口腔颌面部损伤病人的护理常规
口腔颌面外科专科护理常规
口腔颌面外科专科护理常规口腔颌面外科专科护理是指对口腔颌面外科患者进行的专门护理。
由于口腔颌面外科手术对患者的生活质量有着重要的影响，因此护理措施的正确与否，直接关系到患者术后恢复状况的好坏。
下面将介绍口腔颌面外科专科护理的常规措施。
首先，在手术前要进行患者病史及相关检查的收集，包括个人基本情况、既往史、口腔疾病史、系统疾病史、手术前一段时间的用药史、实验室检查与影像学检查结果等。
对于老年人、儿童及特殊人群的患者还要进行更加详细的评估。
根据患者的具体情况，制定个性化的术前准备方案。
其次，术前准备工作非常关键。
护理人员要确保手术器械、药品以及检查设备的准备完善，手术室环境整洁、温度适宜，并注意术前空气消毒等基本措施。
对于手术部位和术后护理所需要的材料，要提前准备好，确保一切准备就绪。
然后，在手术过程中，护理人员要配合医生进行操作，掌握好手术节奏。
同时，护士还要协助医生进行各项操作，及时向医生反馈患者的生命体征和手术过程中的异常情况。
在手术术后护理中，要注意以下几个方面：1.术后出血的防治：术后出血是口腔颌面外科手术常见的并发症之一、护士要密切观察患者术后出血的情况，及时做好出血部位的处理，并嘱咐患者遵守出血控制的注意事项。
2.术后疼痛的缓解：术后疼痛是患者常常面临的问题。
护士要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛措施，如应用口服镇痛剂或行局部冷热敷，以缓解患者的痛苦。
3.术后感染的防治：口腔颌面外科手术后，伤口容易感染，因此术后感染的防治非常重要。
护士要注意术后伤口的清洁，指导患者正确刷牙和漱口，并及时更换伤口敷料，必要时使用抗生素预防感染。
4.宣教与心理支持：术后的患者常常身心不适，护士要及时宣教，向患者解释手术的目的和意义，告知术后护理的注意事项，以及依从医嘱的重要性。
同时，护士还要进行心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪，增加对治疗的信心。
5.术后复诊与康复指导：术后的患者需要定期复诊，护士要协助医生做好术后复诊工作，监测患者术后康复的情况。
医院口腔颌面外科病房护理常规
医院口腔颌面外科病房护理常规一、颌面整形术的护理（一）唇腭裂修复术的护理1.术前护理（1）注意患儿的一般健康状况，包括体重及营养状况。
观察面部有无湿疹、溃疡及疖痈，若有感染，需先行治疗，缓行手术。
（2）遵医嘱做好各项化验检查（肝功、肾功、心电图、胸透、血常规）。
（3）术前3日必须开始练习汤匙喂养，成人做牙周洁治，保持口腔清洁。
（4）术前1日用肥皂水洗净面部及唇部。
（5）术前1日做好青霉素、普鲁卡因皮试，全麻病人术前6～8小时禁食禁饮水。
（6）手术当日晨解大便1次，术前30分钟按医嘱肌注阿托品、鲁米那。
（7）备麻醉床，冬天注意保暖，防止烫伤。
2.术后护理（1）全麻患儿清醒前去枕平卧，头偏向一侧，分泌物多时用吸痰管及时吸出，防止窒息和吸入性肺炎的发生。
（2）严密观察患儿的呼吸，有无喉头水肿及伤口出血情况。
（3）唇裂患儿术后，若唇部张力过大时，可用唇弓固定（10 天），并使伤口不与被单接触。
全麻患儿清醒后4小时，可用滴管或小汤匙喂流质食物。
3天后改为半流质食物，1周后可进普食。
（4）腭裂患儿术后两周内给予流质食物，第3、4周给予半流质饮食，第5周进软食或普食。
（5）不要让患儿术后大声哭闹，以免创口裂开；并注意保暖，预防感冒，防止因咳嗽影响伤口愈合。
（6）腭裂修复术后，要向病人及其家属说明要进行语音训练，使发音得到逐步改善。
3.心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。
术后交代注意事项，嘱病人注意口腔卫生，定期复诊。
（二）游离皮瓣移植术的护理1.术前护理（1）观察植皮区与供皮区有无感染、皮炎、湿疹等，若有炎症应积极治疗，待其痊愈方可手术。
（2）供皮区剃毛，用肥皂水洗刷，清水洗净拭干，用75%酒精消毒，并用消毒敷料包扎。
供皮区严禁静脉注射以保护血管。
颌面部骨折术后护理措施
颌面部骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌落、打击等外力引起。
术后护理对于患者康复至关重要。
以下是一些颌面部骨折术后护理措施：一、术后观察1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。
2. 观察伤口：注意观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时更换敷料，并告知医生。
3. 观察局部肿胀：注意观察局部肿胀程度，如有加重，及时告知医生。
4. 观察口腔黏膜：观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时告知医生。
二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状，可给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
3. 保持患者舒适体位，避免因体位不当加重疼痛。
