肝淤血
病理实验报告_肝淤血(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解肝淤血的病理学特征；2. 掌握肝淤血的组织学观察方法；3. 分析肝淤血的病理变化及其临床意义。
二、实验材料1. 实验动物：成年大鼠；2. 实验试剂：10%甲醛溶液、乙醇、梯度乙醇溶液、苏木素染液、伊红染液、酒精灯、显微镜等；3. 实验仪器：切片机、石蜡切片机、显微镜等。
三、实验方法1. 实验动物处死，取肝脏组织；2. 将肝脏组织固定于10%甲醛溶液中，24小时；3. 将固定好的肝脏组织进行石蜡包埋；4. 切片机将石蜡包埋的肝脏组织切成5μm厚的切片；5. 将切片进行脱蜡、水化、染色、封片等步骤；6. 在显微镜下观察肝淤血的病理学特征。
四、实验结果1. 肝脏体积增大，颜色暗红；2. 肝小叶结构清晰，中央静脉和肝窦扩张淤血；3. 肝细胞萎缩、变性、坏死；4. 肝细胞间纤维组织增生；5. 部分肝细胞出现脂肪变性。
五、实验分析1. 肝淤血是一种常见的病理现象，主要由心脏疾病引起，如充血性心力衰竭、心瓣膜病等；2. 肝淤血导致肝脏静脉回流受阻，引起肝内血液淤积，导致肝脏体积增大、颜色暗红；3. 肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血，肝细胞缺氧、营养不良，导致肝细胞萎缩、变性、坏死；4. 肝细胞间纤维组织增生，形成纤维间隔，使肝小叶结构破坏；5. 部分肝细胞出现脂肪变性，可能是肝细胞代谢紊乱所致。
六、临床意义1. 肝淤血是心脏疾病的重要并发症，如充血性心力衰竭；2. 肝淤血可导致肝脏功能受损，影响患者的生活质量；3. 通过病理学检查，可以明确肝淤血的病理学特征，为临床诊断和治疗提供依据。
七、实验总结本实验通过观察肝淤血的病理学特征，了解了肝淤血的病理变化及其临床意义。
肝淤血是一种常见的病理现象，与心脏疾病密切相关。
通过病理学检查，可以明确肝淤血的病理学特征，为临床诊断和治疗提供依据。
八、注意事项1. 实验过程中应严格按照操作规程进行，确保实验结果的准确性；2. 实验操作时应注意安全，避免受伤；3. 实验过程中应保持实验环境的清洁，防止污染。
肝淤血的超声诊断标准_解释说明以及概述
肝淤血的超声诊断标准解释说明以及概述1. 引言1.1 概述本文旨在探讨肝淤血的超声诊断标准，通过解释说明和概述来介绍其相关内容。
肝淤血是一种常见的疾病，其特征是肝脏内血液循环不畅导致血液在肝脏内积聚。
超声技术作为一种无创、安全且方便的检查方法，在肝淤血的诊断中扮演着重要角色。
了解肝淤血的超声诊断标准对于早期发现和治疗该疾病具有重要意义。
1.2 文章结构本文分为五个主要部分：引言、肝淤血的超声诊断标准、解释说明肝淤血的原因和机制、肝淤血超声诊断标准的评价和应用前景以及概述及总结。
每个部分将会详细讨论与该主题相关的内容，并提供相应的解释和观点。
1.3 目的本文旨在阐述肝淤血超声诊断标准并解释其背后原因和机制，同时探讨该标准在临床中的应用前景。
通过此文的撰写，旨在提高医生和患者对肝淤血诊断的认识，推动该诊断标准在临床实践中的推广应用。
以上是“1. 引言”部分的内容。
2. 肝淤血的超声诊断标准：2.1 定义和背景：肝淤血是由于肝脏内血液循环受阻而导致的现象。
它可以由多种原因引起，包括心功能不全、门静脉高压、肝动脉供血不足等。
肝淤血在临床上非常常见，并且超声技术已成为一种广泛应用于其诊断和监测的方法。
2.2 超声技术在肝淤血诊断中的应用：超声技术是非侵入性、无副作用且有效的检查方法，被广泛用于肝淤血的诊断。
通过超声仪器及其探头，在病人身上发射高频声波并记录回响信号，医生可以获取肝脏的影像。
超声图像显示了肝脏内部组织的结构和特征，并可用于判断是否存在淤血迹象。
2.3 肝淤血的超声表现特点：在超声图像中，肝淤血常表现为以下特点：- 肝实质回声增强：由于静脉充盈不畅，影响了回流至心脏的血液，肝脏内的回声信号会增强。
这是肝淤血最常见的表现之一。
- 血管扩张：超声图像显示肝脏内部的血管呈现扩张状态，反映了循环动力学改变。
- 门静脉及其分支异常：门静脉可以显示出明显扩张，并在少数情况下可能出现阻塞或栓塞的迹象。
- 肝内回旋循环：由于循环系统受阻，大量血液可能在肝脏内形成回旋流动。
3.1.2 淤血
静脉性充血（淤血）器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液瘀积于小静脉和毛细血管内。
