高脂血症治疗目标高密度脂蛋白
高密度脂蛋白作用及偏低治疗
之巴公井开创作高密度脂卵白作用及偏低治疗“高密度”是人们对“高密度脂卵白胆固醇”的通俗简称.在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时, 需综合分析各项血脂读数, 例如高密度要高才好, 低密度（低密度脂卵白胆固醇）要低, 总胆固醇和甘油三酯不能超越正常范围等.最新发现, 承当着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为"好胆固醇"的高密度, 与冠心病关系最为密切.按美国现行标准, 高密度读数低于1（单元为mmol/L, 即毫摩尔/升, 下略）, 是冠心病发病的一个自力危险因子, 也就是说, 不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高, 只要提升你的高密度, 使它到达正常或最佳数值, 冠心病发病危险就会年夜年夜下降；高密度每提升0.025, 冠心病发病几率即减少2%～3%.男性高于1.16、女性高于1.42较为理想.其次是比例, 高密度在总胆固醇中占的比例越多, 冠心病发病危险就越低.美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为 5.5:1.当比例到达3:1时, 冠心病发病危险低. 高密度脂卵白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢, 这样可以使周围血管内的胆固醇降低, 因此是呵护心脑血管的. 高密度脂卵白对转运胆固醇有很年夜的作用, 对防止呈现高脂血症有一定的作用, 如果低了可以用饮食的方法来改善的.关键要多吃香菇等蘑菇类食物, 海藻类食物, 豆类, 芝麻.要摄入足够的必需脂肪酸.摄入富含EPA, DHA的油脂, 如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用, 它们对提高HDL有一定的作用.比如胡麻油, 不外口感纷歧定能习惯啊, 有点麻.还要防止饱和脂肪酸, 如植物油；要摄入不饱和脂肪酸, 它存在于如：玉米油, 葵花子油, 红花油, 亚麻子油等植物油中.高密度脂卵白是血液中密度最高, 颗粒最小的一种脂卵白, 具有清除体内过剩血垢, 清洁血管作用.所以, 高密度脂卵白是血脂中的“好”胆固醇. 被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的呵护因子.所以, 高密度脂卵白降低与胆固醇升高一样, 是高脂血症的一种暗示, 也是冠心病与脑血管病的易患因素. 在平常的饮食方面应该注意.调节高密度脂卵白：1、减轻体重：临床试验证实, 减轻体重不单能降低血脂, 还能明显升高高密度脂卵白；2、适量运动：运动有升高血浆高密度脂卵白水平的效应.3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HDL－C浓度减低.4、控制饮食：是防治高血脂的最有效方法, 宜食低脂食品, 减少甜食或碳水化合物的摄入等.5、对生活方式改善后, 高密度脂卵白仍不升高的患者, 可进行药物治疗.现有的调脂药物都有升高HDL－C的作用, 但尚无独自升高HDL－C的药物.血脂康：为中药制剂, 主要成分为天然普伐他丁, 副作用较少, 0.6( 2粒) 日 2次早、晚餐后服.或服用脂必妥片（云南红曲）一次 3 片, 一日 2 次, 早晚饭后服用疗效快、不良反应少, 价格廉价.6、检查血糖、肝功等, 排除其他引起高密度脂卵白降原因. 意见建议: 1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采用任何药物治疗之前,首先必需进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效.(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少植物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易聚积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够增进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,增进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂呵护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以呵护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采纳植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升～15亳升.(2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不成少的物质,但摄入过多简直害处很多,膳食中的胆固醇每日不超越300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如植物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而年夜豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.(3)供给充分的卵白质.卵白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及年夜豆,豆制品等食品.但植物卵白质的摄入量要在50%以上.(4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转酿成甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,增进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,年夜蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要防止饮酒,酒能够抑制脂卵白酶,可增进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,招致血脂升高.