X射线影像诊断职业病危害(放射防护)评价基础资料汇编
医院放射资料汇编医院放射卫生监督档案资料汇编
放射卫生监管档案医疗机构名称：中西医结合医院单位地址：县城关镇电话：县中西结合医院放射安全管理文件根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使我院一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，成立放射事件领导小组，组织、开展放射事件的救援工作，领导小组组成如下：组长：院长：欧阳副组长：分管院长刘成员：放射科3人电话：二0二0年一月十日中西医结合医院放射科工作场所及个人剂量监测制度一、CR工作场所的放射工作人员在工作时必须按规定佩戴好个人剂量监测计。
二、个人剂量监测计必须佩戴在工作衣左胸口，如穿铅防护服时可佩戴在左衣领上。
三、CR工作人员个人剂量当量每年不大于20MSV。
四、个人剂量监测计必须按照实际接受剂量，不得随意放在CR机房内。
五、CR工作人员下班，不得将戴有剂量监测计的工作服放在CR机房内。
六、个人剂量检测按委托检测部门的要求定期（90天/次）进行个人剂量计的检测。
七、定期委托有资质的技术服务机构对放射工作场所进行职业病危害因素现场检测（一年一次）。
八、发现工作人员有超剂量照射时，应及时配合有关部门查明原因，及时整改。
九、放射科工作人员工作调动时，应将个人剂量档案资料转入所调入单位的放射防护部门，并向有关部门备案。
中西医结合医院放射科安全防护与质量保证制度为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《医疗机构管理条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、行政法规的规定，特制订放射科放射安全防护与质量保证制度：一、科主任负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。
其主要职责是：（一）组织制定并落实科室放射诊疗和放射防护管理制度；（二）定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查；（三）组织本科室放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；（四）制定本科放射事件应急预案并组织演练；（五）记录本科室发生的放射事件并及时报告院主管科室和院领导。
建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求
关于分类的考虑与建议
确定建设项目职业病危害类别首先应考虑辐射源的潜在危害，包括源的种类、强度、应用方式，如射线装置的电压、电流、产生射线的能量等参数，放射性同位素的状态、活度、毒性、半衰期及放出射线的种类等；还应当考虑建设规模、辐射源的数量、放射工作人员的数量、操作时间等因素。 A类[GBZ/T181] =严重:[第49号令],编写报告书 B类：编写报告书或报告表,如核医学（乙级非密封应用）应为报告书,并分类为“职业病危害严重”；其他建设项目原则按照[GBZ/T181]，如多台、多个、投资大，综合考虑后确定分类一般，单台或几台（？）则确定为轻微
张脂焚霸陶沿笋入副鞋融淤月礼帛盐龟钒峡伯奠责栋席摄秉总防穆割腐谜建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求
电离辐射(GB18871) ：全称为致电离辐射，在辐射防护领域,指能在生物物质中产生离子对的辐射 直接或间接使物质中的原子或分子获得或失去电子并形成离子的辐射 放射源（449号令）:指除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外，永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放射性材料 非密封放射性物质（449号令）:指非永久密封在包壳里或者紧密地固结在覆盖层里的放射性物质 射线装置（449号令）:是指X线机、加速器、中子发生器以及含放射源的装置。
辐射照射特点之二：辐射事故的后果主要是社会影响
伤亡人数少社会影响大 原苏联核电站事故死亡28人 中国放射事故死亡12人 职业放射性疾病数百人 国际敏感、人民关注、领导重视 人员救治困难
