ARFI技术对兔急性淤血肝的弹性评价
兔急性草乌中毒血液灌流后的毒代动力学研究的开题报告
兔急性草乌中毒血液灌流后的毒代动力学研究的开题报告一、研究背景和意义草乌是一种常见的草本植物，含有毒性成分，如黄酮和甾醇等。
在实际养殖和野外养殖中，兔子很容易因误食草乌而中毒，严重时甚至会危及生命。
目前，治疗方法主要是使用药物解毒和血液灌流等，但对于兔急性草乌中毒的毒代动力学研究还相对较少。
因此，通过研究兔急性草乌中毒血液灌流后的毒代动力学，可以为临床的治疗提供更加科学的依据，减轻兔子的痛苦，提高临床治疗的效果，具有重要的研究意义和应用价值。
二、研究内容和目标本研究将在采集兔急性草乌中毒血液样品的基础上，利用高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）等技术，对兔中草乌毒素进行定量分析和药动学研究，探讨草乌中毒之后的血液灌流对其毒代动力学表现的影响；比较血液灌流前后血清中草乌毒素的浓度变化，分析血液灌流的治疗效果与药物解毒的选择，探讨诱发中毒的生物毒素的毒代动力学行为的体内解毒。
三、研究方法和步骤1. 实验动物：选择健康的家兔，体重2.0～2.5kg。
2. 中毒模型建立：采用腹腔注射法建立草乌中毒模型。
3. 血液灌流和药物治疗：在中毒后采用血液灌流和药物治疗。
4. 血液样品采集：在实验过程中，每个时间点采集相应肝功能、肾功能和心肌酶谱的生化指标，收集相应时间点的血液样品。
5. 毒素分析：采用HPLC-MS/MS技术对草乌毒素进行定量分析，并分析药物解毒和血液灌流的治疗效果。
6. 数据分析：通过对实验数据的分析，得出兔急性草乌中毒血液灌流后的毒代动力学变化规律。
四、预期成果和意义本研究将通过对兔急性草乌中毒血液灌流后的毒代动力学的研究，探讨草乌中毒之后的血液灌流对其毒代动力学表现的影响，进一步提高临床治疗的效果，减轻兔子的痛苦，同时为草乌中毒的预防和治疗提供了科学的理论依据，具有重要的应用价值。
声脉冲辐射力弹性成像评估肝纤维化程度的动物实验研究
【关键词】 肝硬化；模型，动物；兔；弹性成像技术；诊断 【中图分类号】 R 575.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.273 童瑾，曹春莉，马婷，等．声脉冲辐射力弹性成像评估肝纤维化程度的动物实验研究［J］．中国全科医学， 2019，22（24）：3005-3010．［］ TONG J，CAO C L，MA T，et al．Animal experimental study of acoustic radiatቤተ መጻሕፍቲ ባይዱon force impulse imaging in the assessment of liver fibrosis severity［J］．Chinese General Practice，2019，22（24）：3005-3010．
多种辅助方法对兔肝脏射频热消融效果的影响
多种辅助方法对兔肝脏射频热消融效果的影响吕国荣;李伯义;李少辉;唐力;林惠通;吴秀明;胡诗音【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2008(024)010【摘要】目的通过实验兔肝脏射频消融(RFA)实验,评价生理盐水、四氧化三铁纳米以及肝动脉夹闭对RFA效果的影响作用.方法清洁级新西兰兔44只,每组11只,共4组进行实验.A组(对照组).:单纯RFA;B组:射频区内注射生理盐水+RFA;C组:射频区内注射2%四氧化三铁纳米液2 ml+RFA;D组:手术夹闭肝动脉+RFA.按分组方法进行准备后,进行射频消融.术后一周处死动物,测量消融区面积并进行病理检查,对结果进行统计学分析.结果消融灶A组(1.06±0.37)era2,B组(1.94±0.76)cm2,C组(1.41±0.51)cm2,D组(2.45±0.69)cm2,B、D各组与对照组比较差异有极显著统计学意义(P=0.001和P=0.0001).