多发性肋骨骨折内固定术的围手术期护理
多发性肋骨骨折内固定术的围手术期护理
作者：李君
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期
【摘要】多发肋骨骨折对患者心肺功能影响大，严重危及患者生命，常常需要手术内固定。
总结32例多发肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金环抱式接骨器行内固定的围手术期护理。
术前进行心理护理，呼吸功能锻炼；术后做好生命体征的观察，胸腔闭式引流等各种管道的护理，并发症的预防和护理，以及康复护理。
本组患者均顺利治愈出院，无严重并发症出现。
【关键词】护理；肋骨骨折；手术固定；镍钛记忆合金环抱式接骨器
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0152-01
胸部损伤病人中40%～60%合并肋骨骨折[1]。
多发肋骨骨折可以引起反常呼吸，出现纵膈摆动，严重影响着患者的心肺功能，由于病情凶险，变化迅速，严重者会导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。
因此，及时正确的抢救和护理，对挽救病人的生命有着十分重要的意义。
对连枷胸，传统治疗方法有胸廓外固定、肋骨牵引、钢丝内固定等，固定效果不明显，恢复时间长。
本院自2009年4月～2012年6月应用镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折病人32例，效果满意，现将护理体会报道如下：
1临床资料
本组32例患者中，男性28例，女性4例，年龄22～49岁。
致伤原因：交通事故伤24例，高处坠落伤6例，挤压伤2例。
肋骨骨折3～10根；双侧肋骨骨折6例。
本组合并血气胸和肺挫伤32例。
有明显胸壁塌陷畸形25例，存在反常呼吸15例。
2术前护理
2.1急救处理与护理
使用胸廓固定带外固定，控制反常呼吸，防止纵膈摆动，维持正常的呼吸循环功能；给予氧气吸入，维持血氧饱和度在93～100%之间，以保证各重要脏器供氧。
患者如无休克倾向，可给予半卧位，以缓解呼吸困难。
如患者呼吸困难、严重憋喘，或伴有意识障碍者，立即通知医生，急诊行穿刺、胸腔闭式引流术等。
2.2呼吸功能锻炼
骨折处疼痛会在深呼吸或咳嗽时加剧，常限制正常的咳嗽，极易造成肺不张，同时呼吸变浅，容易导致低氧血症。
术前制定呼吸功能锻炼计划，使患者在术前能学会，特别是术后能应
用正确有效的呼吸和咳痰，减少术后并发症。
在执行呼吸功能锻炼前，可根据患者的疼痛给予适当的镇痛剂。
有吸烟史者，鼓励戒烟。
肺部有感染者给予抗生素、祛痰药。
2.3心理护理
本组多发肋骨骨折病人因疼痛、呼吸困难均存在不同程度的焦虑、恐惧等心理问题。
通过向患者介绍多发肋骨骨折的临床表现、治疗方法，尤其是手术的优点、安全性、可靠性，使患者了解相关知识，以减轻患者的焦虑和紧张，增强患者对手术治疗的信心，积极配合治疗和护理。
研究结果说明，心理护理能缓解焦虑情绪，提高痛阈，有助于外科手术疼痛的减轻，促进康复[2]。
3术后护理
3.1生命体征的监测
术后24小时严密监测生命体征的变化，定时测量呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度，对使用镇痛帮泵者要特别注意血压及呼吸频率、深度的变化。
根据监测指标，严格掌握输液总量及速度，详细记录出入量，发现异常及时处理，以免因入量太多、太快造成肺循环负荷过量而导致肺水肿。
监测血气分析、血糖、电解质等指标，以了解内环境变化，维护内环境稳定。
3.2保持呼吸道通畅
术后麻醉作用的消退，切口疼痛会越来越明显，患者不能进行深呼吸和咳嗽，只能作浅而快的呼吸，且不能及时将气管内分泌物咳出，从而影响有效呼吸[3]。
