面浅部与腮腺区 人体解剖学
腮腺人体解剖生理学
一、腮腺1.腮腺的位置2.腮腺的形状与分部上方与颧弓，外耳道、颞下颌关节相毗邻，下方平下颌角，除部分位于下颌支的后侧外，大部分腺体位于下颌后窝。
腮腺呈锥体形，底向外，尖朝内突向咽旁间隙。
有上、外、前内、和后内四面。
分部峡部浅叶深叶下颌后窝腮腺导管：开口于口腔内的腮腺乳头一、腮腺1.腮腺的位置2.腮腺的形状与分部上方与颧弓，外耳道、颞下颌关节相毗邻，下方平下颌角，除部分位于下颌支的后侧外，大部分腺体位于下颌后窝。
腮腺呈锥体形，底向外，尖朝内突向咽旁间隙。
有上、外、前内、和后内四面。
分部峡部浅叶深叶下颌后窝腮腺乳头腮腺导管：开口于口腔内的腮腺乳头3.腮腺鞘腮腺表面被致密的结缔组织包裹，称为腮腺鞘。
鞘的浅层厚而致密，深层薄弱，在茎突与翼内肌之间有一裂隙。
4.腮腺肿瘤良性：约占2/3，其中混合瘤最多恶性：占1/3。
腮腺肿瘤见，它易复发和癌变。
腮腺肿瘤肿瘤切除术3.腮腺鞘腮腺表面被致密的结缔组织包裹，称为腮腺鞘。
鞘的浅层厚而致密，深层薄弱，在茎突与翼内肌之间有一裂隙。
4.腮腺肿瘤良性：约占2/3，其中混合瘤最多恶性：占1/3。
腮腺肿瘤见，它易复发和癌变。
腮腺肿瘤肿瘤切除术3.腮腺鞘腮腺表面被致密的结缔组织包裹，称为腮腺鞘。
鞘的浅层厚而致密，深层薄弱，在茎突与翼内肌之间有一裂隙。
4.腮腺肿瘤良性：约占2/3，其中混合瘤最多恶性：占1/3。
腮腺肿瘤见，它易复发和癌变。
腮腺肿瘤肿瘤切除术二、面神经属混合性神经，其运动纤维分管面部表情肌的运动。
茎乳孔①颞支：1-2支，从腮腺的上缘穿出，支1.面神经的行程2.面神经在腮腺内的分支经茎乳孔出颅，在腮腺的浅叶与深叶之间进入腺体，最后形成五组分支穿出腮腺。
配额肌、眼轮匝肌上份等，受损时，可出现同侧额纹消失。
①二、面神经属混合性神经，其运动纤维分管面部表情肌的运动。
茎乳孔①颞支：1-2支，从腮腺的上缘穿出，支1.面神经的行程2.面神经在腮腺内的分支经茎乳孔出颅，在腮腺的浅叶与深叶之间进入腺体，最后形成五组分支穿出腮腺。
面部局部解剖
脉及其分支
和上/下颌神 经的分支
颞间隙
• 颞浅间隙：位于 • •
颞深筋膜与颞肌 之间。 颞筋膜间隙：位 于颞深筋膜下部 两层之间。 颞深间隙：位于 颞肌(筋膜)与骨 膜之间。
颞间隙
特点:
颞深筋膜致密；
颞肌坚厚；颞鳞
薄，颞部脓肿易
压迫骨质发生骨 髓炎，或穿透颅 内造成脑膜炎
• 腮腺间隙
舌下间隙
境界: 上界为口底粘膜,下界 为下颌舌骨肌及舌骨 舌肌，外侧为下颌骨。 内容: 舌下腺.下颌下腺深部 及导管.舌神经.舌下 神经及舌下动静脉
• 舌深部间隙：
位于舌外肌之 间的间隙。 包括：
颏舌肌间间隙
颏舌肌， 冠状面呈长条形。
颏舌肌间间隙
面部比例及其它关系
• 1 面部水平比例
大三停 小三停 侧三停
• 2 面部垂直比例
五眼
面 部 比 例
黄金比例
• •
美容角 1 鼻额角：125度—135度 2 鼻面角：36度—40度
• 3 鼻唇角：90度—100度 • 4 鼻颏角：120度—132 •
度 5 颏颈角：85度
面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n. Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m. “parotid bed”
5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland
下 颌 后 静 脉
颈 外 动 脉 、 耳 颞 神 经