病理检查显示射频区完全坏死率A组27.3%,B组63.6%,C组36.4%,D组72.7%,B、D各组与对照组比较差异有显著统计学意义(P-0.036).结论肝脏射频消融联合生理盐水注射以及夹闭肝动脉后射频消融较单纯射频消融能获得更大的毁损区.【总页数】3页(P1523-1525)【作者】吕国荣;李伯义;李少辉;唐力;林惠通;吴秀明;胡诗音【作者单位】福建医科大学附属第二医院超声科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院超声科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院超声科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院超声科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院超声科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院超声科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院超声科,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R-332【相关文献】1.超声引导下兔肝脏VX_2肿瘤射频消融治疗术后残存瘤组织中caspase-9表达变化的意义 [J], 孙健;刘颖;李远竞;邱天爽2.超声组织定征评价射频消融正常兔肝脏的实验研究 [J], 沈维红;刘颖;李远竟3.射频消融联合无水乙醇注射在兔肝脏中的实验研究 [J], 陈万海;朱晓黎4.射频消融治疗术对兔肝脏肿瘤影响的实验研究及意义初探 [J], 赵华栋;马庆久;赖大年;鲁建国;褚延魁;杜锡林;何显力;卞铃;包国强5.肝脏血流不同阻断方式对兔肝射频消融效果的影响 [J], 黄烨;乔伟;刘政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
声脉冲辐射力弹性成像与生化S指数评定兔肝纤维化的实验研究
声脉冲辐射力弹性成像与生化S指数评定兔肝纤维化的实验研究张晓媛;马苏美;王蕊;姚亚宁;杨东红;冯菲【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2014(16)7【摘要】目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术与血清生化指标S指数在兔肝纤维化分期中的诊断价值.方法 32只家兔皮下注射5％硫代乙酰胺制备肝纤维化模型(实验组),8只家兔于颈背部皮下注射生理盐水(对照组).于造模第4、8、12周末行ARFI和血清实验室检查,获取肝脏剪切波速度(SWV),计算S指数,取肝脏制作标本行病理肝纤维化分期,比较SWV与S指数在兔肝纤维化分期中的诊断价值.结果实验组中29只家兔造模成功,肝纤维化分期S1、S2、S3、S4期分别为10只、8只、7只、4只;另3只家兔肝脏严重炎症坏死而无纤维化.SWV与S指数均随着纤维化程度的加重而增大,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);SWV较S指数与肝纤维化病理分期具有更显著的相关性(r=0.724、0.472,P＜0.05);应用SWV和S 指数诊断肝纤维化程度≥S1、≥S2、≥S3、S4对应的ROC曲线下面积分别为0.92、0.87、0.82、0.89和0.76、0.75、0.71、0.74.结论 ARFI较生化S指数能更准确地诊断兔肝纤维化程度.