2018呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演方案

呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演方案第一部分演练情况简介主持人：1.介绍参加本次演练人员组成及观摩演练的领导与人员。

2.宣布演练纪律。

演练介绍：[解说]基本情况介绍：一、演练目的明确职责与流程，进一步探讨中心预防科调查处置队伍工作机制，强化中心调查处置志愿者队伍和人员之间的协调配合。

二、演练类型按照国务院《突发事件应急演练指南》规定，今天组织的演练为桌面演练。

三、预案选择演练过程参照《流感样病例暴发疫情处置指南》等方案。

四、演练方式本次演练采用问答方式进行，由演练主持人根据情景事件提出问题，分别请主要参演人员回答。

结束后由演练评估组对演练进行点评。

五、演练筹备及演练参与人员本次桌面推演由中心预防科负责策划，参演人员为：中心预防科调查处置队伍（1组王希、继红、徐佩丽、红芳、金芙蓉；2组永洁、素金、何彩芳、董雅雅；3组俞静芳、朱蕾莲、朱文惠、徐凤；4组蔡红芳、菲、陶全妹、顾小燕和中心防疫条线人员（佳骥）。

参演组：处置1组王希、继红、徐佩丽、红芳、金芙蓉；2组永洁、素金、何彩芳、董雅雅；3组俞静芳、朱蕾莲、朱文惠、徐凤；4组蔡红芳、菲、陶全妹、顾小燕、佳骥。

评估组：勤荣、浩主持：红芳方案制作：佳骥记录：佳骥第二部分演练主持人：我中心呼吸道传染病疫情调查处置桌面推演现在开始。

情景事件一（病例的发现与报告）：2018年12月11日（周二）上午9时，中心预防科防疫条线人员接到某校卫生老师某报告，该校五年级（1）班从昨天到现在出现10例发热≥38℃学生，同时有很多学生反映有咳嗽及咽痛。

绝大多数病例未至医院就诊。

学校卫生室检查，暂无重症病例。

主持人：下面请防疫条线接报人回答问题：问题1：接到报告后，防疫条线人员应怎样做？[防疫条线人员（佳骥）回答问题]答：接到疫情报告后，应：（1）详细填写疫情情况，记录容包括疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数、发病症状、学校现采取的措施等（2）立即向中心领导汇报相关容（3）准备去现场进行核实问题2：疑似流感样病例暴发疫情流行病学调查出发前应做好哪些准备？[中心调查处置队伍1组人员回答问题]答：流调物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、口罩2、流行病学调查表格，包括《流感样病例调查一览表》等以及工具书、笔、空白纸、手电筒、体温计等；采样物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩2、样本容器（咽拭子试管、灭菌试管、一次性厚塑料袋等）、采样工具（棉签、棉拭子、试管架、标签纸、记号笔、一次性塑料手套、酒精灯、打火机、消毒用酒精等）、冷藏包与冷藏箱（含若干冰块）；消毒物资包括：1、个人防护用品：工作衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩、长筒雨靴、橡胶手套2、消杀物品：含氯消毒剂（漂白粉、漂粉精等）、过氧乙酸、二氧化氯、碘伏、储压式喷雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒等；情景二（现场流行病学调查）：10时，中心初步讨论评估结束，初步判定其符合疑似流感样病例暴发疫情，同时向街道政府、区卫计委应急办和区疾控中心传防科进行初步汇报，并详细展开现场调查、处置。

（流行病调查人员接到流感样病例暴发疫情报告后，必须在1小时出发，迅速赶到现场，核实诊断、现场基本情况调查、个案调查并采取初步控制措施）问题3：流感样病例疫情聚集性与暴发疫情的定义及分级处置原则？[中心调查处置队伍2组回答问题]答：（1）聚集性病例：学校、托幼机构等集体单位同一班级或同一宿舍，1周发生5例以上10例以下具有流行病学联系的流感样病例。

（2）暴发疫情：1周在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2例及以上有流行病学联系的死亡病例。

处置原则：聚集性病例由社区负责处置；10例及以上30例以下由区疾控中心组织开展调查处置；30例及以上由市疾控中心会同区疾控中心共同调查处置。

问题4：到达学校现场，调查处置队伍应开展哪些方面的工作？[中心调查处置队伍3组回答问题]答：（1）基本情况调查；（2）病例个案调查；（3）危险因素调查；（4）样品采集；（5）健康教育与风险沟通；（6）已采取控制措施；（7）其它等。

问题5：针对此次疫情，在病例搜索及疫情界定时，应分别采用什么样的病例定义？如何开展病例搜索?[中心调查处置志愿者队伍4组回答问题]答：搜索病例定义：发热≥38℃，有咳嗽、咽痛等症状之一。

