中医辨证湿疹(转载)

中医辨证湿疹（转载）湿疹重在辨别湿热浸淫、脾胃湿蕴与血虚风燥。

以发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无比，渗液流汁，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤，多为湿热浸淫证；以发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳差，神疲，腹胀便溏，多为脾虚湿蕴证；以病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚者，伴口干不欲饮，纳差腹胀，多为血虚风燥证。

湿疹治疗应根据湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证的不同，选择针对性的治疗方法。

由于湿疹患者始终存在程度不同的瘙痒，故在辨证治疗的同时应适当的加用止痒的药物。

1.湿热浸淫证湿疹湿疹主症：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。

湿疹治法：清热利湿龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）龙胆泻肝汤组成与用法】龙胆草（酒炒）6g，黄苓9g，梔子（酒炒）9g，泽泻9g , 木通6g,当归（酒炒）3g，生地黄（酒炒）6g，柴胡6g ,生甘草6g。

每日一剂，水煎服。

龙胆泻肝汤功能主治】清肝胆实火，泻下焦湿热。

主治湿疹、带状疱疹、足癣等属湿热浸淫者。

龙胆泻肝汤加减应用】皮疹发于上部者，加桑叶、菊花、蝉蜕；湿疹发生于中部者，加重龙胆草、黄苓用量；发于下部者，加萆薢、车前子；伴有青筋暴露着，加泽兰、牛膝。

中医治疗湿疹之穴位注射（一）中医治疗湿疹之取穴主穴：分2 组。

1、足三里、曲池；2、长强（二）中医治疗湿疹之治法药液：第一组穴用维生素B12（0.1 毫克）注射液；第二组穴用非那根（12.5 毫克）加维生素B1（50 毫克），主要用于阴囊湿疹。

以5 号齿科针头，刺入穴位得气后。

第一组穴每穴注射入药液1 毫针，每日1次，10 次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴，3日1次，2次为一疗程。

（三）中医治疗湿疹之疗效评价以上述第一组穴治疗50 例顽固性湿疹，结果显效以上占84％，总有效率达96％；第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35 例，结果治愈26 例，有效6 例，无效3 例，总有效率为91.4％。

般而言，以病程短者效果佳。

中医治疗湿疹之体针（一）中医治疗湿疹之取穴主穴：湿疹点。

（二）中医治疗湿疹之治法先找寻湿疹点，令湿疹患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。

针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、F,快速出针不留针，每次可针 10〜15个湿疹点。

每日或隔日 1次。

另可配合服用维生素 C200 毫克，异丙嗪 50毫克，强的松 10 毫克 （小儿酌减 ），每日 3 次。

（三）中医治疗湿疹之疗效评价以上法共治 476 例，治愈 433 例，治愈率达 90.9％。

中医治疗湿疹之穴位注射之二（一）中医治疗湿疹之取穴主穴：分 2 组。

1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海；找到后，用左手拇、食、 中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫2、箕门。

（二）中医治疗湿疹之治法第1 组穴用于治疗全身性湿疹，每次选2 穴，交替按顺序轮用。

用10 毫升注射器，先抽2.5％拘橼酸钠注射液0.6 毫升，再抽患者自身静脉血液6 毫升，立即摇匀，得气后注入所选穴位。

每周1 次为一疗程。

第2 组穴用治阴囊湿疹，双箕门钟。

每日1〜2次，20次为一疗程。

穴交替选用，以当归注射液于得气后注入，注毕艾灸15 分（三）中医治疗湿疹之疗效评价共治疗全身性湿疹46 例，痊愈40 例，有效4 例，无效2 例，有效率为95.7％[6] ；阴囊湿疹42 例，有效24 例，好转13例，无效5 例，总有效率为88.1 ％。

中医治疗湿疹之电针（一）中医治疗湿疹之取穴：主穴：阿是穴。

阿是穴位置：皮损区（下同）。

（二）中医治疗湿疹之治法以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织，针的方向与皮面平行，针刺数目按每块皮损大小不同，用根不等。

然后接通电针仪，用疏密波，频率20 次/分，强度可逐渐增大，至病人感觉适度为止。

每次电针20 分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3〜5天。

（三）中医治疗湿疹之疗效评价共治疗慢性湿疹26例（内包括神经性皮炎患者），治愈8 例，显效14 例，有效4例，总有效率达100％[5] 。

中医治疗湿疹之耳针（一）中医治疗湿疹之取穴主穴：分2组。

1、肺；2、对耳轮（耳廓区域）。

配穴：神门、内分泌、交感。

（二）中医治疗湿疹之治法第1组穴和配穴用毫针刺法，每次取1〜3穴。

先将浸湿3% 硫酸锌的衬垫紧贴于皮上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。

术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板；治疗15 分钟后，交换极性，再治疗分钟，日1次，6 次为一疗程。

