肥胖症-针灸治疗学
肥胖症的中医针灸治疗
肥胖症的中医针灸治疗一、概述肥胖症在中医学中属于“痰湿”、“瘀阻”等范畴，其发病与脾胃运化功能失调、痰湿内生、气血瘀滞等因素有关。
中医针灸治疗肥胖症旨在调和脾胃，化痰祛湿，活血化瘀，以达到减轻体重、改善代谢的目的。
二、辨证分型1. 脾胃湿热型：表现为食欲旺盛，口干口苦，大便干燥。
2. 脾虚湿阻型：表现为食欲不振，体倦乏力，大便溏泄。
3. 气滞血瘀型：表现为情绪抑郁，胸闷胁痛，女性可有月经不调。
三、针灸治疗原则1. 调和脾胃：针对脾胃湿热型，重点调理脾胃，清热利湿。
2. 健脾益气：针对脾虚湿阻型，重点健脾益气，化湿祛痰。
3. 活血化瘀：针对气滞血瘀型，重点活血化瘀，疏肝解郁。
四、常用穴位1. 脾胃湿热型：中脘、足三里、内庭、曲池。
2. 脾虚湿阻型：脾俞、胃俞、三阴交、丰隆。
3. 气滞血瘀型：肝俞、膈俞、血海、太冲。
五、操作方法1. 针刺：根据患者具体情况，选用相应的穴位进行针刺，一般采用平补平泻手法。
2. 艾灸：对于脾胃虚寒的患者，可配合艾灸疗法，以温阳健脾。
3. 拔罐：在针刺后，可在背部膀胱经沿线进行拔罐，以助于祛湿。
六、治疗周期一般建议每周治疗2-3次，每次治疗间隔1-2天，连续治疗8-12周为一个疗程。
七、注意事项1. 治疗期间应配合适当的饮食控制和运动。
2. 对于针灸治疗有恐惧感或不适应的患者，应耐心解释，必要时可采取其他治疗方法。
3. 针灸治疗应由有资质的中医师进行，避免自行操作。
八、预后中医针灸治疗肥胖症通常预后良好，但需长期坚持治疗，并配合生活方式的调整，以减少复发。
九、参考文献[1] 中医针灸学. 北京：中国中医药出版社，2015.[2] 肥胖症的中医治疗研究进展. 中医杂志，2020, 61(7): 618-622.请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方案应由专业中医师根据患者的实际情况制定。
针灸治疗肥胖症
尿失禁、心理障碍、某些肿瘤等,肥胖还所
会导致生活质量下降、寿命缩短。肥胖指
结
巳成为日趋严重的全球性疾病。世界卫构
生组织已于1997年正式宣布肥胖是一是什
种慢性疾病。
么
？
三、减肥 ( Lose weight )的益处箭
① 延长寿命：每减轻1㎏体重，生命
头 所
期可延长3～ 4个月；减轻10㎏体重 指
？
四、 针灸减肥的优点 箭
头
① 针灸具有确切的疗效；
所
指
② 简便易行、价格低廉；
结
构
③ 无毒副作用；
是
什
④ 同时治疗相关病症。
么 ？
随着生活条件的改善，肥胖的人越来越 多，很多人选用药物减肥，目前流行的减肥箭
头 药多含有芬氟拉明、利尿剂和麻黄素，通过所 抑制食欲和利尿达到减肥效果,有可能造成心指
功能减退引起等 ,这是在临床研究中需要加指结
以注意的。
构
是
什
么
？
二、肥胖的危害 箭
头
肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性所指
疾病。医学研究证明与肥胖高度相关的疾结
构
病有：高血脂病、冠心病、高胰岛素血症是、
2
型
糖
尿
病
、
睡
眠
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼
吸
暂
停
综
合
症
、什
么
？
骨关节病、不育症、性功能障碍、
胃食道返流病、下肢静脉曲张、应激性箭
？
④体脂百分率测定(F%)
判断肥胖与否单凭测体重是不够确切的，箭
主要看脂肪在全身的比例。可按下列公式计算头所： F%= (4.570/D-4.142)×100%， D为体密度，对指
针灸治疗肥胖症
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24
肝郁气滞型：
肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭 经，失眠多梦，脉细弦，苔白或薄腻，舌质暗 红。
脾肾两虚型：
肥胖，疲乏无力，腰酸腿软，阳萎，阴寒， 脉沉细无力，苔白，舌质淡红。
阴虚内热型：
肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰痛酸软，五 心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖红。