三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，如米汤、豆浆、鸡蛋汤等，以减轻咀嚼、吞咽困难。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等。
3. 注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。
四、口腔护理1. 保持口腔卫生，预防口腔感染。
2. 术后2-3天，可用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。
3. 如有义齿，术后1-2周内不宜佩戴，以免影响愈合。
五、局部护理1. 术后局部加压包扎，以减轻肿胀，预防移位。
2. 保持局部清洁干燥，避免污染。
3. 如有局部固定装置，如颌间牵引、夹板等，需按照医嘱调整，保持其稳定。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动，如张口、闭口、上下牙列对合等，以预防关节僵硬。
2. 随着康复，逐渐增加活动范围和强度。
3. 如有颞颌关节功能障碍，可进行颞颌关节康复训练。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。
2. 主动与患者沟通，了解其需求，及时解决患者问题。
八、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
2. 告知患者定期复查时间，以便及时调整治疗方案。
3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，预防再次发生颌面部骨折。
口腔颌面外伤的护理
口腔颌面外伤的护理一、概述口腔颌面部处于人体暴露部位，在平时或战时均易受到损伤，由于这个部位的解剖生理特点，它是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域，该部位的损伤可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍。
二、口腔颌面部损伤的特点1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力强。
因此，伤后48h 或更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，仍可清创后进行一期缝合。
另一方面，由于血运丰富，伤后一般出血较多。
2、口腔颌面部有许多腔窦，如有鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。
创口如与这些腔窦相通，容易引起感染。
3、口腔颌面部损伤发生颌骨骨折，骨折段移位时，由于牙的存在，会引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。
4、口腔颌面部系消化道和呼吸道的始端，影响吞咽、语言功能容易发生窒息。
三、急救处理1、窒息的急救处理：及早清除异物，采取侧卧或俯卧位，对阻塞性窒息的伤员，根据阻塞的原因采取相应的措施进行抢救。
因舌后坠引起窒息，应将舌牵拉出口外，并将头偏向一侧，或采取俯卧位2、出血的急救:对于出血的急救，应根据损伤部位、出血的性质和现场条件而采取相应处理措施。
1）指压止血:在紧急情况下，可将出血部位主要动脉的近心端，用手指压迫于附近的骨骼上，暂时止血，然后需用其他方法进一步止血。
2）包扎止血：对深部有坚硬骨骼的软组织出血，采用绷带加压包扎方法能有效止血。
适用于头皮、颜面等处的毛细血管和小动、静脉的出血。
3）填塞止血:有组织缺损和洞穿性创口，可用纱布块填塞，外面再用绷带加压包扎。
4）结扎止血:对开放性伤口可直接钳夹结扎伤口内有活动性出血的血管。
5）药物止血:局部应用粉、胶、海绵、纤维等止血制剂或凝血酶，要使药物与出血创面直接接触，并用纱布加压包扎。
四、护理措施1、对于伤情严重的患者，应随时注意观察脉搏、呼吸、血压，观察神智及瞳孔的变化。
2、根据伤情准备急救用品，氧气、吸引器、气管切开包、急救药品、输液架等。
颌面、颈部创伤的护理常规
颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。
2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。
（二）术后1、手术方式及术中情况。
2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。
3、观察呼吸道是否通畅。
二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。
若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。
2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。
3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。
颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。
4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。
