继发性肥胖的受试者，如患有继发性下丘脑脑病、垂体疾病、胰岛疾病、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进和长期使用激素药物引起的肥胖；⑤精神病受试者或有感染性疾病、心脑血管疾病、免疫系统疾病及肝肾功能障碍等严重原发疾病者。
针灸治疗单纯性肥胖症综述
针灸治疗单纯性肥胖症综述张稀;魏清琳【摘要】目的:肥胖症给患者的生活、工作及社交带来极大的困难,近年来针灸疗法在单纯性肥胖症治疗中形成许多新方法、新理论,本文就单纯性肥胖症针灸治疗方法及机理研究进行综合述评.方法:计算机检索CNKI、万方数据、维普中文科技期刊数据库、CMFD等资料库,检索时间自2000～2009年,获取针灸治疗单纯性肥胖症相关文献综合分析.结果:共有20篇文献纳入分析范围,结果显示针灸治疗单纯性肥胖症有一定疗效,方法各异,但缺乏高质量临床研究文献.结论:针灸治疗单纯性肥胖症有一定疗效,方法多样灵活,但孰优孰劣尚难判定,临床机理研究相对实验室机理研究展开不足,期待开展多中心大样本高质量的临床研究工作,为针灸治疗单纯性肥胖症提供理论依据与支持.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2011(027)007【总页数】4页(P81-84)【关键词】针灸;单纯性肥胖症;综述【作者】张稀;魏清琳【作者单位】甘肃中医学院,甘肃兰州730000;甘肃中医学院附属医院,甘肃兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R246.1肥胖是指因热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症，无明显病因者称为单纯性肥胖。
随着社会的发展和人们生活方式的改变，肥胖症逐渐成为影响人们身心健康的严重的社会流行病，给患者的生活、工作及社交带来极大的困难。
如何减重、减肥已成为一个流行的话题，自21世纪以来，针灸减肥以其独特的疗效，安全方便无毒副作用的优势，逐渐走进人们的视野，受到人们的重视，被人们视为“绿色”的减肥疗法。
本文试就近10年来针灸治疗单纯性肥胖症的相关文献作一综述。
1 临床治疗方法1．1 体针疗法1．1．1 单纯体针疗法崔鸿峥［1］应用针灸疗法与口服中药对比，治疗单纯性肥胖症246例。
将所有病例随机分为中药组30例，针灸组216例，结果治疗后中药组显效11例(体质量下降5 kg以上)，有效10例(体质量下降2～5 kg)，无效9例(体质量下降＜2 kg)，总有效率70%。
针灸配合均衡膳食治疗单纯性肥胖症的系统评价
１ 方 法
１ ． １ 纳 入 标 准
采 用 的 是 固 定 效 应 模 型 进 行 分 按照 如下标 准 对 检索 得 到 的 文献 进 行 筛选 ： （ １ ） 是 随 机对 照 实 性 分 析 。在 最 初 的 系 统 评 价 过 程 中 ， ０Ｒ一８ ． ５ ６ ； ９ ５ ｃ ｉ ［ ４ ． ８ ７ ， １ ５ ． ｏ ２ ３ ； Ｐ ＜Ｏ ． ０ ０ ０ ０ １ ） ．因此 ， 我们 又采 验； （ ２ ） 使 用针灸 配合 均 衡 膳 食治 疗 单 纯 性 肥胖 症 ； （ ３ ） 实 验设 置 了 析 （ 用 随 机 效 应 模 型 进 行 了 一 次 分 析 （ ＯＲ＝ ８ ． ５ ５ ； ９ ５ Ｃ Ｉ ｒ ４ ． ８ ７ ， １ ５ ． 个 对 照组 ； （ ４ ）实 验 中 的 肥 胖 症 患 者 均 为 确 诊 病 例 。 ｏ ２ ３ ； Ｐ ＜Ｏ ． ０ ０ ０ ０ １ ） ， 通过 对 比可 见此 次系 统评价 的敏 感性 较好 。 １ ． ２ 检索 方法
一
针 灸 配 合 均 衡 膳 食 对 肥 胖 症 的 疗 效 显 著 ，有 必 要 进 行 更 大 规 模 的 ， 多 中 心 的 临 床 实 验 以 进
步确证 其疗 效 。
关键 词 ： 针 灸 ；均 衡 膳 食 ；肥 胖 症 ；减 肥
