输液厅常用药物配伍禁忌

输液厅常用药物配伍禁忌
输液厅常用药物配伍禁忌
药物配伍禁忌的分类：
1.物理性配伍禁忌某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。

2.化学性配伍禁忌某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。

3.药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。

青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。

种类药物禁忌配伍药物配伍结果
青霉素类青霉素G、青霉素
钠、
5%GS、10% GS、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC 分解降效
氧氟沙星、黄岑注射液混浊或沉淀
头孢菌素类头孢曲松钠
复方氯化钠、氟康唑、万古霉素、氨基糖苷类、速尿、葡萄糖酸钙沉淀或混浊
氨茶碱降效
头孢噻肟
甲硝唑、碳酸氢钠变色
5%GS、氟康唑混浊
头孢哌酮
碳酸氢钠、甲硝唑、哌替啶、环丙沙星、止血敏、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、沐舒
坦
混浊或沉淀氨基糖苷类沉淀或降效头孢替安
诺氟沙星、溴己新沉淀或混浊
氨基糖苷类毒性增强
头孢硫脒葡萄糖酸钙、氯化钾、VCVB6、四环素、红霉素、克林霉素、多粘菌素、去甲肾
上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆
碱
理化反应
速尿、依他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星不良反应增强
头孢美唑庆大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼毒性增加
磷霉素、妥布霉素、红霉素、万古霉素、左氧氟沙星、洛贝林、苯巴比妥钠、氯
丙嗪、利多卡因、利血平、硝普钠、氨茶碱、异丙嗪、鱼精蛋白、多巴酚丁胺、
氟尿嘧啶、丝裂霉素
理化反应肝素钠、稳定性降低
头孢唑肟氨基糖苷类、甲硝唑、速尿、异丙嗪、氢化可的松、碘解磷定理化反应万古霉素、氯丙嗪、琥珀胆碱、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、维拉帕米、硝普钠、
雷尼替丁、酚妥拉明、鱼精蛋白、尿激酶KCL、碳酸氢钠
毒性增强
其他β-内酰胺类哌拉西林他唑巴坦
氯化钙、氨基糖苷类、万古霉素、加替沙星、利巴韦林、两性霉素B、硝酸咪康
唑、法莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪、胰
岛素多柔比星、顺铂、伊达比星
理化反应
肝素不良反应增加
亚胺培南西司他丁
（泰能）
含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙不相容
胺碘酮、硝普钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、VC、理化反应
美罗培南
（美平）
葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B、阿昔洛韦、地西泮、
齐多夫定、昂丹司琼
理化反应
苯妥英钠疗效或稳定性降低
氨基糖苷类、万古霉素、苯巴比妥、吗啡、单独使用
喹诺酮类环丙沙星
青霉素G钠、氨茶碱、林可霉素、肝素氨苄西林钠、复方丹参、红霉素、速尿、
磷霉素、碳酸氢钠、阿米卡星
混浊或沉淀左氧氟沙星
VC、三磷酸腺苷化学结构变化
复方丹参、速尿、甲硝唑、头孢美唑、红霉素苯巴比妥钠、硝普钠、喘定、多巴
胺、羟乙基淀粉甲氨蝶呤、双黄连
混浊或沉淀
大环
内酯类阿奇霉素
四环素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸
氢钠
理化反应
氯化钠、复方氯化钠
先分别稀释再混合可
不反应
氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星
等
红霉素、强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠、肌肉松弛药、地西泮、