不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。
5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。
6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。
7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。
（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。
（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。
2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。
口腔科一般护理常规
口腔颌面外科疾病手术一般护理常规1、术前护理(1) 做好心理护理,解释手术的性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。
(2) 手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。
(3) 术前测体温、脉搏、呼吸每日三次并记录。
如有异常及时告诉医生。
(4) 按医嘱准备手术野皮肤,合血、抗生素皮试并记录。
(5) 全麻手术前8h禁食,小儿术前4h禁饮。
并保证病人休息及睡眠,必要时可服安眠药。
(6) 手术日病人有贵重物品,可交家属或护士代为保管,嘱病人排便,手术时间较长者按医嘱留置导尿管。
(7) 注意口腔卫生,用复方替硝唑或1%双氧水含漱,口腔卫生不良者,应行牙周洁刮术,有活动性假牙者,术晨应取下活动性假牙或牙托,代为保存,并置清洁水中。
(8) 根据不同麻醉,准备好床单位,必要时备吸痰器、氧气。
(9) 需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者,术前教病人在床上用便器大小便。
(10) 如要做气管切开或带气管插管的病人,告知病人准备写字板或笔与纸,用于术后沟通。
2、术后护理(1) 全麻者按全麻术后护理常规。
(2) 了解术中的一般情况,填写各种记录单。
(3) 按医嘱测体温、脉搏、呼吸、血压,按需要采取卧位。
必要时记录出入水量。
(4) 保持各种引流管通畅,严密观察各种引流物量、色、性质等并记录。
(5) 注意伤口渗血情况,如发现伤口活动性出血,立即压迫止血并通知医生。
(6) 做好口腔和皮肤护理。
(7) 保持呼吸道通畅。
鼓励病人吐出痰液,痰液多时及时吸出,必要时按医嘱做超声雾化等。
(8) 颌外科术后病人头部抬高30°。
(9) 按医嘱饮食及指导。
口腔颌面外科围手术期病人护理常规
口腔颌面外科围手术期病人护理常规【手术前病人护理】1、心理护理：术前一日对病人进行访视，对病人存在的疑问和顾虑进行细心的解答，并对其进行鼓励和安慰，消除病人顾虑。
对于颌面部严重创伤及大型手术后可能影响其面部的美观，应向病人做好解释工作，并向病人介绍类似手术的成功病例，增强病人的信心。
唇裂及整形美容手术的病人，应与病人及其家属充分沟通，交待围手术期可能出现的情况，以及手术效果。
2、手术区皮肤准备：口内手术病人，若为男性常规口周备皮。
口外手术需要按医嘱做皮肤准备，范围以切口为中心直径15-20cm。
3、保持口腔清洁，必要时遵医嘱术前洁齿。
口内手术病人术前一日晚和晨起刷牙后用漱口液含漱3-5分钟。
4、如有皮瓣移植应术前仔细检查供皮区皮肤有无感染灶、破损。
5、胃肠道准备（1）饮食：建议术前一日晚食用清淡、易消化食物，术前6小时禁食、禁饮。
在禁食期间需注意病人有无低血糖、脱水等异常现象，必要时静脉补充液体。
（2）肠道准备：全麻及较大手术病人应遵医嘱睡前灌肠，排空直肠。
6、其他准备（1）在进行较大手术者或老年体弱、小儿及贫血者，术前应查血型、备血，<3岁者建立静脉通道。
（2）小儿唇裂术前应用滴管、汤匙进行人工喂养训练，以适应术后的喂养方法。
（3）根据医嘱做药物过敏试验，如阳性者，通知主管医生更改用药。
（4）控制血压及血糖。
术前两周禁烟忌酒，以利于病人的预后及减少并发症。
7、术前用药：遵医嘱使用抗菌药物，麻醉前半小时肌内注射麻醉前用药，如：阿托品、东莨菪碱、苯巴比妥钠等。
使病人情绪稳定，减少焦虑及麻醉药的副作用，抑制唾液及呼吸道分泌物，增强麻醉镇痛效果。
【手术后病人护理】1、体位：全麻清醒后取半卧位，以减少出血，并可增进肺部呼吸运动，保持呼吸道通畅，预防并发症。
皮瓣移植病人术后三天应头偏向健侧或低半卧位，保证皮瓣供血。
2、饮食：根据病人病情制定合理饮食及进食方法，应给予高维生素、高蛋白质、高热量、易消化吸收的流质或半流质饮食。
口腔颌面部损伤患者的护理
口腔颌面部损伤患者的护理口腔颌面部损伤患者的护理口腔颌面部损伤是一种常见的外伤，常常由于交通事故、工伤、运动损伤、暴力事件等原因引起。
对于这类患者，护理工作尤为重要，因为它不仅涉及到患者的生命安全，还直接影响到患者的康复和预后。
一、急救护理在口腔颌面部损伤的急救中，护理人员要迅速评估患者的生命体征，观察患者的呼吸、血压、心率等指标。
同时，要保持患者呼吸道通畅，防止窒息。
对于开放性伤口，要立即进行止血。