中圈分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６
文 献标 识码 ： Ａ
孙 其 口 袁 梅
（ １ 桂 林 医 学 院生 物 技 术 学 院 广 西 桂 林 ５ ４ １ ０ ０ ４ ； ２ 桂 林 医 学 院 国 际教 育 学 院 广 西 桂 林 ５ ４ １ ０ ０ ４ ）
摘 要 ：目的 对 针 灸 配 合 均 衡 膳 食 治 疗 单 纯 性 肥 胖 症 的 临 床 治 疗 效 果 进 行 系 统 评 价 。 方 法 通 过 检 索 Ｍｅ ｄ ｌ ｉ ｎ ｅ ，Ｅ ｍｂ ａ ｓ ｅ ，ＣＢ Ｍｄ ｉ ｓ ｅ ， Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ 和 Ｃ ＮＫＩ 等 数 据 库 获 取 相 关 文 献 ，并 按 照 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ手 册 的要 求 进 行 系 统 评 价 结 果 获 得 了 ４个 符 合 条 件 的 临 床 试 验 数 据 ，共 ２ ７ ０例 结 果 显 示 ， 与 对 照 组 相 比 针 灸 配 合 均 衡 膳 食 治 疗 单 纯 性 肥 胖 症 的 疗 效 显 著 （ ＯＲ 一 ８ ． ５ ６； ９ ５ Ｃ Ｉ【 ４ ． ８ ７ ， １ ５ ． ０ ２ 】 ；Ｐ＜ ０ ． ０ ０ ０ ０ １ ） ，并 且 无 显 著 的 副 作 用 出现 。 结 论
针灸推拿法治疗单纯性肥胖症临床进展论文
针灸推拿法治疗单纯性肥胖症临床进展【摘要】单纯性肥胖是高血脂、糖尿病、脑血管病等多种严重疾病的危险因子，威胁人类的健康。
针灸推拿法用于治疗单纯性肥胖具有显著疗效，且无毒副作用，因而被广大患者所接受。
本文综述了近年来，针灸推拿法治疗单纯性肥胖的临床进展，并结合临床疗效及治疗机理进行了分析。
【关键词】针灸；推拿；肥胖症单纯性肥胖是指无明显内分泌系统、神经系统疾病，而是由于热量摄入大于消耗量而导致体内脂肪堆积，进而诱发体重超出正常值的病症，主要症状为肥胖，同时可伴有多种代谢障碍疾病，可诱发高血脂、糖尿病以及心脑血管病等多种严重疾病，威胁着人类的健康。
治疗单纯性肥胖症的方法和减肥药物有多种，如中枢性食欲抑制剂、代谢刺激剂等，减重效果明显，但副作用大，且容易诱发各类并发症。
近年来，针灸推拿治疗，因其无毒副作用、不良反应少、疗效显著等优点被广大患者接受。
关于针灸推拿法治疗单纯性肥胖的应用、作用机理及疗效等的研究也在不断深入，并取得了一定的成就。
1 临床治疗研究1.1 体针疗法体针疗法主要是从两个方面入手：一方面通过调整机体各系统功能，针刺三阴交、血海、合谷、灸百会等；另一方面，从脂肪堆积过多的部位入手，针刺上风市、箕门、水道、天枢、肾俞、环中等穴，从而达到治疗肥胖的目的。
韩海荣[1]等人对肥胖进行分型，脾虚湿阻型取三阴交、气海、阴陵泉及足三里等；肝瘀气滞型取膻中、肝俞、太冲等；胃热湿阻型取上巨虚、曲池、内庭、足三里等；脾肾两虚型取肾俞、脾俞、关元、命门、太溪等；阴虚内热型取肾俞、太溪、三阴交等行针刺，治疗总有效率达94.0%。
1.2 推拿疗法推拿疗法主要是根对患者穴位、经脉等进行推按按摩，从而达到减肥的效果。
高山[2]等人采用腹部推拿法对单纯性肥胖症进行治疗，分别采用运腹法、推腹法、点腹法、拿腹法、拍腹法，同时随证加减相关穴位，治疗结果显示，总有效率达到89.47%。
1.3 耳穴疗法耳穴疗法治疗肥胖症具有一定的疗效。
关于中医针灸治疗肥胖的研究
关于中医针灸治疗肥胖的研究随着人们生活不平的提高，肥胖者与日俱增，单纯性肥胖症已成为一种最常见的代谢性疾病。
美国肥胖症的患病率为10%-12%，我国也不低于2%。
众多临床及实验资料表明，针灸对肥胖症具有较好疗效。
现就近5年来针灸减肥概况综述如下。
随着生活水平不断提高，健康成为人们的第一需要，肥胖不仅影响形体美观，而且易引发高血压病、糖尿病、心血管病、白内障、癌症等致死致残率很高的严重疾病，它给人类健康带来的威胁已引起医学界的重视。
