中西医结合治疗痛风性关节炎临床效果观察
中西医结合治疗痛风性关节炎临床效果观察作者：汪志林
来源：《中国社区医师》2014年第21期
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.59
摘要目的：观察中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效。
方法：2013年1月-12月收治痛风性关节炎患者88例，根据患者就诊顺序分成观察组和对照组，每组44例，对照组给予秋水仙碱和别嘌呤醇进行治疗，观察组在对照组治疗基础上再结合中药进行治疗，观察并分析两组临床治疗效果。
结果：对照组临床总有效率81.8%，观察组临床总有效率93.2%，观察组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
关键词中西医结合痛风性关节炎临床疗效
Clinical effect observation of Chinese medicine combined and western medicine in the treatment of gouty arthritis
Wang Zhilin
The Health Center of Erling Town，Danyang City，Jiangsu 212362
Abstract Objective：To observe the clinical effect of Chinese medicine combined and western medicine in the treatment of gouty arthritis.Methods：88 cases with gouty arthritis were selected from January to December 2013.According to the order of patients，they were divided into the observation group and the control group with 44 cases in each.The control group were treated with colchicine and fasten purine alcohol treatment.The observation group were treated with traditional Chinese medicine treatment on the basis of the control treatment.The clinical curative effect of two groups were observed and analyzed.Results：The clinical total effective rate of the control group was 81.8%.The clinical total effective rate of the observation group was 93.2%.The clinical effect of the observation group was better than that of the control group，and the difference between two groups was statistically significant（P
Key words Chinese medicine combined and western medicine；Gouty arthritis；Clinical effect
临床上痛风性关节炎是一种常见病和多发病，尤其在中老年男性比较容易发生。
痛风是由于慢性嘌呤代谢出现紊乱，或者尿酸发生排泄障碍造成的一种异质性疾病，主要临床表现为高尿酸血症，而且痛风性急性关节炎会反复发作，发展到了后期，还有可能给肾带来损伤以及关节畸形，给患者日常生活带来很大的影响。
目前，临床治疗痛风性关节炎通常使用秋水仙碱、非甾体抗炎药物或者糖皮质激素等西药进行治疗，这些药物虽然可在一定程度上帮助患者缓解
症状，但容易产生胃肠道反应等不良反应。
因此，本研究采用中西结合治疗痛风性关节炎，临床疗效满意，现报告如下。
资料与方法
2013年1月-12月收治痛风性关节炎患者88例，所有患者均在发病2天左右前来就诊，均为痛风性关节炎急性发作，主要临床症状为红肿、疼痛，通过检查血尿酸都比较高。
88例患者中，男70例，女18例，年龄32～78岁，平均（51.5±13.8）岁。
按照入院就诊顺序分成观察组和对照组，每组44例，两组年龄、性别、临床症状、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比意义。