【总页数】4页(P433-436)【作者】张晓媛;马苏美;王蕊;姚亚宁;杨东红;冯菲【作者单位】730000 兰州市,兰州大学第一医院超声科;730000 兰州市,兰州大学第一医院超声科;730000 兰州市,兰州大学第一医院超声科;730000 兰州市,兰州大学第一医院超声科;730000 兰州市,兰州大学第一医院超声科;730000 兰州市,兰州大学第一医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R575.5;R445.1【相关文献】1.声辐射力脉冲弹性成像技术与二维剪切波弹性成像技术在评估兔肝脏纤维化等级中的作用 [J], 李楠;罗渝昆;唐文博2.声脉冲辐射力成像联合瞬时弹性成像对炎性肝纤维化的诊断价值 [J], 高明茹; 董晓秋3.声脉冲辐射力弹性成像评估肝纤维化程度的动物实验研究 [J], 童瑾; 曹春莉; 马婷; 刘闪闪; 康燕飞; 徐丽红; 杜婷婷; 李军4.凸阵探头实时组织弹性成像、声辐射力脉冲弹性成像与瞬时弹性成像诊断慢性乙肝相关肝纤维化程度的比较 [J], 孟彦娜; 张娟娟; 陈英红; 李莹; 于艳艳; 李志艳5.瞬时弹性成像和声脉冲辐射力成像技术诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值 [J], 孙蔚; 杨星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
铁沉积对非酒精性脂肪性肝炎兔模型肝脏质子密度脂肪分数的影响
铁沉积对非酒精性脂肪性肝炎兔模型肝脏质子密度脂肪分数的影响刘祝;肖如辉;赵艳芬;张治涛;杜勇【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2024(21)4【摘要】目的建立兔非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,观察铁沉积对肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)的影响。
方法将70只新西兰大白兔随机分为单纯高脂组(A 组,n=35)及高脂联合铁剂组(B组,n=35);再将B组分为1、2、3、4、8、12及16 ml共7个亚组,每组5只。
对A组以高脂饲料饲养,对B组以高脂饲料饲养并经耳缘静脉注射右旋糖酐铁溶液(含铁100 mg/ml),建立NASH模型;行MRI及病理学检查,观察基于MRI所测PDFF与基于病理所测脂肪分数(FF)的相关性。
结果建模结束时A、B组兔存活率分别为91.43%和74.29%,建模用时分别为(7.27±1.01)周和(5.07±1.27)周。
B组各亚组中,随注射铁含量增加,MRI显示肝脏信号逐渐减低、胆囊及大血管显示欠清,其中1及2 ml亚组拟合优度分数均<5%、其余各亚组均≥5%,且仅1及2 ml亚组PDFF与FF相关(r=0.961、0.893,P=0.039、0.041)。
结论NASH模型兔肝脏铁沉积增加将影响MRI测量肝脏PDFF的准确性。
【总页数】5页(P232-236)【作者】刘祝;肖如辉;赵艳芬;张治涛;杜勇【作者单位】川北医学院附属医院放射科;西门子数字医疗科技(上海)有限公司成都分公司【正文语种】中文【中图分类】R575.1;R445.2【相关文献】1.非酒精性脂肪性肝病患者磁共振质子密度脂肪分数变化2.磁共振质子密度脂肪分数——一种具有潜力的非酒精性脂肪性肝炎临床试验替代终点3.双模态磁共振氢质子密度脂肪分数对非酒精性脂肪性肝病分级的诊断价值4.3台不同厂家3.0T MR设备测量非酒精性脂肪性肝病患者肝脏质子密度脂肪分数的一致性5.基于肝脏磁共振质子密度脂肪分数研究非酒精性脂肪肝病患者中医证候分布及临床特征因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声弹性成像评价急性兔有机磷中毒性肝损伤的实验研究