所以，病人回病房后要保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，协助更换体位，常规给予雾化吸入以稀释痰液，以利咳出。
3.3 胸腔闭式引流的护理
①水封瓶应放置低于病人切口40～60cm的地面上，应每日更换，更换过程中夹闭引流管，防止气体返流发生气胸；注意无菌操作。
②注意引流通畅，防止引流管受压扭曲、滑脱及阻塞。
如果发生阻塞可挤压引流管，切忌由远向近端挤压，以免引流管内液体逆流造成胸腔内感染。
③观察记录引流物的性质、量及颜色，以及水柱波动情况。
若引流过程中有血性液体引出，颜色较鲜红，每小时>100ml，持续3小时，要警惕胸内活动性出血可能，需报告医生及时处理。
3.3并发症的护理预防
病人麻醉清醒、血压稳定后可取斜铺卧位，嘱其深呼吸，促进肺膨胀和胸内液体排出。
定时翻身拍背，不能早期活动者，应给予按摩、加强肢体被动活动，避免坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症。
4康复护理
病人卧床期间，鼓励病人进行四肢肌肉的收缩及关节功能锻炼，以促进四肢血液循环、保持关节功能、预防深静脉血栓形成。
运动时根据病人的疼痛程度，给予适量的止痛剂，锻炼要遵循由躺姿→坐姿→站姿的顺序，运动量由少渐多。
5出院指导
康复过程是一个长期的过程，病人出院前，要对病人及家属进行健康宣教，使病人及家属均掌握正确的锻炼方法。
出院后1个月内仍要坚持深呼吸运动及有效咳嗽，避免出入公共场所和受凉感冒。
注意居住环境卫生，加强营养，保证休息。
6小结
镍钛记忆合金环抱式接骨器具有良好的组织相容性、低分子蜕变性、较强的抗腐蚀性和独特的持续自加压功能，符合植入人体材料的要求，不需要二次手术取出，操作简便、快捷、省时[4]。
是临床处理胸壁软化的一种有效的方法。
术后病人反常呼吸消失，疼痛明显减轻，能早期下床活动，并有利于术后叩背、咳痰，肺部感染、肺不张等肺部并发症明显减少，缩短了病人住院时间。
通过有效的围手术期护理，病人能以良好的身心状态接受手术，术后能积极配合功能锻炼，减少了并发症的发生，加快了术后恢复。
参考文献：
[1]潘铁成，殷桂林.胸心外科急症和并发症[M].北京：人民卫生出版社，2006：139.
[2]苏冰莲，汤红莲，徐建婷，等.外科手术疼痛的心理护理[J].现代医院，2009，9（4）：113.
[3]杨洁，黄创理，陈喜珍，等.胸腔和腹腔手术对呼吸的影响比较及护理[J].现代医院，2009，9（3）：108.
[4]谢骏，栗兰凯，魏小东，等.应用镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折67例[J].创伤外科杂志，2006，8（3）：265.。
肋骨内固定手术的观察与护理
肋骨内固定手术的观察与护理肋骨骨折在胸部损伤中约占61-90%,第3-7肋最容易发生骨折。
胸部外伤造成的多发性肋骨骨折常为多根多处肋骨骨折，可造成患者胸壁不稳定、胸壁软化、反常呼吸运动、连枷胸等，且易引起肺挫伤、气胸和血胸等并发症,从而导致患者呼吸循环病理生理改变。
因此多发性肋骨骨折尤其是连枷胸合并肺挫伤的患者应早期给予积极的治疗。
以往多发性肋骨骨折多采用制动、多头胸带包扎固定、镇痛、抗感染、祛痰等保守方法或胸廓外固定方法。
但治疗时间长，并且延缓肺功能的恢复。
目前我院通过手术内固定治疗多发性肋骨骨折效果满意。
观察本院2010年9月-2011年3月共对25例不同原因所致的多发性肋骨骨折患者进行手术内固定治疗，4例合并其他骨折转入骨科继续治疗，其余痊愈出院。
现将护理体会报道如下：1 临床资料本组25例患者中男性20例，女性5例，年龄19-68岁。
制伤原因：交通事故18例，坠落伤4例，挤压伤2例，砸伤1例；单侧肋骨骨折20例，双侧肋骨骨折5例。
骨折3-11根，本组合并气胸和肺挫伤20例，锁骨骨折6例，骨盆骨折4例，其他部位骨折5例。
2 术前护理2.1心理护理由于以往的肋骨骨折多采用保守治疗,病人和家属大多不了解手术方法和治疗效果，担心其危险性，易产生焦虑紧张情绪。