腮腺表面没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘 等，重要的血管和神经多位于腮腺深面或穿行于腮腺实质
腮腺解剖及临床应用
腮腺解剖及临床应用腮腺是人体面部重要的咀嚼肌器官之一，分为颌下腺和耳下腺两块。
下面我将对腮腺的解剖结构及其临床应用进行详细介绍。
一、腮腺的解剖结构腮腺位于面颊三角深部，分别位于颌下和耳下两侧。
腮腺主要由导管、腺体和血管神经组成。
1.导管：腮腺的导管是将腺体分泌的唾液引流入口腔的通道。
颌下腺的导管称为颌下导管，耳下腺的导管称为耳下导管。
这两者的位置分别位于口腔内侧颊粘膜的第二上臼齿和第三下臼齿的前方。
2.腺体：腮腺主要由腺单位和间质组成。
腺单位是腮腺最基本的功能单元，它由多小叶间质包围，每个小叶由上皮细胞和嗜腺细胞组成。
3.血管神经：腮腺的血管神经丰富，主要由颌底血管、耳后动脉以及颜面神经等供应。
二、腮腺的临床应用腮腺具有重要的生理功能和一些常见的疾病，下面列举几种临床应用：1.炎症：腮腺炎是腮腺最常见的疾病之一。
病因主要为病毒感染，导致腺体肿胀、疼痛、发热等症状。
常见的是流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，主要发生在儿童和青少年。
此外，还有一部分非特异性腮腺炎，可以由多种细菌感染引起。
2.肿瘤：腮腺肿瘤是指发生在腮腺组织中的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性腮腺肿瘤有多种类型，如腺瘤、表皮样囊肿等。
恶性腮腺肿瘤包括腺癌、淋巴瘤等。
对于腮腺肿瘤的治疗，常见的方式是手术切除，术后可能需要放疗或化疗。
3.结石：腮腺结石是由于唾液中的钙、磷和尿酸等物质的沉积形成的。
它常导致口腔疼痛、肿胀以及进食困难等症状。
治疗腮腺结石可以采用保守治疗，如热敷、按摩、口腔卫生等；如果结石较大或症状较严重，可能需要手术切除。
4.功能障碍：腮腺功能障碍是指腮腺分泌唾液的异常，如分泌过多或分泌不足。
唾液分泌过多称为流涎，可能由于多种原因引起，如食物刺激、情绪激动等。
唾液分泌不足则可能导致口干症状，可能与药物副作用、自身免疫性疾病等有关。
腮腺的解剖结构和临床应用是医学生必须要学习和掌握的内容。
对于临床医生来说，了解腮腺的解剖结构可以帮助他们更好地进行手术操作、诊断和治疗。
腮腺咬肌区-解剖学
6、耳后支—枕肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌。
（六）、淋巴回流
腮腺浅淋巴结 腮腺深淋巴结 颈外侧深淋巴结
总结—— 穿经腮腺的结构
（1）、纵行 颈外 a. 颞浅 v.和 a. 下颌后 v. 耳颞 n.
(2) 横向 上颌 a. 和 v. 面横 a. 和 v. 面N.的分支
在腮腺内合成。
从腮腺下端穿出分为：
前支-- 颈内静脉； 后支---颈外静脉。
（五）、面神经
颅外支分三段（第一段裸露，1-1.5cm）。 在腮腺内（为第二段）脉 的浅面，并形成丛，发出五组（支，
为第三段）： 1、颞支--眼轮匝肌、额肌、耳廓肌。 2、颧支--眼轮匝肌、颧肌。 3、颊支--两支，眼口裂间水平向前，
增厚形成茎突下颌韧带（茎 突与下颌角之间），以分隔 腮腺和下颌下腺。
（二）、腮 腺 1、形态位置
呈不规则的三角锥形，分为浅部
和深部。深部可达咽侧壁、茎突及 茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨 肌。
整个腮腺位于外耳道前下方，即 下颌支与胸锁乳突肌前缘之间.