又称为淤血、被动性充血病理变化【镜下观察】组织内细静脉、毛细血管扩张，充满血液，有时伴有周围组织水肿【大体观察】受累器官体积增大，被膜紧张，颜色暗红，温度降低切面：湿润、血液量多淤血的结局淤血性水肿、漏出性出血含铁血黄素沉积实质细胞变性、萎缩、甚至发生坏死器官功能下降慢性淤血，间质纤维组织增生淤血性硬化侧支循环建立静脉曲张举例一：肺淤血左心衰竭左心腔内压力升高肺静脉回流受阻肺淤血急性肺淤血毛细血管扩张、充血肺泡腔内水肿液积聚漏出性出血气促缺氧发绀粉红色泡沫痰咳痰慢性肺淤血【镜下观察】间质纤维组织增生漏出性出血肺泡壁变厚心衰细胞心衰细胞：含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞心衰细胞褐色纤维组织增生硬化肺褐色硬化举例二：肝淤血右心衰竭右心腔内压力升高体循环静脉回流受阻肝淤血急性肝淤血小叶中央静脉和肝窦扩张充满红细胞严重时小叶中央肝细胞萎缩、坏死肝脏体积增大，呈暗红色慢性肝淤血肝小叶中央肝窦高度扩张、淤血、出血肝细胞萎缩，甚至坏死消失慢性肝淤血肝小叶周边部肝细胞脂肪变性槟榔肝（nutmeg liver ）长期慢性肝淤血肝小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化【镜下观察】【大体观察】淤血性肝硬化肝窦旁的贮脂细胞（Ito cells ）增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生，致使整个肝脏的间质纤维组织增多淤血的病因淤血的病理变化淤血肺淤血肝淤血自测题1、慢性肺淤血的常见病理变化有：A.肺泡壁毛细血管扩张，充盈B.肺泡腔内心衰细胞聚集C.肺泡腔内蛋白性水肿液聚集D.肺间质纤维增生自测题2、下列关于槟榔肝的描述正确的是：A.常由慢性左心衰引起B.肝小叶周边细胞发生萎缩坏死C.肝小叶中央肝细胞多发生脂肪变性D.肝小叶中央区淤血和小叶外周细胞脂肪变性As is our pathology so is our medicine。
慢性肝肺淤血
伊红色 无结构的小 梁网架由血 小板聚集而 成；小梁表 面有许多白 细胞附着； 小梁之间为 由纤维素 （纤维蛋白） 构成的浅红 色的细丝状 网架，大量 红细胞被网 罗其中。
混合血栓
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肾 贫 血 性 梗 死
梗死区内细胞结构模糊，胞浆呈颗粒状，胞核呈浓缩、碎裂、溶解 等坏死改变，但肾小球、肾小管轮廓仍可见；梗死区边缘有炎细胞（中性白 细胞、单核细胞、淋巴细胞）浸润带；其外为充血、出血带，可见毛细血管 扩张充血及血管外红细胞；梗死灶外可见正常肾组织，肾小球、肾小管细胞 清楚，结构完好。 返回
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在一段 纵行剖开的静 脉管腔内见一 条索形血栓， 大部分为暗红 色，表面粗糙， 质地硬。一侧 与腔壁紧密粘 着（即相当于 血栓头部）， 其它部分多与 腔壁附着（血 栓体、尾部）。
静脉血栓
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肾表面有 一向下略凹陷之 梗死瘢痕，边界 清楚。在肾脏的 纵剖面上，有一 个略呈三角形、 灰白色梗死区， 其底在肾脏表面、 尖端指向肾门， 其外围有暗红色 反应带。
肺 出 血 性 梗 死
肺出血性梗死：梗死区肺组织结构消失，肺泡上皮 坏死，肺泡腔内充满红细胞；部分血管尚存，但有扩张 充血现象；梗死区周围肺泡结构清楚，肺泡壁毛细血管 扩张，充血，肺泡腔内可见红细胞、白细胞、纤维蛋白 等。
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空气栓塞实验
1.实验目的: 2.实验动物: 家兔 3.实验器材: 小动物解剖器械、注射器 4.实验步骤:
慢性肺淤血
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慢性肝淤血
肝体积轻 度肿大，表面光 滑，包膜紧张， 边缘钝圆。切面 可见暗红色（中 央静脉及其周围 肝窦淤血）与灰 黄色（肝细胞脂 肪变性）相间的 花纹，状似中药 槟榔的切面，故 称槟榔肝。
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脑出血：