因此术前我们要告知患者手术的相关知识及优点，耐心解答患者的提问，消除患者顾虑，使其积极主动配合手术。
2.2了解患者病情术前详细了解患者的心肺功能，完善各项检查等。
2.3呼吸功能锻炼向病人详细讲解咳嗽、排痰的重要性，教会病人深呼吸及有效咳嗽，嘱患者取舒适体位，先做5-6次深呼吸，然后于吸气末保持张口状态连续咳数次，使痰液到咽部附近，再用力咳痰，将痰液排出。
[1]2.4疼痛护理骨折处疼痛会在咳嗽时加剧，因此要求吸烟的患者戒烟，注意保暖，肺部有感染者遵医嘱给予抗生素，祛痰药。
2.5皮肤准备按胸外科常规备皮，选用一次性备皮刀，防止交叉感染，备皮时动作轻柔，避免划破皮肤。
肋骨骨折病人的护理常规
肋骨骨折病人的护理常规
【术前护理】
l、严格观察病情及生命体征，认真检查有无其他脏器损伤并及时处理。
2、胸带包扎或宽胶布固定，以减少胸壁活动时的疼痛，并随时观察固定胶布有无松动、移位等情况。
3、病情允许时取半坐卧位，以利于呼吸。
4、鼓励病人经常咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅，防止发生肺不张。
5、对病情危重、呼吸困难、无排痰能力的病人，缺氧明显时给予持续低流量吸氧；必要时行气管切开术，术后专人护理，并执行气管切开术后护理常规。
6、控制感染：遵医嘱输入抗生素。
7、心理护理。
【术后护理】
1、病情观察：监测生命体征，观察伤口敷料有无渗出。
2、疼痛的护理：患者咳嗽时，用手轻压骨折处及伤口处。
遵医嘱给予止痛药。
3、妥善固定引流管，保持有效引流，观察水柱波动情况，并录和观察引流液的颜色、量、性质。
4、体位：采取合适的体位，给予半卧位，有利于引流。
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5、在引流期间，鼓励患者咳嗽及深呼吸，以帮助肺的扩张，消灭死腔。
6、并发症的观察与护理。
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. 2。
多根多处肋骨骨折患者行切开内固定术的临床护理干预
多根多处肋骨骨折患者行切开内固定术的临床护理干预摘要：目的：探讨多根多处肋骨骨折患者行切开内固定术的围手术期护理干预。
方法：通过对76根多处肋骨骨折病人切开内固定术的围手术期护理，总结其护理经验。
结果：76例行肋骨内固定手术治疗病人，均治愈出院，效果满意。
结论：行肋骨内固定手术治疗病人，经过围手术期的护理干预，可以有效的提升临床治愈率，减少并发疾病的出现，促进机体恢复，临床意义重大。
关键词：肋骨骨折内固定护理干预【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0152-01肋骨骨折指以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等为主要表现的骨折。
该病是胸部伤中常见疾病，多由外力造成，易出现血气胸，尤其是直接外力。
由于同时并存血气胸及大量失血、休克、纵隔摆动、移位及严重的呼吸困难、乏氧。
笔者结合自己在南昌大学第一附属医院心胸外科的工作经历结合其他医生及患者的反馈意见，对本研究做了大量的研究、对比预分析。
1临床资料1.1主要研究资料。
分别调查了一共76人，男65人，女11人，平均年龄在24-78之间，其中包含：右侧肋骨骨折、双侧肋骨骨折、开放性肋骨骨折，肋骨骨折程度为4-12根。
术前经x线胸片检查，明确多根多处肋骨骨折并移位。
合并其他部位损伤者58例，包括颅脑损伤、肝脏损伤、脾脏损伤、骨盆骨折、肩胛骨、锁骨或胸腰椎、四肢骨折等。
1.2护理方法。
1.2.1术前护理。
1.2.1.1急救护理：①闭合创口：将患者平放，迅速情清洗创口，进行消毒，病情分析；开放性患者，即用医用消毒方巾将伤口闭合，迅速稳定病情，观察体征，带情况稳定后行闭式引流；②纠正休克：迅速建立输液通道，予以补液，以纠正出血引发的血容量不足现象，合理调控输液速度，避免其过快引发肺部水肿，加重心脏负荷。
