小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
月 内可以合用 １ 种非 甾体抗 炎药 ， 共观察 １ ２周。 １ ． ３ 观察指标 ： 各组治疗第 ０ 、 １ ２ 周分别记录患者晨僵时间 、
关节肿胀数 、 关 节压 痛数 、 患者 Ｖ Ａ Ｓ 评分、 Ｄ Ａ Ｓ ２ ８ 评分； 实验 室指标血常规、 红细胞沉 降率 、 肝肾功 能。 １ ． ４ 疗 效 判 断 ：比较 各 组 治疗 １ ２周 后 Ａ Ｃ Ｒ ２ ０ 、 Ａ Ｃ Ｒ ５ ０ 、 Ａ Ｃ Ｒ ７ ０缓解率 。 １ ． ５ 安全性指标 ： 用药期 间严密观察和记录不 良反应的发生
１ ． １ 研究对象 ： 选择 ２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月在我 院就诊
的８ ０例 Ｒ Ａ患者 。所有患者均符合 １ ９ ８ ７年 Ａ Ｃ Ｒ修订 的 Ｒ Ａ 诊断标准 。符合下列 ４项者 为活动性 Ｒ Ａ标 准 ： ①休息状态 呈中等度疼 痛 ； ②晨僵 ≥１ ｈ ； ③关节肿胀 ≥３个关节 ； ④关节 压痛 ≥８ 个 关节 ； ⑤ 红细胞沉降率 （ Ｅ Ｓ Ｒ） ＞２ Ｉ ８ ｍ ｍ ／ １ ｈ 。所有
Ｄ Ａ Ｓ ２ ８评分 ５ ． ５ ± １ ． ０ ； ＭＴ Ｘ ＋ 泼 尼松组 ２ Ｏ例 ， 男 性 ３例 ， 女性 １ ７例 ， 平均（ ５ ２ ￣ １ ０ ） 岁， Ｄ Ａ Ｓ ２ ８评分 ４ ． ８ ± １ ． ３ ； Ｌ Ｅ Ｆ组 ２ ０例 ， 男 性 ５例 ， 女性 １ ５例 ， 平均（ ５ ５ ＿ ＋ １ ０ ） 岁， Ｄ Ａ Ｓ ２ ８评 分 ５ ． ４ ± １ ． １ ； Ｌ Ｅ Ｆ ＋ 泼尼松组 ，男性 ５例 ，女性 １ ５例 ，平均 （ ５ ２ ￣ １ １ ）岁 ， Ｄ Ａ Ｓ ２ ８ 评分 ５ ． ６ ± ０ ． ９ 。 ４组患者在年龄 、 性别 、 治疗前疾病活动 差异无统计 学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 均衡可比。 ２ ． ２ 治疗前后临床指标 比较 ２ ． ２ ． １ Ｍ Ｔ Ｘ组与 Ｍ Ｔ ｘ ＋ 泼尼松组 比较 ：第 ｌ ２周 ２ 组 患者的
・
１ ３ ６ ２ ・
中国药物 与临床 ２ ０ １ ３ 年１ ０月第 １ ３ 卷第 １ Ｏ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ０ ［ １ ］ 郑华生 ， 林呖 ， 蔡銮端． 萘替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病 １ ２ ８ 例． 皮肤性 病诊疗学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ３ ） ： １ ８ ６ — １ ８ ７ ． ［ ２ ］ 王丽荣 ， 边海 峰地 奈德乳膏治疗 湿疹与皮炎 ５ Ｏ 例ｌ 临 床疗效 观 察． 吉林医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ８ ） ： １ ０ ２ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ １ ． ３ １ ）
参 考 文 献
小 剂 量泼 尼松 联 合 甲氨 蝶呤 或来 氟米 特
治疗类风 湿关节炎 的临床 疗效观察
李春萍
类风湿关节炎（ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ａ ｈ ｉ ｆ ｔ ｉ ｓ ， Ｈ Ａ） 是一种 自身免疫
组（ Ｌ Ｅ Ｆ ２ ０ ｍ ｇ １ 次， ｄ ＋ 泼尼松 １ ０ ｍ ｇ ／ ａ ） 。 所有患者在治疗第 １
表示 ，采用 方差分析 。率 的比较采用 检验 ， Ｐ ＜
果
０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。 ２ ． １ 患者人群特征分析
之一。笔者采用小剂量泼尼松联合来氟米特或 甲氨蝶 呤治疗
Ｒ Ａ患者 ８ Ｏ例 ， 疗效满意 ， 现报告如下。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ 对 象 与方 法
８ ０例患者 中男性 １ ７例 ， 女性 ６ ３例 ， 平均 年龄 （ ５ ７ ＿ ＋ １ １ ） 岁 。ＭＴ Ｘ组 ２ ０例 ， 男 性 ４例 ， 女性 １ ６例 ， 平均 （ ５ ４ ￣ １ ０ ） 岁，
活跃 ． 而这种富有 营养并相对缺氧 的环境易造成厌氧菌 的繁
殖， 最 终导致脂 溢性皮炎 。酮 甲霜是 由抗真菌成分酮康唑 和 抗厌氧菌成分 甲硝唑组成 ， 用 于治疗面部脂溢性皮炎疗效 显 著， 治愈率高 ， 复发率低 ， 安全性高 ， 是一种 比较理想 的面部 脂溢性皮炎的治疗药物 ， 适合 临床推广应用。
１ ． ６ 统计学方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件进行 分析。计量 资料用
２ 结
湿病 学会修订 的 Ｒ Ａ治疗 指南 中ｌ ３ ＿ ， 将每 Ｅ ｔ １ ０ ｍｇ以下 的小
剂 量糖 皮质激 素 （ ｇ ｌ ｕ ｅ ｏ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｏ ｉ ｄ ｓ ， Ｇ Ｃ ｓ ） 列为 Ｒ Ａ 的治 疗方 法
性疾病 ， 主要表 现为慢性 、 对称性 、 多关节 炎症 ， 可伴有关节 外 的系统性损害 ， 其病理表 现为关节 的滑膜 炎 ， 临床常见症 状为晨僵 、 关节肿痛 和畸形 ， 最终出现功能障碍 ， 是主要致残