病例纳入定义：发热≥38℃，有咳嗽及咽痛的病例。

病例搜索方法：缺勤缺课登记，卫生室就诊记录，各班级巡查等。

问题6：病例现场调查主要有哪些容，有哪些注意点？[中心调查处置队伍1组回答问题]答：包括：基本情况（姓名，性别，年龄，班级，联系），发病日期，临床表现（是否发热、咳嗽咳痰次数、痰液性状等），就诊情况（医院，时间，诊断，治疗措施等），采样与检测情况，最后离校时间等。

注意点：（1）发病时间详细到时；（2）教职员工等特殊病例特别注明；（3）咳嗽咳痰次数为24小时围，未满24小时则从开始至调查止。

问题7：现场调查除病例调查外，还要开展哪些方面的调查,包括哪些具体容？[中心调查处置队伍2组回答问题]答：①疫情发生的集体单位名称、地址、报告人及联系方式、负责人及联系方式，卫生老师姓名及联系方式等一般信息。

②集体单位部门（学校班级）分布情况、空间分布、卫生条件、学生/工作人员数量、餐饮情况及教学活动形式（教学方式、如全日制、夜校、校车和寄宿等）。

③集体单位平面图（注明班级、楼层、卫生设施、住宿等）、环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等。

④发病、就诊情况、疫情波及人数、疾病严重程度。

⑤近2周晨、午检，因病缺勤（缺课）情况。

⑥事件发生前一周及事件发生后集体活动、交叉授课情况。

⑦每日消毒、消毒方法、频次、记录等信息。

情景三（现场初步分析与控制）：11时30分，调查处置队伍基本完成现场调查和采样等各项工作，对疫情进行进一步分析和判定，对校方下达疫情控制建议。

问题8：对校方下达哪些疫情控制建议？[中心调查处置队伍3组回答问题]答：（1）病例管理：发热（体温≥38℃），或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头疼、肌肉酸痛等呼吸道症状者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。

建议患者休息期间避免参加集体活动和进入公共场所，患者所在单位指派人员负责追踪记录住院或重症病例的转归情况。

体温正常、症状消失48小时后，或根据医疗机构出具证明复课。

（2）强化监测：指导发生流感样病例爆发疫情的学校开展班级观察，强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样病例短期异常增多，应向教育行政部门报告，同时向当地卫生部门报告。

（3）环境和个人卫生建议：注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜；公共场所应定期打扫卫生，保持环境清洁；注意个人卫生，勤换衣、勤洗手，不共用毛巾手帕等；咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。

（4）消毒：做好相应的疫点终末消毒和预防性消毒工作。

指导对发病班级教室、午休室、卫生间等场所以及各类物品进行消毒，并做好消毒记录，加强场所共用部位的随时消毒。

（5）健康教育：开展健康教育，在学校可采用宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识。

（6）其他措施：流感样病例爆发期间，建议高危人群接种疫苗;根据实际情况，可建议减少或停止学校的集体活动和公共课程，发病班级活动、就餐、如厕等分开或错时，尽可能减少和避免与发病学生、员工接触，限制外来人员进入；不要情况下可根据专家建议采取错时上下课、错时晨检，乃至停课、放假等措施。

问题10：如何指导学校进行消毒隔离？[中心调查处置队伍4组回答问题]答：（1）室空气日常以开窗通风为主，保持室空气流通。

每日通风2～3次，每次不少于30分钟。

有条件的学校也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，室无人时还可用紫外线对空气消毒。

进行终末消毒时，可采用0.2%过氧乙酸喷雾消毒，作用时间不少于30分钟，然后开窗通风。

（2）地面、墙壁可使用有效氯浓度为500mg/L进行喷洒消毒或擦拭消毒。

擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭，消毒作用时间应不少于15分钟。

（3）门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等表面消毒时可使用有效氯浓度为500mg/L消毒液，进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。

作用15 分钟，再用清水擦拭干净。

（4）毛巾等织物浸在250mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡15 分钟，然后清洗。

也可用流通蒸汽或煮沸消毒15 分钟。

（5）水杯等食品用具清除食物残渣，然后煮沸或流通蒸汽消毒15 分钟；或也可用有效氯为250mg/L 含氯消毒液浸泡，作用15 分钟后，再用清水洗净。

（6）手消毒使用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。

（7）要求学校落实专人负责消毒工作，在消毒时应做好个人防护。

双休日期间要求学生暂停参加课外辅导班，避免交叉感染；问题11：疫情发展到什么情况，疫情移交至区疾控中心？[中心调查处置队伍1组回答问题]答：1周在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上30例以下流感样病例时由区疾控中心组织开展调查处置。

问题12：疫情移交区疾控中心后，社区应承担开展哪些工作？[中心调查处置队伍2组回答问题]（1）控制措施指导；（2）落实情况督导；（3）后续病例调查；第三部分演练评价现在进行演练评价。

主持人：请评估组进行点评。

感谢各位领导对本次演练工作的指导与支持，感谢演练筹备人员的努力，感谢评估组的指导和参与。

谢谢各位！。