上至颧弓 前至咬肌表面 下至下颌角上方
副腮腺—腮腺管的前上方，大 小不定。
* 运动神经 舌咽神经的副交感 成份（经耳神经节换元，管 理分泌）
而交感成份来自颈上神经节 换元
*淋巴回流——
腮腺浅淋巴结（表面）--腮 腺深淋巴结（内部）---颈外 侧深淋巴结
（三）、颈外动脉
穿行于腮腺内侧面。
在下颌颈高度分为— 颞浅动脉、 上颌两动脉。
（四）、下颌后静脉
位于颈外动脉的浅面。
由颞浅和上颌两静脉
⚫ 1在耳下清除覆盖在腮腺和咬肌的筋膜，注意其 表面的耳大N和腮腺淋巴结，在颧弓下一横指清 理出腮腺管到咬肌前缘。
腮腺影像解剖
腮腺影像解剖
腮腺在涎腺中体积最大，左右各一，为浆液腺，位于颜面两侧耳屏前，浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面，呈三角形；深部位于下颌支深面，呈锥体状突向咽侧壁；浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘。
腮腺分叶：以面神经总干及其分支经过的平面人为的划分腮腺深、浅叶，而我们影像也很难分辨面神经，所以以以下两种划线划分深浅叶：
1.U线法-以下颌后静脉最背侧和同侧椎体最背侧的连线估计面神经的位置而进行深浅叶的划分（橙色虚线）；
2.以下颌支内侧缘至胸锁乳突肌内侧缘连线进行划分（绿色实线）。
良性肿瘤：多形性腺瘤最多见（约60-70%），其次腺淋巴瘤（6-10%），以及基底细胞腺瘤、肌上皮瘤、嗜酸细胞腺瘤、神经鞘瘤等。
恶性肿瘤：黏液表皮样癌最多见，其次腺样囊性癌，以及腺泡细
胞癌、肌上皮癌、淋巴上皮癌、淋巴瘤等。
非肿瘤性病变：结核、良性淋巴上皮病变、木村病、鳃裂囊肿等。
重点提提二腹肌后腹（红箭）：腮腺深叶位于二腹肌后腹外侧，腮腺深叶的占位会将二腹肌后腹向后内侧推挤移位；颈血管鞘位于二
腹肌后腹内后侧，来源于颈血管鞘的占位会将二腹肌后腹向外侧推挤移位。
面部局部解剖学课件
PPT学习交流
5
4．鼻根、鼻尖和鼻背：
5．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上有左、 右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
6．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小柱； 鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
7．鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。沿此沟作手术切口， 愈合后瘢痕不明显。
8．唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。沿此沟作手
美貌人群眼、鼻、口裂等颜面主要结构具有高度对称 性，平均非对称率为5.37~1.61％。6个中线附近标志 点(鼻尖点，鼻下点，上、下唇突点，颏唇沟点，颏前点) 与中线的左、右位置偏移均很小（在±0.5mm以内）。 水平断面非对称率均<10％，其中鼻根点水平最低，颏 前点水平最高。越靠近面下部，非对称率有增加趋势。 男性水平断面非对称率>女性。颜面主要结构具有高度 对称性，但非绝对对称。
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4. 关于面部手术皮肤切口的选择
按Langer线还是皱纹线进行，意见不一：
一种意见：按皱纹线的走向作手术切口，因皱纹线 走向与真皮内胶原纤维走向一致，且皱纹线深面的弹性 纤维排列与表皮垂直，此类切口对两种纤维切断较少， 创口张力小，故愈后瘢痕亦小；
另一种意见：langer线无论与真皮内胶原纤维和弹 性纤维的走向，还是与皮下小动脉走向都是一致的。故 沿线作手术切口，皮肤张力小，血管损伤少，愈合后瘢 痕亦小，外表美观。
4)眼睑纹：上睑纹中部垂直，内、外侧部
分别向内、外上方辐射；下睑纹垂直方向或
稍斜向外下，为环形眼轮匝肌收缩所致。
PPT学习交流
23
5)鱼尾纹：外眦附近，皱纹粗细不等，放 射状排列，为环形眼轮匝肌收缩所致。