性疾病之一 ， 早期诊断及 合理治疗是改善预后的关键 ｌ ｌ 】 。 美国 风湿病 学会 （ Ａ Ｃ Ｒ） 指 南 中明确指 出一旦确 诊 Ｒ Ａ， 需及 时加 用 改 善 病 情 抗 风 湿 药 （ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｔ ｉ — ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ， Ｄ Ｍ Ａ Ｒ Ｄ ｓ ） 控制病情 发展 ［ 。 但Ｄ ＭＡ Ｒ Ｄ ｓ 药物发挥作用
慢， 起效 时间需 １ － ６个月 ， 虽可 延缓 或控制病情进展 ， 却无明 显 的止痛 和抗炎作用 。而糖皮质激素具有较强 的抗炎作用 ，
可在较短时间内改善 Ｒ Ａ患者关节肿痛症状。 ２ ０ ０ ２ 年美 国风
情况， 包括有 无恶心 、 呕吐、 皮疹脱 发 、 肝 肾毒性 、 骨髓抑 制 等。
不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期类风湿关节炎的疗效比较
不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期类风湿关节炎的疗效比较王柳青;李海剑;张红;张濛;魏斐菲;金玉镜【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2022(40)5【摘要】目的:探究不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期类风湿关节炎(RA)的疗效比较。
方法:选取某院收治的早期RA患者188例,根据随机数字表法分为对照组(给予甲氨蝶呤、来氟米特)、低剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+低剂量糖皮质激素)、中剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+中剂量糖皮质激素)、高剂量组(给予甲氨蝶呤、来氟米特+高剂量糖皮质激素),每组47例。
比较4组患者临床疗效、治疗前后临床症状缓解情况、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)水平)及不良反应发生率。
结果:低、中、高剂量组患者治疗总有效率分别为87.23%、89.36%、95.74%,均高于对照组的70.21%,且随着剂量升高治疗总有效率逐渐升高(P<0.05)。
治疗后,3组患者关节肿胀、关节压痛、晨僵时间及RF、ESR、DAS28评分均低于对照组,且随剂量增加呈下降趋势(P<0.05);3组患者CD3^(+)、CD4^(+)表达水平均高于对照组,且随剂量增加呈上升趋势(P<0.05)。
4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:不同剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗早期RA效果显著,可有效改善临床症状,降低DAS28评分,提高免疫功能,且高剂量组效果更佳。
【总页数】4页(P503-506)【作者】王柳青;李海剑;张红;张濛;魏斐菲;金玉镜【作者单位】河南省南阳市中心医院风湿免疫科【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效2.来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应分析3.甲氨蝶呤联合来氟米特或雷公藤多苷治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性的早期类风湿关节炎的疗效比较4.小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察5.小剂量甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果评价
在临床上，来氟米特已经被广泛用在类风湿关节炎的治疗中，具有较好的治疗效果[1]。
但也有少数患者使用来氟米特治疗效果不是很好。
对类风湿疾病，有关资料推荐使用药物联合治疗[2]。
来氟米特和甲氨蝶呤的作用机理不同，联合用药具有互补作用，但也可能发生不良反应。
为研究来氟米特联合甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的效果，收治类风湿关节炎患者64例，具体研究内容见下文。
资料与方法2015年3月-2017年3月收治类风湿关节炎患者64例，进行研究。
按照随机数字表法，将其分两组，试验组(n =32)和参照组(n =32)。
试验组男17例，女15例；年龄49～68岁，平均(57.16±4.23)岁。
参照组男18例，女14例；年龄48～69岁，平均(57.89±4.52)岁。
比较两组临床数据，如性别、年龄等指标，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：试验组采取小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，来氟米特的起始量10mg/d，并维持此剂量，同时对患者使用甲氨蝶呤治疗，起始量7.5mg/周，根据患者的耐受性和治疗效果逐渐增加剂量，最大剂量≤15mg/周。
参照组采取甲氨蝶呤治疗，使用方法同试验组一致。
判定指标：对两组主要疗效指标和次要疗效指标进行观察并详细记录。
主要疗效指标包含压痛关节数、肿胀关节数、患者及医师对疾病的总体评价；次要疗效指标包含晨僵时间、CRP、HAQ 以及VAS 评分。