循环系统疾病的肝脏表现
循环系统疾病的肝脏表现循环系统功能异常会导致全身器官的血液运输障碍，从而引起淤血性或缺血性器官损伤。
肝脏是人体最大的代谢器官，通过肝动脉和门静脉双重供血接受了心输出量约25%的血液，这种独特的供血方式增强了肝脏应对缺血损伤的能力。
例如，当门静脉血流减少时，升高的腺苷水平可扩张肝动脉，从而代偿25%～60%的门静脉血流。
另外，肝血窦的高通透性使肝细胞对氧的利用率可高达90%，进一步增强了肝脏对缺血损伤的防御能力，因而缺血性肝损伤相对少见。
当循环系统功能障碍时，如各种原因所致的急、慢性心功能不全，可导致肝脏血流减少或回流障碍。
不同于肝脏对缺血的较强代偿能力，肝脏对于淤血几乎没有保护能力，这主要是因为肝静脉没有静脉瓣，且肝血窦之间高度联通，升高的静脉压力几乎没有任何损耗地传导至肝小叶，造成损伤。
因此，急、慢性心功能不全所导致的淤血性肝损伤比缺血性肝损伤更常见。
一、淤血性肝病淤血性肝病是指因心功能不全或其他心脏疾病所致的以肝静脉流出道受阻和淤血性肝肿大为特征的肝脏疾病。
在严重心功能不全患者中，淤血性肝病的发病率约为15%～65%，但由于缺乏确诊方法，其准确患病率尚不清楚。
1. 病因及发病机制：各种原因导致的右心功能不全是导致肝淤血的主要原因，如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌病、缩窄性心包炎、肺动脉高压、肺源性心脏病、甲亢性心肌病等。
随着治疗手段的进步，上述心脏病导致的淤血性肝病减少，但缺血性心肌病及Fontan手术所导致的淤血性肝病明显增加。
因Fontan手术导致的心脏血管结构和功能改变所造成的肝脏损伤，称为Fontan相关肝病（Fontan-associated liver disease，FALD）。
右心功能不全导致中心静脉压力升高、肝静脉流出受阻和压力升高及肝小叶中央静脉及肝窦扩张，从而形成肝脏淤血。
传导至血窦内的剪切力可激活星状细胞，并抑制血管内皮细胞一氧化氮的产生。
同时，右心功能不全导致左室充盈降低和心输出量下降。
淤血
淤血淤血多是在外力作用下，使皮下毛细血管破裂出血所致。
因血液从毛细血管破裂处外渗致皮下。
所以我们在完整的皮肤上可以看到皮肤一片淤青。
此时外渗致皮下的血液已属异物，又因皮下神经丰富。
所以疼痛感明显。
发生淤血24小时后，可以用温水热敷患处。
以促进局部血液循环，促进淤血消散。
一般皮下淤血机体会慢慢吸收，时间大约需要两周左右。
处理方法：1.在淤血处，用药酒擦拭后轻揉，促进淤血消散。
2．建议服用中药进行调理。
原因、病理变化及对机体的影响（一）淤血的原因1．静脉受压静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞、血液回流受阻导致相应部位的器官和组织发生淤血。
如妊娠子宫压迫髂静脉引起的下肢静脉淤血。
2．静脉管腔阻塞常见于静脉血栓形成，由于静脉分支多，只有当静脉腔阻塞而血流又不能通过侧支回流时，才发生静脉性充血。
3．心力衰竭二尖瓣瓣膜病和原发性高血压引起左心功能不全时，可导致肺淤血，肺源性心脏病导致右心功能不全可造成肝、肾和下肢等器官淤血，引起体循环淤血。
（二）淤血的病理变化肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内，故淤血的器官和组织体积增大；由于淤血区血液流动缓慢、缺氧，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，故淤血脏器呈暗红色。
代谢：静脉淤血时，器官和组织得不到充足的氧气和营养物质，使组织代谢率降低，产热减少，使体表淤血处温度降低；淤血的组织相对缺氧，代谢机能减弱。
光镜下：小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血，间质水肿。
（三）常见器官淤血举例1．肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。
肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。
切面流出泡沫状红色血性液体，光镜下急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液及出血。