超声弹性成像评价急性兔有机磷中毒性肝损伤的实验研究裴峰;马之萍;郭明阳;陈婷婷;何沈岩;涂娇;袁萍;钱嵘【期刊名称】《肝脏》【年(卷),期】2022(27)11【摘要】目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)评价急性中毒性肝损伤的可行性。
方法50只健康大白兔,分对照组及染毒组,染毒组腹腔注射有机磷染毒,对照组腹腔注射0.9%NaCl。
染毒组注射后4、6、8、10 h肝脏行常规超声、RTE检查及抽血查肝生化指标,并取各时间段兔肝组织行病理检查。
对照组采用相同方法检测。
结果染毒后8、10 h兔丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(50.18±19.38)U/L、(76.53±21.31)U/L,总胆红素(TBil)分别为(10.61±2.79)μmol/L、(11.09±1.95)μmol/L,而白蛋白(Alb)分别为(36.75±16.11)g/L、(31.92±13.89)g/L(P<0.05),染毒后6 h、8 h、10 h肝脏弹性评分较对照组逐渐增加,染毒后10 h感兴趣区弹性评分≥3分。
以病理结果为标准,RTE诊断肝细胞受损的敏度度为95.83%,特异度为85.71%,准确率为92.11%。
结论超声弹性成像可以反映急性有机磷中毒兔肝组织病理变化,中毒后可见肝细胞气球样变、脂肪变,部分肝细胞变性、坏死。
【总页数】4页(P1203-1205)【作者】裴峰;马之萍;郭明阳;陈婷婷;何沈岩;涂娇;袁萍;钱嵘【作者单位】中国人民武装警察部队上海总队医院医学影像科;海军第九○五医院超声诊断科【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.超声背向散射积分评价射频消融正常兔肝损伤的实验研究2.实时超声弹性成像评价无水酒精所致兔肝坏死灶的研究3.实时组织超声弹性成像弹性特征量评价实验兔肝纤维化程度的实验研究4.常规二维超声及声触诊组织定量技术评价兔急性放射性肝损伤的实验研究5.应用超声剪切波弹性成像技术定量评价兔深静脉血栓弹性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用顺铂联合长春瑞滨后常规二维超声、ARFI以及病理对照综合评价对家兔肝损害的实验研究
0 001)。A 组用药前后无明显异常,B 组可见肝细胞水肿,轻微散在脂肪变性,汇管区、小 血 管
壁及小胆管壁炎细胞浸润、少 许 淤 血 及 淤 胆, 点 状 坏 死 及 少 许 纤 维 化 等。C 组 除 了 B 组 病 理 损
害外,还显示体积稍大,脂肪变 性 明 显 加 重, 还 可 见 少 许 再 生 结 节。 结 论
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t =441 536、10 506,P 值 均 <0 05), 且 均 高 于 A 组 和 B 组 (F =
122890 902、75 943,P 值均 <0 001)。A 组用药后超声未见异常;B 组应用化疗药后肝脏常规
超声显示肝包膜稍增厚,肝实质回声不同程度增强,回 声 不 均 匀, 胆 管 壁 及 门 脉 管 壁 回 声 增 强;
两种方法复制家兔急性肾衰模型的对比研究
两种方法复制家兔急性肾衰模型的对比研究
万洁;许崇泰
【期刊名称】《科技创新导报》
【年(卷),期】2010(000)014
【摘要】目的:研究两种方法复制家兔急性肾功能衰竭(ARF)模型的成功率、稳定性及应用.方法:皮下注射1%HgCl<,2>(1.5mL/kg·bw,H组)、肌肉注射50%甘油(10mL/kg·bw,G组)复制家兔ARF模型,测定24h和48h血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)水平和尿常规检查,观察比较各组模型复制的成功率、存活率及稳定性.结果:两组均能成功复制ARF模型;G组BUN,Cre较H组低;尿常规检查均可见蛋白尿和肾衰管型,但G组程度轻;G组的存活率及稳定性显著高于H组.结论:两种模型复制方法各有优缺点,应根据不同研究目的选择相应的模型.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】万洁;许崇泰