要采纳蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),年夜豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质卵白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.(3)控制植物肝脏及其它内脏的摄入量,对植物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.(4)用植物油烹调,尽量减少植物油脂摄入.(5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品.(6)已发现许多食品具有降血脂作用：①年夜蒜：年夜蒜可升高血液中高密度脂卵白,对防止动脉硬化有利.②茄子：茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.③香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物稳妥明强10倍.④洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质冷静减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质冷静也有一定作用.⑤年夜豆：研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂卵白降低明显.⑥茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地域.⑦鱼类：鱼中含有年夜量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.⑧植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.⑨其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有分歧水平降血脂作用.早餐：去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克). 午餐：馒头或米饭100克(面粉或年夜米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克). 晚餐：馒头或米饭(面粉或年夜米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克). 生活护理:一、通过饮食疗法治疗.饮食疗法的基来源根基则, 是限制植物脂肪的摄入, 限制糖的摄入. 低脂食物主要有下列数种：1、豆类包括年夜豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等.富含卵白质、不饱和脂肪酸等.2、洋葱、年夜蒜.具有降脂和抗凝血作用.3、香菇、木耳.高卵白低脂肪, 有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用.4、茶叶.茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等.其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、增进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用.5、燕麦粉或片.燕麦中的可溶性纤维, 配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食, 可降低患心脏病的机率.6、海生物.海鱼它的卵白质组成容易为人体消化, 含有降低血脂的多不饱和脂肪酸.7、植物油.含不饱和脂肪酸80%.二、通过药物治疗.当饮食疗法不能将血脂控制到正常, 则需要用药物治疗.他订类(如舒降之)贝特类(如非诺贝特、吉非罗齐)二类降脂药, 疗效肯定. 具有降血脂的食物有：（1）蔬莱年夜蒜、洋葱、年夜葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜.各种蘑菇如香菇、花菇.年夜豆及豆制品：黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆. （2）鱼类甲鱼（鳖）及各种海鱼（黄花鱼、鲫鱼、鲸鱼、鲳鱼）. （3）水果苹果、山楂、橘子. （4）奶类酸奶. （5）其他燕麦（糠）、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶叶. 高脂血症药膳一、山楂降脂汤：生山楂15～30克, 水煎2次, 分2次服, 每日一剂, 连服3～6周.山楂有明显降血脂效果, 但胃酸过多者忌用.二、冬瓜汤：带皮冬瓜每日30～60克, 煎汤代茶饮, 连服1～3个月.冬瓜所含的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪, 有防止体内脂肪聚积和血脂增高作用.常饮可减轻体重, 降低血脂.也可与赤豆同煮烂服食之.三、葫芦茶：陈葫芦壳15克, 茶叶3克, 共捣成粗末, 泡茶饮, 连服3～6个月.具有显著的减肥消脂作用.四、荷叶粥：荷叶2片, 洗净加水煮汤, 去渣加粳米50克煮粥, 每日一次.荷叶有清热化浊之功, 有一定减肥消脂作用.也可将荷叶烘干研末, 每服6克, 日服 2次, 连服3～6周.。
高脂血症与高脂蛋白血
• 正常成人血浆脂类含量相对稳定，有一定的波 动范围。血脂水平也易受非疾病因素的影响， 如某人平时空腹血脂正常，现在吃了猪油炒蛋， 2小时后到医院去抽血查血脂，就会发现此时 的血脂水平比平时空腹水平高出许多。但是这 种膳食所造成的影响只是暂时的，通常在3～6 小时之后血脂即趋于正常。短期饥饿也可因储 存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。 这就不难理解您到医院检查血脂时，医生要求 您在进完晚餐后，不要再吃其它东西，空腹12
• 多种激素、精神因素及药物等因素和遗传因素 也同样影响血脂浓度。
• 血浆中脂质除游离脂肪酸和白蛋白结合外，其 余均与球蛋白结合成水溶性脂蛋白，才能在血 循环中运转全身。根据超速离心及纸上电泳或 醋酸纤维电泳等分析，可将脂蛋白分为四类：
• 1：高密度脂蛋白（HDL）：即a脂蛋白
• 2：低密度脂蛋白（LDL）：即ß脂蛋白 • 3：极低密度脂蛋白（VLDL）即前ß脂蛋白
我国正常人空腹血浆中主要脂质浓度：
血脂
胆固醇mg/dl 总胆固醇