6)鼻唇沟纹：构成鼻唇沟外侧缘，系上唇 外上方呈放射状排列的表情肌收缩所致。
腮腺及面神经解剖及临床ppt课件
由于腮腺有致密的筋膜鞘包裹，炎症时常 引起剧痛。腮腺鞘的浅层特别致密，而深 层薄弱且不完整。腮腺化脓时，脓肿不易 从浅层穿透，而穿入深部，形成咽旁脓肿 或穿向颈部。因化脓性腮腺炎为多发小叶 性脓肿，故在切开排脓时，应注意引流每 一脓腔。
位于腮腺表面和腺实 质内。浅淋巴结引流 耳廓、颅顶前部和面 上部的淋巴，深淋巴 结收集外耳道、中耳 、鼻、腭和颊深部的 淋巴，然后均汇入颈 浅淋巴结。
唾液腺（腮腺与面神经）
唾液腺又称涎腺
腮腺
三对大唾液腺 下颌下腺
舌下腺
许多小唾液腺：唇腺、 颊腺、鄂腺、舌腺
呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁 。
面神经 主干
乳 突
翼内 肌 上颌支
咬 肌腮
腺
腮腺位于面侧区，上缘邻接颧弓、外耳道 和颞下颌关节；下平下颌角；前邻咬肌、 下颌支和翼内肌的后缘，浅部向前延伸， 覆盖于咬肌后份的浅面；后缘邻接乳突前 缘及胸锁乳突肌前缘的上份。深部位于下 颌后窝内及下颌支的深面。
面神经分支面神经干入腮腺浅、深两叶间 ，经颈外动脉和面后静脉的浅面，在下颌 角上方、下颌支后缘后方，分为颞面干和 颈面干。
面神经在茎乳孔处有时可发出一分支，此 支或连于面神经颞面干，或连于颈面干， 或连至颈面干的分支一颈支，此细支为面 神经副干，其出现率为26％～52％。
在腮腺内，面神经的2个干及其各分支间吻 合成腮腺丛，由丛发出颞支、颧支、颊下 、下颌缘支、颈支等5组终支，计6～15支 ，出腮腺，呈放射状分布至面部表情肌。 据学者观察面神经腮腺外周围支的数目多 少与面神经在腮腺内的分支和分支间吻合 情况呈正比，腮腺外周围支愈多，面神经 在腮腺内的分支愈多，分支间的吻合也愈 丰富。
②面神经鞘瘤有10.0％为全身多发，因此 当同时合并有腮腺外的神经源肿瘤时，应 考虑面神经鞘瘤。
局部解剖学面部局部解剖课件
•局部解剖学面部局部解剖
•32
综上所述，翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉；深 面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后，翼 外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经，翼外肌两 头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出，翼外肌下 缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
•局部解剖学面部局部解剖
•33
五、蜂窝组织间隙及其连通
• 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜
颞浅腱膜 耳前腱膜
•局部解剖学面部局部解剖
•7
三、腮腺咬肌区
parotideomasseteric region
• 境界
上界：颧弓、外耳道
下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突 肌上部的前缘
• 层次及内容
皮肤 皮下组织 腮腺咬肌筋膜 腮腺
•局部解剖学面部局部解剖
•8
腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
翼内肌后缘 咽旁间隙
向后 咽后间隙
间隙
间隙
•局部解剖学面部局部解剖
•45
• 咬肌
•局部解剖学面部局部解剖
•19
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
• 境界
颞下间隙、翼颌间 隙
•局部解剖学面部局部解剖
•28