诊断标准：依据美国风湿病协会1990年诊断标准[1]：①关节炎急性发作时间>24小时；
②24小时内关节炎症状达到高峰；③单关节炎发作；④关节发红；⑤第一跖趾关节疼痛或者肿胀；⑥单侧第一跖趾关节炎发作；⑦单侧跗骨关节炎发作；⑧疑似或者确诊为痛风石；⑨高尿酸血症；⑩通过影像学证实为痛风石；关节炎发作可全部缓解。
患者只要符合上面11项中的其中6项或者6项以上就可确诊。
方法：对照组给予秋水仙碱，每次3 mg，2次/日；别嘌呤醇，每次100 mg，3次/日，均为口服，在服用药物过程中应严密观察患者不良反应，再给予适当的调整。
在药物治疗的同时，同时给予饮食控制治疗，主要目的在于对高尿酸血症进行有效控制，在饮食中应该注意以下几个问题：①控制食量，不可暴饮暴食；②尽量多食用富含维生素的食物；③所食用的食物应容易消化，不可食用油炸食品等高热量食物；④禁止喝浓茶、咖啡及酒类；⑤不可进食海鲜类、内脏、豆腐等食物；⑥平时要大量饮水，加快尿酸排出。
总之，患者在日常生活中，主要饮食要注意不可进食高脂肪、高嘌呤、高热量食物。
观察组按照患者临床表现和不同症候，给予辨证论治：①风湿热通痹型：主要临床表现为关节突然剧烈疼痛，在夜间容易痛醒，活动困难，或者关节红肿热痛，通常发生在痛风性关节炎急性期。
主要治疗药方如下：忍冬藤、土茯苓、薏苡仁、毛冬青各30 g，黄柏、玄参、牛膝各15 g，当归12 g，防己、没药各10 g，白芍20 g，诸药合用具有清热利湿、通络止痛等功效。
②湿浊瘀痛痹型：主要临床表现为关节持续性疼痛，夜间病情更加严重，无法活动，反复发作，一般发生在痛风性关节慢性关节炎期。
主要治疗药方如下：黄芪、薏苡仁、毛冬青、七叶莲各30 g，苍术、当归各12 g，川太、牛膝、白芍、威灵仙各15 g，炮山甲10 g，三七6 g，诸药合用具有利湿泄浊、祛瘀通络等功效。
③肾虚瘀浊型：主要临床表现为关节肿痛虽然得到缓解，但血尿酸还偏高，关节畸形、僵硬，腰痛尿少。
主要治疗药方如下：熟地黄30 g，山药、茯苓、杜仲、黄芪各15 g，泽泻、牡丹皮各10 g，益母草、车前草各25 g，诸药合用具有补肾壮腰、祛瘀通络等功效。
④脾虚瘀浊型：主要病症为关节肿痛缓解后，血尿酸还偏高，关节僵硬，四肢乏力，主要治疗药方如下：黄芪、薏苡仁、土茯苓、川太、毛冬青各30 g，防己、赤芍、蚕沙各15 g，白术12 g，炙甘草6 g，诸药合用具有健脾泄浊、祛瘀通络等功效。
疗效判定标准：根据《中药新药临床研究指导原则》，将疗效进行分级：①治愈：通过治疗后，患者临床体征或者症状完全消失，实验室检查，指标正常或者基本正常，关节功能恢复正常。
②有效：通过治疗后，患者临床体征或者症状，以及实验室检查各项指标均有一定的改善。
③无效：通过治疗后，患者临床体征或者症状，以及实验室检查各项指标和关节功能没有明显变化或者病情更加严重[2]。
临床总有效率=（总治愈例+总有效例）/100%。
统计学方法：采用χ2检验计算器对数据进行处理分析，采用t检验，计数资料用χ2检验，P
结果
观察组治愈25例，有效16例，无效3例，临床总有效率93.2%。
对照组显效15例，有效21例，无效8例，临床总有效率81.8%。
两组临床总有效率比较差异具有统计学意义（P
讨论
从西医理论来讲，痛风性关节炎是受到多方面不良因素影响，造成嘌呤代谢紊乱，尿酸钠排泄减少，尿酸钠或尿酸结晶积聚在组织，导致病变的一种临床综合征。
临床上西医治疗主要是抗感染止痛，降低血尿酸。
本研究中使用秋水仙碱及别嘌呤醇二者合用，可减少尿酸形成，并能抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而加快尿酸排泄，让患者疼痛、肿痛等临床症状得到缓解。
但西医治疗的长时间用药，会逐渐产生不良反应，导致患者用药依从性降低，一旦停药病情又容易反复发作。
因此，中西医结合进行治疗可以说是治疗痛风性关节炎的一种理想途径。
而从中医理论来讲，痛风归纳于“热痹”范畴，因脏腑功能失调，湿热痰浊下注，蕴湿生痰化热，气血运行受阻，外感邪气，痰湿客于筋骨及肌肉之间，侵袭经络，不通则痛，日久瘀血凝滞，导致关节畸形[3]。
因此，中医治疗主要应以健脾泄浊、祛瘀通络、利湿解毒为主。
本研究中主要药方中，薏苡仁具有健脾燥湿、清利湿热功效；牛膝具有通络止痛、活血化瘀作用；泽泻分清降浊；忍冬藤舒经活络；土茯苓具有健脾泄浊、燥湿解毒、通利关节等功效。
因此，诸药合用可取得满意的临床效果。
从本研究看，中西结合治疗痛风性关节炎临床效果明显优于单纯的西药治疗，差异有统计学意义（P
综上所述，中西结合治疗痛风性关节炎临床疗效确切，安全可靠，标本兼治，值得推广并应用。
参考文献
[1] 陈戒华.痛风现代诊疗[M].南京：江苏科学技术出版社，2002：96.