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① 标准体重的测定：
成人标准体重（kg） ： 〔身高(㎝)-100〕×0.9
儿童标准体重（kg） ：
1岁以上 年龄×2+8
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实 测 体 重 超 过 标 准 体 重 ， 但 ＜ 20% 者属超重；
实测体重超过标准体重，但20%— < 30%者，属轻度肥胖；
实测体重超过标准体重，但30%— < 50%者，属中度肥胖；
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3
根据临床观察，单纯性肥胖中的获得性肥胖 才是针刺减肥有效的主要人群。如自童年起 发胖可诊为体质性肥胖，绝经期的肥胖多由 性腺功能减退引起等,这是在临床研究中需要
加
以注意的。
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4
二、肥胖的危害
肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性 疾病。医学研究证明与肥胖高度相关的疾 病有：高血脂病、冠心病、高胰岛素血症、 2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症、
男性腰围≥90㎝，女性腰围≥ 80
㎝就属于腹型肥胖。此种肥胖易引
起糖尿病等，应该引起重视。一般 来讲，凡体重指数BMI≥25, 或 BMI≥23而伴高血压、高血糖、高血 脂者都应进行减肥治疗。
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④体脂百分率测定(F%)
针灸治疗肥胖症
调节脂质代谢相关激素
针灸能够调节脂质代谢相关的激素，如胰岛素、 瘦素等，改善肥胖患者的脂质代谢紊乱状态。
3
促进能量消耗
针灸能够增加肥胖患者的能量消耗，提高基础代 谢率，进一步促进脂肪的消耗和减少。
针灸对胃肠功能的改善作用
未来研究方向与趋势
个体化治疗方案
深入研究针灸机理
针对不同患者的具体情况，制定个性 化的针灸治疗方案，以提高治疗效果。
进一步探讨针灸治疗肥胖症的生理和 病理机制，为针灸治疗提供科学依据。
综合治疗模式
将针灸治疗与药物治疗、饮食控制、 运动疗法等相结合，形成综合治疗模 式，以更好地控制肥胖症的发展。
提高针灸治疗肥胖症效果的建议
肥胖患者的代谢水平。
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针灸治疗肥胖症的展望与挑战
针灸治疗肥胖症的优势与局限性
优势
针灸作为非药物治疗手段，具有安全、副 作用小、操作简便等优点。同时，针灸可 以调节人体代谢，抑制食欲，促进脂肪分 解和消耗，从而达到减肥的目的。
局限性
针灸治疗肥胖症的效果因人而异，且需要 一定的时间和耐心。此外，针灸治疗并不 能完全替代药物治疗和饮食控制，患者需 要在医生的指导下进行综合治疗。
常用经络
在治疗肥胖症时，常用的经络包括足太阴脾经、足阳明胃经、手厥阴心包经等。 这些经络与脾胃功能、水液代谢等密切相关，针灸刺激这些经络可以调理脾胃， 促进水液代谢，达到减肥的效果。
针灸治疗肥胖症的穴位选择
主穴
主穴的选择主要根据患者的具体症状和体质来制定。常用的 主穴包括中脘、天枢、大横、曲池等。这些穴位具有调和脾 胃、化湿祛痰、通利水道等作用，对于治疗肥胖症具有较好 的效果。
肥胖症的针灸治疗.ppt
九院分院周浦医院针灸科 曹虹
序言
• 随着人们物质生活水平的不断提高， 肥胖病越来越多，因此人类对肥胖 危害性的认识也不断重视起来。防 治肥胖已成为当今肥胖症是一组常见的、古老的代谢症候群。当 人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂 肪式储存于体内，其量超过正常生理需要量， 且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人 脂肪组织重量约占体重的15%—18%，女性 约占20%—25%。随年龄增长，体脂所占比 例相应增加。