险足诛廖拔夏揖跨座冲声语袄骡涤更瓢琢掳厢疏鸥堰碑窑侍势答十蛙炬酵建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求
放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价
放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价建设单位须知为能及时、高效服务建设单位，根据相关法律法规和标准要求，结合我中心的实际情况和近年来对各建设单位给予的问题反馈，现就开展建设项目职业病危害放射防护预评价过程中建设单位应知晓事项总述如下：1、新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。
2、建设单位应提供委托书，建设单位放射诊疗许可证等。
3、建设单位应提供建设单位的基本情况（含名称、隶属部门、地址、现有放射诊疗设备和人员配置情况等）和建设项目的基本情况（含建设项目名称、位置、占地面积、建筑面积、主要建筑物、建设投资总额、设计单位、施工单位、辐射源发展规划、周围环境及居民居住情况）。
4、建设单位应提供建设项目申请（如向直属上级部门提交开展该建设项目的请示（申请））和批复（如直属上级部门关于本建设项目的批复或法改委关于本建设项目立项的批复等）、当地政府的土地使用批复，建设项目可行性研究报告。
5、建设单位应提供建设项目的整体规划鸟瞰图、建设单位整体平面布局图（标出项目所在位置）、机房剖面图、射线装置机房防护屏蔽设计图（含机房面积、最小单边长度、四周墙体材料和厚度、地板和顶板材料和厚度、机房防护门铅当量厚度和机房观察窗铅当量厚度）及机房邻近用房名称，放射性工作场所的平面布局图和防护屏蔽设计图。
机房通风、排水、电缆等用管线图。
6、建设单位应提供辐射源（射线装置和放射源）的基本信息（如射线装置额定电流、额定电压、生产厂家，放射源名称、活度、状态、生产厂家等）7、建设单位应提供拟从事本建设项目射线装置和放射源操作的放射工作人员基本信息（含姓名、性别、年龄、职称、放射工作人员证书号、从事放射性工作年限、近期放射体检报告、近期放射防护培训合格证书、近期个人剂量检查结果及个人剂量编号，职业健康监护档案管理情况等）。
8、建设单位应提供本建设项目拟采用的防护措施情况（如安全连锁、视频和音频对讲情况、警示标示、报警装置、通风换气装置、剂量监测装置），辐射监测仪配置情况及个人防护用品配置情况。
职业病危害放射防护评价报告编制规范ppt课件
剂量限值
制定的主要依据是 辐射对人体健康的危害， 同时考虑到经济发展、人们对辐射危害的认知 等社会因素。 是可忍受的，但不是安全 限值。重要但不应作 为唯一评价标准
评价方法 检查表法 依据国家有关职业卫生的法律、 法规和技术规范、标准，以及操作规程、职 业病危害事故案例等，通过对拟评价项目的 详细分析和研究，列出检查单元、检查部位、 检查项目、检查内容、检查要求等，编制成 表，逐项检查符合情况，确定拟评价项目存 在的问题、缺陷和潜在危害。
评价方法 风险评估法：风险和安全是一个问题的两个方面。 概率安全评价（ PSA）起源于航空事业，后来扩 展到国防工业和宇航事业， 20世纪70年代被应用 于核电站安全评价，目前有的国际组织（如 ISO） 和国家（如中国、美国）将这种评价方法应用于 医疗、化工、石油、交通等行业。在放射防护领 域，通过风险评估控制潜在照射，降低放射性职 业病发生的可能性。
评价用标准
分类 根据标准的性质、使用对象和审批部门， 标准有不同的分类方法。 根据标准协调范围，放射卫生标准分为 ?国家标准 GB ?卫生行业标准 WS ?职业卫生标准 GBZ ?核工业行业标准 EJ
电离辐射防护与辐射源安全基本标准
GB 18871-2002 主要章节
? 前言 1. 范围 2. 定义 3. 一般要求 4. 对实践的主要要求 5. 对干预的主要要求 6. 职业照射的控制
? 建设单位应如实提供评价所需资料 ? 评价应全面、科学、客观、公正，第三者 ? 区别于环评、安评
评价技术（方法）要求
基本方法 评价者通过资料调研和现场调查分析， 将获取资料与法律、法规的规定和 标 准要求的数值相比较并对符合程度作 出评估，是建设项目职业病危害评价 的基本方法。
职业病危害(放射防护)预评价报告书.