110—200 约占 30—40 60—70
正常值
(2.82—5.17mmol/l)
最高值
230 5.95mmol/l
胆固醇酯
甘油三脂 mg/dl
磷脂 mg/dl
110-200
约占总胆固醇
的2/3
(0.23-1.24mmol/l) ( 1.42-2.71mmol/l)
• 特点：LPL含碳水化合物，合成时需胰岛素， 故糖尿病病人体内易缺乏LPL。
•
Apo CⅡ是LPL的激活剂；Apo CⅢ是LPL
的抑制剂；
• 作用：在毛细血管内皮细胞上，和酸性粘多糖 结合，起催化CM和VLDL中甘油三脂的水解作用，
2007高脂血症指南
引言中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因，我国心血管病的特点是脑卒中高发而冠心病发病率较低，但近20余年冠心病发病率和死亡率逐步上升；在经济发展较快的大城市如北京，监测结果显示，从1984年到1999年出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势，而缺血性脑卒中发病率却明显上升，预示以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率正在升高。
我国的队列研究表明，血清总胆固醇(total cholesterol，TC)或低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproten-cholesterol，LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。
为此，对血脂异常的防治必须及早给予重视。
中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清TC水平正逐步升高。
与此同时，与血脂异常密切相关的糖尿病和代谢综合征在我国也十分常见。
调查发现中国人群血清脂质水平和异常率存在明显的地区差异，血清TC和LDL-C升高率的分布特点是城市显著高于农村，大城市高于中小城市，富裕农村高于贫穷农村，与社会经济发展水平密切相关，提示我们在经济转型期血脂异常防治工作面临的挑战和机遇并存。
TC和LDL-C升高率在男性和女性都随年龄增高，到50～69岁组到高峰，70岁以后略有降低，50岁以前男性高于女性，CO岁以后女性明显增高，甚至高于男性(附件2: 2002年全国营养与健康调查血脂在人群中的水平及分布状况)。
这些分布特点表明血脂异常的防治应以城市和富裕农村、中年男性和更年期以后女性为重点。
在1996年底全国血脂研讨会的基础上成立了中国血脂异常防治对策专题组，1997年在有关方面专家共同讨论的基础上提出了《血脂异常防治建议》，旨在为各级医务人员在防治实践中提供科学依据。
1998年对全国多家心血管病专科医院、省部级医院、地县区级医院和乡村医院或卫生所1573名医务人员进行调查，结果显示，对血脂合适范围的回答正确率仅30％～52％，对开始膳食治疗的血脂水平的回答正确率仅12％～13％，对开始药物治疗的血脂水平和血脂控制目标的回答正确率不及25％。
高脂血症停用药物的标准
高脂血症停用药物的标准高脂血症是一种常见的代谢性疾病，其特点是血脂水平异常升高。
为了控制病情，患者需要长期服用药物，但何时可以停用药物却是一个需要考虑多方面因素的问题。
本文将从以下十个方面探讨高脂血症停用药物的标准。
胆固醇和低密度脂蛋白恢复正常高脂血症患者通常需要将胆固醇和低密度脂蛋白控制在正常范围内以减少心血管疾病的风险。
因此，当患者的胆固醇和低密度脂蛋白水平恢复正常后，可以视为停用药物的一个标准。
甘油三酯降至正常范围甘油三酯水平的升高与心血管疾病的发生率成正比。
因此，将甘油三酯水平控制在正常范围内也是停用药物的考虑因素之一。
高密度脂蛋白升高到正常范围高密度脂蛋白水平的高低与心血管疾病的发生率成反比。
因此，将高密度脂蛋白水平控制在正常范围内对于减少患心血管疾病的风险同样重要。
糖尿病控制良好糖尿病与高脂血症相互影响，良好的糖尿病控制可以帮助患者更好地停用高脂血症药物。
因此，患者的糖尿病控制情况也是决定是否可以停用药物的重要因素之一。
不良反应轻微或可耐受停用药物后可能会出现一些不良反应，如肌肉疼痛、乏力等。
如果不良反应轻微或者患者可以耐受，可以考虑继续停用药物。
但如果不良反应严重，则应及时咨询医生并按照医生的建议处理。
无肝肾功能损害肝肾功能损害是停用药物的大忌。
因此，在停用药物前，患者应该咨询医生并检查肝肾功能，确保正常后再停用药物。
无甲状腺功能减退甲状腺功能减退和高脂血症相互影响。
因此，患者在停用药物前应检查甲状腺功能，确保正常后再停用药物。
无其他严重疾病停用药物需要综合考虑患者的整体健康状况。
如果患者在停用药物前患有其他严重疾病，应该仔细考虑是否可以停用药物。
在任何情况下，患者都应该咨询医生并按照医生的建议处理。
饮食控制有效饮食控制是治疗高脂血症的基础，停用药物后患者应继续保持健康的饮食方式，避免高脂、高糖、高热量食物，多吃蔬菜、水果、低脂食品等健康食品。
这样可以帮助患者更好地控制血脂水平，减少心血管疾病的风险。
高脂血症ctcae标准
高脂血症ctcae标准一、甘油三酯水平升高甘油三酯（TG）水平升高是高脂血症的一种表现，通常意味着血液中脂肪含量过高。
正常的甘油三酯水平应该在150mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
二、总胆固醇水平升高总胆固醇（TC）水平升高也是高脂血症的表现之一。
正常的总胆固醇水平应该在200mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
三、低密度脂蛋白水平升高低密度脂蛋白（LDL）水平升高是高脂血症的一个重要指标。
低密度脂蛋白是一种富含胆固醇的脂蛋白，其水平升高会增加动脉粥样硬化的风险。
正常的低密度脂蛋白水平应该在100mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
四、高密度脂蛋白水平降低高密度脂蛋白（HDL）水平降低是高脂血症的另一个重要指标。
高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，其水平降低会增加动脉粥样硬化的风险。
正常的高密度脂蛋白水平应该在40mg/dL以上，低于这个范围即可视为高脂血症。
五、载脂蛋白ApoB水平升高载脂蛋白ApoB是低密度脂蛋白的一个重要组成部分，其水平升高也是高脂血症的表现之一。