[2] 中华人民共和国卫生部.痛风性关节炎疗效判断标准[S].中药新药临床研究指导原则，1993.
[3] 张文芝.中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2008，24（10）：648-649.。
痛风性关节炎临床疗效观察
脾利湿 ， 泽兰、 牛膝 、 参活血 化瘀通络 ， 丹 该方具有降低尿酸的 作用 ， 可以减 轻关 节疼 痛肿 胀 ， 疗效较好。
夺 ・ ・ ・ ・ ・ 夺 夺 ÷ ・ ｝
３ ２ 简化用药 ．
尽量避 免 同时服用 多种 药 ， 别是 自己加 特
他们这知识和操作技能 ， 以便及时发现 问题和处理 。
合方法治疗痛风性关节炎疗效肯定。 【 关键词】 痛风性关节炎 ； 医结合疗法 ； 中西 疗效观察
痛风性关 节炎近年有 发病增 多的趋势 ， 到广大 医学工 受
２ 结 果
作者的重视 。本病是 以嘌呤代谢紊乱导致 的组织损伤的一组 疾病 ， 以高尿酸血症 、 特征性关节炎 、 风石沉积 为主要特 征。 痛
炎症 反应在一天 内达高峰 Ｃ 单关节炎发作 ｄ 患病关节 皮肤 暗红色 ｅ 第一石趾关节疼痛肿胀 ｆ 单侧发作 累及第一石 趾
关 节 ｇ 有可疑痛风石 ｈ 高血酸血症 ｉ Ｘ线示关 节非对称性
肿胀 ｊ ｘ线片示骨皮质 下囊肿 不伴 骨质侵 蚀 ｋ 关 节炎发 作 期 间关节液微生物培养阴性 １２ 一般 资料 ．
３３ 自报病情 ．
容忽视与隐瞒。
当医生 开处方 时 ， 患者要 自报 有无 药物 过
敏史 。有无荨麻疹 、 哮喘等过敏性疾病。及有无肝肾病 史 ， 不 ３４ 慎重用药 ． 患 者总希 望药 到病 除 ， 但须 知 药物是 特殊
商品 ， 不能随意服用 ， 不可轻 信广告 产品及新 药 、 更 贵药 。也
－
１ １ 诊 断标准 ．
滑囊液 中查见特异性尿酸结 晶。２ 痛 风石 经化 学方法或 偏振 ． 光显微镜检 ， 实含 尿酸钠结 晶。３ 具备 下列临床 实验 室和 证 ．
中西医结合治疗急性痛风性关节炎50例观察
袁 １ 两 组 总 体 疗 效 比较
１ ． １ 病 例 选择 ：符合 １ ９ ７ ７年 美 国风 湿 病学 会 的 诊 断 标 准口 ；排 除 年 龄 ≤ １ ７岁 及 ≥ ６ ６岁 ，妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，过敏 体质 或对本 药 过 敏 者 ，合 并 脑 血管 、心 血 管 、肝 、 肾及 造 血系统 等严 重 原 发性 疾病 ，精神 病 患 者 ，晚 期关节 炎 重度 畸形 、僵硬 、丧 失劳 动力 者 。
１ 临床 资 料
复正 常 ，主要 理化 检查 指标 正 常 ；显 效 ：主要 症 状 消
失 ，关节 功 能 基 本 正 常 ，主 要 理 化 检 查 指 标 基 本 正
常 ；有效 ：主要症 状基 本消 失 ，主 要 关节 功 能 及 主 要 理 化检查 指标 有所 改善 ；无 效 ：与 治疗 前 相 比 ，各 方 面 均无改 善 。
示 ，治疗组在症 状体征 、实验室指标 以及总体疗效方 面
均优于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，说 明 中西 医结 合 治疗 急 性 痛风性关节炎疗 效较好 ，值得临床 推广 应用 。
５ 参 考文 献
［ １ ］ Ｗａ ｌ ｌ ａ ｃ ｅ Ｓ Ｌ，Ｒｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｈ，Ｍａ ｓ ｉ Ａ Ｔ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｒ ｉ —
龄最 小 ３ ３岁 ，最大 ６ ４岁 ，平 均 ５ ５岁 ；就诊 时急 性发
部分 患者有 肝 肾功 能损 害 ，因 此 ，患 者 依从 性 低 ，难 以彻 底治疗 。若 同时配 合 中药 治 疗 ，则 能达 到 增强 疗