第2组用刺血法，双侧均取，用左手固定施治之耳廓，使对耳轮部充分暴露，用右手持钢笔式紧握针（或三棱针）针柄，按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割，长度小于5 毫米，划痕间距2 毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面，约3〜4小时后去掉，血痂待其自然脱落。

（三）中医治疗湿疹之疗效评价以第1组治65例，痊愈45例，显效9例，有效13 例，无效4 例，有效率93.8％[8] ；第2组治疗12 例，全部治愈，痊愈率达100％。

中医治疗湿疹之刺血中医治疗湿疹之取穴主穴：肺俞、委阳。

中医治疗湿疹之治法令湿疹患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。

先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血，即在其上拔罐。

之后，再点剌委阳出血加罐。

每穴留罐10〜15分钟。

隔日1次，3次为疗程。

三）中医治疗湿疹之疗效评价共治手部顽固性湿疹38 例，痊愈26 例，有效10 例，无效2 例，总有效率94.7％。

中医治疗湿疹之皮肤针（一）中医治疗湿疹之取穴主穴：大椎、膀胱经线（大杼至白环俞段）。

配穴：血海、风市、阿是穴。

（二）中医治疗湿疹之治法主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。

令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。

穴区可在直径1cmm 内反复叩剌至潮红。

阿是穴可从外向内围剌，法同上。

每日1 次，510 次为一疗程。

(三)中医治疗湿疹之疗效评价共治40 例湿疹，临床痊愈28 例，显效8 例，有效3 例，无效1 例，总有效率97.5 ％。

中医治疗湿疹之食疗(1)薏米红豆煎：薏米30 克，红小豆15 克，加水同煮至豆烂，煎：酌加白糖，早晚分服。

(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30〜60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。

(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250 克，切块，煮汤食用。

(4)黄瓜煎：黄瓜皮30 克，加水煎煮沸3 分钟，加糖适量，1日3 次，分服。

(5)绿豆海带粥：绿豆30 克，水发海带50 克，红糖适量，糯米适量。

水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮分钟加入红糖即可。

湿疹中药方-胃经积热湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。

毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。

病程缠绵。

湿疹治法】养血熄风，杀虫清热湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15 克，当归10 克，大黄10 克，防风10 克，百部10 克，连翘10 克湿疹用法】共炒研极细末，每次6 克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。

湿疹外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。

湿疹按语】湿疹由于胃经积热，化风生虫所致。

荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。

湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6 克，刺蒺藜15 克，炒槐花15 克，威灵仙12 克，黄柏15 克，白藓皮15 克，川军15 克用法】久煎，一日一剂，每两服。

忌食辛辣湿疹中药方-脾虚化热湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。

湿疹治法】养血清热，祛风除湿湿疹方药】归尾5 克，赤芍6克，干地黄9 克，川弓5克，丹皮6克，何首乌9克，胡麻仁5 克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3 克，蛇蜕3克用法】一日一剂，水煎，分两次服。

忌辛辣腥发之物湿疹按语】此型湿疹，以四肢为多，四肢为诸阳之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生湿，湿聚生热，热则生风，风湿博结，发于皮肤，四肢尤甚，所以治以养血，清热、祛风、除湿之法。

湿疹中药方-血热外感湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟，质白根红，瘙痒异常，抓破则有黄色水液浸淫蔓延，痒极则肤红发热，舌红苔黄，脉滑数。

湿疹治法】疏风祛湿，败毒泻火湿疹方药】金银花30 克，土茯苓30 克，蒲公英30 克，紫花地丁30 克，白藓皮15 克，野菊花10 克，炒黄柏10 克，炒黄苓10 克，干生地10 克，连翘10 克，蝉蜕10 克，荆芥3克用法】浓煎，分三次服。

三剂为一个疗程。

疮愈后则停服，未痊愈可续服三剂。

如经数月或一年后再发时，可照方再服湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿；生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火，并能燥湿；土茯苓、白藓皮祛风除湿；蝉蜕、荆芥疏风散热。

湿疹中药方-风湿蕴毒湿疹症状】皮损肥厚，粗糙，干燥，脱屑，皮纹增宽加深，色素沉着、苔藓样明显，瘙痒无度，色薄白苔少，脉细数。

湿疹治法】熄风止痒，除湿解毒湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6 克，刺蒺藜15 克，炒槐花15 克，威灵仙12 克，黄柏15 克，白藓皮15 克，川军15 克用法】久煎，一日一剂，每两服。

忌食辛辣【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。

有毒。

入肝经，走而不守，能息内外表里之风；皂刺幸散温通，功能消肿托毒，治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠之气，涤清胃肠积滞，消风止痒散毒。

盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托幸扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍，既能熄风止痒，又能托毒攻伐，对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。

白藓皮性寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温，祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用；刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙，能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。

另外脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒，客于皮肤则瘙痒无度，故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清肠胃之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之根源，标本兼顾，寓意较深。

川军能活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合，不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。

湿热型湿疹:湿疹证见】皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂，渗液较多，浸淫成片，瘙痒较剧烈。