【作者单位】广东医学院,广东东莞,523808;广东医学院,广东东莞,523808
【正文语种】中文
【中图分类】R586
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1.两种方法复制水肿模型的实验比较 [J], 赵迅霞;杨晓玲;李桂忠;姜怡邓;田珏;贾月霞
2.中药肾复康对家兔急性肾衰模型的病理改变及肾功检测相关性研究 [J], 赫炎光;
张鑫智
3.急性心力衰竭家兔模型复制及治疗效果 [J], 杨丽娟;李冰;陈立松;刘艳波
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5.机能学实验家兔失血性休克模型复制及抢救常见问题的处理 [J], 李淑元; 王新芳; 王岩眉; 王俊亚; 张冬梅
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兔死后肝细胞自溶的超微结构观察
兔死后肝细胞自溶的超微结构观察
秦志强;龚毓昌;俞永富
【期刊名称】《法医学杂志》
【年(卷),期】1998(000)004
【摘要】用透射电镜观察兔死后肝细胞的超微结构变化，发现：在０．５ｈ即有轻微的自溶改变，表现为细胞核中异染色质异常凝集和滑面内质网扩张；在１ｈ自溶变化已趋明显，且随死后时间延长，在２ｈ、３ｈ、４ｈ、５ｈ该变化越来越广泛而显著，可见线粒体肿胀，嵴断裂，消失，基质内絮状致密体形成，粗面内质网及核周地扩张等改变。
肝细胞自溶的超微结构变化与死后时间相关，这对推断早期死亡时间有应用价值。
【总页数】2页(P207-208)
【作者】秦志强;龚毓昌;俞永富
【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所;上海医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】D919.4
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3.肝细胞生长因子对兔心肌梗死后心肌细胞的影响 [J], 宋明宝;黄岚;李爱民;蒋世
忠;张坡;于世勇;晋军;赵刚;武晓静
4.肝细胞生长因子对兔心肌梗死后心肌细胞凋亡及心脏功能的影响 [J], 宋明宝;黄岚;蒋世忠;张坡;于世勇;武晓静;赵刚;晋军
5.大黄对多发伤合并休克兔肝细胞超微结构改变的影响 [J], 李建国;喻安永;刘劲松;潘勇;张小军
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生理实验家兔呼吸衰竭和肝性脑病实验报告
医学形态与机能实验技术实验陈述之邯郸勺丸创作中山医学院 09393184林永东一：实验综述本次实验包含2个实验：家兔急性呼吸衰竭实验和肝性脑病实验,通过制作兔的闭合性气胸及开放性气胸,复制呼吸衰竭模型.做气管内插管并连接呼吸传感设置,记录家兔呼吸运动的变更,以及记录注射不合剂量的氯化铵对家兔的影响,结合组织制片和显微照相等技术,从器官条理到细胞条理了解肺,肝急性衰竭前后结构组织变更的情况.二：目的和原理1：呼吸衰竭是指由于外呼吸功效的严重障碍,以致动脉血氧分压低于正常规模,伴随或不伴随二氧化碳分压增高的病理过程.肺通气障碍或（和）肺换气功效障碍都可引起呼吸衰竭.本实验通过复制呼吸衰竭病理模型,不雅察呼吸和血气的变更并阐发其机制,学习动脉采血的办法,了解血气测定办法.2：正常情况下,血氨的来源与清除坚持动态平衡,而氨在肝脏中合成尿素是维持此平衡的关头.