1.2.1.2术前做好健康宣教。
本组病例为急性创伤且多数存在复合伤，情况比较严重，且术后恢复和护理比较慢，容易出现并发症等。
肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折护理论文
肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折的护理【摘要】总结了48例纯钛爪形肋骨接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折患者的术后护理。
术后护理要点为严密观察病情变化，保持呼吸道通畅，给予适当的止痛治疗，尽早加强呼吸功能恢复锻炼，尽早给予适当的康复功能指导等措施，以减少术后并发症的发生。
【关键词】肋骨骨折；手术治疗；护理【中国分类号】r687.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0269-01胸外伤合并多发肋骨骨折的手术治疗，现在被越来越多的医生和患者所接受，其目的旨在加快手术后患者的康复，进一步缩短住院时间，降低术后并发症及病死率。
我科自2007年5月至2012年2月收治胸外伤合并多发肋骨骨折103例，其中48例用纯钛爪形肋骨接骨板内固定术治疗，取得了满意的疗效。
现报告如下：1 临床资料本组男性42例，女性6例，年龄23-72岁，平均47.7岁，均为闭合性损伤，致伤原因：交通事故伤30例，挤压伤6例，坠落伤6例，钝器伤4例，机械伤2例，伴其他部位伤30例次，其中腹部脏器损伤17例次（肝破裂6例次，脾脏损伤7例次，小肠损伤3例次，膈肌损伤2例次,肾挫裂伤2例次），腹外脏器损伤30例次（锁骨、肩胛骨骨折、四肢骨折19例次，颅脑损伤6例次，骨盆、脊柱骨折4例次，肺挫伤32例次，多发肋骨骨折伴连枷胸35例，单侧骨折40例，双侧骨折4例，骨折数量4-10根。
手术在患者入院后4小时-5天内实施，有肺挫伤和血气胸患者先行胸腔闭式引流术，呼吸困难、血氧饱和度低患者行气管切开，呼吸机辅助呼吸，待患者全身情况稳定后再行手术。
结果：手术组无死亡病例，并发症发生22例，其中肺不张、气胸、胸腔积液14例，肺感染3例，切口感染3例，术后顽固性疼痛1例，无胸廓畸形；术后应用呼吸机27例，平均应用呼吸机20.1小时，住监护室平均3.1天，非手术组并发症31例，其中肺不张、气胸、胸腔积液22例，肺感染？例次，顽固性胸痛6例，胸廓畸形10例；应用呼吸机26例，平均应用呼吸机40.5小时，住监护室平均7天，死亡4例，2例死于ards，2例死于合并骨盆骨折。
49例多发性肋骨骨折患者的护理体会
49例多发性肋骨骨折患者的护理体会【摘要】多发性肋骨骨折是临床常见的创伤，对患者生活造成严重困扰。
本文通过对49例多发性肋骨骨折患者的护理体会进行总结，提出了相应的护理原则和措施。
在临床护理经验分享中，强调了密切观察患者病情变化、及时疏解痰液等重要性。
合理的护理措施和对并发症的预防和处理也是关键。
围手术期的护理要点包括注意术后呼吸困难和患者疼痛管理等。
结论部分总结了护理体会，提出了提高护理质量的建议，为今后类似患者的护理工作提供了借鉴与指导。
通过这些经验和总结，可以更好地为多发性肋骨骨折患者提供全面有效的护理帮助，提高患者康复速度和生活质量。
【关键词】多发性肋骨骨折、护理体会、护理原则、护理措施、并发症预防、围手术期护理、临床护理经验分享、护理质量、提高护理质量1. 引言1.1 背景介绍多发性肋骨骨折是一种常见的创伤性损伤，通常是由于直接外力作用于胸部而导致的。
患者常常在交通事故、跌倒或其他意外事件中受伤。
多发性肋骨骨折不仅会导致严重的胸部疼痛和呼吸困难，还可能引起胸腔器官的损伤和并发症的发生。