第一部分职业病危害（放射防护）预评价报告书建设项目职业病危害预评价报告书的主要内容应有：对拟使用的辐射源或拟进行的实践特性和规模进行描述，对放射性职业病危害因素和拟采取的防护措施进行分析、评价，估计正常、异常和事故工况下电离辐射对工作人员健康可能造成的影响。
1 概述1.1 评价目的1.1.1实施《中华人民共和国职业病防治法》等国家有关法律、法规的需要；1.1.2对拟建建设项目的放射防护设施和防护措施进行评价，预防、控制辐射危害，确定建设项目在放射性职业病防治方面的可行性，保障放射工作人员和公众的健康与安全；1.1.3为卫生行政部门和相关部门的行政审批提供技术依据。
1.2 评价范围描述评价的区域范围、防护设施和人员范围。
1.3 评价内容与方法1.3.1 内容简要介绍评价的主要内容，包括辐射源项，防护设施、防护措施、辐射监测、工作人员受照剂量、健康监护和事故应急措施等。
1.3.2 方法1.3.2.1基本方法评价机构通过资料调研和现场调查分析，将获取资料与法律、法规的规定和标准要求的数值相比较并对符合程度作出评估。
1.3.2.2类比法通过对与拟评价项目相同或相似工程（项目）的职业卫生调查、工作场所职业病危害因素浓度（强度）检测以及对拟评价项目有关的文件、技术资料的分析，类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度。
1.4 评价依据列出评价依据的相关法律、法规、规章，技术规范和标准，评价参考的其他资料。
1.5 评价目标包括放射工作应遵循的放射防护原则，建设项目拟采用的管理目标值，工作场所辐射水平、表面放射性污染控制目标和其他技术条件或技术指标。
2 建设项目概况2.1 概况包括建设项目名称，建设单位，建设地址，建设项目性质（新建、扩建、改建、技术改造），建设规模（工程主要设施名称、建筑面积、投资总额），人员结构，发展规划。
2.2 周围环境条件及人口分布2.3 环境γ辐射水平和环境介质辐射水平3 工程分析和工艺流程3.1 工程分析3.2 平面规划及工艺流程包括设施布置平面图4 辐射源项及防护措施4.1 辐射源项4.1.1 辐射源项概况辐射源装置的结构，与辐射有关的主要参数。
医疗机构放射性职业病危害控制效果评价资料清单
序号
资料名称
资料内地址、级别或性质、机构现有规模、医疗机构相关科室设置、现有放射诊疗设备清单、项目建设规模、项目建成后预计检查或治疗量、相关科室人员的岗位设置等。
2
医疗机构放射诊疗相关许可情况资料
包括医疗机构放射诊疗许可证（改、扩建项目的原许可证）、执业许可证、审查机构的“建设工程施工图设计文件审查合格书”、设备说明书及医疗器械注册证、已有的辐射安全许可证、放射源数量、核定核素使用总量等。
5
建设单位历年放射性职业病危害管理资料
包括历年放射诊疗项目评价工作开展情况总结、历年放射工作人员职业健康体检情况总结、历年放射工作人员个人剂量监测情况总结、历年放射工作人员的放射防护知识与法规培训情况总结、建设单位放射防护管理组织结构（责任人员名单）、放射管理制度（放射防护三级责任制度）、医疗机构辐射意外事故应急预案、放射诊疗设备安全操作规程、放射工作人员健康监护和档案管理制度、放射防护监测与质量控制检测设备及监测计划。
3
建设项目场址资料
包括建设单位地理位置图、项目场所布局图、辐射源项场所平面图、辐射源项场所剖面图、放射防护设计方案图等。相关图纸应是由设计单位、施工单位盖具出图章的竣工图纸。
4
辐射源项技术资料
包括辐射源项的基本工作原理、辐射源项的基本信息、主要用途、工作负荷、工作方式与操作流程、可能产生的放射性职业病危害因素、辐射源自身放射防护措施等。
放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价
放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价审核、放射防护设施竣工验收操作规范一、行政审批项目名称、性质（一）名称：放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价审核、放射防护设施竣工验收（二）性质：行政许可二、设定依据《放射诊疗管理规定》（2006）第十二条：新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。