效 ，减轻 毒副 作用 ，缩短 疗 程 ，预 防复 发 之 目的 。本
中西医结合治疗痛风性关节炎150例疗效观察
解毒凉血 ；细 辛、威灵仙祛风燥湿 ，散寒止痛 ；地肤子 、蛇床
子清 热利湿、祛风止痒 。诸药合用 ，有清热解毒 ，止痛燥湿 ， 祛风止痒 ，促进创 口愈合之功效 。 综上所述 ，中药熏洗应用于肛肠病术后 ，能有 效改善肛 门 局部血液 循环 ，明显减少术后疼痛 、水肿 、出血 、瘙痒、分泌 物等 并发 症的发生，促 进创 口愈合，效果理想 。
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐＷａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎｔ ｈ ｅｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ． ｎ ｄｗａ ａ ｓｈ ｅ ｄｔ ｈｅ ａ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｅ ａ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙｏ ｆ ｈ ｅｔ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｄ ｇ ｅ ｒｏ ｕ ｐＷａ ｓ ９ ２ ． Ｏ ％ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ７ ３ ． ３ ％ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ； Ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． ｈｅ ｔ Ｅ Ｓ Ｒ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｌ Ｔ ｌ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｆｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ｓｅ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ，
疏通 、气 血流 畅、水肿 消退、炎症吸 收、疼痛缓解 ，促进创 口 愈合 。肛肠洗 剂 １ 号方 中，大黄 、黄柏 、苦参性苦寒 ，有清热 解毒 、燥湿泻火之 功效：五倍子清热解毒 、止血消肿 、收湿敛
［ ２ ］ 郑 筱萸 ． 中药 新药 Ｉ ｆ 每 床 研 究指 导原则 （ 试 行） 【 Ｍ］ ． 北京 ： 中 国医药 科技 出版 社，
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床效果观察
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ｆｔ ａｉｇｇ ｕ ｒ ｒ ｉ ｉ ｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｒ ｎ ｏ ｙ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｎｔ ｎｅｒｔ ｄｃ ． ｔ ｄ： ａｄ ｍｌ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｎ ｙ ｈ ｔ ｈ ｖ ｎ ｈ
分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
对47例痛风性关节炎中西医治疗的疗效观察
对47例痛风性关节炎中西医治疗的疗效观察摘要：笔者自2006年8月—2011年8月，以中西医结合治疗痛风性关节炎（痛风症）47例，疗效显著，现报道如下。