5.肥胖症的治疗：
• 近十余年来，常见的治疗法有西药、中药、针 灸、推拿、气功、推脂、脚底按摩、节食、消 耗法等，但不是副作用大，就是起效不显著。 在众多方法中，针灸治疗肥胖症取得了较好的 疗效，引起国内外学者极大关注。临床上发现 患者饥饿感依靠自身的意志难以控制，而接受 针灸治疗后，能有效抑制饥饿中枢的活动，使 味觉过敏，食欲减退，从而减少摄食量，通过 针灸对神经调节、激素调节、细胞调节的影响， 多环节调整肥胖机体能量代谢、糖代谢的失衡 状态，逆转代谢异常，减少能量摄入，增加能 量消耗，最终实现减肥效应，同时还改善了消 化、心血管、肾等重要器官的功能。
• 因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重 指数大于24者称为肥胖症。如无明显病因可 寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继 发性肥胖症。
2.肥胖症的常见症状：
• 在临床上，轻度肥胖常无症状；中重度者，常 畏寒、多汗、疲乏、呼吸短促以及易患感冒、 头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢浮肿等；极度 肥胖时会产生肺泡换气不足，出现缺氧及二氧 化碳贮留而致胸闷气短、嗜睡状态，严重时导 致心肺功能衰竭，易并发冠心病、高血压病、 糖尿病等。
4.肥胖症的危害：
• 肥胖者与非肥胖者相比，其发病率显著增高， 尤其对糖尿病、心血管疾病危险最大，也是导 致其死亡的主要原因。根据报道：肥胖者猝死、 脑卒中、冠心病及充血性心力衰竭的风险率分 别是非肥胖者的2.8、2.0、1.5、及1.9倍，患 糖尿病的危险性与正常者相比分别是轻度肥胖 的2倍，中度肥胖的5倍，重度肥胖的10倍。 患高血压的危险超出标准体重的20%是正常 体重者10倍；50岁以下肥胖妇女脑梗塞发病 率是正常体重者的4倍，45岁以上肥胖男性左 室肥大者约50%在8年内死亡。
针灸成功治疗肥胖症
针灸成功治疗肥胖症【摘要】针灸是一种有效治疗肥胖症的方法，对肥胖症患者有着积极的作用。
针灸的原理在于调节人体的生理功能，通过刺激特定的穴位来达到减肥的效果。
在针灸治疗肥胖症的过程中，患者可以获得安全有效的减肥效果，减少体内脂肪的积累。
与健康饮食和运动相结合，针灸可以更好地帮助患者减肥并保持健康体重。
临床实践证明，针灸在肥胖症的治疗中具有良好的应用前景，为患者提供了一种全面有效的治疗方案。
可以得出结论：针灸是一种值得推广的治疗肥胖症的方法，其广泛应用在肥胖症治疗中具有积极作用。
【关键词】针灸，肥胖症，健康，治疗，原理，方法，有效性，安全性，健康饮食，运动，临床应用，积极作用1. 引言1.1 针灸成功治疗肥胖症的重要性通过针灸治疗肥胖症，患者可以在不影响身体健康的前提下，有效地减掉多余的脂肪，恢复理想体重。
针灸疗法的疗效持久而安全，不会导致反弹现象，对于长期困扰肥胖问题的患者来说，是一种可靠的选择。
针灸成功治疗肥胖症的重要性还体现在其综合调理人体功能，促进健康的作用上。
在治疗肥胖症的过程中，通过针灸还可以改善消化系统功能，提升睡眠质量，缓解情绪压力，使患者在减肥的同时获得身心双重的健康收益。
针灸治疗肥胖症的重要性不可忽视，其作用和效果得到了越来越多人的认可和推崇。
1.2 肥胖症对健康的影响肥胖症是一种慢性疾病，严重影响着患者的身体健康。
肥胖症会增加患者患心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的风险。
根据世界卫生组织的数据显示，肥胖症还与很多癌症的发生率有关，如乳腺癌、结肠癌等。
肥胖症还会引起呼吸系统疾病、骨骼疾病、胃肠道疾病等。
肥胖症不仅对身体健康造成危害，还会对患者的心理健康产生消极影响。
因为肥胖症会导致患者的自尊心下降，自信心减弱，常常感到自卑、焦虑和抑郁。
肥胖症还会影响患者的社交生活和工作表现，使患者在社会中感到困扰和痛苦。
及早治疗肥胖症，恢复身体健康，提升自信心，重建积极人生，具有重要意义。
2. 正文2.1 针灸的原理及作用机制针灸是一种古老的中医疗法，通过刺激特定的穴位以调节人体的气血流动，以达到治疗疾病的目的。