上os内t外p前mhqfoae界ut侧侧rhxatiep：ilmol界界atgzneo蝶颧ryry：：uregoy骨sabofg蝶下tomp大的eotnahra骨i颌e翼下rdewtt.icoi的部的支prnfabgr和颞too翼的mhonce上下fue突上ettseh颌面saem外部sno骨。dspfo侧和po的stmfhhruat板e颧ea颞phlneniebn下。弓ordofiiorsdin面a。Mbrpeltbyleh。.eeolma-endAattnpeihenanooeatrldreilaandyirnlldti-lofhysbrartaue-ohlytrptneef-zhaotmehyceroetgpeiuouoolotonrpemfawoprtlehafespretturhilpcarefotaaerctrieoconhf
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面浅部与腮腺区概述内容：本节讲述了面浅层与腮腺区的结构，其中包括面部皮肤特征；浅筋膜和颊脂体；面容肌的配布；额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌的位置和作用；面动脉和颞浅动脉的行径、分布和搏动的触摸部位；面静脉和下颌后静脉的行径和汇流范围；面静脉与翼丛和眼静脉的交通；面部的淋巴管和淋巴结；面神经丛及其分支的分布；眶上、下神经，耳颞神经和颏神经的来源、行径和分布；腮腺筋膜的特征及其与咬肌筋膜的关系；腮腺的形态、位置；腮腺管的位置、形成和开口部位；腮腺与面神经的关系；穿经腮腺的血管、神经等。
相关内容：（第十章第二节文件夹中02-1文件）概述关键词索引表关键词英文解释面肌facial muscle 面部表情肌属于皮肌，为一些薄而纤细的肌纤维。
一般起于骨或筋膜，止于皮肤。
收缩时牵动皮肤，使面部呈现出各种表情。
主要分布于面部孔、裂的周围，如眼裂、口裂和鼻孔周围。
可分为环形肌和辐射肌两种，有闭合或开大上述孔裂的作用。
人类面部表情肌较其它动物发达，而人耳周围肌已明显退化。
面动脉facial artery 在舌动脉的上方起自颈外动脉，行向前上，经茎突舌骨肌和二腹肌后腹的深面，在下颌三角内行于下颌下腺的深面，绕下颌骨体下缘至面部，在咬肌前缘处可触及该动脉的搏动，然后斜向前上经口角与鼻翼外侧，抵达内眦，改名为内眦动脉。
面动脉行程迂曲，沿途分支有下唇动脉、上唇动脉和鼻外侧动脉。
在口、鼻、眼的周围，两侧的动脉支吻合丰富。
内眦动脉在内眦部与颈内动脉的分支——眼动脉有吻合。
颞浅动脉superficialtemporalartery为颈外动脉终支之一，在下颌颈处续于颈外动脉。
经颧弓根部的浅面，在颧弓根上方约2~3 cm处，分为额支和顶支，额支前行与额动脉交通，顶支向后行与耳后动脉及枕动脉吻合。
眶上动脉supraorbitalartery是颈内动脉的眼动脉的分支，在眶内分出后，经眶上切迹或孔穿出，布于额部皮肤及肌肉。
眶下动脉infraorbitalartery为上颌动脉的分支，经眶下裂、眶下沟和眶下管，最后出眶下孔，布于眶以下的皮肤和肌肉。
颏动脉mental artery 为上颌动脉的分支——下牙槽动脉的末支，自颏孔穿出，布于颏部的皮肤和肌肉。
面前静脉anteriorfacial vein在内眦处起自内眦静脉，位于面动脉的后方，经鼻翼及口角的外侧，向后下方绕下颌骨下缘至下颌角的下方，与面后静脉前支汇合成面总静脉，穿颈深筋膜注入颈内静脉。
内眦静脉与眶内的眼上静脉相吻合，向后与颅内和海绵窦相交通（图10-18）。
由于面前静脉无瓣膜，故面部感染可经静脉逆行蔓延于颅内，导致海绵窦血栓或颅内感染，因此把鼻根与口角之间的三角区称为“危险三角”。
面前静脉在口角平面，咬肌前缘处还接受一支面深静脉的回流。
面后静脉posteriorfacial vein由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺深面汇合而成。
下行分为前、后两支，前支与面前静脉汇合成面总静脉；后支与耳后静脉汇合，形成颈外静脉。
面神经facial nerve 面神经为混合性神经，大部分纤维为运动性纤维，主要支配面部表情肌；小部分为内脏感觉纤维和内脏运动纤维。
内脏感觉纤维分布于舌前2/3的味蕾，感受传递味觉刺激。
内脏运动纤维为副交感纤维，经下颌下神经节及翼腭神经节换神经元后，节后纤维支配舌下腺、下颌下腺、泪腺以及腭和鼻腔粘膜腺的分泌。