关键词：痛风性关节炎中西医治疗疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.494【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0425-02笔者自2006年8月—2011年8月，以中西医结合治疗痛风性关节炎（痛风症）47例，疗效显著，现报道如下：1 一般资料本组47例患者中，男25例，女22例，年龄最小的28岁，最大的75岁，平均年龄43.8岁，病程最短的1年，最长的19年，平均病程5.7年。
2 治疗方法2.1 西药：秋水仙硷《colchicine》0.5mg/h或1mg/2h、一日总量4-8mg，持续24-48小时，或在出现胃肠道症状前停用或累计总量达6mg时停用。
治疗期间尽量使患者关节制动，大量饮水、戒烟酒、忌食肥甘厚味，避免高嘌呤及刺激性食物的摄入。
2.2 在使用以上西药的同时口服中药四妙勇安汤加味：方组：金银花30g、玄参30g、当归20g、甘草10g、生地15g、山药30g、炒薏仁30g、川牛膝15g、川芎10g。
疼痛剧烈加鸡血藤15g、威灵仙15g；关节游走性疼痛加防已10g、关节灼热明显加黄柏10g、地骨皮30g；关节屈伸不利加苍术15g、木瓜10g、伸筋草15g，一日一剂，14天为一疗程，共服两疗程，超过两疗程效果不好视为无效。
3 疗效标准根据卫生部1993年颁发的《中药新药治疗痹症的临床研究指导原则》制定：①临床治愈：症状完全消失，关节功能活动恢复正常，血尿酸、血沉正常。
②显效：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，能正常参加工作和劳动，血尿酸明显降低；③有效：主要症状基本消除，关节功能明显进步，生活由不能自理转为能自理，血尿酸有一定降低。
④无效：未达有效标准。
痛风性关节炎中西医结合治疗的临床观察
肾、 化痰逐瘀 治疗 。急性期用四妙散 ， 方 中苍术 、 薏苡仁清热利 湿健脾 ， 牛膝补肝 肾、 强筋骨 、 利关节 ， 土茯苓利湿 、 解毒， 全方
具清热祛湿 、 通痹止痛之功效 。 缓解期 以独活寄生汤 固本增效 ，
Ｏ ． １ ｇ口服 ， 每Ｅ ｔ ３次 ； 碳酸氢钠 ０ ． ５ ｇ ， 每 日３次。治疗组患者在 西医常规 治疗基础上 ， 急性发作期给予清热利湿 中药 四妙散加 味煎服 ， １ 剂／ ｄ 。 缓解期以独活寄生 汤滋补肝 肾， 煎服 ， １剂 ／ ｄ 。 四妙散： 苍术 、 黄柏各 １ ０ ｇ ， 薏苡仁 ３ ０ ｇ ， 土茯苓 ２ ０ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ 。 独活寄生汤 ： 独活 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 当归 ｌ ２ ｇ ， 芍药 １ ０ ｇ ， 干地黄 ９ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 １ － ３ 疗效标准
过程 中均未发现明显药物不 良反应 。 综上所述 ， 在西医治疗的基础上根据中医辨证论治的原理
对缺血性脑卒 中患 者进 行对证治疗 ， 能 达到气血兼顾 、 标本 兼 治之 目标 ， 显著减少并 发症的发生 ， 提高患者 的生活质量 ， 而且
［ ５ ］ 王 三白． 中西医结合治疗 缺血性脑卒 中 ７ ２ 例Ｉ 临床观察『 Ｊ １ ． 基层 医学
■ ０固回国 目固回回９
调节脑血管舒 缩功能 ， 增加血流量 ， 改善血液循环 。 全方具有改 善血液流变学指标 ， 扩 张脑血管 ， 加速血液循环 的作用 ； 同时对
没有 明显副作用 ， 值得临床推广应 用 。
参 考文 献
改善 肢体偏瘫 ， 口角歪斜 ， 言语不 畅等症状亦有较 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗 效
中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例临床观察