通过结扎大部分肝脏造成急性肝功效不全,然后经消化道输入碱性氯化铵溶液,导致肠道中氨生成增多并吸收入血,引起实验动物血氨迅速升高,出现震颤、抽搐、昏迷等类似肝性脑病症状,证明氨在肝性脑病病发机制中起主要作用.本次实验的目的是学习复制急性肝功效不全造成急性肝功效不全模型的办法,了解氨在肝性脑病病发机制中的作用,通过制作组织切片了解肝组织损伤的形态学改动.三：实验对象家兔四：手术器材和药品兔手术台、实验手术器械一套、气管插管（两侧管套有橡皮管）、连接静脉插管的输液装置、连接三通的动脉插管、注射器（1ml、2ml、10ml、50ml）、软木塞、滤纸、血气酸碱阐发仪.离心机、分光光度计、水浴锅、电炉、注射器（5ml）、输液瓶、胶管、螺旋夹、滴管、吸管、离心管、试管、试管夹、试管架、酒精灯、手术器械一套、输尿管塑料插管、显微镜、玻片.20％乌拉坦、1％肝素生理盐水溶液、生理盐水、0.1％肾上腺素, 2.5%氯化铵,1%普鲁卡.五：实验步调肺衰竭：1．取家兔一只,称重,从耳缘静脉注射20％乌拉坦溶液5ml/kg.将家兔仰卧固定于兔台上.2．沿颈部正中切开皮肤,别离气管,拔出气管插管.别离左侧颈总动脉,拔出充满肝素生理盐水的动脉插管.别离右侧颈外静脉,拔出静脉插管,连接输液装置,并缓慢输入生理盐水（4～5滴/min）.3．用注射器抽出动脉插管内的死腔液,然后用充有肝素生理盐水溶液的注射器与动脉插管相连,让血液自动流入注射器内（切勿进入气泡）,取血2ml,迅速套上带软木塞的针头,作血气阐发,同时不雅察家兔的呼吸频率及深度.4．打开胸腔,不雅察家兔的呼吸频率和深度.5：用止血钳夹住气管,处死动物,打开胸腔,在气管分叉处结扎气管以避免水肿液流出,取出一部分肺组织.注意事项：1、穿刺胸腔时,针头应与胸壁垂直,顺肋骨上缘拔出以免损伤肋间动脉,注意不要插得太深或太浅（0.5cm左右）进针时不成用力够猛以免穿破胸膜脏层.肝衰竭：1：取兔一只,称重后仰卧固定于兔台上,剪去腹部正中兔毛,在上腹部正中用1%普鲁卡因作浸润性局麻.2：从胸骨剑突起作上腹部正中切口（长约5-6cm）,打开腹腔后,即可见到肝脏.用手轻轻向下压肝脏,切断肝与横膈之间的镰状韧带.3：将肝脏各叶向上翻,除与胃连接紧密的肝尾叶外,用粗棉线自根部将其余各部结扎.4：顺着胃幽门部找出十二指肠,在其概略作一荷包缝合.用眼科剪剪一小口,拔出一导尿管,结扎固定,然后封闭腹腔,然后封闭腹腔,松绑,放于实验桌上进行不雅察和实验.5：不雅察家兔的一般情况,角膜反射及对刺激的反响.6：每隔5min向十二指肠内注入2.5%氯化铵混合液5ml.仔细不雅察动物的一般情况、角膜反射及对刺激反响的变更.注意有无反响性增高,直至出现痉挛爆发为止.记录从给药开始到痉挛抽搐爆发时间以及用药总量.7：切下一小块肝尾叶组织和一小块之前结扎的正常肝脏组织,制成组织切片并进行不雅察.注意事项：1、勿将药液漏入腹腔.2、用生理盐水纱布笼盖伤口,避免体热及水分丢失.3、手术操纵要轻,因肝脏软易破.切断镰状韧带时要小心勿损伤其后方的下腔静脉.4、动物行局麻时,有时会挣扎,要与氨引起的强直性痉挛相区别.六：实验结果肺呼吸衰竭（一）呼吸曲线描记1.正常呼吸2.闭合性气胸呼吸幅度降低3.闭合性气胸抢救后4.开放性气胸呼吸曲线很快便接近一条直线（二）病理切片气胸模型肺组织的组织切片10*10倍肺整体支气管腔内空气充满40*10倍支气管腔支气管腔增大40*10倍可见肺脏萎缩肝急性衰竭（一）、每隔5min注入5ml的氯化铵混合液,并不雅察兔子的一般情况,角膜反射,刺激反响等,记录结果如下：（二）、病理切片1、肝尾叶10倍肝小叶中央静脉可见部分肝细胞呈空泡样门管区有炎症细胞浸润40倍肝尾叶肝细胞部分肝细胞受损,肝细胞肿胀呈球形有些可见炎症细胞肝窦内淤血门管区2、正常的肝组织切片七：实验讨论肺呼吸衰竭本实验以兔子为实验对象,辨别制作兔子闭合性气胸、开放性气胸导致急性呼吸衰竭以不雅察兔子的呼吸曲线变更.