统计学方法：采用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计分析，两组患者治疗前后的主要疗效指标和次要疗效指标均表示为(x ±s )的形式，行t 检验。
经统计学软件计算，组间数据呈现P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果两组主要疗效指标对比：试验组主要疗效指标明显优于参照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.7.30摘要目的：研究并分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。
甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的疗效观察
甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的疗效观察张晓燕【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)026【总页数】1页(P141)【关键词】甲氨蝶呤; 泼尼松; 类风湿关节炎【作者】张晓燕【作者单位】丹东市第一医院风湿科辽宁丹东 118000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为主要病理特征的慢性自身免疫性疾病，病程绵长，复发率高，是导致患者残疾的常见疾病之一。
国际指南提出，类风湿关节炎患者需积极使用抗风湿药，但抗风湿药起效时间慢，且抗炎、止痛作用不突出。
本研究采用甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎，获得良好效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2016年1月至2017年4月收治80例明确诊断为类风湿关节炎的患者，均类风湿关节炎的诊断标准，并经实验室检查、影像学检查证实为类风湿关节炎活动期，排除以下患者：①合并严重心、肝、肾功能异常；②对甲氨蝶呤、糖皮质激素过敏；③合并活动性消化性溃疡；④合并严重感染；⑤孕妇及哺乳妇女。
其中男21例，女性59例；年龄32～82岁，平均年龄（54.37±7.48）岁。
将其随机分为研究组与对照组各40例，两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法：对照组予以甲氨蝶呤治疗，15 mg口服，每周1次，连续24周。
研究组予以甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗，甲氨蝶呤的用法同前，泼尼松10 mg，每天1次，连续24周。
同时两组均在疗程中口服叶酸5 mg。
1.3 观察指标：在治疗前后记录患者的晨僵时间、肿胀个数、关节压痛数、疼痛评分及风湿性关节炎活动度（DAS）评分；同时检测血沉、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。
1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床症状比较：治疗前，联合组晨僵时间（110.74±21.25）min、肿胀数（2.63±1.19）个、关节压痛数（5.69±1.13）个、疼痛评分（7.88±1.26）分、DAS评分（5.37±0.95）分；对照组分别为（113.31±30.16）min、（2.57±1.31）个、（5.64±1.09）个、（7.69±1.33）分、（5.54±0.69）分，比较差异不显著（P＞0.05）。
泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效初评
泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效初评摘要】目的：探究泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效，为后续临床治疗提供参考。
方法：将50例类风湿关节炎患者随机分为观察组及对照组，对照组单纯使用甲氨蝶呤治疗，观察组联合使用泼尼松治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：观察组病情改善率为60.0%，对照组为30.0%，两组差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组患者关节功能评分以及视觉模拟评分得分均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：采用泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎可以显著改善患者临床症状，提高患者生活质量。
【关键词】类风湿关节炎；泼尼松；甲氨蝶呤【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0130-02类风湿关节炎是一种自身免疫系统疾病，我国目前发病率为0.3%～0.6%，具有较高的致残率，给社会和家庭带来巨大的伤害[1]。
目前临床尚无彻底治愈类风湿关节炎的特效药，只能采取积极的相关措施来控制病情的发展，减少关节的损害，从而提高患者的生活质量。
本次笔者采取泼尼松联合甲氨蝶呤治疗该疾病收到比较理想的效果，先将临床研究资料分析如下。
1.资料与方法1.1 临床资料2015年至2016年收治的50例类风湿关节炎患者，所有患者均符合类风湿关节炎临床诊断标准，并且已经确定。
随机将50例患者分为观察组及对照组，每组患者25例。