丁某 ， ，１岁 ，０ １年 ５月 １ ｔ 诊 。因右 男 ４ ２０ １Ｆ初
跖趾关 节肿痛 反 复发 作 １年加 重 ２ｄ 自服 消 炎痛 ，
未见效 而就诊 。诊 见 ： 跖趾关 节肿 胀 ， 痛 明显 ， 压 局
急性 发作 期 口服秋 水 仙 碱 １ｍｇ每 ２ｈ１次 ， 部 红肿 ， ， 皮温 高 。人 院前 ３ｄ曾 大量饮 酒 食 肉。每
治愈 １ ， 效 １ ， 效 ２例 ， ２例 显 ３例 有 无
效１ ， 例 总有效 率 ９ ６％ 。结论 中西 医结合 治疗急性 痛风性 关 节炎疗 效显著 ， 值得 临床推 广应 用。
关键词 ： 急性 痛风 性 关节 炎 ； 中西 医结合 ； 秋水 仙碱 ； 四妙散 ； 意金 黄 膏 如 中图分类 号 ： ２ ９ ８ ３ 文 献标识 码 ： 文 章编 号 ：０ ３— ４ ０ ２ ０ ） １— ０ １— ２ Ｒ ６ ．４ Ｂ １０ ８ ５ （ ０ ８ ０ ０ ２ ０ １） （） （ ０ ｘ线 片示 关 节 非 对 称 肿 痛 消失后停 药 。 性肿 胀 ；１ ） 线 片 示 不 伴 骨 质 浸 润 的骨 皮 质 穿 ３ 结 果 （１ｘ 凿样 透亮 缺损 ； １） （２ 关节 炎 症 发作 期 间 ， 关节 液 生 ３ １ 疗效判 定标 准 ． 物 培养 阴性 。
维普资讯
第２ 卷 第 １ ５ 期
２０ ０ ８年 ２月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ＧＡＮ Ｕ Ｃ Ｌ ＣＥ ＯＦ Ｔ Ｍ ． Ｓ ＯＬ Ｅ Ｃ
Ｖ １ ２ Ｎｏ １ ｏ． ５ ．
Ｆ ｂ２ ８ ｅ ． ｏｏ
中 西 医 结 合 治 疗 急性 痛 风 性 关 节 炎 ２ 临 床 观 察 ８例
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床观察
第 ２周后 ０ １ ．ｅ ， ／次 ３次／ 口服 。 日， 治疗组 ： 在对照组治疗基础上 ： １ 加服 自拟方痛 风宁汤 ： （） 苍
术 １ｇ牛膝 １ｇ 薏苡仁 ２ ｇ 黄柏 １ｇ 土茯苓 １ｇ 丹皮 １ｇ 泽 ０， ５， ０， ０， ５， ０，
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
例， ３ 男 ９例 ， １ ； 女 ３例 年龄最小者 ３ ， ３岁 最大者 ７ ， 均年 龄 ５岁 平 ５ ３岁 ； 病程最短者 ３个 月 ， 最长者 １ ， 均 ３ １ 。两 组在性 ２年 平 ．年
别、 年龄 、 程 、 疗 前 实 验 室 检查 指 标 、 疗 前 主 要 症 状 积 分 等 病 治 治 方 面 经 统计 学处 理 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
泻 １ｇ 茵陈蒿 ６ ， ２， ｇ 猪苓 １ｇ 威 灵 仙 １ｇ ０， ０ 。风湿 热 痹 型加 秦 艽
１ ２ 治 疗 方 法 ．
一
般治疗 ： 卧床休息 ， 避免过度劳 累， 多饮水 ， 保持每 日尿 量
在 ２０ｍ ００ Ｌ以上 ， 低嘌呤饮食 ， 提供 防治痛风 的建议饮 食食谱 和
生活保健 的科普读物。
对照组 ： 口服 别 嘌 呤 醇 片 ， １周 ０ ０ ｇ 次 ， ｚ 第 ． ５ ／ ３Ｏ／日， 口服 ；
・
１ ４・
湖北 中医杂志
２１ ０ ０年第 ３ ２卷第 １ Ｏ期
中 西 医 结合 治 疗 痛风 性 关 节 炎 的临 床 观 察
全 毅 红
（ 汉市 中心 医院 ， 武 湖北 武汉 ４ ０ １ ） ３０４
摘
要： 目的
观 察 中西 医 结合 治疗 痛 风 性 关 节 炎 的 临床 疗 效 。方 法 将 １２例 随机 分 成 ２组 。 对 照 组 ５ ０ ２
中西医结合治疗痛风急性关节炎37例临床观察
中西 医结合 治疗 痛风急性 关节炎 ３ ７例临床观察
吴 学苏 高 望 （ 南京 市 中医院 ， 江苏 南京 ２ ０ ０ ） １０ １
１例。 ２ 总有 效率 ７ ． ％。２组总 有效率 相 比 ． ７３ ６ 有显 著