慢性肺淤血时，可见肺泡壁变厚及纤维化，肺水肿、肺出血，并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。
长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。
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老年人原发性肝癌 转移性肝癌 肝肿瘤 老年人药物性肝病 乙型肝炎病毒相关性肾炎 肝淀粉样变性 充血性心力衰竭 肝动脉闭塞 化脓性门静脉炎 门静脉血栓形成。
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简介： 肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静 脉的淤血，导致腹水的产生。
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病因：
1.肝脏的肿瘤、脓肿、囊虫以及淋巴 结肿大等使肝静脉受压迫。
2.肝静脉或其分支内形成血栓。 3.有右心机能不全的心脏病及心瓣膜 病。 4.引发右心机能不全的肺部疾病。 5.伴有左心机能不全的心脏病。 6.因绦虫寄生造成的循环障碍。
内科学各论症状部分 肝淤血
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身体部位： 腹部。
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科室： 肝病 消化内科 心血管内科。
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简介：
肝淤指的是，血液经过后腔静脉从肝脏回 流到心脏，因某些原因使这种回流受阻， 导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从 肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦， 周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足 而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些 部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周 边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻
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检查项目： 胸部B超 、血清蛋部分：肝淤血>>>
相关症状：
体循环淤血 心包积液 左胸痛 肝纤维化 肝肿大 肝被膜紧张 肝部疼痛 心力衰竭 肝脏肿大 腹水。
兽医病理学：病理——名词解释
病理——名词解释1、充血：局部组织或器官，静脉端血液流出量正常，动脉端血液流入量增多，从而使得动脉血含量增多的现象。
又叫主动充血。
2、淤血：局部组织器官内动脉端血液流入量正常，静脉端血液流出受阻，使静脉血蓄积的病理现象。
又叫被动充血，简称淤血。
3、发绀：淤血发生在可视粘膜或无毛和少毛的皮肤时，淤血部位呈蓝紫色，此变化称为~。
4、心衰细胞：心衰引起慢性肺淤血时，巨噬细胞吞噬含铁血黄素颗粒，称为心衰细胞。
5、槟榔肝：肝淤血时，切面肝小叶中心淤血呈紫红色，周围常因脂变呈黄褐色，这种红黄相间的结构，似槟榔，故称槟榔肝。
6、缺血：局部组织或器官动脉端血液流入量减少，静脉端血液流出量正常，使局部血液含量减少的病理现象。
7、出血：血液全部成分流出到心血管外，称为出血。
8、血栓：在活体的心脏和血管内血液凝结成块或形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为~。
9、血液中不易溶解的物质，随血液运行至其它血管，而阻塞其它管腔的过程称为“栓塞”。
阻塞管腔的物质称为“栓子”。
（栓子根据其性质不同又可分为：血栓栓子、脂肪栓子、气性栓子、瘤细胞栓子、寄生虫栓子等。
）10、梗死：局部组织因缺血造成的坏死，称为~。
11、萎缩：已经发育成熟的组织器官，由于物质代谢障碍，而发生体积缩小或功能减退的过程，称为~生理性萎缩：也称年龄性萎缩，当动物到达一定年龄时，某些组织器官即发生萎缩，生理机能自然减退。