其中观察组男性患者14例，女性患者11例，年龄（43.2±7.0）岁，病程（5.2±3.2）年，按照关节功能参照标准：Ⅰ级患者12例，Ⅱ级患者7例，Ⅲ级患者6例；对照组男性患者12例，女性患者13例，年龄（42.9±8.1）岁，病程（6.0±2.2）年，按照关节功能参照标准：Ⅰ级患者11例，Ⅱ级患者9例，Ⅲ级患者5例，经比较分析两组患者一般资料差异不显著，可以进行组间的互相比较。
1.2 治疗方法对照组患者单纯使用甲氨蝶呤（厂家：湖南正清制药集团股份有限公司，批号：国药准字H19983201），3mg/d，口服一周，待患者病情减轻后根据患者的实际情况减量。
小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性分析
小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性分析盛娇娥;代玉芳【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)006【摘要】目的:探讨分析小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性.方法:选取50例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,比较两组患者临床疗效.关节压痛指数.关节肿胀指数.晨僵.VAS评分.ESR.DAS评分.Sharp评分.HAQ评分及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者ACR20.ACR50.ACR70的有效率均显著高于对照组,观察组患者关节压痛指数.关节肿胀指数.晨僵.VAS评分.ESR.DAS评分.Sharp评分.HAQ评分改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能够显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,治疗过程中未增加不良反应发生率,安全性高,值得推广.【总页数】3页(P849-851)【作者】盛娇娥;代玉芳【作者单位】湖北民族学院附属民大医院风湿免疫科,湖北省恩施市 445000;湖北民族学院附属民大医院风湿免疫科,湖北省恩施市 445000【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效 [J], 庄铭城;陈荣庆2.来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应分析 [J], 龚媛3.小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 [J], 李春萍4.甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的临床研究 [J], 李广科;熊亚玮;袁耀;王格5.甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗老年类风湿关节炎的临床疗效及安全性分析 [J], 张利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效比较
泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效比较摘要】目的：研究总结应用泼尼松联合甲氨蝶呤（MTX）或是泼尼松联合来氟米特（LEF）针对老年类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：选取自2013年12月-2016年5月到我院就诊的老年类风湿性关节炎患者160例，并按随机数字表达方法分为四组，即MTX组、泼尼松+MTX组；LEF组、泼尼松+LEF组，每组40例患者。
考察治疗后患者的治疗效果，对比总结治疗前后患者在关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟评分（VAS评分）、疾病活动性评分（DAS28评分）以及类风湿因子（RF）等评价指标的变化情况。
结果：根据所得数据可知，与治疗前相比治疗后4组患者的各项评价均得到了明显的改善（P＜0.05）；组间比较可知，联合用药的临床效果要明显优于单独用药组，两组疗效具有显著差异（P＜0.05）；通过观察服药后4组患者的反应得知，患者在服药均未出现不良反应。
结论：针对老年类风湿性关节炎的治疗，采用泼尼松与MTX或是LEF相结合的治疗方法更为安全有效，在临床应用上具有十分重要的意义。
【关键词】老年类风湿性关节炎；泼尼松；甲氨蝶呤；来氟米特；联合用药【中图分类号】R982 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0191-01类风湿性关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）为机体自身免疫性疾病，是一种慢性综合症。
临床表现为外周关节非特异性的炎症，使得患病关节以及周围组织破坏，造成关节受损发生功能性障碍。
目前为止，RA的发病率在呈现逐年上升的趋势，且女性的发病率是男性的2～3倍，要远高于男性。
RA的发病机理并不明确，虽然现代有多种治疗方法和治疗手段，但均不能将其彻底治愈。
就目前而言，常用于治疗RA的药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药以及生物制剂[1]。
由于RA的发病机制不确定和致病因素复杂多变，在药物治疗上常常采用联合用药的方式，以达到更佳的治疗效果。
来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及