护理人员还要根据医嘱，及时给予患者抗生素、止痛药等药物治疗。
二、疼痛护理口腔颌面部损伤后，患者往往会感到剧烈的疼痛。
护理人员要关注患者的疼痛情况，根据医嘱给予患者适当的止痛药。
同时，可以通过与患者交流、播放舒缓音乐等方式，帮助患者转移注意力，缓解疼痛。
三、伤口护理口腔颌面部伤口的处理是护理工作的重要环节。
对于开放性伤口，要保持伤口清洁，预防感染。
对于缝合的伤口，要定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
在伤口愈合过程中，要避免剧烈运动和用力咀嚼，防止伤口裂开或出血。
四、口腔清洁护理口腔颌面部损伤后，口腔清洁尤为重要。
护理人员要指导患者正确清洁口腔，包括饭后漱口、使用软毛牙刷刷牙等。
同时，要根据医嘱，给予患者口腔清洁药物或漱口水，保持口腔卫生，防止感染。
五、饮食护理口腔颌面部损伤后，患者的饮食受到很大限制。
护理人员要根据医嘱，给予患者流质、半流质等易消化的食物。
同时，要避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、咖啡等。
在恢复期，要逐步过渡到正常饮食。
六、心理护理口腔颌面部损伤不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能给患者带来心理上的压力和困扰。
护理人员要关注患者的心理健康状况，给予关心和支持。
同时，要向患者讲解治疗过程和康复计划，让患者了解治疗进展和预后情况，增强患者的信心和配合度。
七、预防感染护理口腔颌面部损伤后，预防感染是非常重要的。
护理人员要定期检查患者的体温、血象等指标，及时发现感染迹象。
同时，要遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔颌面部损伤病人的护理常规
一护理评估
（一）健康史
病史调查需了解患者的受伤情况，询问家族史，过敏史及既往史。
评估患者全身情况，如体重，营养，心肺功能，肝肾功能，血细胞分析，胸片等。
（二）辅助检查
影像学检查有无骨折，明确骨折部位，类型等，如曲面体层，CT等。
（三）心理及社会因素
颌面部损伤常因交通事故，工伤或暴力所致，往往造成颜面部不同程度损害，大多数患者对容貌和功能恢复有焦虑和担忧心理，尤其是年轻的患者。
所以伤后最初阶段患者情绪极不稳定，表现为烦躁不安，易激怒，心理承受能力脆弱。
二护理措施
（一）口腔颌面部损伤病人的急救
1.防止窒息防止窒息关键在于及早发现处理，把急救工作做在窒息之前。
2.止血要根据损伤的部位、出血的来源和程度及现场条件采用相应的止血方法。
3.休克的急救主要是创伤性休克和失血性休克两种；创伤性休克处理原则为镇静、镇痛、止血和补液，可用药物协助维持血压；对失血性休克，可快速输液、输血。
4.合并颅脑损伤的急救病人应卧床休息，减少搬动。
严密观察病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸变化，并保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
5.防止感染应尽早行清创缝合术包扎伤口，应用抗生素，注射破伤风疫苗。
6.包扎包扎能起到保护创面、压迫止血、暂时固定、防止污染的作用。
（二）一般护理：
1.体位：一般取半卧位，头偏向健侧，以利于血液回流，减轻局部组织水肿。
伴有脑脊液漏的患者取平卧位，脑震荡患者绝对卧床。
2.密切观察患者生命体征，意识和瞳孔变化。
3.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，呕吐物，异物及血凝块以防止窒
息，必要时行气管插管或气管切开，缺氧患者及时给氧。
4.创面的护理：对已经发生感染的伤口不宜缝合，可湿敷、清洗，以控制感染，
待创面清洁、肉芽组织健康后作进一步处理；
5.保持口腔清洁。
6.遵医嘱给予抗生素，密切观察用药后反应。
7.颌面部伤口缝合后的护理：缝合后予以暴露或适度加压包扎。
8.颌骨骨折固定病人的护理：颌骨骨折固定的目的是恢复正常咬合关系，促使
骨折愈合。
要注意观察口内的夹板、结扎丝有无脱落、断开、移位以及是否损伤牙龈或唇、颊粘膜等，及时清理患者口内分泌物，以防止误吸。
9 营养支持：
（1）饮食种类：进以高蛋白、高维生素的流质、半流质或软食。
（2）进食方法：根据损伤的部位和伤情不同而采用不同的进食方法。
口内伤口患者术后进流食3~5天后进半流食饮食，口外伤口患者手术当日进流食，术后一天起进半流食饮食，第4天可进普通饮食，防止用力咀嚼。
不能张口或颌间固定的患者可将吸管置于磨牙后区经口进流食。
10 心理护理
三健康教育
1.对于全身情况较好的患者，鼓励早期下床活动。
2.嘱患者勿抽烟，喝酒因为烟酒对口腔黏膜有较强的刺激，能延缓伤口愈合。
3.保持口腔清洁，进食后清洁口腔，患者每日洗漱时，应注意避开伤口处，以
免引起感染。
4.在颌间骨折固定期，骨折部位制动，禁忌用力咀嚼。
5.拆除固定装置后，按照循序渐进的原则指导患者练习张口。
6.根据病情需要，医生决定是否拆除术中固定用钛板，若需要则于术后半年手
术去除。
7.3个月内避免剧烈活动挤压碰撞患处。
四评价
1.面部外形恢复情况。
2.张口型是否正常。
3.张口度情况，有几横指。
4.咬合情况，能否正常咀嚼功能。
5.骨折内固定患者创口有无异物感。