面神经出脑干后进入内耳门，经过内耳道底入面神经管，先向前外行，继而几乎成直角转向后方（在转折处有感觉性的膝神经节），再经前庭窗的上方弓形向下，出茎乳孔，向前穿入腮腺，分为数支而终。
三叉神经trigeminalnerve分为眼神经、上颌神经和下颌神经三支，分别经眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅，穿行于面部各腔、窝中。
运动纤维仅含于下颌神经中，支配咀嚼肌和与吞咽运动有关的肌肉；感觉纤维除分布于面深部的各种结构外，还形成皮支，自面颅的孔洞中穿出，分布于相应区域的皮肤。
腮腺parotid gland 是三大唾液腺中最大的一对，位于外耳道的前下方，上平颧弓，下至下颌角，后抵乳突前缘，前缘达咬肌表面。
腮腺体积个体差异较大，重15~30克，其形态不规则，约呈楔形，楔形的底位于浅面，尖向前内适对咽侧壁，由于腮腺包绕在咬肌、下颌支和翼内肌的后方，故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。
浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面，呈三角形；深部位于下颌支深面，呈锥体状突向咽侧壁。
当深部发生肿瘤时，因位置较深从表面不易察觉，从口腔内咽侧壁上可见隆起。
浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘。
腮腺导管parotid duct 长约3.5~5 cm，由腮腺前缘发出，距颧弓下缘约1 cm处横行向前，经咬肌浅面至该肌的前缘，继而以直角转向内方，穿过颊脂体及颊肌，开口于颊粘膜上的腮腺管乳头，此处适对上颌第二磨牙。
由耳轮脚向鼻翼和口角连线中点作一连线，该线的中1/3即腮腺管的表面投影。
与腮腺管伴行的有面神经的颊支、面横动、静脉。
副腮腺多位于腮腺管起始部上方，导管汇入腮腺管，其出现率约为20%。
腮腺咬肌筋膜massetericfascia在腮腺前缘浅、深两层筋膜又合为一层，覆于咬肌的表面，叫做咬肌筋膜。
腮腺床parotid bed腮腺的深面有许多主要血管、神经，如颈内动、静脉、舌咽、迷走、副、舌下神经，以及附着于茎突上的肌肉。
以上结构总称“腮腺床”。
面部浅层皮肤与筋膜面部皮肤薄而柔软，富于弹性，含有较多的皮脂腺、汗腺和毛囊，是皮脂腺囊肿与疖肿的好发部位。
浅筋膜由疏松结缔组织构成，其中颊部脂肪较多称颊脂体，睑部皮下脂肪少而疏松，水肿时睑部出现较早。
浅筋膜中的弹性纤维及肌纤维与皮肤真皮层相连，形成皮肤的自然皮纹，面部手术的切口，应尽可能与皮纹一致。
浅筋膜中有神经、血管和腮腺管等穿行，血管丰富，故创伤后愈合快，但出血较多。
面部的静脉与颅内静脉有交通，故面部的感染可能向颅内蔓延。
知识点关键词索引表关键词英文解释颊脂体adipose bodyof buccal面部浅筋膜由疏松结缔组织构成，其中颊部脂肪较多称颊脂体。
面肌1．颅顶肌epicranius （图10－1）阔而薄，由左右各一块枕额肌组成，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。
前方的肌腹位于额部皮下，称额腹 frontal belly；后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹 occipital belly。
帽状腱膜galea aponeurotica很坚韧，连于两肌腹间，与头皮紧密结合，但与深部的骨膜间则隔以疏松结缔组织。
枕腹收缩时可向后牵拉帽状腱膜；额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。
2．眼轮匝肌orbicularis oculi （图10－1）位于眼裂周围，呈扁椭圆形，收缩时可使眼裂闭合。
由于少量肌束附着于泪囊，促使泪液经鼻泪管流入鼻腔。
3．口周围肌（图10－1）包括辐射状肌和环形肌两种。
辐射状肌分别位于口唇的上下方，能上提上唇，下降下唇或拉口角向上、下或外等不同方向。
环形肌称口轮匝肌orbicularis oris，收缩时关闭口裂。