在临床护理中，如何有效地对多发性肋骨骨折患者进行护理，是护士们面临的重要挑战之一。
在护理过程中，护士需要掌握一定的护理原则和技巧，积累丰富的临床经验，才能有效地帮助患者康复。
本文旨在探讨49例多发性肋骨骨折患者的护理体会，从护理原则、临床经验分享、合理护理措施、并发症的预防和处理以及围手术期的护理要点等方面进行分析和总结。
通过对这些案例的研究，可以为今后类似情况下的护理工作提供有益的借鉴和启示。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨多发性肋骨骨折患者的护理体会，总结出有效的护理原则和措施，提高护理质量，减少并发症的发生，促进患者的康复。
通过对49例多发性肋骨骨折患者的护理实践经验进行分析和总结，可以为临床护士提供更好的护理指导，提升护理水平，提高患者的生存质量。
研究还旨在探讨围手术期的护理要点，为患者手术后的康复提供有益的参考，减少并发症的发生，避免不必要的伤害。
内固定术后护理计划及措施
一、概述内固定术是一种常见的骨科手术，通过植入内固定装置（如钢板、钢钉、螺丝等）来稳定骨折部位，促进骨折愈合。
术后护理对于患者康复至关重要。
本护理计划旨在为患者提供全面、细致的护理措施，确保患者安全、舒适，并促进骨折愈合。
二、护理目标1. 预防和减少术后并发症；2. 保持伤口清洁、干燥，预防感染；3. 促进骨折愈合，提高患者生活质量；4. 指导患者进行功能锻炼，恢复肢体功能。
三、护理措施1. 术后早期护理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
（2）术后6小时内给予去枕平卧位，避免头部过低导致头部充血。
6小时后可逐渐改为半卧位，有利于呼吸和血液循环。
（3）术后禁食6小时，以防麻醉药物影响胃肠功能。
6小时后可给予流质饮食，逐步过渡到普食。
（4）观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁、干燥。
（5）观察引流管通畅情况，记录引流液的颜色、量，发现异常及时告知医生。
2. 术后中期护理（1）指导患者进行床上活动，如四肢屈伸、翻身等，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
（2）根据医生指导，进行关节活动度锻炼，预防关节僵硬。
（3）观察患者疼痛情况，必要时给予镇痛药物。
（4）根据患者恢复情况，调整饮食结构，保证营养摄入。
3. 术后晚期护理（1）继续观察伤口愈合情况，定期换药，预防感染。
（2）根据患者恢复情况，指导进行负重锻炼，逐步增加负重。
（3）观察关节活动度，指导患者进行关节功能锻炼，恢复关节功能。
（4）定期复查，评估骨折愈合情况。
四、健康教育1. 患者应了解内固定术后护理的重要性，积极配合医护人员进行康复锻炼。
2. 患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度负重。
3. 患者应定期复查，及时发现并处理并发症。
4. 患者应保持乐观心态，积极配合治疗，促进康复。
五、总结内固定术后护理计划及措施旨在为患者提供全面、细致的护理，确保患者安全、舒适，并促进骨折愈合。
医护人员应密切关注患者病情变化，及时调整护理措施，提高患者生活质量。
肋骨骨折护理常规及健康教育
肋骨骨折护理常规及健康教育【护理常规】1.卧位护理：患者应以平卧位和半坐卧位为宜，病情允许者可下床活动。
2.饮食护理：给予营养丰富、易消化食物。
对于卧床患者，指导其多吃水果蔬菜，以利排便。
3.病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征的变化，有胸闷憋气症状可根据医嘱氧气吸入，肺挫伤严重者遵医嘱呼吸机辅助呼吸，多根多处肋骨骨折者观察有无反常呼吸。
4.用药观察：有肺挫伤者，液体速度宜慢，控制在每分钟30～40滴，以免因输液速度过快引起肺水肿。