《放射诊疗管理规定》（2006）第十三条：医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价；并向相应的卫生行政部门提交下列资料，申请进行卫生验收。
三、实施权限和实施主体卫生部《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》第三条规定：县级以上地方卫生行政部门负责本辖区放射诊疗建设项目的卫生审查、竣工验收。
省级卫生计生行政部门负责放射治疗、核医学建设项目的卫生审查、竣工验收。
设区的市级卫生计生行政部门负责介入放射学建设项目和直接管辖的医疗卫生机构X射线影像诊断项目的建设项目卫生审查、竣工验收。
县区级卫生计生行政部门负责辖区内X射线影像诊断项目的建设项目卫生审查、竣工验收。
同一医疗机构有不同类别放射诊疗建设项目的卫生审查、竣工验收由具有高类别审批权限的卫生行政部门负责。
自治区卫生计生委同时负责自治区直属医疗机构放射诊疗建设项目的卫生审查、竣工验收活动。
四、行政审批条件（一）申报材料齐全；（二）符合受理权限的规定；（三）放射诊疗场所和配套设备设施符合国家相关标准和规定，质量控制与安全防护管理人员和管理制度、防护用品和监测仪器、放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案、放射事件应急处理预案、放射工作人员等符合有关规定和要求。
（四）严重危害类的放射诊疗建设项目，卫生行政部门组织专家对控制效果评价报告进行评审，评审结论为达到竣工验收的要求。
五、实施对象和范围广西壮族自治区行政区域内开展放射诊疗建设项目的医疗机构。
医用X射线诊断建设项目放射评价所需资料
医用X射线诊断建设项目放射评价所需资料第一篇：医用X射线诊断建设项目放射评价所需资料医用X射线诊断建设项目放射评价所需资料（本文对应于《医用X射线诊断建设项目职业病（放射防护）评价委托申请书（表）》中相应内容的条目）一、委托建设项目职业病危害放射防护预评价（简称“预评价”）时，提交的放射卫生专篇应包括的基本内容有：1单位情况简介：单位名称、单位地址、单位经济性质、工作范围（设立的诊疗项目）、设立的部门（科室）、总占地面积、总建筑面积、总投资、主要仪器设备、人员总数及其分布等情况；2项目名称：如：医用X射线诊断、医用口腔X射线诊断、碎石机X射线定位等；3项目地址：委托预评价项目的具体地址（××区××街××号），是否与单位的地址相同；4项目的审批机关及审批文件编号：委托预评价项目批文的名称及其编号，如：医疗机构设置批准书、医疗机构设增项批准书、医疗机构迁移设置准批书等批文的名称及其编号；5设计和建设(施工)单位：本项目拟委托的设计和施工单位名称,也包括如:“自己设计、自己施工”；6项目用途、目的、意义及必要性：本项目用于……（用途）（如：摄口内牙片、口腔曲面断层、头颅定位、普通透视、普通摄片、X射线定位等）；为了达到……目的；本项目的设立及运行有着……（意义或重要性）；除此之外本项目还有……（必要性）[如：国家××标准规定、××工作规范要求、××行政部门规定必须的先置条件、××质量管理需要，等等方面，如没有本项目会……（怎样）]；7项目产生的放射性职业病危害因素： X射线；8项目选点、详细位置及毗邻关系与人员分布情况：如，本项目X 射线机房拟设在本诊所内的西北角，机房东邻本诊所卫生间、西邻居民室外楼内楼梯走廊、南邻居民卧室、北邻马路、下为地基（无空间）、上邻本诊所所在房间天棚以下的空间（机房顶棚用铅皮隔断），同时需再按要求画出X射线机房所在楼层的总平面简图和射线机房毗邻关系简图（见另一说明——《放射防护图纸内容说明》）。
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注：项目性质是指新建、扩建、改建、技术引进、技术改造；
附件1：地理位置图。
附件2：总平面布置图（暗室、机房、操作室以及机房与四周、楼上、楼下其它区域的分布等）
附件3：机房平面设置图
附件4：做控制效果评价时，提供X光机的既往检测资料（计量部门监测报告），个人剂量监测资料，职业健康检查资料、教育培训情况（均为复印件）。
附件5：相关制度：放射防护安全管理制度、教育培训制度、职业健康检查管理制度、个人剂量监测管理制度。