正常的载脂蛋白ApoB水平应该在90mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
六、载脂蛋白ApoA水平降低载脂蛋白ApoA是高密度脂蛋白的一个重要组成部分，其水平降低也是高脂血症的表现之一。
正常的载脂蛋白ApoA水平应该在110mg/dL以上，低于这个范围即可视为高脂血症。
七、脂蛋白(a)水平升高脂蛋白(a)是血液中一种独立的脂蛋白，其水平升高也是高脂血症的表现之一。
正常的脂蛋白(a)水平应该在30mg/dL以下，超过这个范围即可视为高脂血症。
高脂血症治疗指南
高脂血症治疗指南引言心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。
已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。
低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。
在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。
近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。
因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。
合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。
近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。
高脂血症作为危险因素一、总胆固醇(TC)高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1) 动物实验；(2) 人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3) 临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4) 遗传性高脂血症易早发冠心病；(5) 流行病学研究中的发现；(6) 干预性预防治疗试验的结果。
血清TC 在4．5mmol／L(173mg／d1) 以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0 —6.5mmol／L(192 —250mg／d1) ，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。
二、脂蛋白低密度脂蛋白(LDL) ：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。
高密度脂蛋白(HDL)：HDL 具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。
其证据来自：(1) 流行病学研究结果；(2) 家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3) 干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 低于0.9mmol／L(35mg／dl) 属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1) ，则冠心病危险性降低2—3％。
降脂治疗首要目标
降脂治疗首要目标降脂治疗是指针对高脂血症进行的一项重要治疗方法，其首要目标是通过采取一系列综合措施，将血脂水平控制在正常范围内，以减少心血管疾病的发生和进展。
首先，降脂治疗的首要目标是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
这是因为高总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要因素，而高密度脂蛋白胆固醇则具有清除多余胆固醇的作用。
通过降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇，可以有效降低患者心脑血管疾病的风险。
其次，降脂治疗的首要目标还包括降低甘油三酯水平。
甘油三酯是一种体内脂肪的主要储存形式，其过高会增加心血管疾病的风险。
降低甘油三酯的方法包括控制饮食，减少摄入高糖、高脂肪的食物，适量进行体育锻炼，如有必要，还可以使用药物进行控制。
另外，降脂治疗的首要目标还包括减少患者的体重。
肥胖是导致高脂血症的一个重要原因，通过减少体重可以有效控制血脂水平，并减少心脑血管疾病的风险。
减少体重可以通过控制饮食，减少高热量食物的摄入，增加运动量来实现。
最后，降脂治疗的首要目标还包括改善患者的生活方式。
许多不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动等都会导致血脂水平升高。
因此，改善生活方式，戒烟限酒，增加体育锻炼，保持良好的作息规律等都是降脂治疗的重要内容。
综上所述，降脂治疗的首要目标是通过降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低甘油三酯水平，减少体重以及改善患者的生活方式，以达到控制血脂水平，降低心脑血管疾病风险的效果。
在降脂治疗中，同时需密切监测患者的血脂水平，根据具体情况调整治疗方案，以保证治疗效果最大化。
同时，患者还需遵循医生的指导，坚持长期规范的治疗，以维持良好的血脂水平，减少心脑血管疾病的风险。
高脂血症目标
高脂血症目标高脂血症是一种常见的代谢性疾病，其特征是血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，同时，总胆固醇和甘油三酯水平也可能升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则降低。
高脂血症的存在会增加患者患冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险，因此，制定合理的目标对于控制高脂血症非常重要。
高脂血症的治疗目标主要包括降低血清总胆固醇和LDL-C水平，并提高HDL-C水平，以减少患者心血管事件的发生。
此外，高脂血症患者还应积极控制甘油三酯的水平，避免血液中游离脂肪酸的过量，进一步降低心血管风险。
对于高脂血症患者来说，最重要的是降低血清LDL-C水平。
研究表明，每降低1mmol/L的LDL-C水平，冠心病风险就会降低20%-25%。
因此，对于高脂血症患者来说，将LDL-C水平控制在目标范围内非常重要。