性 差 异 （＜ ． ） １ ０ ５。 ９ ０
３５ 不 良反 应 治疗 组有 ２例患者出现骨痛 、 ． 骨质 疏
出血症 状 ， 续 ２个月 以上 ； 转 ： 持 好 血小 板有 所上 升 ， 出血症 状改 善持续 ２周 以上 ； 效 ： 无 血小 板计 数 及 出 血症 状无 明显 改善或 恶化 ３３ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件进 行 处理 ． ． ＰＳ１ ０软 数
据采 用 检验 进行 比较 。
４ 讨 论
关键 词 痛 风 急 性 关 节 炎 中西 医结 合 疗 法 中 图分 类 号
文章 编 号
乌 蔹 莓 软 膏 外 敷 疼 痛Ｖ Ｓ Ａ 量表 评 分 文献 标 识 码 Ａ
Ｒ５ ９７ ５ ８． ０
１ ７ —３ ７ ２ １ ） ５ ０ ０ ０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０ ０ ～０ ４ — ２
版 社 ， ０ ７： ７ ２０ １３ 定。 显效 ： 血小板 恢 复正常 ． 出血症状 ． 无 持续 ３个 月 第 一 作 者 ： 建 英 （９ ３ ）硕 士 研 究 生 ， 治 医 师 ， 医 吴 １７ 一 ， 主 中 以上 。 持 ２年 以上 无 复发 ； 效 ： 维 有 血小 板 升 至 ５ ｘ ０ 内科 学 专业 。 １ ９ 或 较 原水 平 上 升 ３ ｘ ０／ ０／ Ｌ． ０ １９ Ｌ以上 ， 或基 本 无 无
松症状 ， 给予“ 密钙息” 肌注对症处理后症状缓解 。 照 对 组１ 例在血小板升至正常后 出现大便 潜血 阳性 的便血 症状 ． 给予奥美拉唑 口服 ． 同时将泼尼 松降至维持剂量 ５ 后症状缓解 ； ｍ ３例患者 出现骨痛 、 质疏松症状 ， 骨 给予“ 密钙息 ” 对症处 理 。 患者 均能耐受 ， 持治疗 。 坚
中西医结合疗法治疗急性痛风性关节炎的初步观察
１ ４ 治 疗方 法 ．
一
注： 经统计学处理 ，组在 胃肠道不 良反应 发生率的差异 有统计学意义 ２
＜Ｏ Ｏ ） ． １
般 治 疗 ： 床 休 息 ， 免 过 度 劳 累 。 保 持 每 日 尿 量 在 卧 避
２ ０ｍＬ以上 。低嘌 呤饮 食 ， 费提 供 防冶痛 风 的建 议饮 食 食谱 和 ００ 免
１ ３ 一 般资料 ．
注： ２组总有 效率 比较 无统计 学意 义 （ ， ０ ） ０．５
６ 例病例 均来 自 ２ ０ ～２０ 年广 州 中医药大 学第一 附属 医院 Ｏ ０５ ０６
门诊 及 住 院 患 者 ， 为 临床 诊 断 的 急 性 痛 风 性 关 节 炎 患者 ， 照 均 按 就 诊 的 先 后次 序随 机 分 为 治 疗组 和对 照组 。 治疗 组 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ２
临 床 医 学
中西 医 结 合 疗 法 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的 初 步 观 察
欧 志 穗
（ 广州 中 医药 大学 第一 附属 医院 广东 广州 ５ ０ ０ ） １ ４ ５ 【 摘要 ｌ 目的 客观 评价 中西 医结合 疗法对 改善 急性 痛风性 关 节炎关 节疼 痛 的临床 疗效 。 方法 采 用随 机单 盲对 照试验 ， ６ 例 将 ０
Ｘ３ 的 基础 上 ， 次 服用 痛 风 Ｉ 方 ： 号 由川 萆薜 ３ ｇ ０ 、苍术 １ｇ ５ 、黄柏
１ ６ 统 计方 法 ．
随 着 经济 的 发 展 和 人 们生 活 水 平 的改 善 ， 风 逐 渐成 为 常 见 痛 病 ， 患 病 率有 明显 上升 趋 势 。 由于 治 疗 原 发性 急 性 痛风 性 关 节 且 炎 常 用药 物 副 作用 较 大 ， 期 服 用 易产 生 多 系统 的 损 害而 影 响 患 长 者 依 从性 ， 最终 放 弃 治疗 。 笔者 所 在 的课 题组 采 用 中西 医结 合 的