5.基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
6.专科护理：鼓励患者咳嗽排痰，减少呼吸系统并发症的发生。
用多头胸带固定胸部，松紧适宜。
7.安全管理：协助患者坐起、下床，防跌倒坠床发生。
8.心理护理：协助患者调整心态，积极配合治疗。
9.多根多处肋骨骨折需行切开内固定者执行心胸外科围手术期护理常规。
【健康教育】1.卧位指导：可取平卧位或半坐卧位，病情允许者可下床活动，避免患侧卧位，以免疼痛或骨折断端刺破肺脏，引起肺部损伤。
2.饮食指导：进食营养丰富、易消化食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
卧床患者，多吃水果蔬菜，每日顺时针按摩腹部2～3次，每次5～10min，以利排便。
3.病情指导：1）告知患者如有胸闷憋气症状及时通知医生。
2）肋骨折临床表现为胸痛，胸带包扎固定的目的是减少呼吸活动时的疼痛，控制反常呼吸，告知患者勿随意松解胸带，以免影响治疗效果，如固定过紧感觉呼吸困难不能耐受，应立即告知医护人员，及时调整。
3）骨折伴严重肺挫伤需机械通气的患者，告知患者因气管插管，无法语言沟通，可利用手势、图片、写字等方式与医务人员进行沟通。
4）胸壁有开放性伤口的患者，保持伤口周围清洁，预防感染。
4.用药指导：有肺挫伤者，液体速度宜慢，控制在每分钟30～40滴，以免因输液速度过快引起肺水肿，嘱患者及家属勿自行调节滴速。
5.基础护理指导：保持个人卫生，戒烟酒，经常活动四肢及变换体位，防止并发症的发生。
多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导
１ ６例 ， 单侧多发性骨折 ３ １ 例， 双侧 骨折 １ ８例 ， 合并 肺挫伤 １ １例 ， 血气胸 ２ ６例 ， 均为外伤引起 ， Ｘ线检查后确诊。
１ ． ２ 方 法
日协助 翻身叩背 ， 病情许可 ， 应 鼓励其早 下床 活动 ， 增 加肺
ห้องสมุดไป่ตู้
４ １ ４
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ３
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４
例， 刀刺伤 ９例 。损伤类型 ： 闭合性损 伤 ３ ３例 ， 开放性损伤
者 吹气球 ， 预防肺不张 。及早 发现肺 不张是 有效促进 肺复 膨 和避 免病 情进 展的关键 。教会 患者正 确 的吸痰方 法 ， 早
者 的生命 。常见 临床 表现 为胸 痛 ， 呼 吸 困难 ， 重者 有休 克 症状 ， 特征表现为反常 呼吸运动 ， 咳血 ， 皮 下气肿等 。严重 时发生呼吸和循环 的衰竭 。 自 ２ ０ ０ ７年 至今 ， 共 收治 ４ ９例 多发性肋骨骨折 的患者 ， 经过 围手术期 的精心 护理和健 康
宣教 ， 有效 的促进 了患者术后的康复。
１ 资料 与方法
作者 单位 ：云南 昆明市双桥路 ２ ９ ９号解放 军 ４ ７ ８医 院外 二 １ ． １ 一般资料 患者 ４ ９例 ， 男３ ８例 ， 女１ １例 ， 年龄 １ ６— 科， 云南 昆明 ６ ５ ０ ２ ０ ０ ７ ４岁 ， 平均 ５ ４岁 。损 伤原 因： 车祸 伤 ２ ８例 ， 塌 方砸 伤 １ ２
这些结果均表 明 了， 在 手术 室 中开展优 质 护理 ， 能 有效 改 善患者术后焦虑 、 抑郁 情绪 ， 这对 降低手术 风险 、 提高疾病 预后具有重要 的作用 ， 同时 ， 优质 护理 的开 展 ， 大大提 高手
多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的康复护理效果