病理性萎缩：是指在致病因素的作用下引起组织器官的萎缩。
恶病质：一种病理性、全身性、衰竭性的萎缩12、变性：细胞新陈代谢障碍引起的一类形态变化，表现为实质细胞和细胞间质内出现一些异常物质，或正常物质数量显著增多。
西米脾：淀粉样变沉积于脾脏、淋巴结滤泡部位时，称为滤泡型。
肉眼观察脾脏呈散在的灰白色半透明的颗粒，形如西米故称“西米脾”。
火腿脾：当沉着于红髓部分的网状细胞时，称漫散型。
肉眼观察：病变红髓呈灰白色，与正常暗红色的红髓互相交织，似火腿样花纹，故称“火腿脾”。
肝淤血ct诊断标准
肝淤血ct诊断标准
肝淤血是一种常见的肝脏疾病，通常由于血液循环受阻或肝脏功能异常引起。
CT（计算机断层扫描）是一种常用的影像学检查方法，用于诊断肝淤血。
以下是肝淤血CT诊断的一般标准：
1. 肝脏密度增加，肝淤血时，肝脏密度通常增加，CT图像上呈现为肝脏密度增加，密度不均匀，甚至出现斑点状高密度影。
2. 血管影像改变，肝淤血时，CT可以显示肝脏内外的血管影像改变，如门静脉及其分支扩张，肝静脉充盈不良等。
3. 肝脏体积增大，肝淤血时，肝脏体积通常会增大，CT可以显示肝脏体积增大，甚至出现肝脏边缘模糊。
4. 腹水表现，在一些情况下，肝淤血会导致腹水的产生，CT 可以显示腹腔内积液的存在。
5. 其他表现，肝淤血时，CT还可以显示肝内静脉血栓形成、肝组织结构改变等其他特征。
需要注意的是，肝淤血的诊断不仅仅依靠CT表现，临床医生还需要结合患者的临床症状、实验室检查等综合判断。
因此，如果怀疑患有肝淤血，应及时就医并进行全面的检查以获取准确的诊断。
重要脏器的淤血
1.重要脏器的淤血：
①肺淤血肺淤血和水肿主要发生在左心衰竭时。
肉眼：肺质地坚硬，棕褐色，称为肺褐色硬化。
患者出现明显的气促、缺氧、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。
镜下：急性肺水肿表现为肺泡壁毛细血管高度扩张。
慢性肺淤血，肺泡壁增厚，肺泡腔中除水肿液及出血外，还可见一定量巨噬细胞渗出。
这种胞浆内含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的病人，故称为心力衰竭细胞。
②肝淤血肝淤血多见于右心衰竭时
肉眼：肝体积增大、暗红色。
淤血、脂肪变性相间存在，使肝切面出现红黄相间状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。
长期严重的肝淤血，小叶中央肝细胞萎缩消失，网状支架塌陷，间质纤维组织明显增生，可形成淤血性肝硬化。
镜下：肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞。
慢性淤血时小叶中央部高度淤血呈暗红色，小叶周边部肝细胞因脂肪变性，呈黄色。
2.急性炎症的类型和特点：
<1>浆液性炎：以浆液渗出为其特征，发生于黏膜，浆膜和疏松结缔组织。
<2>纤维素炎症，以纤维蛋白原渗出为主，易发于黏膜，浆膜和肺组织。
发生过与黏膜者，渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。
白喉的伪膜性炎发生在喉部，不易脱落称固膜性炎；发生于器官较易脱落称浮膜性炎：易窒息发生于浆膜如绒毛心，发生于千万不能讳疾忌医
肺组织，常见于大叶性肺炎,<3>化脓性炎，以中心粒细胞为主：A表面化脓和积脓：发生于黏膜和。
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病因
多见于右心衰竭
肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟
肝
榔肝（nutmeg liver）。 病
淤 血窦扩张淤血外， 肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失；周边区血
窦淤血较晚，肝细胞发生脂肪变性。
结局
长期慢性肝淤血，间质纤维组织增生，会引起淤血 性肝硬变。
肝淤血
肝体积增大，重量增加，切面 有黑色与浅黄色相间的斑纹， 形似槟榔花纹，故称“槟榔肝”。
槟榔肝（肉眼观）
小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张充血 ② 镜下： 中央静脉附近的肝细胞萎缩、消失
小叶周围的肝细胞脂变
肝淤血（镜下观）
肝淤血（镜下观）