根据患者的具体情况，可根据如下目标进行治疗。
对于患有高脂血症的心脑血管疾病患者，目标是将LDL-C水平降低到2.6mmol/L以下。
这些患者本身就存在较高的心脑血管风险，因此更需要控制其血脂水平以减少心脑血管事件的发生。
对于患有高脂血症但没有心脑血管疾病的患者，可以将LDL-C水平控制在3.4mmol/L以下。
这些患者的心脑血管风险较低，因此可以将治疗目标稍微放宽。
此外，高脂血症患者还应将总胆固醇控制在5.2mmol/L以下，将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下，同时提高HDL-C水平，尽量将其维持在1.0mmol/L以上。
为达到这些目标，高脂血症患者需要采取一系列的生活方式和药物治疗措施。
首先，患者应该保持健康的饮食，摄入低脂、低胆固醇的食物，并控制总能量和饱和脂肪酸的摄入量。
其次，适量的体育锻炼对于控制血脂水平也非常重要。
此外，对于一些特定的高脂血症患者，如家族性高胆固醇血症患者，可能需要长期服用药物，如他汀类药物来控制血脂水平。
总之，高脂血症治疗的目标是将血清LDL-C水平控制在合理的范围内，同时维持总胆固醇、甘油三酯和HDL-C水平在正常范围内。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Men Women TG HDL-C
Men Women
Blood pressure
Fasting glucose
Defining Level
>102 cm (>40 in) >88 cm (>35 in)
150 mg/dL
HDL as a Therapeutic Target Daniel J. Rader, M.D.
Slide Source LipidsOnline
Low HDL-C is an Independent Predictor of CHD Risk Even When LDL-C is Low
atherosclerosis in transgenic mice and rabbits Regression of pre-existing atherosclerosis in
animals
Slide Source LipidsOnline
HDL Metabolism as a Therapeutic Target: Potential Strategies Increase apo A-I production Promote reverse cholesterol transport Delay catabolism of HDL
Administration of peptides based on apo A-I sequence
Somatic gene transfer of apo A-I DNA (liver, intestine, muscle, hematopoetic cells)
Slide Source LipidsOnline
HDL as a Therapeutic Target: Potential Strategies Increase apo A-I production Promote reverse cholesterol transport Delay catabolism of HDL
<40 mg/dL <50 mg/dL 130/85 mm Hg 110 mg/dL
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA 2001;285:2486-2497.
Slide Source LipidsOnline
ATP III: The Metabolic Syndrome
Diagnosis is established when 3 of these risk factors are present.
Risk Factor
Slide Source LipidsOnline
Approaches to Increasing Apo A-I Production
Small molecule upregulation of apo A-I gene transcription
Intravenous infusion of recombinant protein (wild-type apo A-I, apo A-IMilano)
Slide Source LipidsOnline
Is HDL-C Simply a Marker of Increased Cardiovascular Risk?
Low HDL-C levels are commonly found in patients who:
Smoke
Are sedentary
Are obese
Are insulin resistant or diabetic
Have hypertriglyceridemia
Have chronic inflammatory disorders
Slide Source LipidsOnline
3.0
Risk of CHD
2.0
1.0
0.0
100
160
220
LDL-C (mg/dL)
Gordon T et al. Am J Med 1977;62:707-714.
25
45 65
HDL-C
85
(mg/dL)
Slide Source LipidsOnline
ATP III: New Definition of Low HDL-C
Low HDL-C was redefined as <40 mg/dL
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA 2001;285:2486-2497.
Slide Source LipidsOnline
HDL and Reverse Cholesterol Transport
Bile
FC CE
SR-BI
Liver
A-I
FC
CE
Mature HDL
A-I
LCAT
FC
CE FC
Nascent ABCA1
Production of Apo A-I by Liver and Intestine
Liver
Intestine
A-I A-IIBiblioteka HDLA-IHDL
Slide Source LipidsOnline
Increased Apo A-I Production is Antiatherogenic in Animals Reduced initiation and progression of