针刺减肥疗效已得到世界公认。
单纯性肥胖症又称原发性肥胖，是指摄人的热量超过消耗的热量，导致人体脂肪过多积聚。
肥胖并不可怕，可怕的是其并发症严重损害患者的健康和生命。
所以，医学界已把肥胖及伴有的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏”…，这可怕的五重奏可能是21世纪威胁人类健康与生命安全的头号杀手。
因此，世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界宣布，“肥胖症将成为全国首要健康问题”。
肥胖病是由多种环境因素和遗传综合作用导致一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病，其病因尚在探讨之中。
肥胖病的药物治疗存在着明显的毒副作用的弊端。
针灸治疗肥胖病及其并发症取得了良好的疗效它的疗效显著，无毒副作用等优点受到广大医学界的关注，而无毒副作用的针灸疗法越来越被广大肥胖患者所接受。
在祖国医学史书中曾有关于肥胖的论述，在《素问?通评虚实论》中就指出：“凡治消疸仆击，偏桔痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高粱之疾也。
”明代医家李东垣在《脾胃论》中亦云：“脾胃俱旺，则能食而肥。
”指出了多食多饮，致膏脂堆集于体内，而致肥胖。
肥胖病的治疗一般包括行为治疗、饮食治疗、体育锻炼、药物及其他疗法。
针灸治疗是以调整脾胃功能和内分泌功能为原则.将辨病、辨证与对症处理相结合，一般选取足阳明胃经、足太阴脾经穴位为主。
通过针灸治疗可将患者由“肥胖功能状态”转变为正常功能状态.并长期维持。
现将针灸治疗肥胖病的作用概述如下。
中医针灸治疗单纯性肥胖的应用及价值评估
中医针灸治疗单纯性肥胖的应用及价值评估【摘要】目的：总结单纯性肥胖病人应用中医针灸干预的具体效果。
方法：研究样本均为院内2020年10月-2021年10月期间收录的88例单纯性肥胖病人，利用计算机进行分组，对照组以常规措施分析，实验组开展中医针灸干预，对治疗效果指标汇总。
结果：对照组、实验组在治疗效果上对比后者优于前者，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。
结论：对我院单纯性肥胖病人采取中医针灸治疗的临床效果显著，可帮助病人达到理想体重，瘦身效果明显，安全性较高。
【关键词】中医针灸；单纯性肥胖；临床效果单纯性肥胖是指机体进食热量过多超出机体所需要的热量，导致多余的热量变成脂肪储存在体内，体重则超出了正常的标准，身材多以均匀型肥胖呈现。
中医学指出，单纯性肥胖多是由于病人痰湿阻滞脉络、脾胃虚弱，或是水湿不化、聚湿生痰。
文章研究样本均为院内2020年10月-2021年10月期间收录的88例单纯性肥胖病人，总结采取中医针灸治疗的具体效果如下。
1.资料与方法1.1临床数据抽取2020年10月-2021年10月期间录入的单纯性肥胖病人88例进行回顾性观察，采取计算机分组，对照组中男、女比例为23：21，共44例病人，统计年龄在21岁及以上，52岁及以内，均值计算为（46.87±1.55）岁；实验组女、男比例为24:20，共44例病人，统计年龄在20岁及以上，53岁及以下，均值计算为（46.61±1.67）岁。
对录入的88例样本信息进行汇总，年龄、病情等基础内容对比无差异，统计学无意义（P＞0.05）。
选入标准：病人及家属签署实验同意书、研究表；认知评估完好；具备良好的器官功能。
排除标准：中途退出；依从性较低；家族精神病史或是自身精神障碍。
1.2方法对照组以常规措施分析，本组病例给予常规的饮食指导、运动干预，总结病人的体重变化。
实验组开展中医针灸干预，具体措施汇总如下：①耳针法：穴位为内分泌穴、神门穴、卵巢穴、皮质下穴、饥点穴、胃、三焦、脾；利用王不留行籽贴在各个穴位上，每日分三次按压，分别于睡前半小时，饭前半小时，伴有饥饿感时，出现得气即可，坚持10日。
针刺为主治疗单纯性肥胖疗效观察