多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的康复护理效果发布时间：2021-08-23T16:25:12.640Z 来源：《护理前沿》2021年11期作者：朱艳芳，刘明玲，刘淑琼[导读] 目的本文主要针对将康复护理应用于多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的效果进行分析。
朱艳芳，刘明玲，刘淑琼泉州市正骨医院(福建省)362000【摘要】目的本文主要针对将康复护理应用于多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的效果进行分析。
方法纳入我院2020年1月-2021年1月同期入院的80例并分组行护理措施的多发肋骨骨折患者进行研究。
研究措施针对围手术期的康复护理（研究组40例）与围手术期常规护理（参照组40例），同时观察两组患者通过护理后的心理状态、疼痛程度、生活质量及护理满意度，利用统计学分析后对护理作用予以判定。
结果对比两组患者各项评分属研究组分值更具优势，同时研究组采用的护理方式更能得到患者的认可，两组数据通过统计学方法处理后显示有意义P＜0.05。
结论多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的患者在常规护理的基础上行康复护理干预，可更好改善患者心理不良情绪及疼痛感，同时提升患者生活质量，因此具有推广应用的价值。
【关键词】多发肋骨骨折；切开复位；内固定术；康复护理当肋骨出现3根以上骨折，那么属多发肋骨骨折，会使胸腔组织的稳定性遭到破坏不能被肋骨支撑，造成患者胸壁塌陷现象出现，不能够正常呼吸运动，更甚者还会导致呼吸衰竭现象出现。
由于术后疼痛感等不良因素会给患者的生活质量及心理情绪等带来影响，对此，本文针对康复护理应用于多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入我院2020年1月-2021年1月同期入院的80例并分组行护理措施的多发肋骨骨折患者进行研究。
两组患者年龄跨度为21-43岁，年龄均数为（32.53±1.41）岁，患病者性别男、女各占比50%，两组一般资料无意义P＞0.05。
肋骨骨折护理
肋骨骨折护理
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。
肋骨骨折多发生于第4～7肋。
多根、多处肋骨骨折，可出现反常呼吸运动，又称为连枷胸，表现为吸气时软化胸壁内陷，呼气时外凸，严重者可发生呼吸和循环衰竭。
【护理常规】
1.术前
（1）包扎固定：多根、多处肋骨骨折患者极易出现严重的呼吸循环功能障碍，应配合医师采取紧急措施。
用厚敷料加压包扎固定或牵引固定伤处胸壁，消除反常呼吸，促使伤侧肺膨胀，维持正常呼吸功能。
（2）严密观察生命体征：注意神志、瞳孔、呼吸频率、节律、幅度变化，观察有无气管移位、皮下气肿等。
注意胸部和腹部体征及肢体活动情况，警惕复合伤。
（3）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道内血液、分泌物和吸入物。
（4）减轻疼痛与不适：遵医嘱行胸带或宽胶布固定，应用镇痛、镇静药，患者咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁。
（5）心理护理：多与患者交流，减轻焦虑情绪和对手术的担心。
（6）其他：协助医师做好术前准备。
2.术后
（1）病情观察与记录：监测生命体征，观察患者体温、脉搏、血压、呼吸状况等。
（2）维持有效气体交换：给予持续吸氧，鼓励咳嗽、深呼吸，指导呼吸功能训练促进患侧肺复张。
（3）减轻疼痛与不适：同术前。
（4）预防肺部和胸腔感染：鼓励患者有效的咳嗽咳痰，遵医嘱应用抗生素。
（5）胸腔闭式引流的护理：按胸腔闭式引流护理常规。
【健康教育】
1.注意安全，防止意外事故的发生。
2.3个月后复查，拍摄 X线片，以了解骨折愈合情况。
3.根据损伤的程度进行合理的休息和营养摄入。