来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应研究发表时间：2017-03-21T15:33:27.043Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：熊原[导读] 对抑制患者骨质破坏以及弥补来氟米特联合甲氨蝶呤使用不足均存在积极作用[6]，促使临床疗效显著提高。
益阳市人民医院药学部湖南益阳 413000【摘要】目的：在类风湿关节炎患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗，研究临床疗效以及不良反应。
方法：本次探究中选取我院在2015年6月至2016年6月期间所收治的74例类风湿关节炎患者，分组方法是抽签法，组别是研究组（n=37）与对照组（n=37）。
在对照组患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，给予研究组患者来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗，对比分析2组患者治疗后的组间数据。
结果：研究组患者临床总有效率、关节肿胀个数、患者VAS评分、双手握力、CRP、ESR均显著性更优于对照组，差异性显著且P＜0.05，存在统计学意义；对比2组患者不良反应发生率可发现无统计学意义存在，差异性不明显且P＞0.05。
结论：在类风湿关节炎患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗的临床疗效较为理想，值得临床借鉴。
【关键词】类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；小剂量；激素为了进一步探析在类风湿关节炎患者的治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗的临床疗效和不良反应发生率，我院自1年来所收治的类风湿关节炎患者中选取74例患者参与本次探究，报道如下。
1 资料与方法1.1基础性资料采取自愿原则自2015年6月至2016年6月期间我院所收治的类风湿关节炎患者中选取74例参与本次探究，利用抽签法分组，对照组37例患者中男性患者是15例，女性患者是22例，最大年龄是74岁，最小年龄是44岁，中位年龄为（52.66±5.56）岁；研究组中患者例数是37例，男性患者是16例，女性患者是21例，最大年龄是76岁，最小年龄是45岁，中位年龄为（55.14±5.35）岁。
分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果
分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果【摘要】目的浅析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法研究对象筛选自2019年6月-2020年7月，为我院就诊76例类风湿关节炎患者，以平行对照法为原则分成2组，参照组单纯应用甲氨蝶呤治疗，研究组再联合小剂量来氟米特（每日10mg），对比两组疗效。
结果治疗总有效率研究组（94.74%）患者显著高于参照组（78.95%），差异呈统计学意义（P<0.05）。
用药不良反应率研究组（18.42%）患者与参照组（13.16%）无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
结论类风湿关节炎患者在临床治疗中，联合应用小剂量来氟米特和甲氨蝶呤，能更明显的改善关节疼痛、肿胀症状，缩短晨僵时间，同时不会增加不良反应，有着较高的临床应用价值。
【关键词】小剂量来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of low-dose leflunomide combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 76 patients with rheumatoid arthritis in our hospital from June 2019 to July 2020 were selected and pided into two groups according to the principle of parallel control. The control group was treated with methotrexate alone, and the study group was combined with low-dose leflunomide (10mg daily). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the study group (94.74%) was significantly higher than that of the control group (78.95%), the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the adverse drug reaction rate between the study group (18.42%) and the reference group (13.16%) (P > 0.05). Conclusion in the clinicaltreatment of patients with rheumatoid arthritis, the combinedapplication of low-dose leflunomide and methotrexate can significantly improve joint pain and swelling symptoms, shorten morning stiffness time, and will not increase adverse reactions, which has high clinical application value.[Key words] low dose leflunomide; Methotrexate; Rheumatoidarthritis流行病学调查发现[1-2]，类风湿关节炎在我国有着0.2-0.4%的发生率，其属于炎性疾病，会累及周围关节和组织，让患者出现持续、反复的关节疼痛、肿胀以及晨僵症状。