针刺为主治疗单纯性肥胖疗效观察［摘要］方法：采用针刺手法与电针结合，配合耳穴贴压与腹部推罐治疗单纯性肥胖５０例。
结果：治疗前检测体重（G）与血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL*.C）的含量均高于正常值，治疗后复检G、TC、TG、LDL*.C均有不同程度降低，同时追踪观察，停止治疗后各项指标亦有不同程度下降。
结论：本法有明显的即时效应和较稳定的远期疗效。
［主题词］肥胖症／针灸疗法本文采用针刺手法与电针结合、配合耳穴贴压与腹部推罐治疗单纯性肥胖患者５０例，观察其血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的各项指标自身比较，现报告如下。
１临床资料１.１一般资料本组病例５０例，均为门诊患者，其中男１９例，女３１例；年龄最小１７岁，最大５８岁；病程最短５年，最长２０年。
在采用本法治疗前均曾采用节食、药物减肥、吸脂术等其他减肥方法。
１.２选择病例标准全部病例均按世界卫生组织肥胖症统一标准，诊断为单纯性肥胖。
计算标准体重kg＝（身高cm－１００）×０.９。
按体重超标分度，实测体重超过标准体重２０％～３０％为轻度肥胖，３０％～５０％为中度肥胖，超过标准体重５０％以上为重度肥胖。
本文观察对象的体重均超过标准体重２０％以上，同时伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白改变，并检测空腹血糖。
１.３检测指标与方法主要检测治疗１个疗程前后患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖指标。
使用美国贝克曼全自动生化分析仪检测各项指标，于清晨空腹抽取静脉血。
体重测量均使用同１台体重器，于上午嘱患者仅穿１件衬衫，１条棉毛裤，脱鞋测量。
２治疗方法取穴：梁丘、公孙、天枢、支沟。
使用华佗牌３０号１.５寸不锈钢毫针，患者取仰卧位，常规消毒进针，手法刺激得气后反复轻插重提，大幅度、快频率捻转，产生较强的针感，然后将G６８０５电针治疗仪接于针柄上，施以连续波，把微电流通于针体上，电流量以患者能耐受为度，留针３０分钟。
浅谈针灸治疗单纯性肥胖的临床疗效
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针灸治疗单纯性肥胖症的系统评价【中图分类号】r723.14 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0328－01
【摘要】目的评价针灸治疗单纯性肥胖症的疗效。
方法计算机检索cochrane library、pubmed、embase、cnki等数据库，纳入针灸治疗单纯性肥胖症的随机对照试验(rcts)，评价纳入研究质量并提取资料，并用revman5.0软件进行统计分析。
结果共纳入3篇rcts，meta分析显示：针灸可降低单纯性肥胖症患者血胆固醇水平，差异有统计学意义(p=0.0001)。
结论针灸具有调节脂质代谢、防治单纯性肥胖并发高脂血症和心脑血管疾病的良性作用，值得临床推广使用。
【关键词】单纯性肥胖；针灸；meta分析
肥胖症是指体内脂肪贮存过多，体重超过标准体重20%或体重指数(bmi)大于24者。
肥胖症本身并不可怕，但其所并发的冠心病、糖尿病、高脂血症、脑血管病等慢性疾病无疑是人类健康的隐性杀手。
随着现代社会人们生活水平的快速提高，肥胖人群比例也不断攀升，如何采取更有效地措施减轻体重，目前已成为国内外医疗界关注的热点。
由于肥胖症患者中95%以上属于单纯性肥胖［1］，为此本文就传统针灸治疗单纯性肥胖的效果进行分析，以期为肥胖症
患者提供更有效的减肥措施。
1 资料与方法
1.1 纳入标准纳入针灸组vs 中药组治疗符合2001年中国肥胖
问题工作组织提出的中国成人体质指数分类诊断标准诊断的单纯
性肥胖症患者。
从治疗有效率、甘油三酶和血胆固醇方面评价临床疗效。