本类药物之间毒性增强
糖肽类万古霉素
极易发生配伍禁忌单独输注
林可
霉素
类
克林霉素极易发生配伍禁忌单独输注
抗病毒药阿昔洛韦5%GS、10% GS、5%GNS、低分子右旋糖酐变色门冬氨酸钾镁沉淀
利巴韦林
氨茶碱、喘定、丝裂霉素理化反应
肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、地西泮、维
拉帕米多巴胺、多巴酚丁胺
单独使用
抗真菌药 氟康唑
两性霉素B 、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素 混浊、沉淀或气体生成 硝基咪唑类
甲硝唑
头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿激酶、甲
泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺 理化反应
依托泊苷
稳定性降低 替硝唑 地西泮、硝酸甘油、硝普钠
理化反应 美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪 单独使用 PPIs
泮托拉唑
古拉定 混浊 奥美拉唑
复方氨基酸
混浊
葡萄糖酸钙、米乐松、硫酸镁、安定、力月西、异丙嗪、利多卡因、葡醛内酯、
碘解磷定、尼莫地平、硝酸甘油、利血平维拉帕米、美西律、利多卡因、克林霉
素、庆大霉素、红霉素
理化反应
利尿
脱水剂
呋塞米
VC 、VB6、安定、氨甲苯酸、氨力农、米力农、合贝爽、多巴胺、异丙肾上腺素、艾司洛尔 沉淀
硝普钠、肾上腺素、间羟胺、 RI
降效 西地兰、吗啡、异丙嗪、糖皮质激素、氨基糖苷类
毒性增强 甘露醇
不能加氯化钾、地塞米松等其他药物
组织保护药
还原性谷胱甘肽 （阿拓莫兰）
异丙嗪、VK1、胰岛素
理化反应
保肝药多烯磷脂酰胆碱
（天兴/易善复）
不与其他任何注射液混合，溶剂不含电解质
激素类地塞米松
VB6、硫酸镁、胰岛素、葡萄糖酸钙、复合辅酶、昂丹司琼、青霉素、氯化钾、
西地兰、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
理化反应
氢化可的松葡萄糖酸钙、复合辅酶、碳酸氢钠、氨茶碱、硫酸镁、胰岛素
甲泼尼松龙硫酸镁、胰岛素、葡萄糖酸钙、VB6、昂丹司琼、氯化钾
门冬氨酸钾镁氢化可的松、吗啡、头孢甲肟混浊
硫酸镁多巴酚丁胺、碳酸氢钠、VitK
1
、地塞米松、氨茶碱、葡萄糖酸钙理化反应
葡萄糖酸钙
西地兰、合贝爽、肾上腺素易中毒
多巴胺、地高辛、碳酸氢钠甲强龙、胃复安、血制品、脂肪乳、头孢类抗生素、
阿莫西林、氟康唑
沉淀
硫酸镁、BV6、糖皮质激素、奥美拉唑、NaHCO3、氧化剂（如维生素K1）药效改变
碳酸氢钠
盐酸肾上腺素、钙剂、多巴胺、多巴酚丁胺、胰岛素、吗啡、VB6、VC、硫酸镁、
葡萄糖酸钙、复合辅酶A、胃复安
混浊
胰岛素
碳酸氢钠、青霉素钠、头孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、两性霉素B、雷尼替
丁、西地兰、酚妥拉明、硝普钠、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、
多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、新斯的明、地西泮、苯巴比妥、异丙嗪、地塞米
松、甲泼尼龙、肝素钠、阿糖胞苷、长春新碱、哌拉西林他唑巴坦、
理化反应
VC、西咪替丁、肾上腺素、吗啡、速尿、氢化可的松、疗效或稳定性降低
氟康唑、奥曲肽毒性、不良反应增加
碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、核黄素磷酸钠
维生素C
维生素K1 疗效减弱或消失
药物与溶剂的配伍禁忌
⑴仅以NS为溶剂的药物（忌糖）：依托泊苷注射液、环磷酰胺、蔗糖铁注射液、呋塞米注射液、注射用卡络磺钠、注射用头孢硫脒、注射用埃索美拉唑钠（耐信）、注射用生长抑素（思他宁）、青霉素钠、复方苦参注射液。

⑵仅以GS为溶剂的药物（忌盐）：注射用盐酸吡柔比星、多烯磷脂酰胆碱注射液（天兴/易善复）、地塞米松、注射用二丁酰环磷腺苷钙（力素）、门冬氨酸钾镁（潘南金）、注射用复合辅酶（贝科能）、异甘草酸镁注射液（天晴甘美）、氨茶碱、胞磷胆碱、脱氧核苷酸钠、两性霉素B等。

⑶仅以灭菌注射用水为溶剂的药物：。