针灸治疗肥胖症
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(2)背部六穴针刺法： 脾俞 胃俞 三焦俞(均双侧） 膀胱经第一侧线俞穴是五脏
六腑经气输注于背腰部的俞穴。 针刺后加拔罐。
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(3)局部针刺法：
近年来，选择针灸减肥的妇女越来 越多，很多妇女超过标准不多，而是要 求减去腰腹部脂肪，缩小腰围，或使腿 部、臀部变细。因此，减肥的辨证应结 合具体部位，如臀、腹、股、臂等，从 而选择相应的针刺部位，而使减肥更
方 法 ：直刺1—2寸左右，根据腹部脂肪
的厚薄程度，针至皮下为宜，以 患者自觉腹肌向脐中心收缩及有 明显的蠕动感为佳。加电30min
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②上臂粗： 臂臑、臑会。 ③小腿粗： 委中、承山。 ④大腿粗 梁丘、阴市、伏兔、风市等。
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⑤胃部凸出：中脘、梁门。
⑥下腹凸出：关元、中极、水道、
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这有两方面的作用：一是按压 耳穴的治疗作用，使有效刺激得以 维持；二是提醒患者自己正处于减 肥治疗中，是行为干预的一种有效 方法。
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治疗原则：
① 调节内分泌功能： 取穴： 脑垂体、 内分泌
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② 三增：
增加兴奋性促进脂肪燃烧 增加饱感 增加排泄 取穴： 饥点、三焦、肾、大肠、肺
实测体重超过标准体重，但30%— < 50%者，属中度肥胖；
实测体重超过标准体重，但50%以上 者，属重度肥胖。
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② 体重指数（BMI）测定：
BMI =体重(㎏)÷〔身高(㎡)〕
针灸学-针灸治疗：肥胖症
针灸学-针灸治疗：肥胖症
肥胖症
【概念】人体脂肪积聚过多，体重超过标准体重的20%以上时即称为肥胖症口肥胖症分为单纯性和继发性两类，前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，临床上最为常见；后者常继发于神经、内分泌和代谢疾病，或与遗传、药物有关.针灸减肥，以治疗单纯性肥胖为主。
肥胖症容易合并发生糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病.
【治疗】
1．基本治疗
2．其他治疗
耳针法:选胃、内分泌、三焦、脾.毫针刺，或用王不留行籽按压，每次餐前30分钟压耳穴3～5分钟，有灼热感为宜。
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目录
病例导入 概述 辨证要点 治疗 病例分析
目的与要求
1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
病案导入
刘某，女，26岁，身高162cm，体重80kg，患者结婚三年未孕， 现停经半年，经科检查未见异常。常有脘腹痞满，口中无味，舌 苔厚腻，舌体胖大，舌质紫暗，两脉弦滑。
脾胃虚弱：食欲不振，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏 薄。舌淡，苔薄，脉细弱。
肾阳亏虚：喜静恶动，动则汗出，畏寒怕冷，头晕腰酸，月经不 调或阳痿早泄，面色白。舌淡，苔薄，脉沉细。
【治疗】
1.基本治疗
治法 主穴 配穴 方义 操作
治法
祛湿化痰，通经活络。取手足阳明经、足太阴经穴为主。
主穴
曲池 天枢 大横 阴陵泉 丰隆
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？
肥胖症——证型：脾胃虚弱