1.2 文献检索以“单纯性肥胖症”、“针灸”、“simple obesity
“acupuncture”为检索词检索cochrane library、pubmed、aphasia”、
embase、cnki等数据库，检索时间范围为各数据库建库～2011年8月。
1.4 方法学质量评价与资料提取采用cochrane系统评价手册推荐的质量评价方法，对纳入各研究进行评价：①是否描述具体随机分配方法和进行分配隐藏；②是否采用盲法；③有无失访或退出；
④是否存在各种偏倚。
1.5 统计学方法采用cochrane协作网提供的revman 5.0统计软件进行meta分析。
计数资料采用相对危险度(rr)为疗效分析统计量，计量资料采用均数标准差(smd)，各效应量均以95%可信区间(ci )表示。
各纳入研究结果间的异质性采用χ2检验，若p>0.1和i250%)时，先分析异质性来源，确定是否能采用随机效应模型。
2 结果
2.1 纳入研究一般情况及质量评价按上述检索策略和资料收
集方法，共检出文献30篇。
通过阅读标题、摘要及全文，按纳入标准及数据完整性进行筛选，共纳入3篇rcts［2-4］。
1篇rcts ［2］采用随机数字表及就诊顺序分组，余rcts均提及随机分组，均未描述随机分配方法、分配隐藏和盲法实施，均无失访和退出。
2.2 meta分析结果
2.2.1 治疗有效率 3篇rcts ［2-4］(401例)报告了有效率，各研究间存在统计学异质性(p<0.01,i2=99%)，采用随机效应模型。
meta分析结果显示，两组在治疗有效率方面的差异无统计学意义
(rr=1.88,95%ci:0.19~19.01,p=0.59)。
2.2.2 甘油三酶 2篇rcts ［3,4］(306例)报告了甘油三酶，各研究间存在统计学异质性(p<0.01,i2=99%)，采用随机效应模型。
meta分析结果显示，两组在降低血甘油三酶方面的差异无统计学意
义［smd=﹣4.03,95%ci:(﹣8.88,0.83),p=0.10］。
2.2.3 胆固醇 2篇rcts ［3,4］(306例)报告了血胆固醇，各研究间存在统计学异质性(p=0.008,i2=86%)，采用随机效应模型。
meta分析结果显示，两组在降低血胆固醇方面的差异有统计学意义
［smd=﹣2.17,95%ci:(﹣3.27,﹣1.07),p=0.0001］。
3 讨论
单纯性肥胖其中医病机为脾胃功能失常、气血津液失调、真元之气不足，加之恣食肥甘厚味、缺乏劳作及情志失调所致。
因此治则以标本兼顾、调整脏腑为主。
根据其临床分型对症施针：脾虚湿阻型：加阴陵泉，水分；胃肠实热型：加曲池，大巨，水道，上巨虚；肝气郁结型：加太冲，血海，阳陵泉；脾肾阳虚型：加气海，
关元，太溪；阴阳平和型：以主穴为主。
本研究通过系统评价的方法对针灸治疗单纯性肥胖的的疗效进
行分析。
研究结果显示，与中药治疗相比，针灸虽不能提高肥胖治疗有效率和降低甘油三酶，但可有效降低血胆固醇水平，提示针灸具有调节脂质代谢、防治单纯性肥胖并发高脂血症和心脑血管疾病的良性作用。
针灸可抑制亢进的食欲与胃肠消化功能，从而减少机体能量的摄入；通过促进能量代谢与消耗，促进体脂的动员及脂肪
分解而达到减肥目的。
但由于本系统评价纳入研究较少，文章质量不太高，加之临床研究方法不完全正确，这在一定程度上影响了研究的说服力。
今后
尚须设计严密的大样本、高质量研究进一步证实。
基金项目: 兰州大学2010年教学研究项目（项目编号：201026）参考文献
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胖症疗效观察［j］.中国美容医学,2010,19(12):1866-1868［3］崔鸿峥.针灸治疗单纯性肥胖症246例［j］.中国临床康
复,9(11):185
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作者单位 730000 兰州大学循证医学中心,兰州大学基础医学
院1
730000 兰州大学第二临床医学院 2。