从呼吸曲线可以看出,对兔子进行闭合性气胸后,呼吸幅度降低,频率减慢,直至接近直线,抽气抢救成功后,呼吸曲线逐渐恢复到接近原来状态；对兔子进行开放性气胸,可不雅察到呼吸曲线很快便接近一条直线,呼吸衰竭模型制作成功.肝急性衰竭肝性脑病（hepatic encephalopathy,he）是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功效失调的综合征.临床表示为意识障碍、行为失常和昏迷.可以从开始的情绪或行为改动、衣着不整和大脑反响迟钝,成长至昏迷及深度昏迷.病因大部分肝性脑病是由各型肝硬化（病毒性肝炎肝硬化最多见）和门体分流手术引起,包含如经颈静脉肝内门体分流术（tips）,如果连轻微肝性脑病也计算在内,则肝硬化产生肝性脑病者可达70%.小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或迸发性肝功效衰竭阶段.其余见于原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道传染等.引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面：①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等.便秘也是晦气的因素,使有毒物质排出减慢.②低钾碱中毒时,nh4+容易酿成nh3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起.③加重对肝细胞的损害,使肝功效进一步减退.例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、传染和缺氧等.在慢性肝病时,大约对折病例可发明肝性脑病的诱因.病发机制肝性脑病的病发机制未完全明确.一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功效衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流.主要是来自肠道的许多毒性代谢产品,未被肝解毒和清除,经侧支进入体循环,透过血脑屏障而至脑部,引起大脑功效紊乱.血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环,但由于肝功效较好,很少产生肝性脑病.有关肝性脑病病发机制有许多学说,其中以氨中毒理论的研究最多,最确实有据.迸发性肝功效衰竭所致的肝性脑病与门一体性肝性脑病的病发机制不尽相同.氨中毒学说氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病,特别是门体分流性脑病的重要病发机制.与氨中毒有关的脑病又称为氮性脑病（nitrogenousencephalopathy）.（一）氨的形成和代谢血氨主要来自肠道、肾和骨髓肌生成的氨,但胃肠道是氨进入身体的主要门户.正常人胃肠道每日可产氨4g ,大部分是由尿素经肠道细菌的尿素酶分化产生,小部分是食物中的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分化产生.氨在肠道的吸收主要以非离子型氨（nh3）弥散进入肠膜,其吸收率比离子型铵（nh 4 ）高得多.游离的nh 3 有毒性,且能透过血脑屏障；nh 4 呈盐类形式存在,相对无毒,不克不及透过血脑屏障.nh 3 与nh 4 的互相转化受 ph 梯度改动的影响.当结肠内 ph>6 时,nh 3 大量弥散入血； ph<6 时,则nh 3 从血液转至肠腔,随粪排泄.肾产氨是通过谷氨酰胺酶分化谷氨酰胺为氨,亦受肾小管液 ph 的影响.此外,骨髓肌和心肌在运动时也能产氨.