胃肠积热：消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，腹胀便秘，小 便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
脾胃虚弱：食欲不振，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄。舌 淡，苔薄，脉细弱。
肾阳亏虚：喜静恶动，动则汗出，畏寒怕冷，头晕腰酸，月经不调或阳 痿早泄，面色白。舌淡，苔薄，脉沉细。
操作
诸穴均视患者肥胖程度及取穴部位的不同而比常规刺深0.5~1.5 寸，可用电针。
2.其他治疗
（1）皮肤针 （2）耳针
(1)皮肤针
按针灸主方或加减选穴，或取肥胖局部阿是穴。用皮肤针叩刺。 实证重刺激，以皮肤渗血为度；虚证中等刺激，以皮肤潮红为度。
(2)耳针
取口、胃、脾、肺、三焦、内分泌、皮 质下。每次选用3~5穴，毫针剌法，或 埋针法、压丸法，其间嘱患者餐前或有 饥饿感时，自行按压穴位2~3分钟，以 增强刺激。
主穴
曲池 天枢 大横 阴陵泉 丰隆
配穴
胃肠积热配上巨虚、内庭； 脾胃虚弱配脾俞、足三里； 肾阳亏虚配肾俞、关元。 心悸配神门、内关； 胸闷配膻中、内关； 嗜睡配照海、申脉。
方义
肥胖之症，多责之脾胃肠腑。曲池为手阳明大肠经的合穴，天枢 为大肠的募穴，两穴相配，可通利肠腑，降浊消脂；大横为局部 取穴，可健脾助运；阴陵泉为足太阴脾经之合穴，健脾祛湿，丰 隆乃足阳明胃经之络穴，可健脾利湿，化痰消脂，为治痰要穴， 两穴合用，可分利水湿、蠲化痰浊。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？ 治法：祛湿化痰，通经活络。取手足阳明经、足太阴经穴为主。 处方：主穴：曲池 天枢 大横 阴陵泉 丰隆；配穴：脾胃虚弱配
脾俞、足三里。 操作：诸穴均视患者肥胖程度及取穴部位的不同而比常规刺深
0.5~1.5寸，可用电针。
问题与思考
3.试解释方义。 肥胖之症，多责之脾胃肠腑。曲池为手阳明大肠经的合穴，天枢
病因病机
肥胖症的发生常与暴饮暴食一过食肥甘、安逸少动、情志不舒、 先天禀赋等因素有关。本病与胃、肠、脾、肾关系密切。基本病 机是痰湿浊脂滞留。无论是胃肠积聚的痰热还是脾肾不能运化的 痰浊，停滞于全身或局部都可造成肥胖。
【辨证要点】
主症
形体肥胖，面肥颈壅，项厚背宽，腹大腰粗，臀丰腿圆。
证型
胃肠积热：消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，腹胀便 秘，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
计算公式
男性标准体重计算公式 = (身高cm-100)x0.9(kg) 女性标准体重计算公式 = (身高cm-100)x0.9(kg)-2.5(kg) 正常体重：标准体重＋-(多少）10％。 超 重：大于标准体重10％小于标准体重20％． 轻度肥胖：大于标准体重20％小于标准体重30％． 中度肥胖：大于标准体重30％小于标准体重50％． 重度肥胖：大于标准体重50％以上
为大肠的募穴，两穴相配，可通利肠腑，降浊消脂；大横为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部 取穴，可健脾助运；阴陵泉为足太阴脾经之合穴，健脾祛湿，丰 隆乃足阳明胃经之络穴，可健脾利湿，化痰消脂，为治痰要穴， 两穴合用，可分利水湿、蠲化痰浊。
谢谢
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
【概述】
概念
肥胖症是指人体脂肪积聚过多，体重超过标准体重的20%以上。 肥胖症分为单纯性和继发性两类，前者不伴有明显神经或内分泌 系统功能变化，临床上最为常见；后者常继发于神经、内分泌和 代谢疾病，或与遗传、药物有关。
【按语】
1.针灸对单纯性肥胖症有较好疗效。在取得疗效后仍应调控饮食， 坚持运动，以防体重回升。
2,食物宜清淡，少食肥甘厚腻及煎炸之品，忌过度睡眠。
病案导入
刘某，女，26岁，身高162cm，体重80kg，患者结婚三年未孕， 现停经半年，经科检查未见异常。常有脘腹痞满，口中无味，舌 苔厚腻，舌体胖大，舌质紫暗，两脉弦滑。