来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效观察
来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效观察靳洪涛;王振刚;邵福灵;彭晨星;郭惠芳;张明峰;刘爱京;刘凤珍;马丽艳【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2005(020)011【摘要】本研究报告自2003年2月至2004年8月应用国产来氟米特治疗86例类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效、不良反应及安全性，并与进口来氟米特(爱若华)进行比较。
【总页数】3页(P639-641)【作者】靳洪涛;王振刚;邵福灵;彭晨星;郭惠芳;张明峰;刘爱京;刘凤珍;马丽艳【作者单位】河北医科大学第二医院,免疫风湿科,河北,石家庄,050011;卫生部北京医院,北京,100730;河北医科大学第二医院,免疫风湿科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第二医院,免疫风湿科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第二医院,免疫风湿科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第二医院,免疫风湿科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第二医院,免疫风湿科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第二医院,免疫风湿科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第二医院,免疫风湿科,河北,石家庄,050011【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 [J], 李春萍2.银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 [J], 姜淑华;武晔;胡丽伟;平利峰;杨东星;曾伟;于珍珍3.沙利度胺联合来氟米特甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎124例临床疗效观察 [J], 廖春壮4.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 [J], 张晓玉5.小剂量甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 [J], 汤艳华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的临床研究
甲氨蝶呤联合小剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的临床研究李广科;熊亚玮;袁耀;王格【摘要】目的为有效提高类风湿性关节炎患者的生活质量,临床探究不同剂量泼尼松与甲氨蝶联合用药效果.方法选取我院2014年9月至2015年8月96例因类风湿关节炎入院治疗的患者,按挂号单双数分为观察1组48例、观察2组48例.观察1组给予甲氨蝶与中等剂量泼尼松,观察2组使用小剂量泼尼松与甲氨蝶联合用药,观察两组治疗效果以及治疗前后关节压痛指数、晨僵时间、类风湿因子(RF)指标变化情况.结果观察2组临床治疗率为93.8％,观察1组为81.3％,观察2组较观察1组疗效好,P<0.05;治疗后观察2组较观察1组各指标恢复情况好,P<0.05.结论临床治疗类风湿关节炎患者时采用小剂量泼尼松与甲氨蝶联合用药,可有效改善患者症状,患者恢复好、疗效高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)024【总页数】2页(P12-13)【关键词】类风湿性关节炎;功能训练;临床研究【作者】李广科;熊亚玮;袁耀;王格【作者单位】河南省漯河市中心医院(漯河医专第一附属医院)风湿免疫科,河南漯河 462000;河南省漯河市中心医院(漯河医专第一附属医院)风湿免疫科,河南漯河462000;河南省漯河市中心医院(漯河医专第一附属医院)风湿免疫科,河南漯河462000;河南省漯河市中心医院(漯河医专第一附属医院)风湿免疫科,河南漯河462000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿性关节炎是具有反复发作、预后不良、致残率高的一种慢性疾病，此病临床症状为关节病变部位疼痛、肿胀、晨僵等[1]。
因此如何有效治疗此病缓解病患的疼痛得到临床治疗医师的关注，本次我院研究不同剂量泼尼松与甲氨蝶联合用药效果，发现小剂量效果良好，报道如下。
1.1 一般资料：选取我院2014年9月至2015年8月96例因类风湿关节炎入院治疗的患者，按挂号单双数分为观察1组48例、观察2组48例。