机体清除血氨的主要途径为：①尿素合成,绝大部分来自肠道的氨在肝中经鸟氨酸代谢环转变成尿素；②脑、肝、肾等组织在三磷酸腺昔（atp）的供能条件下,利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺；③肾是排泄氨的主要场合,除排出大量尿素外,在排酸的同时,也以nh 4 的形式排除大量的氨；④血氨过高时可从肺部少量呼出.（二）肝性脑病时血氨增高的原因血氨增高主要是由于生成过多和（或）代谢清除过少.在肝功效衰竭时,肝将氨合成为尿素的能力减退,门体分流存在时,肠道的氨未经肝解毒而直接进入体循环,使血氨增高.许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量,和（或）改动脑组织对氨的敏理性.诊断肝性脑病的临床表示主要诊断依据为：①严重肝病（或）广泛门体侧支循环；②精神紊乱、昏睡或昏迷；③肝性脑病的诱因；④明显肝功效损害或血氨增高.扑翼（击）样震颤和典型的脑电图改动有重要参考价值.对肝硬化患者进行数字连接试验和心理智能检验可发明轻微肝性脑病.鉴别诊断肝性脑病应与精神病及可引起昏迷的其他疾病,如脑血管意外、糖尿病、低血糖、尿毒症、脑部传染和镇静药过量等相鉴别.进一步追问肝病病史,检查肝脾大小、肝功效、血氨、脑电图等将有助于诊断与鉴别诊断.八：课程及实验感触这次选修了《医学形态与机能实验技术》课程,学到了相当多实用的实验室技术,包含组织切片中包埋,染色,切片,冰冻切片制作,以及实验生理学的麻醉,切口,插管,取材和显微照相等步调.其中学习的时间相当紧凑,也加深了对实验室技术的理解.初步能自主完成简单实验的全部步调以及制作组织切片,显微照相的全过程,可谓收获甚丰.感激余建平,邱灿华,林文健,梁天文等老师的指导.。
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第２ｌ卷黄品同，等：声辐射力脉冲成像技术对兔急性淤血肝的弹性评价
第３期
轻拨开肝周围肠管等组织．于左右肝之间膈顶处游前后两组ＡＲＦＩ测值均数间比较采用配对ｔ检验。
离腔静脉并结扎。
Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
超声检查方法：选择平行于右肋缘上第ｉ肋间右肝切面．调节二维图像。
选择右肝作为观察对象，保持探头固定。
激活ＡＲＦＩ功能，距体表深度１～２ｅｍ处进行取样，自动获得该处肝组织弹性参数Ｖｓ，重复三次。
取其平均值。
兔腔静脉结扎２０ｒａｉｎ后在
相同切面的同一肝组织进行ＡＲＦＩ检查，重复三次，
取其平均值。
１．４标本采集
超声检查结束后。
空气栓塞法处死
动物．立即取探查部位所在肝叶．肉眼观察肝组织有无形态学改变．然后将肝组织用１０％甲醛同定、脱水、石蜡包埋、切片，ＨＥ染色。
记录光镜下急性淤血肝组织形态学变化。
１．５统计学方法所有数据采用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件进行处理分析。
计量资料以孟蜘表示，腔静脉结扎
图ｌａ兔腔静脉结扎前右肝ＡＲＦＩ检查，测得Ｖｓ＝１．４
ｍ／ｓ２结果
２．１
超声检查结果腔静脉结扎２０ｒａｉｎ前后超声
常规二维图像回声无明显改变。
但腔静脉结扎前肝实质ＡＲＦＩ测组织剪切波传播速度（Ｖｓ）明显较腔静脉结扎２０
ｍｉｎ后要高，结扎前Ｖｓ为（１．２８＋０．０８）ｍ／
ｓ．结扎２０ｍｉｎ后Ｖｓ为（０．９６＋０．１１）ｍ／ｓ，差异有统计学意义。
Ｐ＜Ｏ．０５（见图１）。
２．２病理检查结果腔静脉血流阻断２０
ｍｉｎ后。
大体观察可见兔肝形态饱满、肝缘变钝、颜色呈暗红色。
镜下见肝组织正常小叶结构存在，中央静脉、汇管区静脉明显扩展淤血（见图２），部分肝窦淤血，肝细胞部分水肿变性（见图３）。
图ｌｂ兔腔静脉结扎后２０ｒａｉｎ
ＡＲＦＩ对右肝同一部位进行检查，
测得Ｖｓ－－０．９ｍ／ｓ
图２兔腔静脉结扎后镜下（×ｌｏｏ）见肝组织正常小叶结构存在，中图３高倍镜卜．（ｘ４００）ｒＡ．肝４，ｔｒｌ＇中央静脉淤血，肝细胞水肿变性
央静脉、汇管区静脉明显扩展淤血。