在面颊深部还有一对颊肌，紧贴口腔侧壁粘膜，可使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮，还可外拉口角。
知识点关键词索引表关键词英文解释颅顶肌epicranius 由左右各一块枕额肌组成，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。
前方的肌腹位于额部皮下，称额腹；后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹。
帽状腱膜很坚韧，连于两肌腹间，与头皮紧密结合，但与深部的骨膜间则隔以疏松结缔组织。
枕腹收缩时可向后牵拉帽状腱膜；额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。
眼轮匝肌orbicularisoculi眼轮匝肌位于眼裂周围，呈扁椭圆形，收缩时可使眼裂闭合。
由于少量肌束附着于泪囊，促使泪液经鼻泪管流入鼻腔。
口轮匝肌orbicularis 环形的口周围肌称口轮匝肌，收缩时关闭口裂。
在面颊深部oris 还有一对颊肌，紧贴口腔侧壁粘膜，可使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮，还可外拉口角。
面部浅层的血管与淋巴面部浅层的动脉1．面动脉facial artery（图10-2）在舌动脉的上方起自颈外动脉，行向前上，经茎突舌骨肌和二腹肌后腹的深面，在下颌三角内行于下颌下腺的深面，绕下颌骨体下缘至面部，在咬肌前缘处可触及该动脉的搏动，然后斜向前上经口角与鼻翼外侧，抵达内眦medial canthus，改名为内眦动脉 angular artery。
面动脉行程迂曲，沿途分支有下唇动脉、上唇动脉和鼻外侧动脉。
在口、鼻、眼的周围，两侧的动脉支吻合丰富。
内眦动脉在内眦部与颈内动脉的分支——眼动脉有吻合。
2．颞浅动脉superficial temporal artery（图10-2）为颈外动脉终支之一，在下颌颈处续于颈外动脉。
经颧弓根部的浅面，在颧弓根上方约2~3 cm处，分为额支和顶支，额支前行与额动脉交通，顶支向后行与耳后动脉及枕动脉吻合。
颞浅动脉在上行过程中，先居于腮腺实质内，发出面横动脉在颧弓和腮腺管之间前行，分布于腮腺及咬肌表面，在颧弓上方发出颧眶动脉，布于眼轮匝肌周围。
由于颞浅动脉的位置浅而恒定，临床上常用来测压及压迫止血，在治疗颌面恶性肿廇时，还可经该动脉进行逆行插管，灌注化疗药物。
3．眶上动脉supraorbital artery 是颈内动脉的眼动脉的分支，在眶内分出后，经眶上切迹或孔穿出，布于额部皮肤及肌肉。
4．眶下动脉infraorbital artery 为上颌动脉的分支，经眶下裂、眶下沟和眶下管，最后出眶下孔，布于眶以下的皮肤和肌肉。
5．颏动脉mental artery 为上颌动脉的分支——下牙槽动脉的末支，自颏孔穿出，布于颏部的皮肤和肌肉。
面部浅层的静脉（图10-2）1．面前静脉anterior facial vein 在内眦处起自内眦静脉 angular vein，位于面动脉的后方，经鼻翼及口角的外侧，向后下方绕下颌骨下缘至下颌角的下方，与面后静脉前支汇合成面总静脉 common facial vein，穿颈深筋膜注入颈内静脉。
内眦静脉与眶内的眼上静脉相吻合，向后与颅内和海绵窦相交通（图10-18）。
由于面前静脉无瓣膜，故面部感染可经静脉逆行蔓延于颅内，导致海绵窦血栓或颅内感染，因此把鼻根与口角之间的三角区称为“危险三角”。
面前静脉在口角平面，咬肌前缘处还接受一支面深静脉的回流。
2．面后静脉posterior facial vein 由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺深面汇合而成。
下行分为前、后两支，前支与面前静脉汇合成面总静脉；后支与耳后静脉汇合，形成颈外静脉。
3．眶上静脉、眶下静脉、颏静脉均与同名动脉伴行，收纳同名动脉分布区的静脉血。
面浅部的淋巴面浅部淋巴管非常丰富，吻合成网。
这些淋巴管通常注入下颌下淋巴结submandibular lymph nodes和颏下淋巴结 submental lymph nodes。